Gripa este o boală infecțioasă acută a tractului respirator, cauzată de un virus. Virusul gripal este larg răspândit în natură. Animalele și oamenii sunt susceptibili la boală. Simptomele gripei sunt similare cu cele ale unei raceli. Complicațiile gripei sunt grave și în unele cazuri sunt fatale. Boala este deosebit de periculoasă pentru copiii mici, pacienții cu boli cronice severe și persoanele în vârstă.
Virusul se înmulțește rapid și evoluează ușor. Perioada de incubație pentru gripă este scurtă și durează adesea câteva ore. Dintre toate bolile respiratorii, doar gripa are simptome clar pronunțate de intoxicație, care începe să se dezvolte din primele ore ale bolii. Roșeața palatului moale și a faringelui, temperatura ridicată a corpului sunt principalele semne ale gripei.
Orez. 1. Fotografia prezintă structura schematică a virusului gripal.
Gripa a luat multe vieți în întreaga lume. Epidemiile sale sunt înregistrate anual. Numai în secolul al XIX-lea au fost înregistrate 45 de epidemii.
Infama epidemie de gripă spaniolă din 1918 a luat viețile a 20 de milioane de oameni. S-a plimbat în jurul întregii planete într-un an și jumătate.În 1957, „gripa asiatică” a acoperit întreaga planetă în doar 7 luni. Pandemia a ucis peste 1 milion de oameni. În 1968, gripa din Hong Kong a făcut furori pe toată planeta. A luat viața a 2,5 milioane de oameni. „Gripa porcină” a fost descoperită în 1931, a cărei ultima epidemie a fost înregistrată în Rusia în 2016.
În fiecare an, 300-500 de mii de oameni mor din cauza complicațiilor gripei în lume.
Agentul patogen al gripei evoluează cu o viteză uimitoare. Oamenii de știință nu au timp să creeze noi vaccinuri. Epidemiile cu un număr mare de decese apar la fiecare 12 ani. Epidemiile cu mai puține victime sunt înregistrate anual.
În Rusia, peste 30 de milioane de oameni suferă de gripă în fiecare an.
Dintre toate infecțiile respiratorii, gripa reprezintă până la 12%. Restul de 88% sunt:
virusuri paragripale - până la 50%,
infecții adenovirale - până la 5%,
virusul sincițial respirator - până la 4%,
micoplasmă - până la 2,7%,
enterovirusuri - până la 1,2%.
Până la 23% din cazuri sunt infecții mixte. Dintre toate infecțiile de mai sus, doar virusul gripal provoacă pandemii devastatoare cu morbiditate și mortalitate ridicate.
Toamna, oamenii sunt mai des afectați de virusurile paragripale, iarna de virusurile respiratorii sincițiale și gripale, la sfârșitul verii și începutul toamnei de către enterovirusuri, iar adenovirusurile infectează oamenii pe tot parcursul anului.
Virusul gripal
Virusul gripal a fost descoperit pentru prima dată în 1933. Acesta este un virus care conține ARN din familia orthomyxovirus, care are trei serotipuri de antigen independente - A, B, C.
Orez. 2. Fotografia prezintă structura virusului gripal (model 3D în stânga și diagramă în dreapta). Virusul are o formă alungită. Forma sa alungită se datorează matricei - proteina structurală M2, care conține 8 molecule de ARN răsucite în spirală.Ele alcătuiesc genomul virusului. Dimensiunea particulelor virale este de mii de ori mai subțire decât grosimea unui păr uman.
Orez. 3. Fotografia prezintă virusuri gripale la lumina unui microscop electronic.
Orez. 4. Fotografia prezintă virusul gripal (model 3D). Partea sa exterioară este reprezentată de o membrană, în structura căreia se află proteine de suprafață (hemaglutinină și neuraminidază). Membrana este pătrunsă cu canale ionice.
Hemaglutinină permite virusului să intre în contact cu celulele gazdă și să pătrundă adânc în el. Neuramidaza promovează separarea particulelor virale nou formate din celulă pentru pătrunderea ulterioară în noi celule gazdă.
Hemaglutinina și neuraminidaza determină specificitatea îngustă a virusurilor - toxigenitatea, variabilitatea și imunogenitatea.
Orez. 5. Fotografia prezintă virusul gripal (model 3D). Proteina M2 a virusului promovează formarea canalelor prin care ionii de hidrogen pătrund în ea, declanșând mecanismele pentru dezambalarea corectă a genomului și producerea de copii de ARN.
Orez. 6. Fotografia prezintă virusul gripal (model 3D). Complexul de polimerază este implicat în crearea de copii ale ARN viral și în sinteza proteinelor structurale pentru noi viruși.
Proteina de export nuclear furnizează copii ale ARN-ului la locul unde sunt asamblate noi particule de virus și le împachetează într-o matrice. Apoi, membrana virală este formată din elementele membranei celulei afectate.
Virusul gripal a fost descoperit pentru prima dată în 1933. Este un virus ARN din familia ortomixovirusurilor. Au trei serotipuri independente antigenic - A, B, C.
Hemaglutinină promovează formarea de anticorpi de neutralizare a virusului de către organismul uman. Această proteină este formată din sute de aminoacizi și este foarte variabilă.Din acest motiv, în fiecare an apar noi tulpini ale virusului gripal, iar oamenii de știință trebuie să schimbe constant tulpinile pentru vaccin.
Neuraminidaza, care facilitează pătrunderea virionului în celulele gazdă, are și proprietăți antigenice.
La fiecare 20 până la 30 de ani, se formează un nou serotip de virus gripal. O schimbare a serotipului provoacă o pandemie a bolii.
Virusul gripal A este vinovatul celor mai severe forme ale bolii. Este izolat de porci, cai și păsări. Virusurile serotipurilor B și C sunt periculoase doar pentru oameni.
Virusurile gripale B mai puțin schimbătoare. Boala este de natură locală și este mai frecventă în grupuri mari.
Virusurile gripale C provoacă numai cazuri bruște (sporadice) de boală, adesea la copiii din primul an de viață. Structura sa antigenică este constantă și, de regulă, toți copiii de la 10 ani au anticorpi împotriva acestui virus.
Gripa porcină a fost descoperită în Statele Unite în 1931 de către omul de știință Richard Shoup. Tulpinile asociate cu focarele de gripă porcină se găsesc printre virusurile gripale de serotip C și subtipurile de serotip A (gripa H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 și H2N3). Agentul cauzal al gripei aviare este virusul ARN Virusul gripal A. Aparține familiei Orthomyxoviridae. În ceea ce privește antigenul de fixare a complementului (FNA), acesta este legat de virusul gripal de tip A.
Sursa virusului gripal este o persoană bolnavă. Rămâne foarte contagioasă de la primele ore de boală până la 3 până la 5 zile. Pacienții cu forme șterse ale bolii contribuie la răspândirea în masă a bolii. Când tușiți și strănutați, virușii se răspândesc în mediu cu cele mai mici picături de umiditate.Cu particule de umiditate de la pacient, cu praf de pe podea și obiecte de uz casnic ale pacientului, acestea intră în corpul unei persoane sănătoase.
Încălzirea până la 50°C și efectul dezinfectanților asupra virușilor apare instantaneu.
Reproducerea virusului are loc în citoplasma celulelor epiteliale ale tractului respirator. Deosebit de sensibil este epiteliul columnar al conchei și traheei nazale inferioare, care este deteriorat, necrozat și descuamat. În continuare, virușii pătrund în sânge și afectează endoteliul vascular, crescându-le permeabilitatea. Vasele de sânge se dilată și se umplu cu sânge. Apar hemoragii, se formează cheaguri de sânge și se dezvoltă DIC.
În cazul gripei, vasele de sânge și sistemul nervos (central și autonom) sunt afectate în primul rând.
Rezistă la viruși:
Protejați organismul de virușii dependenți de ds-ARN protein kinaza și inducerea interferonului de tip 1, a cărui activare este asociată cu reproducerea virusurilor. Ca urmare a influenței lor, virușii încep să moară în 20-40 de ore de la momentul divizării (replicarii).
Subpopulații speciale de celule sanguine protejează organismul de viruși limfocite.
Suprimarea imunității duce la dezvoltarea florei secundare, care contribuie la dezvoltarea complicațiilor bacteriene.
Perioada de incubație pentru gripă durează de la câteva ore până la 3 - 5 zile. Apoi începe perioada de dezvoltare a bolii. Severitatea bolii este influențată de vârsta pacientului și de tipul virusului.
Sindromul de intoxicație
Dintre toate bolile respiratorii ale tractului respirator superior, doar gripa are un sindrom de intoxicație pronunțat, care începe să se dezvolte din primele ore ale bolii:
Temperatura corpului in scurt timp se ridica la cote maxime si dureaza o perioada scurta de timp (pana la 3 - 5 zile pentru gripa A si pana la 7 zile pentru gripa B). Un model diferit de temperatură indică o complicație bacteriană. Febra este însoțită de frisoane și frisoane.
Durere de cap localizat în partea frontală și în globii oculari. Mișcarea globilor oculari și presiunea asupra acestora provoacă durere crescută.
Slăbiciune și dureri musculare și articulare severe.
Există forme ușoare și șterse de gripă. Această categorie de pacienți este cea care răspândește infecția în timpul epidemilor și pandemiilor.
Simptomele și semnele gripei în tractul respirator superior
Virusurile gripale au un tropism pentru epiteliul tractului respirator superior. La examinare, pacienții prezintă roșeață a palatului moale și a faringelui. În cazurile severe ale bolii, se observă sângerări nazale și hemoragii punctuale pe palatul moale.
Orez. 7. Fotografia prezintă amigdalita acută catarrală. Există hiperemie în zona crestelor laterale, laringelui și faringelui.
Simptomele și semnele gripei în cazuri severe
O evoluție severă a bolii este indicată de o creștere a temperaturii corpului pacientului la 40 ° C. Creierul suferă, ceea ce se manifestă prin agitație, halucinații și crize convulsive. Apar simptome meningeale - semne de inflamație a meningelor moi. Se dezvoltă vărsături și sângerări nazale. Există pericol de moarte.
Pentru diagnosticarea rapidă a gripei, se folosește un tampon nazofaringian în reacția de imunofluorescență (RIF). Metoda serurilor pereche este utilizată pentru diagnosticul retrospectiv al bolii.
Complicațiile gripei în timpul epidemilor de gripă reprezintă 25 - 30%.
Una dintre cele mai grave complicații este şoc infecţios-toxic, în care se dezvoltă insuficiență cardiovasculară acută, edem pulmonar și cerebral și DIC. În forma fulminantă a gripei, șocul infecțios-toxic se dezvoltă în prima zi a bolii.
Pneumonie (virale, bacteriene sau mixte) se dezvoltă în 15 - 30% din cazuri. Pneumonia virală este deosebit de severă. Boala are o rată ridicată a mortalității. Virusurile gripale se înmulțesc în epiteliul căilor respiratorii superioare și încep imediat să infecteze epiteliul traheei, apoi bronhiile și alveolele. Pe drumul către țesutul pulmonar, virușii suferă mutații, iar medicamentele antivirale pe care pacientul le ia sunt neputincioși. Fără îngrijire medicală adecvată, decesul are loc în a 3-a zi. Tratamentul adecvat al pneumoniei gripale este asigurat numai într-un spital bine echipat. Motivele pentru rata ridicată a mortalității în pneumonia gripală sunt: căutarea tardivă a ajutorului medical, automedicația și lipsa vaccinării.
Aseptic meningita Și meningoencefalita.
Infecțios-alergic miocardită Și pericardită.
Se dezvoltă sindromul de rabdomioliză, care se caracterizează prin distrugerea celulelor musculare și dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale acute.
După gripă, 65% dintre pacienți rămân timp de câteva săptămâni sindrom astenic, caracterizat prin slăbiciune, oboseală, cefalee, insomnie și tulburări emoționale.
Recomandări pentru prevenirea și tratamentul gripei
Prevenirea prin vaccinare este baza prevenirii gripei. Tamiflu, Ingavirin, Kagocel și Arbidol — medicamente recomandate pentru tratamentul și prevenirea gripei de către Ministerul Sănătății al Federației Ruse.Sunt foarte eficiente în primele 3 zile ale bolii. În a 4-a zi, eficacitatea lor scade la 50%. Înainte de a lua aceste medicamente, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile.
Puteți reduce riscul de răspândire a gripei și puteți evita îmbolnăvirea dacă urmați simplu norme sanitare și igienice, pentru care aveți nevoie de:
Minimizați contactul cu persoanele cu gripă, nu vă apropiați de ele la mai puțin de un metru.
Evitați participarea la evenimente publice în timpul sezonului gripei.
Spălați-vă des pe mâini și ștergeți cu soluții care conțin alcool.
Poartă o mască.
Nu vă atingeți fața, ochii și nasul cu mâinile murdare.
Orez. 8. Capsule si pulbere pentru prepararea suspensiilor Tamiflu pentru tratamentul si prevenirea gripei la copii din anul 1 de viata si adulti. Are activitate antivirală.
Orez. 9. Stimulant imunitar Kagocel pentru tratamentul si prevenirea gripei la copii de la 3 ani si adulti si medicamentul antiviral Ingavirin.
Orez. 10. Medicament antiviral Arbidol în tablete și maxim Arbidol în capsule. Folosit pentru tratamentul și prevenirea gripei la copiii cu vârsta peste 3 ani și la adulți.
Mii de oameni se îmbolnăvesc de gripă în fiecare an. Prejudiciul economic de la acesta este enorm. Măsurile preventive vor ajuta o persoană să evite boala sau să reducă manifestările acesteia. Tratamentul adecvat va ajuta la evitarea complicațiilor gripei.
Citiți mai multe despre tratamentul gripei și prevenirea acesteia în articol
