Ang paggamot sa genital herpes ay hindi isang madaling gawain. Imposibleng ganap na mapupuksa ang mga virus gamit ang mga modernong gamot. Gayunpaman, sa wastong napiling therapy, posible na ihinto ang pagpaparami ng mga virus at bumuo ng sapat na immune response. Para sa mga layuning ito, ang mga gamot na may aktibidad na antiviral, nonspecific at tiyak na immunotherapy ay ginagamit, na, kung kinuha nang tama, ay makabuluhang bawasan ang bilang ng mga paglaganap ng sakit at ang panganib ng impeksyon ng mga mahal sa buhay. Ang symptomatic therapy ay makakatulong na mabawasan ang sakit, mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa mula sa herpetic rashes.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng genital herpes sa isang lalaki at isang babae, acute phase.
Mga prinsipyo ng paggamot ng genital herpes
Sa kasalukuyan, mayroong dalawang pangunahing direksyon sa paggamot ng genital herpes:
Antiviral (etiopathogenetic) therapy.
Tukoy at hindi tiyak na immunotherapy kasama ng antiviral therapy.
Ang mga antiviral na gamot ay inireseta kapwa paminsan-minsan (sa panahon ng talamak na panahon) at bilang pangmatagalang suppressive therapy (higit pa sa mga relapses). Ang kanilang pangmatagalang paggamit ay nakakatulong na bawasan ang dalas ng mga relapses, gawing normal ang paggana ng lokal na kaligtasan sa sakit, at mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.
Ang nonspecific immunotherapy ay kinabibilangan ng paggamit ng immunoglobulin, interferon at interferon inducers, stimulators ng T- at B-links ng cellular immunity at phagocytosis.
Ang partikular na immunotherapy ay kinabibilangan ng paggamit ng isang bakuna sa herpes.
kanin. 2. Ang larawan ay nagpapakita ng genital herpes sa mga lalaki. Sa kaliwa ay ang acute phase (pantal ng mga paltos), sa kanan ay ang healing phase.
Ang pinakamataas na epekto sa paggamot ng genital herpes ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng pinagsamang diskarte sa paggamot sa sakit:
Sa talamak na panahon at sa panahon ng mga relapses ng sakit, isinasagawa ang antiviral at immunotherapy therapy.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga relapses ng sakit, ang isang herpetic vaccine ay ginagamit sa kumbinasyon ng mga immunomodulators. Ang mga ahente ng antiviral ay ginagamit nang paminsan-minsan.
Sa yugto ng pagbawi, ang paggamit ng mga adaptogens ng pinagmulan ng halaman ay ipinahiwatig, na nagpapataas ng hindi tiyak na paglaban ng katawan: eleutherococcus, ginseng, tanglad, leuzea, aralia, sterculin, echinacea, saparal, zamanikha at immunal.
Ang mga makabagong pamamaraan ng paggamot sa genital herpes ay maaaring makamit ang mga positibong resulta sa 85 - 93% ng mga kaso ng paggamot ng paulit-ulit na herpes.
kanin. 3.Ang larawan ay nagpapakita ng genital herpes (herpes zoster) sa isang babae at isang lalaki.
Paggamot ng genital herpes na may mga antiviral na gamot
Ang mga gamot na kemoterapiya ay pumipigil sa synthesis ng viral DNA, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng viral replication sa cell ay nasuspinde. Mga gamot na antiviral - mga analogue ng nucleoside - kasalukuyang may maipapakitang aktibidad: Acyclovir (Zovirax), Valacyclovir (Valtrex, Valvir, Valogard), Penciclovir (Vectavir), Famciclovir (Famvir).
Acyclovir (Zovirax) ay ang pinakakaraniwang iniresetang gamot na antiviral. Valaciclovir 25 - 40% mas mataas sa Acyclovir. Malawakang ginagamit para sa paulit-ulit na pagkakuha sa mga kababaihan na nagdurusa sa genital herpes.
Famciclovir (Famvir) - isang bagong gamot na antiviral. May pinakamataas na bioavailability (77%).
Alpizarin at Panavir - mga ahente ng antiviral na pinagmulan ng halaman.
kanin. 4. Nasa larawan ang herpes pills na Acyclovir at FamVir.
Dalas ng aplikasyon
Acyclovir inilapat 5 beses sa isang araw. Famciclovir At Valaciclovir ay ginagamit 2 beses sa isang araw, na lubos na nagpapadali sa proseso ng paggamot para sa pasyente.
Mga form ng paglabas
Acyclovir Magagamit sa anyo ng solusyon sa iniksyon, mga tablet, suspensyon, ointment at cream.
Famciclovir at Valaciclovir Magagamit lamang sa anyo ng tablet.
Vectavir Magagamit lamang sa anyo ng isang cream para sa panlabas na paggamit.
Alpizarin Magagamit sa anyo ng mga tablet at ointment.
Panavir Magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa intravenous administration, rectal at vaginal suppositories at gels.
Tagal ng paggamot na may mga antiviral na gamot
Episodic therapy
Ang tagal ng episodic therapy ay 5 araw kung kinakailangan, ang panahon ng paggamot ay pinalawig hanggang 10 araw (hanggang sa gumaling ang mga elemento ng pantal) sa panahon ng pangunahing yugto ng sakit.
Preventative (preventive) therapy
Ang preventive therapy ay isinasagawa kapag ang dalas ng exacerbations ng genital herpes ay 6 o higit pang beses (episode) bawat taon. Maaaring bawasan ng paggamot na ito ang dalas ng mga relapses ng 75%, mapawi ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit, at mapabuti ang psychosexual na kagalingan ng pasyente.
Kung ang dalas ng mga relapses ng genital herpes ay higit sa 10 beses sa isang taon, pagkatapos ay kumuha Valacyclovir mula 3 buwan hanggang 1 taon.
Payo para sa pasyente
Ang mga gamot na may aktibidad na antiviral ay dapat inumin kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit.
Kinakailangang sundin ang regimen para sa pagkuha ng mga antiviral na gamot. Kung ang isang dosis ng gamot ay napalampas, ang kasunod na dosis ay hindi nadagdagan.
Kung ang genital herpes ay asymptomatic, kinakailangang gumamit ng condom sa lahat ng kaso ng pakikipagtalik.
Ang pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis ng mga antiviral na gamot ay binabawasan ang dalas ng pagbabalik ng sakit, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente.
kanin. 5. Mga ahente na may aktibidad na antiviral ng pinagmulan ng halaman na Alpizarin at Panavir.
Ang pinakamahalagang dahilan para sa pag-unlad ng impeksyon sa herpes ay may kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Sa herpes, ang bilang ng mga selulang T at B at ang kanilang functional na aktibidad ay bumababa, ang gawain ng mga macrophage at ang sistema ng produksyon ng interferon ay nagambala.Samakatuwid, ang isa sa mga mahalagang direksyon sa paggamot ng impeksyon sa herpes, bilang karagdagan sa antiviral therapy, ay ang pagwawasto ng tiyak at hindi tiyak na kaligtasan sa sakit, na nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga immunoglobulin, interferon inducers, interferon na paghahanda at ang paggamit ng mga ahente para sa pagpapasigla. T at B-cell immunity at phagocytosis.
Mga immunoglobulin
Immunoglobulin laban sa mga virus laban sa herpes type 2 (ang pangunahing salarin ng genital herpes) ay naglalaman ng mga antiherpetic antibodies na neutralisahin ang mga pathogen. Ang aktibong batayan nito ay immunoglobulin G. Ang gamot ay may immunomodulatory effect.
Immunoglobulin para sa intravenouspagpapakilala naglalaman ng mas mataas na konsentrasyon ng mga antiherpetic antibodies, na ginagamit para sa mga sugat ng central nervous system, herpes ng mga bagong silang at pangunahing herpes sa mga buntis na kababaihan.
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng immunoglobulin laban sa herpes type 2. Ang aktibong batayan nito ay immunoglobulin G.
Mga interferon
Ang mga interferon sa katawan ng tao ay tinatago ng isang bilang ng mga selula bilang tugon sa mga sumasalakay na mga virus at nagagawang sugpuin ang pagtitiklop ng mga virus sa mga nahawaang selula. Ang mga paghahanda ng interferon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mataas na dalas ng mga relapses at ang pagbuo ng pangalawang immunodeficiency. Ang mga ito ay nakuha mula sa donasyong dugo at nilikha gamit ang genetic engineering.
Malawakang inilapat Interferon ng leukocyte ng tao, na magagamit sa anyo ng mga injection, nasal drop at rectal suppositories.
Leukinferon At Interlock ay ginagamit bilang mga iniksyon.
Ito ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga paulit-ulit na anyo ng sakit. Reaferon, na nilikha ng genetic engineering at naglalaman ng alpha-2b interferon.
Viferon at Human leukocyte interferon ay kasama sa rectal at vaginal suppositories.
kanin. 7.Ang larawan ay nagpapakita ng mga gamot para sa herpes interferon sa mga iniksyon at kapsula.
Mga inducers ng interferon
Ang mga interferon inducer na gamot ay nagpapasigla sa paggawa ng kanilang sariling mga interferon ng mga selula ng katawan ng pasyente, sa gayon ay pinipigilan ang paglaganap ng mga virus. Ang mga pangunahing ay Amiksin, Neovir, Arbidol, Ridostin, Kagocel, Cycloferon, Alpizarin, Flocazid at iba pa.
Tumutulong sa paggawa ng endogenous interferon Levamisole (Dekaris), Dibazol, Vitamin B12, Pyrogenal at Prodigiosan.
Flavoside, Alpizarin at Helepin-D ay mga inducers ng interferon na pinagmulan ng halaman.
kanin. 8. Sa larawan, ang mga tablet para sa genital herpes ay mga interferon inducers na Amiksin at Kagocel.
Mga immunomodulators
Kinokontrol ng mga immunomodulators ang synthesis ng mga cytokine, cellular at humoral immunity, at mga proseso ng redox. Kabilang dito ang Galavit, Imunofan, Imunomax, Lykopid at Polyoxidonium.
Polyoxidonium direktang nakakaapekto sa mga phagocytes at pinasisigla ang paggawa ng mga antibodies.
Ferrovir ay isang biologically active substance at isang katas mula sa milt ng sturgeon at salmon fish. Ang gamot ay nagpapagana ng antiviral immunity, may nagbabawal na epekto sa pagtitiklop ng viral at itinatama ang paggawa ng mga interferon. Ang Ferrovir ay may magandang therapeutic effect sa kumbinasyon ng herpetic infection at papilomatosis.
Isoprinosine ay may immunostimulating at nonspecific na antiviral effect.
kanin. 9. Sa larawan, ang mga immunomodulators ay mga gamot para sa paggamot ng genital herpes. Sa kaliwa ay Polyoxidonium para sa iniksyon, sa kanan ay Imunofan para sa iniksyon, spray at rectal suppositories.
Sa mga pasyente na may matinding pagsugpo sa immune system, ang mga maikling kurso ng thymus hormones ay ipinahiwatig: Taktivin, Thymogen, Timalin, Mielopida at iba pa.Pinasisigla ng mga gamot ang T at B na mga link ng cellular immunity at phagocytosis. Ang paggamot na may mga stimulant ng cellular immunity ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang immunogram.
kanin. 10. Ang larawan ay nagpapakita ng mga immunomodulators Taktivin at Thymogen.
Ang reseta ng mga gamot na nagwawasto at nagpapasigla ng kaligtasan sa sakit ay isinasagawa lamang pagkatapos ng isang immunological na pagsusuri ng pasyente at isang pag-aaral ng kanyang immune status.
Antiherpetic na bakuna
Ang herpetic vaccine ay nagpapagana ng cellular immunity. Maaari itong maiwasan ang pag-unlad ng isang pangunahing impeksiyon, ang paglitaw ng isang estado ng viral latency at pagaanin ang kurso ng isang umiiral na sakit. Pinasisigla ng bakuna ang mga partikular na reaksyon ng antiviral immunity at pinapanumbalik ang functional activity ng immunocompetent cells.
kanin. 11. Ang larawan ay nagpapakita ng antiherpetic vaccine na Vitagerpavak.
Ang lokal na paggamot ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa kumplikadong paggamot ng genital herpes. Ang kahalagahan nito ay tumataas nang maraming beses sa mga kaso ng pag-unlad ng paglaban sa mga antiviral na gamot. Kapag inilapat nang lokal, tinitiyak ng mga antiviral agent ang kanilang mataas na konsentrasyon sa mga apektadong lugar. Sa kasong ito, walang nakakalason na epekto ng mga gamot sa buong katawan. Tinutulungan nila ang pagpapanumbalik ng lokal na kaligtasan sa sakit, bawasan ang tagal ng pagpapadanak ng viral at ang oras ng pagpapagaling.
Mga gamot na antiviral
Ang mga paghahanda para sa panlabas na paggamit ay naglalaman ng antiviral substance na acyclovir. pamahid Acyclovir, Acyclovir-Acri, Gevisosh, cream Acyclovir HEXAL, Zovirax (Britanya), Acyclovir Belupo, Ciclovir (India), Supraviran, Virolex (Slovenia), analogue ng Famvir Fenistil® Pentsivir, gelVirus-Merz, aerosolEpigenes, Bonafton ointment, Vectavir at Devirs cream.
Ang mga cream ay inilalapat tuwing 4 na oras (5 beses sa isang araw) sa loob ng 5 - 10 araw.
kanin. 12. Sa larawan mayroong isang cream para sa pangkasalukuyan na paggamit Fenistil Pencivir at Zovirax.
kanin. 13. Ang larawan ay nagpapakita ng Acyclovir ointment para sa herpes at Acyclovir HEXAL cream.
kanin. 14. Herpes cream na Vectavir. May aktibidad na antiviral. Ginagamit ito sa anumang yugto ng sakit mula sa edad na 16 sa loob ng 4 na araw bawat 4 na oras (5 beses sa isang araw).
kanin. 15. Ang Bonafton ointment ay ginagamit upang gamutin ang genital herpes. Mag-apply sa mga sugat sa anyo ng mga aplikasyon 4 - 6 beses sa isang araw.
kanin. 16. Cream na may aktibidad na antiviral Deviris na may ribaverin. Sa paggamot ng genital herpes ito ay ginagamit sa anyo ng mga aplikasyon. Ang maximum na epekto ay nakakamit kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga systemic na antiviral na gamot.
kanin. 17. Ang larawan ay nagpapakita ng isang pamahid para sa paggamot ng genital herpes ng pinagmulan ng halaman na may isang antiviral effect na Alpizarinovaya at Panavir gel (magagamit din sa anyo ng rectal at vaginal suppositories).
Mga interferon
Ang hydrogel-based ointment ay ginagamit upang gamutin ang genital herpes Vireferon. Ang gamot ay naglalaman ng interferon alpha-2b. Ang mga lubricated na lugar ay dapat na tuyo sa loob ng 15 minuto, kung saan bubuo ang isang proteksiyon na pelikula.
Viferon sa suppositories ay ginagamit sa paggamot ng herpetic colpitis at cervicitis sa mga kababaihan.
Kipferon ay isang kumbinasyong gamot (kombinasyon ng interferon sa mga immunoglobulin na gamot). Ginagamit ito sa anyo ng mga suppositories para sa herpes cervicitis at colpitis.
Ointment para sa genital herpes Interferon alpha-2 recombinant inilapat para sa 3 - 5 araw bawat 12 oras (2 beses sa isang araw).
kanin. 18. Sa larawan mayroong isang pamahid para sa herpes na may interferon Vireferon at suppositories Kipferon.
Mga inducers ng interferon
Para sa lokal na paggamot ng genital herpes, ginagamit ang interferon inducer liniment Cycloferon at lyophilisate Poludan.
Ang Cycloferon ay ginagamit sa loob ng 5 araw. Ang Liniment ay inilalapat sa mga apektadong lugar 1 - 2 beses sa isang araw. Sa mga kababaihan, ang gamot ay ginagamit para sa herpetic colpitis at cervicitis. Sa mga lalaki at babae na may herpetic urethritis (ayon sa Poldanan treatment regimen).
Poludan Ginagamit ito sa anyo ng mga aplikasyon, kung saan ang mga nilalaman ng 1 bote (200 yunit) ay dapat na matunaw sa 4 ML ng tubig. Magbasa-basa ng cotton swab gamit ang inihandang solusyon at ilapat ito bilang isang aplikasyon sa mga apektadong lugar sa loob ng 5 - 7 minuto. Ang tagal ng paggamot ay 2 - 4 na araw. 2-3 mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw.
Para sa herpetic urethritis, ang Poludan ay ginagamit sa anyo ng mga instillations sa urethra, kung saan 400 units. Ang produkto ay natunaw sa 10 ML ng tubig. Ang paggamot ay isinasagawa isang beses sa isang araw para sa 5 - 7 araw.
Ginagamit din ang Poludan para sa herpetic proctitis, kung saan 400 units. Ang produkto ay natunaw sa 10 ML ng tubig. Ang paggamot ay isinasagawa isang beses sa isang araw para sa 10 araw.
Ang isang solusyon ng Poludan o Cycloferon liniment sa anyo ng kabuuang instillation ay ginagamit pagkatapos ng tradisyonal na lokal na manipulasyon - bougienage ng urethra at prostate massage. Ang isang mas malinaw na epekto ay nakuha kapag ang low-frequency laser therapy ay konektado.
kanin. 19. Sa larawan, ang interferon inducer liniment Cycloferon at lyophilisate Poludan.
Sa paggamot ng genital herpes, ang rectal at vaginal suppositories ay malawakang ginagamit. Ang mga ito ay inireseta sa mga bata at matatanda kapag ang mga injectable na gamot ay kontraindikado. Natutunaw sa ilalim ng impluwensya ng init, itinataguyod nila ang pagtagos ng mga aktibong sangkap sa nakapaligid na mga tisyu.
Mga kandila Panavir magkaroon ng antiviral effect.
Mga kandila Genferon, Viferon At Interferon ng leukocyte ng tao kabilang sa pangkat ng mga interferon.
Mga kandila Galavit magkaroon ng immunomodulatory effect.
kanin. 20. Sa larawan mayroong Panavir at Viferon candles.
Upang mabawasan ang sakit, pamamaga at lagnat na may genital herpes, inirerekumenda na kumuha ng non-narcotic analgesics Paracetamol At Ibuprofen o ang kanilang mga analogue.
Ang mas malalakas na gamot ay makukuha lamang sa mga parmasya na may reseta ng doktor. Dapat tandaan na ang Paracetamol at Ibuprofen ay nagdudulot ng mga alerdyi, may nakakalason na epekto sa atay at dugo, at nakakairita sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Sa mga taong wala pang 20 taong gulang, maaari itong magdulot ng acute hepatic encephalopathy (Reye's syndrome). Ang mga painkiller ay hindi dapat gamitin nang higit sa 10 araw.
Ang mga warm sitz bath na may baking soda o pharmaceutical painkiller para sa mga sitz bath ay nagpapagaan ng pananakit at nagpapaginhawa sa mga sintomas ng pamamaga. Inirerekomenda ang mga paliguan ng salt sitz (5 kutsarang asin sa dagat kada 10 litro ng tubig) sa loob ng 10 minuto sa isang araw sa loob ng 1 - 2 linggo.
kanin. 21. Ang larawan ay nagpapakita ng genital herpes sa isang babae, ang yugto ng paglilinis ng apektadong lugar.
