Ang Ebola fever ay isang lubhang mapanganib at lubhang nakakahawa na sakit na karaniwan sa ilang tropikal na bansa sa Africa. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso at mataas na dami ng namamatay, na umaabot sa 80 - 90% sa panahon ng mga epidemya.
Ang sanhi nito ay ang Ebola virus, kung saan apat lamang sa limang species ang pathogenic para sa mas matataas na primates. Sa mga ito, ang pinaka-mapanganib ay ang Zaire strain.
Ang genus Ebolavirus ay kabilang sa pamilyang Filovirus (filamentous virus). Sa kanilang morpolohiya, ang mga pathogen ay halos kapareho sa Marburg virus, na naiiba sa antigenic na istraktura. Ang Ebola ay unang natuklasan noong 1976 sa panahon ng isang epidemya sa Zaire (ngayon ay ang Republika ng Congo). Pinangalanan pagkatapos ng Ebola River, kung saan naitala ang mga unang paglaganap ng hemorrhagic fever ng hindi kilalang etiology.
Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing reservoir at pinagmumulan ng mga virus ng Ebola sa kalikasan sa kontinente ng Africa ay mga paniki ng prutas at paniki, na hindi sila nagkakasakit, ngunit mga carrier ng virus.Ang impeksyon mula sa kanila ay naililipat sa mga tao, unggoy, hayop sa kagubatan, baboy, duiker, porcupine at iba pang mga hayop. Malaki ang papel ng mga daga sa pagkalat ng impeksiyon.
Ang mga virus ay nakakahawa sa endothelium ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa pagtaas ng vascular permeability at pag-activate ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng panlabas at panloob na pagdurugo at pagdurugo, at ang paggana ng mga panloob na organo ay nasisira. Ang kamatayan ay nangyayari mula sa pagkawala ng dugo at pagkabigla kadalasan sa ika-2 linggo ng sakit. Walang partikular na paggamot na binuo. Ang mga bakuna ay sumasailalim pa rin sa mga klinikal na pagsubok. Maaari mong labanan ang impeksiyon sa pamamagitan lamang ng pag-obserba ng mga pamamaraan ng sanitary at hygienic na pag-iwas.
Kaugnayan ng problema:
Ang pagkalat ng impeksyon mula sa mga bansa sa Africa, kung saan ang natural na foci ay naisalokal, sa ibang mga rehiyon at kontinente ay nangyayari sa mga nahawaang indibidwal na ang sakit ay nasa yugto ng pagpapapisa ng itlog. Sa panahong ito, ang pasyente ay maaaring magtagumpay kahit na ang mahigpit na kontrol.
Ang Ebola hemorrhagic fever, dahil sa mataas na pagkahawa nito, ay kabilang sa kategorya ng mga impeksyon sa quarantine. Upang maiwasan ang pagkalat nito, isang hanay ng mga sanitary at epidemiological na hakbang ang ginagawa.
Dahil sa mataas na (50 - 90%) na dami ng namamatay sa panahon ng paunang pagkakakilanlan ng mga pasyente, kinakailangan ang mga agarang hakbang sa paggamot.
Walang natural na foci ng ebolavirus sa North at South America, Europe at Northern Eurasia (kabilang ang Russian Federation). Ang mga kaso ng sakit sa mga bansang ito ay maaari lamang i-import. Ang lahat ng mga ito ay wastong natukoy, mabilis na natukoy at posibleng mga ruta ng paghahatid ay agad na pinigilan. Ang binuo na biological na sistema ng kaligtasan ng maraming mga bansa sa buong mundo ay isang maaasahang hadlang sa pagkalat ng mga na-import na exotic na impeksyon.
kanin. 1.Ang hemorrhagic syndrome ay nauuna sa sakit. Ang larawan ay nagpapakita ng mga pagdurugo sa ilalim ng balat ng isang taong may sakit (larawan sa kaliwa) at sa mga bituka ng isang chimpanzee (larawan sa kanan).
Isang maliit na kasaysayan
Ang unang paglaganap ng Ebola ay naiulat noong 1976 sa hilagang Zaire at timog Sudan. Noong 1979, ang mga paulit-ulit na paglaganap ng sakit ay naganap sa mga bansang ito, na may mga rate ng namamatay na umabot sa 53-88%.
Sa mga sumunod na taon, ang mga paglaganap na may mataas na dami ng namamatay ay iniulat sa Kenya at Gabon. Napatunayan ng mga siyentipiko ang sirkulasyon ng mga virus sa mga hayop at residente ng Nigeria, Cameroon, Senegal, Guinea, Sierra Leone at Central African Republic.
Noong 1995 - 1996, ang mga kaso ng impeksyon ay nairehistro sa Côte d'Ivoire at Gabon, noong 2003 - Etumbi, noong 2014 - Uganda.
Ang pinakamalaking outbreak ng impeksyon ay sumiklab sa West Africa noong Disyembre 2013 at naapektuhan ang malalaking bayan at lungsod sa Guinea, Liberia at Sierra Leone. Ang dami ng namamatay ay umabot sa 70%. Noong nakaraan, ang mga natural na paglaganap ay naitala lamang sa Central Africa (sa floodplain ng Congo River) at natagpuan sa mga residente ng mga pamayanan at nayon sa kagubatan.
Sa Russian Federation, 2 kaso ng pagkamatay mula sa Ebola ang nairehistro noong 1996 at 2004 sa mga empleyado ng instituto ng pananaliksik (mga katulong sa laboratoryo), na nagresulta mula sa hindi sinasadyang pagpasok ng mga virus sa dugo sa panahon ng mga iniksyon sa mga eksperimentong hayop.
kanin. 2. Ang pagkalat ng Ebola hemorrhagic fever sa kontinente ng Africa.
Ang Ebola virus ay kabilang sa pamilyang filovirus, genus Ebolavirus. Mayroong 5 uri nito, 4 sa mga ito ay pathogenic para sa mga tao. Ang mga likas na reservoir ng pathogen ay matatagpuan sa mga kagubatan ng ekwador ng Africa.
Istruktura
Ang virion ay may hitsura ng isang thread na may isang bilugan na dulo, ang average na haba ay mula 974 hanggang 1086 nm, ang kapal ay 50 - 80 nm. Napapaligiran ito sa labas ng isang lipid membrane, sa ibabaw nito ay may mga globular na istruktura (surface glycoprotein) na parang mga spike. Ang nucleocapsid ay matatagpuan sa loob ng virion. Ang genetic na materyal ay kinakatawan ng single-stranded, unfragmented viral RNA, na naglalaman ng 7 structural at regulatory genes na kasangkot sa pagtitiklop ng virus at pagbuo ng lamad nito. Sa labas, ang nucleotide ay napapalibutan ng isang double shell.
Epekto sa katawan
Viral na protina GP1 nagbubuklod sa mga receptor ng myeloid cells: dendritic cells, macrophage, endothelial cells at hepatocytes. Para sa Ebola, sila ay mga target na cell. Ang pagtitiklop ng mga pathogen ay nangyayari sa kanilang cytoplasm. Ang pinsala sa mga selula ng endothelial ay nakakagambala sa pagkamatagusin ng mga pader ng vascular at pinapagana ang mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo, na humahantong sa pag-unlad ng pagdurugo. Sa pamamagitan ng pagkahawa sa mga selula ng immune system, pinipigilan ng mga virus ang paggana nito. Ang mga antibodies ay nakikita lamang sa mga asymptomatic at recovered na indibidwal.
Pagpapanatili
Ang mga pathogen ay hindi aktibo sa loob ng 30 minuto sa 60C, sa loob ng 2 minuto kapag nalantad sa ultraviolet radiation, sa loob ng isang oras sa ilalim ng impluwensya ng mga disinfectant (chloroform, formaldehyde, atbp.). Nabubuhay ang mga virus sa mababang temperatura - nananatili silang mabubuhay hanggang 1 taon sa -70SA.
Batay sa genetic, biochemical at biological na pagkakaiba, 5 strain ng pathogen ang nakikilala, 4 sa mga ito ay pathogenic para sa mga tao.
Zaire strain (Zaire ebolavirus):
Ito ay unang naitala sa panahon ng pagsiklab ng impeksyon sa Zaire noong 1976.
Kasunod nito, ito ang sanhi ng malaking bilang ng mga paglaganap ng Ebola, kabilang ang epidemya noong 2014.
Ang natural na reservoir ng impeksyon ay mga fruit bat at fruit bat, na nakakahawa sa mga tao at primates. Ito ay pinaniniwalaan na ang unang pagkalat ng virus ay pinadali ng paulit-ulit na paggamit ng mga karayom at instrumento nang walang tamang paggamot.
Ang dami ng namamatay ay pinakamataas - 80 - 90%.
Malubha ang kurso ng sakit.
Sudan strain (Sudan ebolavirus):
Ito ay unang naitala sa panahon ng pagsiklab ng impeksyon sa Zaire noong 1976 kasama ang strain ng Zaire. Ang huling pagsiklab ay nairehistro noong 2004.
Ang rate ng pagkamatay ng kaso ay mula 53 hanggang 68%.
Reston strain (Reston ebolavirus):
Una itong natuklasan noong 1989 sa mga unggoy sa panahon ng outbreak sa Pilipinas at China.
Hindi ito nakakaapekto sa mga tao. Mapanganib para sa mga berdeng unggoy at baboy.
Taï Forest ebolavirus o Cote d'Ivoire ebolavirus:
Ito ay unang natuklasan noong 1994 sa Africa sa mga chimpanzee na naninirahan sa kagubatan ng Tay (Côte d'Ivoire).
Bundibugyo strain (Bundibugyo ebolavirus):
Ito ay unang natuklasan noong isang outbreak sa Uganda (Bundibugyo district) noong 2007. 149 katao ang nagkasakit, kung saan 37 kaso ang nakamamatay. Ang huling outbreak ay nairehistro noong 2012 sa Democratic Republic of the Congo. Ang rate ng pagkamatay ay 36%.
kanin. 4. Maramihang subcutaneous hemorrhages dahil sa Ebola fever (petechial rash) sa mga tao (larawan sa kaliwa) at chimpanzees (larawan sa kanan).
Ang Ebola virus ay kumakalat sa mga tropikal na kagubatan at mga kondisyon ng napakataas na kahalumigmigan sa mga likas na pinagmumulan sa mga bansa ng Central at Western Africa - Zaire, Nigeria, Congo, Cote d'Ivoire, Liberia, Sierra Leone, Sudan, Kenya, Senegal, Gabon, atbp at East Africa - Uganda. Sinasaklaw ng mga epidemya ang malalawak na teritoryo, na lubhang nagpakumplikado sa pagpapatupad ng mga hakbang sa kuwarentenas. Ang natural na foci ng pagkalat ng Zaire virus ay matatagpuan malapit sa mga hangganan ng 3 bansang kasangkot sa proseso ng epidemya: ang Republika ng Sierra Leone, Liberia at Guinea. Ang mga likas na pinagmumulan ng mga pathogens (fruit bat) ay naninirahan din sa mga rehiyon ng mainland Asia.
Panahon ng pagkahawa ng tao:
Ang isang taong may hemorrhagic fever ay nakakahawa sa loob ng 3 linggo ng unang simula ng mga sintomas.
Ang mga kaso ng mga virus na nahiwalay sa seminal fluid sa loob ng 7 linggo pagkatapos ng paggaling ay inilarawan.
Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang pasyente ay hindi nakakahawa.
Mga uri ng impeksyon:
Sa direktang pakikipag-ugnayan sa orihinal na pinagmulan ng impeksiyon (mga prutas at paniki), nagkakaroon ng pangunahing impeksiyon, na itinuturing na mas mapanganib. Mas madalas na naitala sa mga taong nagtatrabaho sa kagubatan ng Africa. Ang sakit ay may maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog at mataas na dami ng namamatay.
Sa pakikipag-ugnayan sa isang may sakit na primate o tao, nagkakaroon ng pangalawang impeksiyon. Madalas na nakarehistro sa mga miyembro ng parehong pamilya at mga medikal na tauhan. Mabilis na kumakalat ang impeksyon at, kung hindi papansinin ang paggamit ng personal na kagamitang pang-proteksyon, nagdudulot ng malaking banta sa epidemiological.
Ang index ng pagkahawa (infectiousness) para sa panandaliang mga contact ay umabot sa 20%, para sa mga pangmatagalang contact - hanggang sa 80%.
kanin. 5.Ang isang tao ay nakakahawa mula sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit.
Reservoir at pinagmumulan ng impeksiyon
Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing reservoir at pinagmumulan ng mga virus ng Ebola sa kalikasan sa kontinente ng Africa ay mga fruit bat - hammerheads, Franke's epaulette fruit bat at collared fruit bat. Ang kanilang impeksyon ay nangyayari bilang isang virus carrier. Naglalabas sila ng mga virus sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng ihi, laway at dumi, kaya nahawahan ang iba pang mga hayop at tao. Kumakain sila ng prutas. Ang kanilang bangkay ay kasing laki ng dachshund. Ang mga ito ay pinagmumulan ng protina para sa mga Aboriginal. Naninirahan ang mga hayop sa mga tropikal at subtropikal na sona ng Silangang Aprika at maliliit na sona ng Kanlurang Aprika at Timog Asya.
Ang reservoir at pinagmumulan ng impeksyon ay mga paniki. malawak na ipinamamahagi sa maraming rehiyon ng kontinente ng Africa. Mayroong isang bersyon na ang pagkalat ng impeksyon ay nauugnay sa isang pagbawas sa lugar ng kagubatan bilang resulta ng deforestation, kung saan nakatira ang mga hayop.
Malaki ang papel ng mga daga sa pagkalat ng impeksiyon.
Ang mga African green monkey, macaque, gorilya, chimpanzee, baboy, bush antelope, porcupine at mga tao ay ang tiyak na host, puffin. Sa panahon ng paglaganap ng sakit, malaking bilang ng mga primata ang namamatay. Sa ilan sa kanila, ang impeksiyon ay maaaring walang sintomas.
Ang pangunahing pinagmumulan ng mga pathogens para sa mga tao ay isang taong may sakit.
kanin. 6. Makikita sa larawan ang mga fruit bat.
kanin. 7. May mga paniki sa larawan.
Mga kadahilanan ng paghahatid
Ang impeksyon sa Ebola ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang ruta ng paglabas ng pathogen. Ang mga sumusunod ay itinuturing na nakakahawa:
Ang pinaka-mapanganib na materyal sa mga tuntunin ng impeksyon ay dugo. Sa panahon ng pagdurugo, isang malaking bilang ng mga virion ang pumapasok sa kapaligiran.
Nasopharyngeal mucus at bronchial secretions.
Uhog ng gastrointestinal tract, kabilang ang pagsusuka.
Ihi at dumi
Genital mucus at seminal fluid.
Utak ng mga infected na unggoy.
Mekanismo ng impeksyon
Ang impeksyon sa Ebola ay may ilang ruta ng impeksyon:
Ang mekanismo ng pakikipag-ugnay at sambahayan ng impeksyon ang nangunguna. Ang mga virus ay tumagos sa mga mucous membrane at nasira (mga hiwa, gasgas, gasgas, gasgas at bitak) at maging sa buo na balat. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng maruming mga kamay, sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa mga secretions ng pasyente, pagdidisimpekta ng mga secretions, pagbabahagi ng pagkain, paggamit ng mga karaniwang gamit sa bahay, pakikipag-ugnay sa mga secretions ng mga nahawaang hayop at paghahanda ng mga ito para sa pagkain, pagsasagawa ng mga seremonya ng libing, paggamit ng mga hiringgilya at karayom nang walang wastong isterilisasyon , sa pamamagitan ng mga kagamitang medikal, mga autopsy ng mga patay na hayop.
Ang sexual transmission ng impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng sperm at mucus ng genital organ.
Ang mga kaso ng mga virus na nahiwalay sa seminal fluid sa loob ng 7 linggo pagkatapos ng paggaling ay inilarawan.
Alimentary (pagkain) ruta ng paghahatid ng impeksyon. Sa kasong ito, ang mga pathogen ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng gastrointestinal tract na may karne ng hayop.
Ang paghahatid sa hangin ay hindi malamang.
Mga grupong nasa panganib
Ang pangkat ng panganib para sa insidente ng Ebola hemorrhagic fever ay:
Ang pinakamalapit na kamag-anak ng pasyente.
Mga tauhan ng medikal (lalaki at babae).
Mga taong nanghuhuli ng hayop (karamihan ay lalaki).
Mga taong nagsasagawa ng mga seremonya sa libing (karamihan ay mga babae).
Mga uri ng epidemya ng Ebola hemorrhagic fever
Mayroong 3 uri ng paglaganap ng epidemya:
1 uri kagubatan. Ang pinagmulan ng impeksyon ay mga paniki ng prutas.Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng karne ng mga may sakit na hayop (kadalasan ay unggoy at ungulates). Ang mga residente ng mga nayon na matatagpuan sa kagubatan ay nagkakasakit. Kung walang paggamot, 60 hanggang 90% ng mga pasyente ang namamatay.
Uri 2 Rustic. Ang pinagmulan ng impeksyon ay mga paniki ng prutas. Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng karne ng mga paniki ng prutas at prutas na nahawahan ng mga ito, na kinakain ng mga hayop. Ang mga residente ng mga nayon na matatagpuan sa paligid ng mga plantasyon ay nagkakasakit. Kung walang paggamot, 60 hanggang 90% ng mga pasyente ang namamatay.
Uri 3 Urban. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Ang mga residente ng malalaking nayon, bayan at lungsod ay nagkakasakit. Ang insidente ay lubhang mataas. Kung walang paggamot, mula 60 hanggang 90% ng mga pasyente ang namamatay, na may napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot - mula 40 hanggang 60%.
kanin. 8. Ang mga berdeng unggoy at antelope sa kagubatan ay pinagmumulan ng impeksiyon para sa mga tao.
kanin. 9. Ang mga residente ng kontinente ng Africa ay kumakain ng karne ng mga fruit bat, na siyang pangunahing tagapagdala ng Ebola virus sa kalikasan.
Kapag ang Ebola virus ay pumasok sa katawan ng tao, walang nakikitang pagbabago ang naobserbahan sa lugar ng entrance gate.
Tagal ng incubation. Susunod, ang mga pathogen ay tumagos sa mga lymph node, kung saan sila ay gumagaya at nag-iipon. Sa panahong ito, walang mga klinikal na sintomas ng sakit.
Panahon ng Viremia. Mula sa sandaling ang mga virus ay pumasok sa dugo, ang pasyente ay nakakaranas ng mga unang sintomas ng lagnat. Nabubuo ang toxinemia.
Thrombohemorrhagic syndrome. Viral na protina GP1 nagbubuklod sa mga receptor ng myeloid cells: dendritic cells, macrophage at monocytes, endothelial cells at hepatocytes (para sa Ebola sila ay mga target na cell).Ang pinaka-mahina ay ang atay at mga organo na mayaman sa lymphoid tissue - ang spleen, bone marrow at lymph nodes. Gumagaya ang mga virus sa cytoplasm ng kanilang mga selula. Ang proseso ng pagsugpo sa immune system ay nagpapatuloy nang mabilis.
Ang pinsala sa mga selula ng endothelial ay humahantong sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga pader ng vascular at pag-activate ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo, na ipinakita sa pamamagitan ng panlabas at panloob na pagdurugo at pagdurugo. Ang necrotic na pamamaga ay bubuo sa atay, bato, myocardium, pali, baga at iba pang mga organo. Ang immune effect ay hindi epektibo, na nagpapaliwanag ng mataas na dami ng namamatay.
Ang mga nakaligtas ay nagkakaroon ng matatag at pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Ang mga pag-ulit ng lagnat ay napakabihirang.
kanin. 10. Subcutaneous hemorrhages sa panahon ng Ebola fever sa mga tao (larawan sa kaliwa). Pagdurugo ng bituka sa isang chimpanzee (larawan sa kanan).
Maraming sintomas ang Ebola fever. Ang sakit ay mabilis na umuunlad at may ilang mga yugto.
Tagal ng incubation
Ang incubation period para sa Ebola fever ay tumatagal mula 2 hanggang 21 araw, kadalasan mula 5 hanggang 10 araw. Sa panahong ito, nangyayari ang pagtitiklop at akumulasyon ng mga virus. Walang mga klinikal na sintomas ng sakit.
Panahon ng mga klinikal na pagpapakita
Mula sa sandaling ang mga virus ay pumasok sa dugo, ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng mga unang sintomas ng sakit. Ang toxemia ay bubuo (pangkalahatang pagkalasing). Mga sintomas tulad ng mataas (hanggang 39 - 40C) temperatura ng katawan, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, kumpletong kawalan ng gana, matinding panghihina, pananakit ng ulo at pananakit ng lalamunan. Ang pangkalahatang larawan sa unang 3-4 na araw ay kahawig ng trangkaso.
Sa ika-2 - ika-3 araw, lumilitaw ang mga unang sintomas ng pinsala sa vascular wall: sakit ng tiyan, pagsusuka at pagtatae na may dugo, sakit sa likod ng sternum at sa rehiyon ng lumbar. Ang pagkawala ng likido ay humahantong sa pag-aalis ng tubig. Lumilitaw ang isang tuyong ubo, ang masakit na mga bitak at aphthae ay nabuo sa oral mucosa, ang mga pasyente ay nagreklamo ng tuyong bibig, ang tuyong ubo ay nagiging masakit, ang conjunctivitis ay tipikal. Ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay mabilis na tumataas.
Ang hemorrhagic syndrome ay bubuo mula 3 hanggang 4 na araw mula sa pagsisimula ng sakit. Sa kalahati ng mga pasyente, ang pagdurugo (petechial rash) at subconjunctival hemorrhages ay lilitaw sa balat. Habang lumalala ang sakit, madalas na umaagos ang dugo mula sa mga mata at dumadaloy sa pisngi nang hindi namumuo. Lumilitaw ang mga pagdurugo sa mga lugar ng pinsala sa balat at mga iniksyon. Ang pagdurugo mula sa ilong, gilagid, tiyan (pagsusuka ng dugo) at bituka (melena) ay nabubuo, ang pagdurugo ng matris ay nangyayari, at sa mga buntis na kababaihan, nangyayari ang mga pagkakuha. Ang pag-unlad ng napakalaking pagdurugo ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na kinalabasan.
Sa ikalawang linggo ng hemorrhagic fever, maraming organ failure ang bubuo. Nagiging mabilis ang paghinga, bumababa ang presyon ng dugo, lumilitaw ang pagdidilaw ng sclera, at napapansin ang oliguria hanggang anuria (kakulangan ng paglabas ng ihi).
Sa ika-4 - ika-5 araw ng sakit, nagiging kritikal ang kondisyon. Lumilitaw ang antok, nalilito ang kamalayan. Kung ang kinalabasan ay hindi kanais-nais, ang pasyente ay namatay kung ang kinalabasan ay kanais-nais, ang pagbawi ay nangyayari.
kanin. 11. Sa Ebola fever, nabubuo ang follicular tonsilitis sa talamak na panahon.
Panahon ng pagbawi
Kung ang kinalabasan ay hindi kanais-nais, ang pasyente ay namatay; Sa panahong ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng matagal na asthenia, na ipinapakita ng mga sintomas tulad ng pagtaas ng pagkapagod, panghihina, at nerbiyos. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagkawala ng buhok.
kanin. 12. Nosebleeds sa isang pasyenteng may Ebola fever. Ang dugo ay dumadaloy pababa sa mukha nang hindi namumuo.
Kung ang kinalabasan ay hindi kanais-nais, sa mga araw na 10-14 ng sakit, ang mga pasyente ay namamatay mula sa hypovolemic, hemorrhagic at infectious-toxic shock. Ang rate ng pagkamatay ay mula 50 hanggang 90%.
Ang mga kahihinatnan ng sakit sa mga nakaligtas na pasyente ay nauugnay sa pinsala sa isang bilang ng mga organo.
Nagkakaroon ng arthritis.
May pinsala sa pandinig hanggang sa kumpletong pagkawala, tugtog sa mga tainga.
Naaabala ang menstrual cycle.
Lumilitaw ang mga problema sa paningin, hanggang sa kumpletong pagkawala.
Ang depresyon, pagbaba ng konsentrasyon, talamak na sakit ng ulo at pagkahilo ay nabanggit.
Nalalagas ang buhok.
kanin. 13. Ang larawan ay nagpapakita ng subconjunctival hemorrhage.
kanin. 14. Sa mga malubhang kaso, ang pagbabalat ng balat at mauhog na lamad ng mga panloob na organo - ang oral cavity, tiyan, bituka, bronchi at trachea - ay sinusunod.
Ang pangunahing diagnosis ng Ebola fever ay batay sa data mula sa isang epidemiological na imbestigasyon at ang klinikal na larawan ng sakit. Ang pangwakas na pagsusuri ay itinatag batay sa mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, na isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng maximum na biological na proteksyon dahil sa napakataas na biological na panganib ng mga sample ng pananaliksik:
Pagkilala sa Ebola virus sa mga nahawaang kultura gamit ang electron microscopy at fluorescent antibody techniques.
Paghihiwalay ng kultura ng pathogen.
Serological na pag-aaral (detection ng antigens at antibodies sa virus) gamit ang RN, ELISA, RIF, RSK, atbp. Ang mga partikular na antibodies sa Ebola ay nakita mula sa ika-5 araw ng sakit, at mula sa ika-14 na araw - patuloy.
Polymerase chain reaction (RT-PCR). Ang pamamaraan ay epektibo at lubos na tiyak.
Kapag nagsasagawa ng mga klinikal at biochemical na pamamaraan ng pananaliksik sa dugo, ang isang mababang antas ng mga platelet at puting selula ng dugo, at isang pagtaas sa nilalaman ng mga enzyme ng atay ay nabanggit.
Differential diagnosis. Ang Ebola fever ay dapat na naiiba sa iba pang mga hemorrhagic fever, malaria, septicemia, typhoid fever, kolera, meningitis at hepatitis.
kanin. 15. Paggawa gamit ang mga pathogenic microorganism sa isang laboratoryo ng pinakamataas na antas ng biological na kaligtasan.
kanin. 16. Pagkuha ng dugo mula sa isang pasyenteng may Ebola fever.
Ang mga pasyenteng may Ebola fever ay napapailalim sa agarang pag-ospital. Ang etiological na paggamot ay hindi binuo. Ang pathogenetic at symptomatic therapy ay isinasagawa. Dahil sa kalubhaan ng kondisyon, ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na masinsinang pangangalaga. Ang mga pagkain ay dapat na fractional, sa maliliit na bahagi, ang diyeta ay dapat na banayad, at ang tubig at pag-inom ng regimen ay dapat sapat.
Ginanap:
Detoxification.
Rehydration (labanan ang dehydration).
Hemostatic therapy.
Pag-iwas sa thromboembolic syndrome.
Suporta sa paghinga.
Paggamit ng antisera.
Ang mga pasyente ay pinalabas 21 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, napapailalim sa kumpletong klinikal na pagbawi at pagtanggap ng 3 negatibong resulta ng virological test.
Upang maiwasan ang pagkalat ng Ebola hemorrhagic fever na lampas sa endemic na pokus at sa iba pang mga kontinente, ang mga sumusunod na hakbang laban sa epidemya ay isinasagawa:
Pagsasara ng teritoryo para sa quarantine.
Ang mga medikal na tauhan ay kinakailangang magtrabaho sa mga espesyal na proteksiyon na suit na ginagamit para sa mga nakakahawang sakit na nakakahawa.
Aktibong pagkakakilanlan at mahigpit na paghihiwalay ng mga pasyente.
Ang mga espesyal na gamit na sasakyan ay ginagamit upang maghatid ng mga pasyente.
Upang magbigay ng pangangalagang medikal, tanging mga disposable needle, syringe at infusion system ang ginagamit.
Ang pagkakakilanlan at paghihiwalay ng lahat ng mga taong nakikipag-ugnayan sa loob ng 21 araw, ang pagtatatag ng pangangasiwa ng medikal sa kanila Ang parehong naaangkop sa mga taong nakikipag-ugnayan sa kontaminadong materyal - dugo, mga pagtatago, linen at mga ari-arian ng pasyente.
Ang emergency prophylaxis ay dapat ibigay sa lahat ng contact person sa lalong madaling panahon. Para sa layuning ito, ginagamit ang domestic specific immunoglobulin.
Ang kasalukuyang pagdidisimpekta ay isinasagawa gamit ang isang solusyon ng phenol + sodium bikarbonate + iodoform na may pagdaragdag ng sodium nitrate.
Ang paglilibing sa namatay ay dapat na isagawa kaagad sa pamamagitan ng cremation.
Pagsasagawa ng sanitary at educational work sa populasyon.
Ang mga kontrol ay inilalagay sa mga taong nagmumula sa Central at Southern Africa.
Sa mga endemic na lugar, ang kontrol ay itinatag sa mga bukid na nag-aalaga ng baboy at unggoy.Nagsasagawa sila ng paglilinis, pagkatay ng mga hayop at pagdidisimpekta.
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ginagawa upang maiwasan ang impeksyon ng mga manggagawa sa laboratoryo.
Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa sakit
Dapat mong iwasan ang pagbisita sa mga bansang mapanganib sa epidemiologically. Kung kailangan mong bisitahin ang mga ito, dapat mong sundin ang lahat ng pag-iingat upang maiwasan ang impeksyon ng Ebola. Ang mga epidemya na paglaganap ng sakit ay naitala sa Zaire, Nigeria, Congo, Cote d'Ivoire, Liberia, Sierra Leone, Sudan, Kenya, Senegal, Gabon, atbp. at Uganda.
Ang pakikipag-ugnay sa biological na materyal ng isang may sakit na tao at hayop ay dapat na iwasan. Kailangan mong malaman na ang mga virus ng Ebola ay matatagpuan sa maraming dami sa dugo, lymph, laway, semilya, ihi, dumi, at pawis ng pasyente. Huwag kumain ng karne ng hayop, kahit na pagkatapos ng paggamot sa init.
Ang Ebola virus ay kumakalat sa pamamagitan ng mga fruit bat at fruit bat, ngunit sila mismo ay hindi nagkakasakit, ngunit sila ay mga carrier ng impeksyon. Ang mga primate, wild boars, roe deer, forest antelope, porcupines, rodents at mga tao ay apektado.
Upang maiwasan ang impeksyon sa mga lugar ng epidemya na paglaganap, kinakailangan:
Maligo at maghugas ng kamay nang mas madalas.
Huwag hawakan ang iyong ilong at mata gamit ang iyong mga kamay.
Iwasan ang malapit na sambahayan, pisikal at sekswal na pakikipag-ugnayan sa iba. Dapat mong malaman na ang mga virus sa semilya ng mga pasyente ay nananatili sa loob ng 3 hanggang 7 linggo pagkatapos ng paggaling.
Huwag gumamit ng tubig sa lawa o ilog. Inililibing ng populasyon ng Aprika ang mga bangkay ng mga patay sa tabi ng mga anyong tubig.
Gumamit ng mga solusyon na naglalaman ng chlorine at alkohol bilang mga disinfectant sa pang-araw-araw na buhay.
Ang mga pagbisita sa mga ospital ay dapat isagawa lamang gamit ang personal na kagamitan sa proteksyon.
kanin. 18. Ang mga tauhan ng medikal sa panahon ng pagsiklab ng Ebola ay kinakailangang magtrabaho sa mga espesyal na suit ng proteksyon
kanin. 19. Pagsasagawa ng pagdidisimpekta sa panahon ng epidemya ng sakit.
kanin. 20. Pag-spray ng disinfectant at paglilibing sa katawan ng namatay.
Partikular na pag-iwas
Ang mga bakuna laban sa Ebola fever ay binuo sa ibang bansa at sa Russian Federation at matagumpay na nakapasa sa preclinical testing. Noong 2015, matagumpay na nasubok ang bakunang VSV-EBOL sa 4 na libong boluntaryo sa Guinea. Dahil sa katotohanan na ang virus ay may ilang mga strain, ito ay masyadong maaga upang umasa para sa isang bakuna bilang isang paraan upang pigilan ang pagkalat ng impeksyon.
kanin. 21. Ang unang dayuhang bakuna ay matagumpay na nasubok noong 2015 sa mga boluntaryo - mga residente ng Guinea.
