Prevenirea malariei în țara noastră are ca scop prevenirea infectării cetățenilor care călătoresc în regiunile în care malaria este endemică, efectuarea de măsuri de protecție pe teritoriul țării noastre față de importul de infecție, depistarea la timp și tratarea adecvată a pacienților, monitorizarea celor vindecați, purtători. efectuarea de chimioprofilaxie și tratament anti-recădere, implementarea măsurilor de exterminare în ceea ce privește vectorii de infecție și realizarea măsurilor de protecție împotriva mușcăturilor de țânțar.
În lista activităților care vizează prevenirea malariei în țara noastră, munca sanitară și educațională are o importanță nu mică. În prezent, crearea unui vaccin împotriva malariei este în curs de dezvoltare.Cu toate acestea, este clar că, dacă va fi creat, nu va înlocui, din multe motive, măsurile preventive existente împotriva malariei.
Datorită lipsei unor sisteme adecvate de tratament și prevenire a malariei, peste 100 de țări din Africa, Asia și America de Sud rămân în prezent cele mai grave regiuni pentru malarie.
Orez. 1. Fotografia prezintă țânțari cu malarie (stânga) și non-malaria (dreapta).
Memento cu privire la prevenirea malariei pentru persoanele care călătoresc în regiuni periculoase
Organizațiile și agențiile de turism care trimit angajați și organizează excursii în țările în care malaria este endemică oferă călătorilor informații cu privire la următoarele aspecte:
posibilitatea de a contracta malarie;
necesitatea respectării măsurilor individuale de protecție împotriva mușcăturilor de țânțari;
nevoia de chimioprofilaxie care este eficientă în țara gazdă;
cunoașterea simptomelor bolii;
solicitați imediat ajutor medical în cazul unui atac de febră, atât în timpul șederii dumneavoastră într-o țară endemică, cât și la întoarcerea acasă;
în absența îngrijirii premedicale în regiunea de ședere, călătorilor li se asigură medicamente antimalarice într-o doză de curs, iar atunci când stau într-un focar endemic timp de 6 luni trebuie să aibă medicamente în cantitate de 3 doze de curs;
necesitatea de a lua medicamente antimalarice în scop preventiv înainte de plecare, în timpul șederii dumneavoastră în regiune și timp de 4 săptămâni la sosire. Cunoașteți efectele secundare și contraindicațiile acestora;
persoane care au luat clorochina În scopuri preventive, acestea ar trebui să fie examinate de un oftalmolog de 2 ori pe an pentru a monitoriza starea retinei.
Medicamentele antimalarice utilizate în scopuri profilactice pot să nu protejeze întotdeauna împotriva malariei. În unele cazuri, boala poate fi ușoară, ceea ce poate induce în eroare atât pacientul, cât și medicul.
Orez. 2. Baldachinul de deasupra patului te va proteja de mușcăturile de țânțari.
Următoarele sunt supuse examinării pentru malarie:
Sosiri din zone endemice a căror temperatură crește peste 37°C timp de 5 sau mai multe zile în ultimii 3 ani din cauza stării de rău, cefaleei, splinei și ficatului mărite, îngălbenirea pielii și sclerei, anemiei.
Persoane care au avut anterior malarie și au avut febră în ultimii 2 ani.
Mărirea ficatului și a splinei de origine necunoscută.
Persoanele care suferă de febră în ultimele 3 luni după transfuzia de sânge.
Persoane care trăiesc într-un focar activ sau în zone cu risc crescut de malarie de la orice boală însoțită de febră.
Persoane cu febră care durează mai mult de 5 zile de origine necunoscută.
Nu este recomandat femeilor neimune să viziteze regiunile în care malaria este endemică în timpul sarcinii.
Orez. 3. Îngălbenirea pielii și a sclerei este un semn de afectare a ficatului.
Identificarea în timp util a pacienților și tratamentul rațional
Identificarea timpurie a pacienților și purtătorilor de paraziți, tratamentul radical adecvat și în timp util duce întotdeauna la un remediu pentru malarie. Tratamentul întârziat al malariei tropicale duce adesea la dezvoltarea sindromului malariei maligne cu un rezultat fatal. Metoda principală de diagnosticare a malariei este microscopia unui frotiu și a unei picături groase colorate conform Romanovsky-Giemsa.
Mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate în tratamentul malariei:
Medicamentele histoschizotrope au un efect asupra plasmodiei malariale care trec prin calea de dezvoltare preeritrocitară (hepatică). Ele suprimă dezvoltarea formelor tisulare ale paraziților și dezvoltarea recăderilor târzii.
Medicamentele hematoschizotrope distrug plasmodiile malariale care trec prin ciclul lor de dezvoltare în eritrocite. Opreste atacurile de malarie.
Medicamentele Gamontotrope acționează asupra gametocitelor, formele sexuale imature ale paraziților. Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru igienizarea purtătorilor de paraziți identificați pentru a asigura un efect epidemiologic (chimioprofilaxia „publică” a malariei).
Pacienții cu malarie sunt externați din spital numai după testele de control negative ale probelor de sânge.
Orez. 4. La cea mai mică suspiciune de malarie, se examinează preparatele „picătură groasă” și un frotiu subțire pentru prezența paraziților.
Chimioprofilaxia malariei implică administrarea de medicamente antimalarice la indivizi sănătoși atunci când vizitează regiuni endemice. Doza optimă de medicament și utilizarea sa regulată vor asigura succesul evenimentului.
Chimioprofilaxia începe cu 2-3 zile înainte de a vizita o regiune endemică a malariei și continuă pe toată perioada de transmitere. În țările fierbinți în care transmiterea plasmodiei malarie are loc pe tot parcursul anului, chimioprofilaxia se efectuează și pe tot parcursul anului.
Admitere recomandată Delagila (Hingamin) 0,25 pentru 2 mese. 1 dată pe săptămână. Dacă în regiunea de reședință există rezistență a paraziților la medicamente care conțin clorochina, atunci se recomandă chimioprofilaxia Fansidar (Pirimentin + Sulfadoxina) 1 masă. 1 dată pe săptămână sau Meflochina 0,25 o dată pe săptămână pe toată durata șederii în regiunea endemică, dar nu mai mult de 6 luni, Doxiciclina, Bigumalem sau Malarone.
După încheierea șederii în zona endemică, trebuie să luați un medicament antimalaric timp de încă 1 săptămână până la 1 lună.
La părăsirea unei zone endemice în care a fost înregistrată răspândirea P. vivax și P. ovale, se efectuează un tratament antirecădere. Primahin Și Quinocid pentru a preveni dezvoltarea recăderilor tardive (impact asupra formelor latente de paraziți).
Prevenirea publică a malariei implică distrugerea formelor sexuale de plasmodia malariană în corpul unei persoane bolnave pentru a preveni infectarea insectelor, ceea ce împiedică răspândirea în continuare a infecției. Primachina, Quinocid, Bigumalgrup Plasmicid sunt reprezentanți ai grupului gasontotrop de medicamente care sunt utilizate împreună cu medicamente care afectează ciclul de dezvoltare a plasmodiei malarie care are loc în eritrocite.
Orez. 6. Gametocite feminine (celule sexuale) de P. falciparum la microscop.
Malaria este cauzată de plasmodia malariană, care intră în sângele uman prin înțepăturile țânțarilor femele Anopheles.
Prevenirea personală a malariei include luarea de măsuri de protecție împotriva mușcăturilor de țânțari.
Prevenirea publică include o serie de măsuri care vizează distrugerea formelor înaripate de insecte din zonele populate și din natură, precum și a larvelor și pupelor de țânțari în zonele de reproducere a acestora, folosind reabilitarea terenurilor și utilizarea insecticidelor.
Forme înaripate de insecte distruse în natură și în interior. În interior, tavanul, pereții și ferestrele sunt polenizate cu pulberi sau emulsii de insecticide persistente. Sunt supuse tratamentului zonele de iernat pentru țânțari: poduri, subsoluri, anexe și curți.
Controlul larvelor și pupelor combaterea țânțarilor se realizează folosind echipamente aeriene și terestre, care sunt utilizate în tratarea rezervoarelor și a zonelor umede.
Orez. 7. Înainte de tratament, toate corpurile de apă suspecte sunt examinate amănunțit.
Tantarii malariei sunt distrusi in toate etapele dezvoltarii lor. În locurile în care se acumulează țânțari, spațiile sunt polenizate sau pulverizate cu insecticide, pentru care se folosesc preparate cu hexacloran sau DDT sub formă de aerosoli, emulsii sau pulberi. Prelucrarea trebuie să fie minuțioasă, regulată și totală, ceea ce nu este întotdeauna posibil de realizat. În plus, țânțarii dezvoltă adesea rezistență la DDT.
Compușii organofosforici sunt utilizați în lupta împotriva țânțarilor: Karbofos, Diphos, Dichlorvos, Triphos, Temephos, Malathion.
Tipuri de tratament cu insecticid:
Prelucrare continuă efectuate în focarele de malarie din anii anteriori și curent. Toate clădirile comerciale, nerezidențiale și rezidențiale sunt supuse procesării.
Tratament de barieră Este folosit pentru a împiedica insectele să zboare din zone mari de reproducere în așezări mari, pentru care sunt tratate casele din primul rând situate pe calea de zbor a țânțarilor.
Prelucrare selectivă produs în interior în zonele în care sunt raportate cazuri de malarie.
Orez. 8. Controlul țânțarilor în zona de coastă a corpurilor de apă.
Orez. 9. Combaterea țânțarilor din corpurile de apă.
Lupta împotriva larvelor de țânțar se desfășoară folosind echipamente aviatice și terestre. Lacurile de acumulare situate pe o rază de 3 km în jurul zonei populate afectate sunt supuse tratamentului. Înainte de tratament, toate corpurile de apă suspecte sunt examinate amănunțit.
Pentru dezvoltarea larvelor și pupelor țânțarilor malariei, sunt necesare condiții speciale:
corp de apă relativ curat,
prezența microplanctonului pentru nutriție,
conținut suficient de oxigen dizolvat în rezervor,
salinitatea minimă a rezervorului,
absența curenților puternici, valuri și ondulații la suprafață,
umbrire slabă.
Metode pentru controlul larvelor și pupelor de țânțari:
Rezervoarele mici sunt acoperite cu pământ, altele sunt drenate,
Corpurile mari de apă sunt curățate și unse cu ulei și pulverizate cu pesticide.
În câmpurile de orez se folosește irigarea intermitentă - eliberarea de apă pe termen scurt.
Prevenirea animalelor este utilizată atunci când fermele de animale sunt situate între sate și locurile de reproducere a țânțarilor. Sângele animal este o substanță nutritivă bună pentru țânțarii adulți.
Metodele biologice sunt folosite pentru a controla larvele și pupele țânțarilor malariei în corpurile de apă folosite pentru cultivarea culturilor. De exemplu, creșterea peștilor țânțari vivipari (Gambusia affinis)care se hrănesc cu larve și pupe de țânțari.
Orez. 10. Larva unui țânțar analarial (foto stânga) și a unuia nonmalaric (foto dreapta).
Orez. 11. În fotografie sunt pești țânțari. O femeie (foto stânga sus) și un bărbat (foto stânga jos). În fotografia din dreapta există un pește gambusia și o larvă de țânțar.
Protecția mecanică joacă un rol important în protecția împotriva mușcăturilor de țânțari: securizarea ușilor, vestibulelor, ferestrelor și deschiderilor de ventilație în zonele rezidențiale, folosind copertine și perdele și folosirea substanțelor respingătoare.
Din amurg până în zori, ar trebui să purtați îmbrăcăminte care să vă acopere brațele și picioarele și să tratați zonele expuse cu repelent. Puneți un baldachin peste pat. Când petreceți noaptea într-o pădure sau câmp, este necesar să construiți un baldachin din tifon. Baldachinul trebuie să aibă lungimea necesară, astfel încât să poată fi ascuns convenabil sub saltea.
Una dintre modalitățile de prevenire a malariei este utilizarea medicamentelor insecticide-repelente (repelentele resping, insecticidele ucid). Se aplică pe piele, se folosesc pentru tratarea îmbrăcămintei și a tuturor dispozitivelor de protecție împotriva atacurilor țânțarilor - plase de țânțari, draperii, perdele, pereții exteriori ai corturilor, etc. Spațiile sunt tratate cu preparate insecticide și repelente. Copertinele din tifon, muselină sau țesătură sunt impregnate cu emulsii de apă.
Repelentele sunt disponibile sub formă de creme, unguente, loțiuni, emulsii și aerosoli.
Insecticidele reziduale se împart în sintetice și naturale (uleiuri esențiale ale unor plante).
Dintre repelentele sintetice, „OFF SMOOTH & DRY”, „OFF Extreme”, „Gardex Extreme”, „Moskidoz”, „Mosquitoll Super Active Protection”, „Medilis Comfort”, „DETA”, „DETA Vokko”, „Ultraton” sunt utilizate pe scară largă, „Biban”, „Bayrepel®”, „Permetrin”, „IR3535”, etc.
Orez. 12. Repelente pentru tantari. De la stânga la dreapta, aerosoli de respingere a țânțarilor „OFF SMOOTH & DRY”, „Off Extreme” și „Gardex Extreme”.
O modalitate rapidă și eficientă de a proteja împotriva țânțarilor sunt spiralele, corzile insecticide-repelente, folosite în aer liber sau în zone bine aerisite - foișoare, copertine, verande. Un efect bun se obține atunci când se utilizează un fumigator electric mocnit.
Compozițiile pirotehnice (tablete, dame, brichete) sunt utilizate pentru tratarea spațiilor închise de la 15 la 20 m.2.
Orez. 13. Plasă de protecție pentru ferestre și uși.
