Agentul cauzal al malariei este Plasmodium falciparum. Sursa de infecție este o persoană bolnavă, a cărei mușcătură paraziții intră în corpul țânțarului. Doar țânțarii femele din genul transmit infecția oamenilor Anopheles. Anophelessacharovi, Anophelesmaculipennis Și Anophelessuperpictus - cel mai activ dintre ei.
Tantarii malariei transmit oamenilor 4 tipuri de plasmodii malarice:
Plasmodium vivax este agentul cauzal al malariei terțiale.
Plasmodium malariae este agentul cauzal al malariei de patru zile.
Plasmodium falciparum este agentul cauzal al malariei tropicale.
Plasmodium ovale este agentul cauzal al malariei terțiale.
Ciclul de viață al dezvoltării plasmodiului malaric constă din 2 etape:
Etape care apar în corpul uman (reproducția asexuată a plasmodiei (schizogonie) și pregătirea pentru reproducerea sexuală (formarea gameților).
Etapele rezidenței în organele țânțarilor (reproducția sexuală și formarea sporozoiților (sporogonie).
Ambele gazde ale Plasmodium falciparum se infectează reciproc. Infecția unui țânțar are loc numai cu gametocite (localizate în sângele uman), iar la oameni cu sporozoiți (localizate în saliva unui țânțar).
Orez. 1. Plasmodium malarial (micrografia electronică). În celulele unei persoane infectate, plasmodiile își pierd forma în formă de fus.
Orez. 2. Sporozoitii din citoplasma celulei epiteliale din stomacul tantarului (intestinul mediu). Au o formă de fus.
Orez. 3. Plasmodium falciparum este agentul cauzal al malariei tropicale.
Orez. 4. Plasmodium ovale este agentul cauzal al malariei terțiane. Parazitul are o formă rotundă.
Orez. 5. Plasmodium vivax este agentul cauzal al malariei terțiale.
Ciclul de viață al dezvoltării plasmodiului malaric în organele țânțarilor
Când suge sângele unei persoane cu malarie, plasmodia malariană, care se află în diferite stadii de dezvoltare, intră în corpul țânțarului, dar numai gamonti (forme sexuale imature) suferă o dezvoltare ulterioară. Toate celelalte plasmodii mor. În stomacul unui țânțar, plasmodia malaria parcurge o cale complexă.
Orez. 6. Ciclul de dezvoltare a plasmodiului malaric în corpul unui țânțar. Gamet feminin (17). Formarea gametului masculin (18). Fertilizarea (19). Ookineta (21). Dezvoltarea oochistului (22 și 23). Eliberarea sporozoiților din oochist (24). Sporozoiți în glanda salivară a unui țânțar de malarie (25).
Maturarea celulelor germinale
În intestinul mijlociu al țânțarilor (stomac) gametocite (forme sexuale imature) se transformă în gameti (forme sexuale mature). Macrogametele sau femelele se formează (maturează) din macrogametocite. Masculii sunt formați din microgametocite. Mai mult, din fiecare microgametocit se formează până la 8 microgameți mobili asemănător șarpelui. S-a dovedit că dacă în 1 mm3 Dacă în sângele unei persoane infectate există mai puțin de 1 - 2 gametocite, infecția cu țânțari nu are loc.
Orez. 7. În stomacul unui țânțar, gamonții masculi „aruncă” flagelii. Procesul se numește exflagelație.
Fertilizarereniu
În 20 de minute. (până la 2 ore) fertilizarea are loc în stomacul țânțarului: microgametul este introdus în individul feminin - macrogametul. Când gameții fuzionează, se formează zigot. Corpul zigotului se alungește și devine mobil ookinetu. Nucleii celulelor germinale fuzionează.
Sporogonie
Apoi, ookinetul pătrunde în peretele stomacului țânțarului, devine rotunjit și pătrunde în peretele său exterior, devine acoperit cu o membrană de protecție, crește și se transformă în oochist. Numărul de oochisturi poate fi de la câteva până la 500. Întregul proces de la o mușcătură de țânțar până la formarea unui oochist durează aproximativ 2 zile.
În interiorul oochistului are loc diviziunea viguroasă a nucleelor de plasmodium, în jurul cărora se condensează zonele de protoplasmă. Nucleul cu o porțiune de protoplasmă se numește sporoblastom. În interiorul sporoblastelor se dezvoltă în formă de fus sporozoiti, al căror număr poate ajunge la 10 mii Oochistul se umflă până la o astfel de dimensiune încât sporozoiții înoată liber în el. În oochisturi se depune pigment, al cărui model poate fi folosit pentru a determina tipul de plasmodiu.
Orez. 8. Ookinetul se atașează de peretele interior al intestinului mediu (foto din stânga), îl pătrunde, devine rotunjit și pătrunde în peretele exterior, devine acoperit cu o membrană de protecție, crește și se transformă într-un oochist (foto din dreapta).
Orez. 9. Un număr mare de oochisturi pe căptușeala exterioară a stomacului (a). Oochist deschis și mulți sporozoiți (b). Fotografia din dreapta arată oochisturi pe căptușeala exterioară a stomacului.
După ruperea cochiliei oochistului, sporozoiții intră în cavitatea corpului și hemolimfa țânțarului și sunt răspândite în tot corpul.Cel mai mare număr dintre ele (sute de mii) se acumulează în glandele salivare.
Orez. 10. Fotografia prezintă o secțiune a corpului unui țânțar Anopheles infectat. Un număr mare de sporozoiți în formă de fus sunt vizibili în hemolimfă.
Orez. 11. În imaginea din stânga sunt mulți sporozoiți în glanda salivară a unui țânțar. Fotografia din dreapta este o vedere a sporozoiților.
După 2 săptămâni, sporozoiții capătă virulență, menținând proprietățile infecțioase până la 2 luni. Apoi sporozoiții degenerează.
Momentul sporogoniei este influențat de tipul de țânțar și de temperatura ambiantă.
Când țânțarii sunt infectați cu Plasmodium vivax, insecta devine periculoasă după 7 zile, Plasmodium falciparum - după 8 - 10 zile, Plasmodium malariae - după 30 - 35 de zile, Plasmodium ovale - după 16 zile.
Ciclul de viață al Plasmodium falciparum la om: stadiul exoeritrocitar (preclinic) al malariei
Infecţie
Când un țânțar femelă infectat mușcă o persoană, plasmodiile malariale în stadiul de sporozoit intră în fluxul sanguin uman cu saliva insectei. În 10 până la 30 de minute, sporozoiții se mișcă liber în plasma sanguină și apoi se stabilesc în celulele hepatice. Unii dintre sporozoiți (bradisporozoiți) Plasmodium ovale și Plasmodium vivax hibernează, în timp ce o altă parte dintre ei, precum și Plasmodium falciparum și Plasmodium malariae (tahisporozoiți) încep imediat schizogonia hepatică.
Orez. 12. Schizogonie exoeritrocitară tisulară. 2 - trofozoit, 3 - schizont, 4 - eliberarea merozoiților din celulele hepatice în sânge.
Perioada de schizogonie tisulară
În celulele hepatice (hepatocite), sporozoiții sunt transformați în schizonte tisulare, care după 6 - 15 zile se împart pentru a forma un set merozoiti tisulari. Dintr-un sporozoit se formează de la 10 la 50 de mii.merozoiți hepatici (schizoți), care intră în sânge după 1 - 6 săptămâni.
Când celulele hepatice infectate sunt distruse, merozoiții tisulari sunt eliberați în sânge. Aceasta încheie perioada de incubație a malariei și începe perioada schizogoniei eritrocitare - perioada manifestărilor clinice.
Proces de hibernare
Unii sporozoiți (hipnozoiți) ai Plasmodium ovale și Plasmodium vivax, o dată în hepatocite, se transformă în forme inactive și hibernează. Paraziții pot rămâne în această stare luni și ani, provocând recidive la distanță.
Ciclul de viață al Plasmodium falciparum la om: stadiul eritrocitar (clinic) al malariei
După ruperea celulelor hepatice, merozoiții intră în fluxul sanguin și invadează celulele roșii din sânge. Începe stadiul eritrocitar (clinic) al schizogoniei.
Orez. 14. Schizogonia eritrocitară. 5 și 6 sunt trofozoiți în formă de inel. 7, 8 și 9 - schizoți tineri, imaturi și maturi. 10 - merozoiti eritrocitari.
Atașarea la celulele roșii din sânge
Atașarea merozoiților la membrana eritrocitelor și invaginarea în membranele lor are loc datorită prezenței unor receptori speciali pe suprafața globulelor roșii. Se crede că receptorii de pe suprafața eritrocitelor care servesc ca ținte pentru merozoiți sunt diferiți pentru diferite tipuri de Plasmodium.
Orez. 15. Globulele roșii infectate cu Plasmodium vivax (agentul cauzator al malariei terțiale) și Plasmodium ovale (agentul cauzator al malariei terțiane) se măresc, se decolorează și se deformează, iar în ele apare granularitate toxică. Când sunt infectați cu Plasmodium malariae (agenții cauzatori ai malariei de patru zile) și Plasmodium falciparum (agenții cauzali ai malariei tropicale), forma și dimensiunea globulelor roșii nu se modifică.
Schizogonia eritrocitară
După ce au pătruns în celulele roșii din sânge, schizoții absorb globina proteică (o componentă a hemoglobinei), cresc și se înmulțesc.
În eritrocit, parazitul trece prin 4 etape de dezvoltare:
Etapa de inel (trofozoid).
Stadiul schizontului ameboid.
Etapa Morula (fragmentare). În această etapă, nucleii schizonți sunt împărțiți în mod repetat (în 6 - 25 de părți), iar zonele citoplasmei sunt separate în jurul lor. Sunt formate merozoitii eritrocitari.
Unii paraziți trec prin stadiul formării gametocitelor.
Un parazit care a intrat într-un globule roșii se numește trofozoid (schizont). Crește treptat în dimensiune. O vacuolă apare în apropierea nucleului său, iar trofozoidul ia forma unui inel (inel) - schizont inelat.
Pe măsură ce cresc (schizoții se hrănesc cu hemoglobină), cresc în dimensiune și capătă aspectul unei amibe - schizontul ameboid.
În plus, pe măsură ce schizontul crește, acesta devine rotunjit, nucleul său este divizat de multe ori - stadiul morula. Fiecare tip de plasmodia are un anumit număr de nuclei: 12 - 12 la P. vivax, 6 - 12 la P. malariae și P. ovale, 12 - 24 la P. falciparum. Așa se formează merozoitii eritrocitari. Din schizontul I se formează 8 - 24 merozoiți din sânge, din care se dezvoltă în continuare forme asexuate și sexuale de paraziți.
Durata fazei de schizogonie eritrocitară este de 72 de ore la P. malariae și de 48 de ore la alte specii de Plasmodium.
În timpul creșterii, pigmentul se acumulează în citoplasma paraziților. Aspectul său este asociat cu procesele de asimilare a hemoglobinei. Acumulările de hemoglobină arată ca niște tije sau boabe. Culoarea sa variază de la galben auriu la maro închis.
Orez. 16. În timpul creșterii, pigmentul se acumulează în citoplasma paraziților.
După distrugerea eritrocitelor, merozoiții intră în sânge, dintre care unii reintră în eritrocite, alții suferă un ciclu de gametogonie - transformare în celule germinale imature, gamonti.
Împreună cu merozoiții, hemul (a doua componentă a hemoglobinei) intră în sânge. Hema este o otravă puternică și provoacă atacuri acute de febră malarie.
Ciclurile de schizogonie eritrocitară se repetă la fiecare 3 zile, în alte tipuri de plasmodii malarie - la fiecare 2 zile.
Orez. 17. Distrugerea eritrocitelor și eliberarea de merozoiți în sânge.
Orez. 18. Un merozoit al Plasmodium vivax (agentul cauzal al malariei terțiane) care a pătruns într-un eritrocit (frotiu subțire de sânge).
Orez. 19. Trofozoizi tineri ai Plasmodium falciparum (agentul cauzator al malariei tropicale) la microscop.
Orez. 20. Trofozoiții în formă de inel ai Plasmodium vivax, agenții cauzali ai malariei terțiale (stadiul inel).
Orez. 21. Fotografia prezintă un schizont ameboid Plasmodium vivax (stadiul unui schizont ameboid).
Orez. 22. Fotografia prezintă schizonti Plasmodium vivax maturi (morula sau stadiul de fragmentare).
Când celulele roșii din sânge sunt distruse și merozoiții sunt eliberați în plasmă, se dezvoltă atacuri febrile și anemie. Când celulele hepatice sunt distruse, se dezvoltă hepatita.
Gametocitogonie
Unii dintre merozoiții nou formați intră în eritrocite, cealaltă parte se transformă în gametocite - celule germinale imature. Procesul se numește gametocitogonie.
Gametocitele Plasmodium falciparum (agentul cauzal al malariei tropicale) se dezvoltă în vasele profunde ale organelor interne. După maturare, care durează 12 zile, apar în sângele periferic, unde rămân viabile de la câteva zile până la 6 săptămâni.
Gametocitele de plasmodium ale altor specii se dezvoltă în vasele periferice în decurs de 2 - 3 zile și mor după maturare în câteva ore.
Datorită faptului că formarea gametocitelor are loc deja în primul ciclu de schizogonie eritrocitară, un pacient infectat cu Plasmodium vivax, Plasmodium ovale și Plasmodium malariae devine infecțios de la apariția primelor manifestări ale malariei, atunci când este infectat cu Plasmodium falciparum (agenti patogeni). a malariei tropicale) - după 12 zile .
Orez. 23. Gametocite feminine de P. falciparum la microscop.
Orez. 24. Gametocitele Plasmodium falciparum au formă de semilună, în timp ce plasmodiile altor tipuri de malarie sunt rotunde.
