Tratarea gripei nu este o sarcină ușoară. Starea pacientului se înrăutățește pe zi ce trece. Boala este periculoasă datorită complicațiilor sale.
Virusul gripal este larg răspândit în natură. Animalele și oamenii sunt susceptibili la boală. În ciuda disponibilității multor medicamente concepute pentru a preveni și trata gripa, 300-500 de mii de oameni mor anual din cauza complicațiilor acesteia. Agentul patogen al gripei evoluează cu o viteză uimitoare. Oamenii de știință nu au timp să creeze noi vaccinuri. Epidemiile cu un număr mare de decese apar la fiecare 12 ani. Epidemiile cu mai puține victime sunt înregistrate anual. În Rusia, peste 30 de milioane de oameni suferă de gripă în fiecare an.
Orez. 1. În fotografie sunt viruși gripali. În stânga este un model 3D al virusului, în dreapta este o fotografie a virușilor la lumina unui microscop electronic.
Reproducerea virusului are loc în citoplasma celulelor epiteliale ale tractului respirator. Epiteliul columnar al cornetelor inferioare și al traheei sunt deosebit de sensibile. Epiteliul deteriorat devine necrotic și se desprinde. În continuare, virușii pătrund în sânge și afectează endoteliul vascular, crescându-le permeabilitatea.Vasele de sânge se dilată și se umplu cu sânge. Apar hemoragii, se formează cheaguri de sânge și se dezvoltă DIC.
În cazul gripei, vasele de sânge și sistemul nervos (central și autonom) sunt afectate în primul rând.
Orez. 2. Fotografia prezintă virusul gripal (model 3D). Partea sa exterioară este reprezentată de o membrană, în structura căreia se află proteine de suprafață (hemaglutinină și neuraminidază). Membrana este pătrunsă cu canale ionice.
Hemaglutinină ajută virusul să intre în contact cu celulele gazdă și să pătrundă în citoplasma și nucleul acestora. Neuraminidaza promovează separarea particulelor virale nou formate din celulă pentru pătrunderea ulterioară în noi celule gazdă.
Hemaglutinina și neuraminidaza determină specificitatea îngustă a virusurilor - toxigenitatea, variabilitatea și imunogenitatea.
Multe medicamente sunt folosite pentru a trata gripa. Acest grup include medicamente pentru chimioterapie, vaccinuri, imunocorectori și agenți de terapie patogenetică.
1. Medicamente antivirale au un impact direct asupra procesului de reproducere și răspândire a virusurilor în corpul pacientului.
2. Ca terapie imunomodulatoare pentru gripa:
inductori de interferon,
preparate cu interferon,
medicamente cu activitate de inducere a interferonului.
Inductorii de interferon și preparatele cu interferon au efecte imunomodulatoare, antiinflamatorii și antivirale. Medicamentele imunomodulatoare sunt disponibile sub formă de picături, unguente, geluri, inhalații, supozitoare și injecții și sunt destinate tratamentului și prevenirii gripei.
3. Premedii pentru terapia simptomatică.
Variabilitatea unică a virusurilor și natura globală a epidemilor fac imposibilă controlul cursului bolii.
Medicamente antivirale pentru gripă
Medicamente antivirale de prima generație (seria adamantine) au fost sintetizate în 1961. Reprezentantul lor proeminent este Rimantadină, care este utilizat pentru prevenirea și tratamentul virusului gripal A Eficacitatea medicamentului ajunge la 70 - 90%. Medicamentul blochează canalele ionice prin care ionii de hidrogen pătrund în virus, declanșând mecanismul pentru dezambalarea corectă a genomului și producerea de copii de ARN. Adică, Rimantadina blochează replicarea virală.
În scopuri profilactice, medicamentul este utilizat timp de două săptămâni. În scop terapeutic - din momentul în care apar primele simptome ale gripei. Rezistența la medicament se dezvoltă la fiecare al treilea pacient.
Medicamente antivirale de a doua generație dezvoltat relativ recent. Ele inhibă enzima virală neuramidaza, care promovează separarea particulelor virale nou formate din celula gazdă pentru pătrunderea ulterioară în celule noi.
Medicamentele din acest grup sunt active împotriva virusului gripal A și a virusului gripal B. Ele previn dezvoltarea reacției inflamatorii, ameliorează febra, durerile musculare și articulare și redau pofta de mâncare.
Medicamentele sunt eficiente atunci când sunt luate în primele 48 de ore de la debutul bolii. Dacă aveți gripă, folosiți-l timp de 5 zile. Pentru a preveni boala - 4 - 6 săptămâni.
Medicamentele din acest grup includ:
Zamavir (Relenza), este utilizat intranazal.Medicamentul are un efect antiviral rapid datorită căii de administrare prin inhalare, care asigură o concentrație mare a medicamentului în zona afectată în cel mai scurt timp posibil.
Tamiflu (Oseltamivir) blochează proteina de suprafață a virusului A și B neuraminidazei, care promovează separarea particulelor virale nou formate din celulă pentru pătrunderea ulterioară în noi celule gazdă. Administrarea Tamiflu scurtează timpul de vindecare și reduce incidența complicațiilor.
Alte medicamente antivirale
Ingavirina - un medicament complex cu efecte antivirale, imunomodulatoare și antiinflamatoare. Activ împotriva gripei A și B, inclusiv gripei porcine. Ingavirina suprimă reproducerea virusurilor, promovează creșterea interferonilor din sânge și a celulelor NK-T care distrug virușii și are un efect antiinflamator, deoarece suprimă producția de citokine antiinflamatorii.
Arbidol Astăzi este cel mai studiat medicament dezvoltat de oamenii de știință autohtoni. Are un efect inhibitor nu numai asupra virusurilor gripale A și B, ci și asupra altor viruși care provoacă boli respiratorii și stimulează activitatea fagocitelor. Rezistența la Arbidol practic nu este dezvoltată. Este utilizat în scopuri terapeutice și profilactice. Când luați Arbidol, perioada de tratament pentru gripă este redusă și numărul de complicații post-gripale este redus semnificativ.
Orez. 3. Capsule si pulbere pentru prepararea suspensiilor Tamiflu pentru tratamentul si prevenirea gripei la copii din anul 1 de viata si adulti. Are activitate antivirală.
Orez. 4. Agent antiviral - Ingavirina in capsule.
Orez. 1.Medicamentele antivirale Arbidol (comprimate) și Arbidol maximum (capsule) sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul gripei la copiii de la 3 ani și la adulți.
Medicamentele antivirale sunt utilizate numai în timpul epidemiei de gripă. În toate celelalte cazuri, acestea sunt ineficiente. În structura bolilor respiratorii acute, gripa reprezintă aproximativ 10%.
Inductori de interferon - stimulente imunitare
Interferonii au efect antiviral deoarece reglează sinteza citokinelor - regulatori ai interacțiunilor intercelulare și intersistem. Medicamentele inductoare de interferon determină sinteza propriilor interferoni α și β în leucocite, macrofage, celule epiteliale, țesuturi ale splinei, ficatului, plămânilor și creierului, corectând astfel starea imunitară a organismului. Inductorii de interferon sunt reprezentați de compuși naturali și sintetici:
Amiksin - un medicament sintetic care favorizează producerea de interferon endogen de către celulele epiteliale intestinale, ficat, limfocitele T și granulocite. Preluat din primele ore de boală.
Cycloferon - un medicament sintetic care favorizează producerea de interferon-α endogen. Pătrunde rapid în diverse organe, țesuturi și fluide biologice, inclusiv în creier. Pacienții tolerează bine acest medicament. În plus, Cycloferon previne distrugerea epiteliului respirator de către viruși și crește producția de lizozim în salivă.
Kagocel - induce producerea de interferon tardiv în aproape toate populațiile de celule care sunt responsabile de răspunsul imun. Medicamentul circulă în sânge timp de până la 5 zile.
Ridostin - un preparat natural obținut din lizat (produse ale defalcării celulare în fragmente) ale drojdiei ucigașe Saccharamyces cervisiae.Ridostin, pe de o parte, stimulează producția de celule stem din măduva osoasă, pe de altă parte, activează activitatea sistemului imunitar celular - macrofage și neutrofile și afectează nivelul hormonilor corticosteroizi, care sunt atât de necesari pentru a lupta împotriva inflamației. .
Dibazol - un medicament sintetic care favorizează producerea de interferon endogen. Folosit pentru prevenirea gripei.
Vireferon - un medicament sintetic care favorizează producerea de interferon endogen α -2b. Acetatul de tocoferol și acidul ascorbic, care fac parte din medicament, stabilizează membrana celulară, care este susceptibilă la distrugerea de către virusurile gripale.
Orez. 5. Stimulatori cu interferon Kagocel și Amiksin pentru prevenirea și tratamentul gripei la copii și adulți.
Preparate cu interferon
Interferonii din corpul uman sunt secretați de un număr de celule ca răspuns la virusurile invadatoare. Sunt produse de celulele sanguine și sunt capabile să suprime reproducerea virusurilor în celulele infectate. Preparatele de interferon sunt obținute din sânge de la donator și sunt create folosind inginerie genetică. Acest grup include Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, interferon leucocitar uman.
Grippferon — interferonul α-2b al medicamentului recombinat modificat genetic. Este activ împotriva unui număr de virusuri care provoacă boli respiratorii acute - virusul gripal, virusurile corona, rinovirusurile, adenovirusurile, virusurile gripale și paragripa. Grippferon are efecte imunomodulatoare, antiinflamatorii și antivirale. Când luați Grippferon, perioada de tratament pentru gripă este redusă și numărul de complicații post-gripale este redus semnificativ.
Medicamente cu activitate de inducere a interferonului
Medicamentele cu activitate de inducere a interferonului includ Imunofan, Bronho-munale, Ribomunile, IRS-19 etc. Acţionează direct asupra celulelor fagocite (neutrofile şi monocite) şi limfocite, crescându-le activitatea, stimulând sinteza citokinelor şi sporind activitatea celulelor T ucigaşe.
Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru stări de imunodeficiență și toxicoză la copii, boli inflamatorii cronice de diferite etiologii la adulți. Utilizarea lor îmbunătățește prognosticul bolii și calitatea vieții pacienților.
Rezultatele tratamentului antigripal vor fi de succes dacă, pe lângă prescrierea de medicamente antivirale și imunocorecția, se prescriu medicamente simptomatice. Gripa apare adesea cu frisoane, dureri de cap, dureri musculare și articulare, slăbiciune generală și lipsă de apetit - simptome greu de tolerat de către pacienți. În farmacii puteți găsi medicamente multicomponente. Sunt usor de folosit. În plus, multe dintre ele sunt disponibile fără prescripție medicală.
Medicamente împotriva gripei pentru tratarea febrei
Repausul la pat este prescris pentru întreaga perioadă de febră. În caz de boală gravă, pacientul este internat într-o instituție medicală. Băuturile diaforetice sub formă de decoct și infuzie de ierburi tratate, băuturile vitaminice sub formă de ceai cu lămâie, decoctul de măcese, apele minerale alcaline vor ajuta la eliminarea toxinelor din organism. Paracetamol sau ibuprofen - medicamente de elecție pentru febră mare și durere.
Conține paracetamol Rinza, Panadol, Tylenol Și Efferalgan.
Paracetamolul acționează numai asupra durerii și a centrilor de termoreglare ai hipotalamusului. Leziunile hepatice apar numai la utilizarea pe termen lung a medicamentului în doze excesive.
Preparatele care conțin acid acetilsalicilic sunt contraindicate copiilor sub 15 ani din cauza posibilei dezvoltări a sindromului Reye, care se caracterizează prin dezvoltarea encefalopatiei și degenerarea hepatică grasă acută.
Orez. 6. Medicina pentru ameliorarea durerii. Ingredientul activ este paracetamolul.
Orez. 7. Medicina pentru ameliorarea durerii. Ingredientul activ este ibuprofenul.
Urmați cu strictețe instrucțiunile de utilizare a medicamentelor. Nu utilizați analgezice mai mult de 10 zile!
Medicamente împotriva gripei pentru tratarea tusei
O tuse uscată, neproductivă, înrăutățește dramatic calitatea vieții pacientului. Facilitează evacuarea mucusului și ameliorează iritația tractului respirator superior, cum ar fi medicamentele Codelac, Broncho, Stoptussin, Linux, Gerbion. Bromhexină reduce vâscozitatea sputei și stimulează funcția motrică a tractului respirator. Bronholitina reduce tusea și dilată bronhiile.
Medicamente împotriva gripei pentru congestia nazală
Cu gripa, pacientul este adesea deranjat de congestia nazală. În plus, o creștere a producției de secreție și o scădere a activității celulelor epiteliale duc la crearea condițiilor ideale pentru dezvoltarea unei infecții secundare. Utilizarea vasoconstrictoarelor sub formă de decongestionante nazale (din congestie - blocaj, stagnare) ameliorează starea pacienților și slăbește simptomele bolii. Secrețiile nazale și umflarea mucoasei sunt reduse, iar respirația nazală este restabilită.
Decongestionantele vin în diferite durate de acțiune - de la 4 la 12 ore. Sunt produse sub formă de picături și spray-uri.
Nu folosiți decongestionante sub formă de spray-uri mai mult de 3-5 zile!
Orez. 8. Folosirea unui spray nazal va ușura simptomele bolii.
Decongestionantele cu fenilefrină (un decongestionant sistemic) sunt singurele care pot fi eliberate în lanțul de farmacii din Rusia fără prescripție medicală. Preparatele cu fenilefrină nu irită membrana mucoasă a căilor nazale și nu provoacă uscăciune.
Orez. 9. Medicamentele care conțin fenilefrină Otrivin, Ximelin, Xylene, Galazolin, DlyaNos și Xilometazoline sunt cele mai sigure medicamente pentru tratarea curgerii nasului în timpul răcelii.
Alte medicamente împotriva gripei
Senzația de letargie și oboseală va fi atenuată de medicamentele cu cofeină.
Preparatele care conțin acid ascorbic vor întări peretele vascular.
Dacă aveți antecedente de alergii, sunt indicate antihistaminice Suprastin și Tavegil.
Dacă apar complicații bacteriene, se prescriu medicamente antibacteriene.
Antibioticele pentru gripă sunt utilizate dacă există amenințarea de complicații bacteriene.
Medicamente combinate pentru tratamentul simptomatic al gripei
TeraFlu - reprezinta o combinatie rationala de componente antipiretice, antiinflamatorii, decongestionante, analgezice si antialergice.
Eficient în tratamentul gripei și ARVI Fervex, Rinza, Tylenol, Grippostad.
Preparatele topice - unguent pentru raceli - vor ușura starea. Dr. mama, balsam rece Tussamag.
Tratamentul gripei ar trebui să fie cuprinzător și adecvat severității bolii, vizând toate părțile patogenezei acestei boli adesea grave.
Eficacitatea terapeutică pentru gripă și alte infecții virale respiratorii acute se manifestă printr-o scurtare a perioadei de febră, o scădere a intoxicației (dureri de cap, slăbiciune, amețeli), fenomene catarale, o scădere a numărului de complicații și a duratei bolii în general.
Orez. 10. Fervex și Tylenol vor ameliora durerea și febra de la răceli.
Recomandări pentru prevenirea și tratamentul gripei 2016
Tamiflu, Ingavirin, Kagocel și Arbidol — medicamente recomandate pentru tratamentul și prevenirea gripei de către Ministerul Sănătății al Federației Ruse în 2016. Sunt foarte eficiente în primele 3 zile ale bolii. În a 4-a zi, eficacitatea lor scade la 50%. Înainte de a lua aceste medicamente, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile.
Puteți reduce riscul de răspândire a gripei și puteți evita îmbolnăvirea dacă urmați simplu norme sanitare și igienice, pentru care aveți nevoie de:
Minimizați contactul cu persoanele cu gripă, nu vă apropiați de ele la mai puțin de un metru.
Evitați participarea la evenimente publice în timpul sezonului gripei.
Spălați-vă des pe mâini și ștergeți cu soluții care conțin alcool.
Poartă o mască.
Nu vă atingeți fața, ochii și nasul cu mâinile murdare.
Prevenirea prin vaccinare este cel mai bun tratament pentru gripă.
Citiți despre virusul gripal, semnele și simptomele bolii în articol
