Infecția cu stafilococ a rămas de mulți ani una dintre cele mai importante probleme de sănătate. Stafilococii afectează aproape toate organele și țesuturile corpului uman: pielea și țesutul subcutanat, cavitatea bucală și tractul respirator, tractul digestiv, membranele creierului și articulațiilor, provocând sepsis și toxicoză severă. Manifestările infecției cu stafilococ depind de locul introducerii bacteriilor, de gradul de agresivitate a acestora și de starea sistemului imunitar uman.
Infecția cu stafilococ are adesea un curs prelungit, cronic. Prevenirea sa este de mare importanță medicală și socială.
Din cele 27 de tulpini de stafilococi, doar 3 tulpini prezintă cel mai mare pericol pentru oameni. Cel mai mare pericol pentru adulți și copii este Staphylococcus aureus.
O preocupare deosebită pentru medici este stafiloderma - un set de leziuni purulente-inflamatorii ale pielii.Au multe varietăți și sunt larg răspândite în rândul oamenilor - aproape fiecare persoană se confruntă cu o inflamație purulentă a pielii de severitate diferită cauzată de stafilococi în timpul vieții.
Orez. 1. În fotografie, piodermia stafilococică la un copil este un furuncul.
Despre stafilococi
Din cele 27 de tulpini de stafilococi, doar 3 tulpini prezintă cel mai mare pericol pentru oameni:
Staphylococcus aureus, care este cauza a peste 100 de boli. Reprezintă cel mai mare pericol pentru oameni.
Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus epidermidis) este întotdeauna prezent pe pielea umană și practic nu dăunează. Dezvoltarea infecției are loc în principal la persoanele slăbite și la femeile însărcinate. Bacteriile intră în organism în timpul cateterizării, protezării și drenajului.
Stafilococul saprofit (Staphylococcus saprophylicus) trăiește în sistemul urinar al femeilor și provoacă adesea inflamarea vezicii urinare, a uretrei și a rinichilor la femei.
În aparență, stafilococii seamănă cu bile (coci) de până la 1,5 microni în diametru.
Ciorchini de bacterii seamănă cu un ciorchine de struguri (Staphyle - ciorchine de struguri).
Bacteriile sunt extrem de rezistente în mediul extern: la lumina directă a soarelui, uscare, alcool etilic 100%, peroxid de hidrogen, soluție de fenol și o serie de antibiotice. La o temperatură de 150° C, microbii mor abia după 10 minute Stafilococii persistă mult timp în produsele alimentare, praf și articole de uz casnic.
Stafilococii patogeni sintetizează și secretă multe substanțe care permit acestui tip de microorganism să supraviețuiască în corpul uman, dăunând organelor și țesuturilor acestuia.
Patogenitatea stafilococilor este determinată de enterotoxine, exotoxine, enzime și componente alergene. Principalele sunt:
Capacitatea bacteriilor de a coagula plasma duce la blocarea precoce a sistemului limfatic, ceea ce ajută la limitarea răspândirii infecției. Clinic, această afecțiune se manifestă prin dezvoltarea proceselor infiltrativ-necrotice și supurative.
Stafilococii secretă o serie de enzime care au efecte multidirecționale (hialuronidază, fibrinolizină, DNază, factor floculant etc. Ei facilitează aderența microbilor la țesuturile umane și pătrunderea agentului patogen în profunzime în țesuturi, lezându-le; distrug dopurile sebacee). a foliculilor de păr, care facilitează pătrunderea infecției în profunzime în țesuturi, provoacă coagularea zonelor de plasmă sanguină din jurul microbilor, care, ca un cocon, învăluie stafilococul, protejând populația microbiană de acțiunea antibioticelor;
Infecția este răspândită de pacienți și purtători de tulpini patogene de stafilococ. Rănile purulente deschise, inflamația purulentă a ochilor, gurii și faringelui, pneumonia și tulburările intestinale sunt sursa infecției cu stafilococ. Alimentele, contactul și picăturile în aer sunt principalele căi de răspândire a infecției. Surse de infecție sunt și intervențiile chirurgicale, injecțiile intramusculare și intravenoase, diverse implanturi. Infecția se poate transmite la făt în uter, în timpul nașterii și după nașterea copilului.
Purtătorii sănătoși care lucrează în instituții medicale, maternități și unități de catering sunt cei mai periculoși răspânditori de infecție.
Factori de risc pentru dezvoltarea infecției cu stafilococ
Următorii factori (factori de risc) contribuie la dezvoltarea infecției cu stafilococ:
Utilizarea cateterelor în cadrul spitalelor, utilizarea ventilației, infecția se pot transmite în timpul procedurilor chirurgicale prin instrumente chirurgicale.
Suprimarea imunității înainte de transplant sau implantare.
Efectuarea hemodializei.
Alimentația intravenoasă a sugarilor prematuri.
Boli însoțite de scăderea imunității (SIDA, diabet, cancer, unele boli pulmonare, boli de piele și inimă).
Administrare intravenoasă de medicamente.
Piercing, tatuaj.
Orez. 3. În fotografie există stafilodermie - foliculită profundă.
Piodermia stafilococică este de obicei asociată cu anexele pielii - foliculi de păr, glande sudoripare apocrine și ecrine, unde trăiesc predominant. Stafilodermia se caracterizează prin natura purulentă a inflamației. Principalul element morfologic al impetigo stafilococic la adulți este pustula foliculară. Pustulele au o formă semisferică sau conică și o anvelopă densă, tensionată, în centrul căreia se formează o cavitate plină cu puroi. Exudatul purulent are o culoare galben-verzuie și o consistență groasă. De-a lungul periferiei pustulei foliculare există o zonă eritemato-edematoasă (corolă) cu infiltrare pronunțată. Procesul purulent-inflamator se extinde în principal în profunzime. Erupțiile cutanate nu tind să se îmbine și să crească periferic.
La nou-născuți, din cauza unui aparat folicular subdezvoltat, în timpul infecției cu stafilococ apar vezicule (bullas). Cauza stafilodermiei buloase sunt stafilococii din grupul 2 fagic. Ele produc o toxină exfoliativă care dăunează desmoidelor stratului spinos al epidermei, provocând desprinderea acesteia cu formarea ulterioară de vezicule și crăpături.
Infecția simultană cu stafilococi și micoplasme provoacă leziuni mai severe decât monoinfecția.
Foliculita este o inflamație purulentă a foliculului de păr. Dacă procesul inflamator afectează numai gura foliculului, atunci ostiofoliculita (impetigo stafilococic). Când inflamația pătrunde în 2/3 din foliculul de păr, foliculită superficială. Când întregul folicul este implicat în procesul inflamator, acesta se dezvoltă foliculită profundă. Inflamația foliculilor de păr din mustață, barbă și, mai puțin frecvent, zona pubiană la bărbați se numește sicoza vulgară. Se numește inflamația purulent-necrotică a foliculului de păr și a țesuturilor înconjurătoare a fierbe. Când mai mulți foliculi sunt implicați în procesul inflamator și se formează un infiltrat inflamator profund cu formarea mai multor tije purulente-necrotice, ei vorbesc despre carbuncul.
Orez. 5. În fotografie, furuncul este în stadiul de supurație O pustulă în formă de con se formează în grosimea sa cu formarea unei tije necrotice în centru.
Impetigo stafilococic (ostiofoliculita, impetigo Bockhart) aparține grupului de stafilodermie superficiale. Odată cu boala, se dezvoltă inflamația purulentă a gurii structurilor foliculilor de păr sebaceu. Boala este mai des înregistrată la bărbații adulți care suferă de impurități, transpirație excesivă și/sau ca urmare a iritației constante a pielii în timpul bărbieritului. Ostiofoliculita în unele cazuri este combinată cu alte dermatoze pruriginoase este rar înregistrată la copii.
Stafilodermia este cauzată de Staphylococcus aureus sau Staphylococcus epidermidis. Contribuie atât factorii exogeni (iritații mecanice, macerații, leziuni minore, supraîncălzire, poluare și praf a pielii), cât și cei endogeni (scăderea imunitații, infecții acute, tulburări ale tuturor tipurilor de metabolism, nutriție redusă, boli ale tractului gastrointestinal etc.). la dezvoltarea osteofiliculitei.
Principalele locuri în care apare ostiofoliculita sunt zonele de mustață și barbă, scalpul, pieptul și suprafețele extensoare ale membrelor.
Pe părțile afectate ale pielii apar pustule, pătrunse de păr, de mărimea unui cap de ac sau puțin mai mari, cu o anvelopă densă și un halou inflamator de-a lungul periferiei. Pustulele sunt umplute cu puroi cenușiu-alb, de consistență groasă, nu sunt predispuse la fuziune și creștere periferică. Sunt unice și multiple. După 2-5 zile, pustulele se usucă formând o crustă maro-gălbuie. În locul lor, după ce cade crusta, rămân pete pigmentate și peelinguri ușoare, care ulterior dispar fără urmă În unele cazuri, procesul inflamator se extinde mai profund cu formarea de infiltrate profunde.
Impetigo stafilococic trebuie distins în primul rând de foliculită și impetigo streptococic.
Orez. 5.1. În fotografie există foliculită pe față (zona bărbiei).
Orez. 10 si 11. Fotografia prezinta foliculita superficiala.
Orez. 12 si 13. Fotografia prezinta foliculita superficiala (ostiofoliculita).
Orez. 14 si 15. Fotografia prezinta foliculita superficiala (ostiofoliculita).
Orez. 16 și 17. În fotografie există stafilodermie - impetigo stafilocic.
Foliculita profundă este o inflamație purulentă a întregului folicul, inclusiv a papilei de păr. Boala se dezvoltă atunci când infecția pătrunde din ostiofoliculită. Elementul morfologic este o pustulă foliculară înconjurată de o creastă inflamatorie ridicată. Spre deosebire de un furuncul, nu există miez necrotic. Boala este însoțită de dureri severe. Pacienții cu anemie, diabet zaharat și imunodeficiențe de diverse etiologii sunt expuși riscului.
Foliculita profundă este cel mai adesea localizată pe spate, dar poate fi înregistrată pe orice zonă a pielii în care sunt localizați foliculii. Odată cu boala, pe piele se formează pustule foliculare profunde, însoțite de dureri severe. Inițial, infiltratul inflamator (nodulii) are o culoare roșie aprinsă, care după 3 zile se transformă într-o pustulă conică. Pustulele ajung la un diametru de 0,5 - 1 cm în diametru o corolă inflamatorie este situată de-a lungul periferiei. După deschiderea pustulei, crusta se usucă sau este expusă o suprafață erozivă. Vindecarea are loc cu formarea unei pigmentări temporare sau a unei mici cicatrici, iar foliculul de păr moare. Durata foliculitei profunde este de până la 5 - 10 zile. Foliculita profundă trebuie distinsă de acnee, dermatită periorală și seboreică, herpes, epidermomicoză etc.
Orez. 18 și 19. În fotografie există foliculită profundă.
Orez. 20. În fotografie există foliculită profundă.
Orez. 21 și 22. În fotografie, foliculită profundă larg răspândită.
Sicoza vulgară (non-parazitară) este foliculită multiplă cu evoluție recurentă și ostiofoliculita cu o reacție inflamatorie pronunțată. Elementele inflamatorii sunt localizate în zona de creștere a bărbii, mustață, pubis, axile (zona de creștere a părului lung) și. sprâncenele (păr încrețit).
Cauza stafilodermiei este Staphylococcus aureus. Bărbierirea, curgerea nasului și alte tipuri de poluare, precum și un dezechilibru al hormonilor sexuali (deteriorarea zonelor seboreice) contribuie la infecție.
Clinic, sicoza se manifestă prin dezvoltarea foliculitei superficiale și profunde.Foliculii pătrunși de păr devin inflamați Un infiltrat dens și dureros de culoare roșie-albăstruie sau maro-albăstruie se formează în jurul lor. Când foliculii vecini sunt implicați în procesul inflamator, se formează infiltrate pustulo-inflamatorii cu un curs lung. Pustulele se deschid treptat, infiltratul purulent se micșorează în cruste. Când este scos, pe rădăcinile părului este vizibil un cuplaj sticlos gelatinos îmbibat în puroi.
Cursul bolii este pe termen lung, recidivant - multe luni și chiar ani.
Rezolvarea sicozei vulgare are loc fără formarea de cicatrici. Uneori, stafilodermia este complicată de eczematizare.
Sicoza trebuie distinsă de forma infiltrativă a trichofitozei, scabie complicată și herpes.
Orez. 7 și 8. În fotografie, sicoză vulgară (obișnuită).
Orez. 23 și 24. Fotografia prezintă sicoza vulgară.
Orez. 25 și 26. În fotografie, sicoză vulgară răspândită.
Orez. 26.1 și 26.2. În fotografie, sicoză vulgară comună.
Orzul este o inflamație purulentă acută a foliculului de păr sau a glandei sebacee a lui Zeiss. Orzul poate fi extern sau intern. Cu orzul extern se inflameaza glanda Zeiss sau Mohl, cu orzul intern, glanda meibomian. Infecția intră în ochi cu mâinile murdare și când folosiți prosoape comune. Boala poate fi unilaterală sau bilaterală. Cel mai frecvent la copii. Agentul cauzal este Staphylococcus aureus.
Semne și simptome ale orzului extern. Boala debutează cu apariția hiperemiei, edemului și infiltrației dureroase pe pleoapă, în centrul căreia apare o pustulă purulentă după 2 - 3 zile. În a 3-a - a 4-a zi, abcesul se deschide și conținutul purulent iese. În unele cazuri, pot apărea mai multe orzuri.
Când apare formarea abcesului, apar durerile de cap, temperatura corpului crește și ganglionii limfatici regionali devin măriți.
Vindecarea are loc adesea spontan și rapid. Uneori este necesară terapia cu antibiotice, rareori tratament chirurgical.
Semne și simptome ale orzului intern. Orzul intern (meibomita) este o inflamație acută de natură bacteriană (de obicei Staphylococcus aureus) a glandei meibomian (glandele sebacee modificate situate la marginile pleoapelor). Infiltratul purulent este vizibil prin conjunctiva pleoapei, iar străpungerea maselor purulente are loc în cavitatea conjunctivală. Tratamentul necesită uneori o intervenție chirurgicală.
La orz, se înregistrează adesea autovindecarea spontană, dar în unele cazuri piodermia are un curs cronic, recidivant.
Orez. 27. În fotografie, orzezurile sunt externe (stânga) și interne (dreapta) ale pleoapei inferioare.
Orez. 28 și 29. În fotografie există un orzez pe ochiul copiilor.
Orez. 30 și 31. Fotografia prezintă flegmonul orbitei copilului. Boala se dezvoltă ca urmare a răspândirii microbilor din leziunile pielii în fibra și țesutul conjunctiv al orbitei.
Orez. 32 și 33. În fotografie sunt mai multe orzezuri.
Orez. 34 și 35. Orzul pe ochi.
Orez. 36 și 37. Orzul pe ochi.
Orez. 38 și 39. Orzul pe ochi.
Orez. 40 și 41. Orzul pe ochiul pleoapei superioare.
Orez. 42 și 43. În fotografie există orzul pe pleoapa inferioară.
Orez. 45 și 46. Orzul pe ochi poate provoca dezvoltarea unui abces și a flegmonului pleoapei.
Furunculul este o inflamație acută purulent-necrotică a foliculului de păr, a glandei sebacee și a grăsimii subcutanate din jur. Furunculele pot fi localizate pe orice zonă a pielii în care sunt prezenți foliculi.Cel mai adesea apar pe față, spatele gâtului, coapse și fese - locuri în care țesutul adipos subcutanat este cel mai dezvoltat. Localizarea în zona nasului și a buzei superioare este periculoasă, din cauza posibilei pătrunderi a stafilococilor în rețeaua venoasă a creierului.
Un furuncul se poate dezvolta din foliculită sau un nodul inflamator în derm.
În primul caz, boala începe acut cu foliculită profundă cu un infiltrat perifolicular puternic, în centrul căruia se dezvoltă rapid necroza, sau treptat cu foliculită superficială. În jurul foliculului inflamat se formează un infiltrat (nodul) dureros-violet-roșu, pe parcursul mai multor zile, care crește treptat în dimensiune. În grosimea sa se formează o pustulă în formă de con cu formarea unui miez necrotic în centru. După 1-2 zile, infiltratul se deschide. Defectul ulcerativ rezultat este umplut cu țesut de granulație și cicatrici. Vindecarea durează 1-2 săptămâni.
Furunculele ajung la dimensiuni mari atunci când sunt localizate în locuri în care țesutul adipos subcutanat este bine dezvoltat - față, coapse și fese. Furunculele deosebit de dureroase sunt localizate în locuri în care țesuturile moi sunt puțin dezvoltate și trec tendoanele și nervii - canalul auditiv extern, scalpul, suprafața anterioară a picioarelor, dorsul degetelor.
Localizarea în zona nasului și a buzei superioare (triunghiul nasolabial) este periculoasă, datorită posibilei pătrunderi a stafilococilor în rețeaua venoasă a creierului, cu dezvoltarea ulterioară a tromboflebitei sinusului cavernos, venelor faciale, meningoencefalită și septicemie.
Boala poate fi limitată la apariția unui furuncul sau a mai multor furunculoze, iar apoi se vorbește despre furunculoză.La furunculoză, se observă prezența furunculelor, care se află în diferite stadii de dezvoltare. Există furunculoză locală și generală. Ambele opțiuni pot fi acute sau cronice Boala durează mult timp - luni și chiar ani. Furunculoza afectează adesea persoanele cu imunitate redusă și cei care suferă de diabet.
Furuncul trebuie distins de pseudotuberculoză, hidradenită, carbuncle, eritem nodos și trichofitoză profundă.
Orez. 47 și 48. Fotografia prezintă un furuncul în stadiul de supurație (stânga) și curățare - respingerea maselor purulente (dreapta).
Orez. 49 și 50. În fotografie există un furuncul pe coapsă și bărbie în stadiul de supurație.
Orez. 51 și 52. Fotografia arată un furuncul pe față.
Orez. 53 și 54. Fotografia prezintă furuncule pe nas.
Orez. 55 și 56. Fotografia arată un furuncul în zona auricularului.
Orez. 57 și 58. Fotografia prezintă un furuncul al canalului urechii (stânga) și a auriculei (dreapta).
Orez. 59 și 60. Fotografia arată un furuncul pe fese și deget.
Orez. 61 și 62. Fotografia arată un furuncul în stadiul de vindecare.
Carbuncul este o inflamație acută purulent-necrotică a unui grup de foliculi de păr uniți printr-un infiltrat comun. Dintre toate stafilodermele, este cea mai severă inflamație. Boala este înregistrată în principal la adulți. Zonele corpului cele mai susceptibile la contaminare sunt cel mai adesea afectate - partea din spate a gâtului, spatele și regiunea lombară apar adesea la persoanele cu imunitate redusă, care suferă de diabet zaharat și alte boli care debilitează organismul, precum și la persoanele cu imunitate redusă. contaminarea pielii si nerespectarea regimului igienic.
Carbunculul este un nodul violet sau roșu închis cu diametrul de până la 5–10 cm, nedelimitat clar de țesuturile din jur, cu mai multe pustule la suprafață. Deschiderea focarului de supurație este însoțită de eliberarea unei mase purulente-sângeroase și respingerea tijelor necrotice. După deschiderea carbunculului, pe piele se formează un ulcer extins cu margini subminate. Fundul său este acoperit cu un strat de consistență mucopurulentă și sângerează ușor. Treptat, defectul ulcerativ este curățat de placă și umplut cu granulații. Vindecarea are loc în 2-4 săptămâni cu formarea unei cicatrici profund retractate. Boala apare cu simptome pronunțate de intoxicație.
Carbunculele sunt cel mai adesea singure. Dintre complicații, cele mai periculoase sunt flebita, tromboza sinusurilor cerebrale și sepsisul.
Orez. 65 și 66. Fotografia arată un carbuncle (stânga) și un furuncul (dreapta).
Orez. 67 și 68. Fotografia prezintă un singur carbuncul al regiunii interscapulare (stânga) și suprafața laterală a corpului (dreapta).
Orez. 68.1. Fotografia prezintă mai multe carbunculi din regiunea umerilor.
Orez. 69 și 70. Fotografia arată un carbuncul uriaș în ceafă. Sunt vizibile numeroase pustule din care se eliberează puroi, ca dintr-o sită.
Orez. 71 și 72. Fotografia arată un carbuncul pe față.
Orez. 73 și 74. Fotografia prezintă un carbuncle pe gât.
Orez. 75 și 76. Fotografia prezintă un carbuncle pe spate.
Orez. 77 și 78. Fotografia prezintă un carbuncle pe gât (stânga) și mai multe carbuncle (dreapta).
Orez. 79 și 80. Fotografia arată un carbuncle pe spate și pe deget.
Orez. 81 și 82. Fotografia arată un carbuncle. Deschiderea abcesului se face sub forma unei incizii în formă de cruce.
Orez. 83. În fotografie există un carbuncul pe bărbie. Deschiderea abcesului se face sub forma unei incizii în formă de cruce.
Orez. 84, 85 și 86. Fotografia prezintă un carbuncle pe spate.Sunt prezentate etapele curățării ulcerului.
Orez. 87 și 88. Fotografia prezintă un carbuncle pe gât. Vindecarea rănilor în procesul de tratare a unei surse de supurație.
Orez. 89 și 90. În fotografie există un carbuncle. Defectul ulcerativ a fost înlăturat.
Hidradenita este o inflamație purulentă a glandelor sudoripare apocrine. Boala se înregistrează în special la femeile de la pubertate, la bătrânețe, practic nu apare din cauza dispariției activității glandelor sudoripare. Agentul cauzal al hidradenitei în majoritatea cazurilor este Staphylococcus aureus.
Glandele apocrine sunt situate în axile, în jurul buricului, areola glandelor mamare și zona anogenitală. Cel mai adesea, hidradenita este localizată la nivelul axilelor, mai rar în zonele perianale și inghinale.
Clinic, boala se manifestă prin apariția unui nod dureros în straturile profunde ale pielii de mărimea unui bob de mazăre, care în câteva zile crește până la dimensiunea unei alune și chiar a unei nuci. Pielea de deasupra infiltratului devine roșu-violet. Supurațiile multiple la nivelul axilei au o formă conică (numită popular „uger de cățea”). După 4-5 zile, focarele de supurație se deschid cu eliberarea de mase purulente amestecate cu sânge. După drenaj, fenomenele inflamatorii scad rapid. Vindecarea are loc cu formarea de cicatrici în formă de cordon, deseori, hidradenita apare cu simptome severe de intoxicație. Procesul inflamator durează aproximativ 2 săptămâni și are adesea un curs recurent. Boala este deosebit de gravă la persoanele obeze.
Orez. 91 și 92. Fotografia prezintă hidradenită. Supurațiile multiple la nivelul axilei au o formă conică (numită în mod popular „uger de cățea”).
Orez. 92.1 și 92.2. Fotografia prezintă hidradenita. Cea mai comună locație este axilele.
Orez.93 și 94. Fotografia prezintă hidradenita la femei.
Orez. 95. Fotografia arată consecințele hidradenitei la o femeie (localizare rară).
Orez. 97 și 98. Fotografia prezintă hidradenită. Localizarea infiltratelor inflamatorii în zona perineală și în jurul anusului apare mai des la bărbați.
Orez. 96. În fotografie, hidradenita la un bărbat, consecințele bolii.
Orez. 99 și 100. În fotografie, hidradenita la axilă reprezintă cicatrici multiple formate după vindecarea tracturilor fistulelor.
Orez. 101 și 102. Fotografia arată consecințele hidradenitei - multiple cicatrici hipertrofice și cheloide formate după vindecarea tracturilor fistulelor.
Orez. 103 și 104. În fotografie, consecințele hidradenitei sunt cicatrici urâte retractate.
Orez. 105 și 106. Fotografia prezintă hidradenita, afecțiunea după vindecare.
Orez. 107 și 108. Fotografia prezintă hidradenita, afecțiunea după operația plastică.
Infecția cu stafilococ ocupă o poziție de lider printre toate bolile la copiii mici datorită caracteristicilor anatomice ale structurii pielii lor.
veziculopustuloza
Veziculopustuloza sau periporita este o inflamație purulentă a gurii glandelor sudoripare ecrine. Agentul cauzal al bolii este Staphylococcus aureus Când canalele excretoare sunt blocate, transpirația se acumulează în canale, întinzându-le. Blocajul apare la diferite niveluri, ceea ce determină tabloul clinic al bolii.
La căldură înțepătoare de cristal Canalele se înfundă la nivelul stratului cornos - aproape de suprafața pielii. Boala se caracterizează prin apariția pe piele a veziculelor nedureroase (bule), umplute cu lichid limpede (transpirație), cu un diametru de până la 1 - 2 mm. Bulele arată ca picături de apă, uneori se scurg în natură.
La căldură înţepătoare blocajul are loc la nivelul straturilor mijlocii și terminale ale epidermei Apar noduli roșii cu mâncărime (papule și papulovezicule), înconjurați de o creastă inflamatorie roșie. Nodulii ajung la 2 mm în diametru și sunt înconjurați de-a lungul periferiei de un halou inflamator. Erupția cutanată este însoțită de mâncărime și arsură. Mâncărimea poate fi destul de severă și se intensifică odată cu transpirația și creșterea temperaturii ambientale. Miliaria rubra necesită întotdeauna tratament medical. Durata bolii este de aproximativ 2 săptămâni.
Când gurile glandelor sudoripare ecrine se infectează, miliaria se dezvoltă pe fundalul miliariei existente. veziculopustuloza. Boala se caracterizeaza prin aparitia pe piele a unor pustule-vezicule superficiale, de marimea unui bob de mei, umplute cu continut alb-laptos (miliaria alba), inconjurate de o corola hiperemica. Dupa ce pustulele sunt deschise si puroiul este respins, suprafata devine acoperita cu cruste seroase-purulente, dupa respingerea carora raman cicatrici sau pete pigmentare. Durata bolii variază de la 2 la 10 zile. Când inflamația se extinde mai profund, așa cum se observă la copiii prematuri, se dezvoltă mai multe abcese.
Orez. 109 și 110. În fotografie, veziculopustuloza este unul dintre simptomele infecției cu stafilococ la sugari.
Orez. 111 si 112. Fotografia prezinta veziculopustuloza.
Orez. 113 si 114. Fotografia prezinta veziculopustuloza.
Orez. 114.1. Fotografia prezintă veziculopustuloza.
Abcese multiple la copii (pseudofurunculoza degetului)
Boala poate apărea în primul rând sau poate fi o continuare a veziculopustulozei. Boala se caracterizează prin implicarea canalelor excretoare ale glandelor sudoripare și chiar a întregului glomerulus al glandelor în procesul infecțios.La risc sunt copiii care suferă de rahitism, malnutriție, transpirație excesivă, hipovitaminoză și anemie. Pseudotuberculoza degetului apare cu o încălcare a stării generale a copilului. Noduli si noduli mai mari (1-2 cm) apar pe pielea scalpului, feselor, spatelui sau interiorului coapselor, pielea peste care devine rosie-albastruie si se subtiaza. După deschiderea infiltratelor, se eliberează puroi gros. Vindecarea are loc cu o cicatrice.
Orez. 115 și 116. Fotografia prezintă stafilodermie la nou-născuți - abcese multiple (pseudofurunculoza degetului).
Pemfigusul epidemic al nou-născuților
Pemfigusul epidemic al nou-născuților (pemfigoid piococic) apare în prima săptămână de viață a unui copil și este o leziune superficială purulentă, foarte contagioasă a pielii.
Sursa microbilor piogeni (stafilococi și streptococi) este canalul de naștere și infecția purulentă la mamă, infecția personalului și a copiilor, articolele de îngrijire, scutecele și aerul din jur. Boala progresează în valuri, cu noi erupții cutanate care apar la fiecare 7-10 zile, care este însoțită de dispepsie și vărsături la copil.
Boala trece prin mai multe etape de dezvoltare. Mai întâi apar pete roșii, în locul cărora se formează curând bule pline cu lichid limpede. Apoi lichidul devine purulent și veziculele izbucnesc. În locul bulelor se formează cruste. Vindecarea are loc fără cicatrici. Cu cât zona afectată este mai mare, cu atât boala este mai gravă. În cazurile severe de pemfigus apar vezicule pe membranele mucoase ale nasului și gurii.
Orez. 117 și 118. În fotografie În fotografie există stafilodermie - pemfigus al nou-născutului.
Dermatită exfoliativă (boala Ritter)
Dermatita exfoliativă Ritter sau epidermoliza acută a nou-născutului este o formă malignă de pemfigus, cea mai gravă formă de piodermie stafilococică. Copiii prematuri sunt expuși riscului. Boala se dezvoltă la copii în primele zile de viață, este severă și de lungă durată, însoțită de febră mare și simptome de intoxicație. Clinic, boala se manifestă prin roșeață a pielii, apariția de crăpături, descuamarea epidermei în jurul gurii sau în zona buricului, impregnarea seroasă a pielii, epidermoliza, apariția veziculelor flascante și simptomul de „opărire”. piele." În unele cazuri, membranele mucoase și organele viscerale sunt afectate. Rezolvarea are loc fără cicatrici. Boala durează aproximativ 15 zile. Un curs complicat este adesea observat cu dezvoltarea pneumoniei, pielonefritei, otitei, conjunctivitei purulente, abcesului, flegmonului și sepsisului.
Orez. 119. Dermatita fotoexfoliativă a lui Ritter la un nou-născut.
Sindromul pielii opărite stafilococice (SSSS)
Această boală apare la copiii mai mari de o lună de viață și până la 5 ani. Cauza SSSS este stafilococii aparținând grupului II de fagi. Ele produc toxina exfoliatina A sau B, care provoacă desprinderea epidermei. În zonele mari de piele hiperemică, adesea după otită, conjunctivită sau infecții ale tractului respirator superior, se formează vezicule mari umplute cu lichid seros în zona deschiderilor naturale - inghina și axile. Când sunt deschise, sunt expuse suprafețe mari de piele deteriorată, care devine similară ca aspect cu pielea arsă. Epiderma exfoliantă are aspectul unei franjuri albe. La copiii de 2-3 ani, boala progresează mai favorabil.Leziunile cutanate de la erupție cutanată până la vezicule mari spontane progresează foarte repede - de la 24 la 48 de ore. Eroziunile rezultate se epitelizează în decurs de o săptămână, urmate de peeling.
Orez. 120 și 121. Fotografia prezintă leziuni cutanate din cauza sindromului de piele opărită stafilococică.
