Ang trangkaso ay isang talamak na nakakahawang sakit ng respiratory tract na sanhi ng isang virus. Ang influenza virus ay laganap sa kalikasan. Ang mga hayop at tao ay madaling kapitan ng sakit. Ang mga sintomas ng trangkaso ay katulad ng mga sintomas ng sipon. Ang mga komplikasyon ng trangkaso ay malubha at sa ilang mga kaso ay nakamamatay. Ang sakit ay lalong mapanganib para sa mga maliliit na bata, mga pasyente na may malubhang malalang sakit at mga matatanda.
Mabilis na dumami ang virus at madaling mag-evolve. Ang incubation period para sa trangkaso ay maikli at kadalasang tumatagal ng ilang oras. Sa lahat ng mga sakit sa paghinga, ang trangkaso lamang ang malinaw na binibigkas ang mga sintomas ng pagkalasing, na nagsisimulang umunlad mula sa mga unang oras ng sakit. Ang pamumula ng malambot na palad at pharynx, ang mataas na temperatura ng katawan ay ang mga pangunahing palatandaan ng trangkaso.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng eskematiko na istraktura ng influenza virus.
Ang trangkaso ay kumitil ng maraming buhay sa buong mundo. Ang mga epidemya nito ay naitala taun-taon. Noong ika-19 na siglo lamang, 45 na epidemya ang naitala.
Ang karumal-dumal na epidemya ng trangkaso ng Espanya noong 1918 ay kumitil sa buhay ng 20 milyong tao. Nilibot niya ang buong planeta sa loob ng isang taon at kalahati.Noong 1957, sinakop ng “Asian flu” ang buong planeta sa loob lamang ng 7 buwan. Ang pandemya ay pumatay ng higit sa 1 milyong tao. Noong 1968, ang trangkaso ng Hong Kong ay sumiklab sa buong planeta. Ito ay kumitil sa buhay ng 2.5 milyong tao. Ang "swine flu" ay natuklasan noong 1931, ang huling epidemya na kung saan ay nakarehistro sa Russia noong 2016.
Bawat taon, 300-500 libong tao ang namamatay mula sa mga komplikasyon ng trangkaso sa mundo.
Ang pathogen ng trangkaso ay umuusbong sa kamangha-manghang bilis. Ang mga siyentipiko ay walang oras upang lumikha ng mga bagong bakuna. Ang mga epidemya na may malaking bilang ng pagkamatay ay nangyayari bawat 12 taon. Ang mga epidemya na may mas kaunting biktima ay naitala taun-taon.
Sa Russia, mahigit 30 milyong tao ang dumaranas ng trangkaso bawat taon.
Sa lahat ng impeksyon sa paghinga, ang influenza ay umabot ng hanggang 12%. Ang natitirang 88% ay:
parainfluenza virus - hanggang 50%,
impeksyon sa adenoviral - hanggang sa 5%,
respiratory syncytial virus - hanggang 4%,
mycoplasma - hanggang sa 2.7%,
enteroviruses - hanggang sa 1.2%.
Hanggang sa 23% ng mga kaso ay halo-halong impeksyon. Sa lahat ng nabanggit na impeksyon, tanging ang influenza virus lamang ang nagdudulot ng mapangwasak na pandemya na may mataas na morbidity at mortality.
Sa taglagas, ang mga tao ay mas madalas na apektado ng parainfluenza virus, sa taglamig ng respiratory syncytial at influenza virus, sa huli ng tag-araw at unang bahagi ng taglagas ng mga enterovirus, at ang mga adenovirus ay nakakahawa sa mga tao sa buong taon.
Influenza virus
Ang influenza virus ay unang natuklasan noong 1933. Ito ay isang RNA-containing virus ng orthomyxovirus family, na mayroong tatlong independiyenteng antigen serotypes - A, B, C.
kanin. 2. Ang larawan ay nagpapakita ng istraktura ng influenza virus (3D model sa kaliwa at diagram sa kanan). Ang virus ay may pinahabang hugis. Ang pinahabang hugis nito ay dahil sa matrix - ang M2 structural protein, na naglalaman ng 8 RNA molecules na pinaikot sa isang spiral.Binubuo nila ang genome ng virus. Ang laki ng mga viral particle ay libu-libong beses na mas payat kaysa sa kapal ng buhok ng tao.
kanin. 3. Ang larawan ay nagpapakita ng mga virus ng trangkaso sa liwanag ng isang electron microscope.
kanin. 4. Ang larawan ay nagpapakita ng influenza virus (3D model). Ang panlabas na bahagi nito ay kinakatawan ng isang lamad, sa istraktura kung saan matatagpuan ang mga protina sa ibabaw (hemagglutinin at neuraminidase). Ang lamad ay natatakpan ng mga channel ng ion.
Hemagglutinin pinapayagan ang virus na makipag-ugnayan sa mga host cell at tumagos nang malalim dito. Neuramidase nagpo-promote ng paghihiwalay ng mga bagong nabuong viral particle mula sa cell para sa kasunod na pagtagos sa mga bagong host cell.
Tinutukoy ng hematglutinin at neuraminidase ang makitid na pagtitiyak ng mga virus - toxigenicity, variability at immunogenicity.
kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng influenza virus (3D model). Ang M2 protein ng virus ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga channel kung saan ang mga hydrogen ions ay tumagos dito, na nagpapalitaw ng mga mekanismo para sa wastong pag-unpack ng genome at ang paggawa ng mga kopya ng RNA.
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng influenza virus (3D model). Ang polymerase complex ay kasangkot sa paglikha ng mga kopya ng viral RNA at ang synthesis ng mga istrukturang protina para sa mga bagong virus.
Ang nuclear export protein ay naghahatid ng mga kopya ng RNA sa site kung saan ang mga bagong partikulo ng virus ay binuo at inilalagay ang mga ito sa isang matrix. Susunod, ang viral membrane ay nabuo mula sa mga elemento ng lamad ng apektadong cell.
Ang influenza virus ay unang natuklasan noong 1933. Ito ay isang RNA virus ng orthomyxovirus family. Mayroon silang tatlong antigenically independent serotypes - A, B, C.
Hemagglutinin nagtataguyod ng pagbuo ng mga virus-neutralizing antibodies ng katawan ng tao. Ang protina na ito ay binubuo ng daan-daang mga amino acid at lubos na nagbabago.Ito ay dahil dito na ang mga bagong strain ng influenza virus ay lumilitaw bawat taon, at ang mga siyentipiko ay kailangang patuloy na baguhin ang mga strain para sa bakuna.
Neuraminidase, na nagpapadali sa pagtagos ng virion sa mga host cell, ay mayroon ding mga antigenic na katangian.
Bawat 20 hanggang 30 taon, isang bagong serotype ng influenza virus ang nabuo. Ang pagbabago sa serotype ay nagdudulot ng pandemya ng sakit.
Influenza A virus ay ang salarin ng pinakamalubhang anyo ng sakit. Ito ay nakahiwalay sa mga baboy, kabayo at ibon. Ang mga virus ng serotypes B at C ay mapanganib lamang sa mga tao.
Mga virus ng Influenza B hindi gaanong nababago. Ang sakit ay lokal sa kalikasan at mas karaniwan sa malalaking grupo.
Mga virus ng Influenza C nagiging sanhi lamang ng biglaang (kalat-kalat) na mga kaso ng karamdaman, kadalasan sa mga bata sa unang taon ng buhay. Ang antigenic na istraktura nito ay pare-pareho at, bilang panuntunan, lahat ng mga bata mula sa 10 taong gulang ay may mga antibodies sa virus na ito.
Ang swine flu ay natuklasan sa Estados Unidos noong 1931 ng scientist na si Richard Shoup. Ang mga strain na nauugnay sa paglaganap ng swine flu ay matatagpuan sa mga influenza virus ng serotype C at mga subtype ng serotype A (influenza H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 at H2N3). Ang causative agent ng avian influenza ay ang RNA virus Influenza virus A. Ito ay kabilang sa pamilyang Orthomyxoviridae. Sa mga tuntunin ng complement-fixing antigen (FNA), ito ay nauugnay sa influenza virus type A.
Ang pinagmulan ng influenza virus ay isang taong may sakit. Ito ay nananatiling mataas na nakakahawa mula sa mga unang oras ng pagkakasakit hanggang 3 hanggang 5 araw. Ang mga pasyente na may nabura na mga anyo ng sakit ay nakakatulong sa malawakang pagkalat ng sakit. Kapag umuubo at bumabahing, ang mga virus ay kumakalat sa kapaligiran na may kaunting patak ng kahalumigmigan.Sa mga particle ng kahalumigmigan mula sa pasyente, na may alikabok mula sa sahig at mga gamit sa bahay ng pasyente, pumapasok sila sa katawan ng isang malusog na tao.
Ang pag-init hanggang 50°C at ang epekto ng mga disinfectant sa mga virus ay lilitaw kaagad.
Ang pagpaparami ng virus ay nangyayari sa cytoplasm ng respiratory tract epithelial cells. Partikular na sensitibo ang columnar epithelium ng inferior nasal concha at trachea, na nasira, necrotic at desquamated. Susunod, ang mga virus ay tumagos sa dugo at nakakaapekto sa vascular endothelium, pinatataas ang kanilang pagkamatagusin. Ang mga daluyan ng dugo ay lumawak at napuno ng dugo. Nagaganap ang mga pagdurugo, nabubuo ang mga namuong dugo, at nabubuo ang DIC.
Sa trangkaso, ang mga daluyan ng dugo at sistema ng nerbiyos (central at autonomic) ay pangunahing apektado.
Lumalaban sa mga virus:
Protektahan ang katawan mula sa mga virus na umaasa sa ds-RNA protina kinase at induction ng type 1 interferon, ang pag-activate nito ay nauugnay sa pagpaparami ng mga virus. Bilang resulta ng kanilang impluwensya, ang mga virus ay nagsisimulang mamatay sa loob ng 20-40 oras mula sa sandali ng paghahati (pagtitiklop).
Pinoprotektahan ng mga espesyal na subpopulasyon ng mga selula ng dugo ang katawan mula sa mga virus mga lymphocyte.
Ang pagsugpo sa kaligtasan sa sakit ay humahantong sa pagbuo ng pangalawang flora, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng bacterial.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa trangkaso ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 3 - 5 araw. Pagkatapos ay magsisimula ang panahon ng pag-unlad ng sakit. Ang kalubhaan ng sakit ay naiimpluwensyahan ng edad ng pasyente at ang uri ng virus.
Intoxication syndrome
Sa lahat ng mga sakit sa paghinga sa itaas na respiratory tract, ang trangkaso lamang ang may binibigkas na intoxication syndrome, na nagsisimulang umunlad mula sa mga unang oras ng sakit:
Temperatura ng katawan sa maikling panahon ito ay tumataas sa pinakamataas na antas at tumatagal ng maikling panahon (hanggang 3 - 5 araw para sa trangkaso A at hanggang 7 araw para sa trangkaso B). Ang ibang pattern ng temperatura ay nagpapahiwatig ng komplikasyon ng bacterial. Ang lagnat ay sinamahan ng panginginig at panginginig.
Sakit ng ulo localized sa frontal part at sa eyeballs. Ang paggalaw ng mga eyeballs at presyon sa mga ito ay nagdudulot ng pagtaas ng sakit.
Panghihina at matinding pananakit ng kalamnan at kasukasuan.
Mayroong banayad at nabura na mga anyo ng trangkaso. Ito ang kategoryang ito ng mga pasyente na kumakalat ng impeksyon sa panahon ng mga epidemya at pandemya.
Mga sintomas at palatandaan ng trangkaso sa itaas na respiratory tract
Ang mga virus ng trangkaso ay may tropismo para sa epithelium ng upper respiratory tract. Sa pagsusuri, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pamumula ng malambot na palad at pharynx. Sa mga malalang kaso ng sakit, ang mga nosebleed at pinpoint hemorrhages sa malambot na palad ay sinusunod.
kanin. 7. Ang larawan ay nagpapakita ng talamak na catarrhal tonsilitis. Mayroong hyperemia sa lugar ng lateral ridges, larynx at pharynx.
Mga sintomas at palatandaan ng trangkaso sa malalang kaso
Ang isang matinding kurso ng sakit ay ipinahiwatig ng pagtaas ng temperatura ng katawan ng pasyente sa 40°C. Ang utak ay naghihirap, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkabalisa, guni-guni at convulsive seizure. Lumilitaw ang mga sintomas ng meningeal - mga palatandaan ng pamamaga ng malambot na meninges. Nagkakaroon ng pagsusuka at pagdurugo ng ilong. May panganib ng kamatayan.
Para sa mabilis na pagsusuri ng trangkaso, ang isang nasopharyngeal swab ay ginagamit sa immunofluorescence reaction (RIF). Ang paraan ng paired sera ay ginagamit para sa retrospective diagnosis ng sakit.
Ang mga komplikasyon ng trangkaso sa panahon ng mga epidemya ng trangkaso ay nagkakahalaga ng 25 - 30%.
Ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ay nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, kung saan nagkakaroon ng talamak na cardiovascular failure, pulmonary at cerebral edema, at DIC. Sa fulminant form ng trangkaso, ang nakakahawang-nakakalason na pagkabigla ay bubuo sa unang araw ng sakit.
Pulmonya (viral, bacterial o halo-halong) nabubuo sa 15 - 30% ng mga kaso. Ang viral pneumonia ay lalong malala. Ang sakit ay may mataas na rate ng namamatay. Ang mga virus ng trangkaso ay dumarami sa epithelium ng upper respiratory tract at agad na nagsisimulang makahawa sa epithelium ng trachea, pagkatapos ay ang bronchi at alveoli. Sa daan patungo sa tissue ng baga, ang mga virus ay mutate at ang mga antiviral na gamot na iniinom ng pasyente ay walang kapangyarihan. Kung walang wastong pangangalagang medikal, ang kamatayan ay nangyayari sa ika-3 araw. Ang wastong paggamot sa influenza pneumonia ay ibinibigay lamang sa isang ospital na may mahusay na kagamitan. Ang mga dahilan para sa mataas na dami ng namamatay sa influenza pneumonia ay: huli na humingi ng medikal na tulong, self-medication at kawalan ng pagbabakuna.
Aseptiko meningitis At meningoencephalitis.
Nakakahawa-allergic myocarditis At pericarditis.
Ang Rhabdomyolysis syndrome ay bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga selula ng kalamnan at ang kasunod na pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.
Pagkatapos ng trangkaso, 65% ng mga pasyente ay nananatiling asthenic syndrome sa loob ng ilang linggo, na nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan, pagkapagod, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog at mga emosyonal na karamdaman.
Mga rekomendasyon para sa pag-iwas at paggamot ng trangkaso
Ang pag-iwas sa bakuna ay ang batayan ng pag-iwas sa trangkaso. Tamiflu, Ingavirin, Kagocel at Arbidol — mga gamot na inirerekomenda para sa paggamot at pag-iwas sa trangkaso ng Ministry of Health ng Russian Federation.Ang mga ito ay lubos na epektibo sa unang 3 araw ng sakit. Sa ika-4 na araw ang kanilang pagiging epektibo ay bumababa sa 50%. Bago kumuha ng mga gamot na ito, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin.
Maaari mong bawasan ang panganib ng pagkalat ng trangkaso at maiwasan ang sakit kung susundin mo ang simple sanitary at hygienic rules, kung saan kailangan mo:
Bawasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may trangkaso, huwag lalapit sa kanila ng higit sa isang metro.
Iwasang dumalo sa mga pampublikong kaganapan sa panahon ng trangkaso.
Hugasan nang madalas ang iyong mga kamay at punasan ng mga solusyon na naglalaman ng alkohol.
Magsuot ng maskara.
Huwag hawakan ang iyong mukha, mata at ilong ng maruruming kamay.
kanin. 8. Mga kapsula at pulbos para sa paghahanda ng mga suspensyon ng Tamiflu para sa paggamot at pag-iwas sa trangkaso sa mga bata mula sa unang taon ng buhay at matatanda. May aktibidad na antiviral.
kanin. 9. Immunity stimulant Kagocel para sa paggamot at pag-iwas sa trangkaso sa mga bata mula 3 taong gulang at matatanda at ang antiviral na gamot na Ingavirin.
kanin. 10. Antiviral na gamot na Arbidol sa mga tableta at pinakamataas na Arbidol sa mga kapsula. Ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa trangkaso sa mga bata na higit sa 3 taong gulang at matatanda.
Libu-libong tao ang nagkakasakit ng trangkaso bawat taon. Malaki ang pinsalang dulot nito sa ekonomiya. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong sa isang tao na maiwasan ang sakit o mabawasan ang mga pagpapakita nito. Ang sapat na paggamot ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon ng trangkaso.
Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot ng trangkaso at pag-iwas nito sa artikulo
