Mga tampok ng pneumonia sa mga matatanda

Ang pulmonya (o pamamaga ng tissue ng baga) ay isang pangkaraniwang sakit;

Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga tao ng ganap na anumang edad, kasarian at konstitusyon. Sa mga may sapat na gulang, dahil sa mas malakas na kaligtasan sa sakit, ang pneumonia ay maaaring mangyari sa mas banayad na anyo. Ngunit kahit na may mahusay na aktibidad ng immune system, ang pneumonia ay maaaring humantong sa mga komplikasyon at kamatayan. Ang posibilidad ng gayong mga pagpapakita ay direktang nakasalalay sa kung gaano kabilis ang mga pangunahing sintomas ay nakilala at ang diagnosis ng sakit ay ginawa.

Ang pangunahing mga kinakailangan at sanhi ng pulmonya sa mga matatanda

Sa mga pasyente ng may sapat na gulang, pati na rin sa pediatrics, kapag isinasaalang-alang ang mga kinakailangan para sa biglaang pamamaga ng tissue ng baga, dalawang pangunahing punto ang nakikilala: ang mga agarang kinakailangan para sa sakit at ang mga pangunahing ahente na nagpapagana sa pagsisimula ng pamamaga ng mga indibidwal na lugar ng mga baga. . Ang mga ahente ay nangangahulugang ilang mga pathogen.Sa mga usapin ng pamamaga ng mga istruktura ng baga, ang mga sumusunod na bakterya at mga nakakahawang ahente ay itinuturing na pangunahing mga:

1. Pneumococci. Ang mga pathogen na ito ay nabibilang sa kategorya ng "pang-adulto" na mga pathogen ng pulmonya. Sa mga bata, ang mga ahente na ito ay lumilitaw lamang sa mga kaso ng malubhang kaguluhan sa aktibidad ng immune system. Ang mga bakterya na ito ay ang pinaka-agresibo sa mga tuntunin ng pamamaga at pinsala sa istraktura ng mga baga: sila ay may kakayahang sirain ang pulmonary alveoli at bumubuo ng magkakahiwalay na mga cavity na maaaring lumala at bumuo ng mga pulmonary abscesses.

kanin. 1. Pneumococci (diagram).

2. Staphyllo - at streptococci. Ang mga pathogen na ito ay maaaring lumitaw nang pantay sa parehong mga matatanda at bata. Tulad ng pneumococci, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na mapanirang aktibidad. Sa staphylococcal pneumonia, ang mga sintomas ng pangkalahatan at katangian ay makadagdag sa mga palatandaan ng isang mabilis na lumalagong purulent na proseso.

kanin. 2. Staphylococci (tingnan sa ilalim ng mikroskopyo).

3. Mga ahente ng intracellular - mycoplasma at chlamydia. Ang mga ahente na ito ay partikular sa mga nasa hustong gulang lamang. Ang kanilang pangunahing tampok ay ang mga pangunahing sintomas ng nagpapasiklab na sugat ay halos hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa klinikal. Ito ay ipapaliwanag sa kakayahan ng mga organismong ito na mabuhay sa loob ng cell mismo.

kanin. 3. Mycoplasmas (tingnan sa ilalim ng mikroskopyo).

kanin. 4. Chlamydia (tingnan sa ilalim ng mikroskopyo).

Karaniwang kasama sa mga kinakailangan ang mga salik na maaaring mabawasan ang aktibidad ng immune structure ng katawan ng mga pasyenteng nasa hustong gulang at i-activate ang mga internal bacterial agent, o mag-ambag sa kontaminasyon ng isang malusog na katawan na may bakterya mula sa panlabas na kapaligiran. Ang pinakakaraniwang mga kinakailangan ay:

1. hypothermia at biglaang pagbabago ng temperatura;
2. ang pagkakaroon ng foci ng pamamaga sa katawan, kung saan ang mga ahente ng bakterya ay maaaring makapasok sa mga baga sa pamamagitan ng hematogenous na ruta;
3. paglanghap ng isang suspensyon ng mga bacterial agent kasama ng hangin.

Mga klinikal na pagpapakita ng pulmonya

Sa buong mundo, ang tinatawag na "standard" na mga sintomas ay naitatag, na palaging lumilitaw sa anumang uri ng pamamaga ng tissue ng baga. Ito ay isang complex ng pulmonary infiltration, mga sintomas ng pulmonary function failure, mga sintomas ng sakit at mga palatandaan ng nakakalason na epekto ng bakterya sa katawan. Dapat pansinin na sa mga pasyenteng may sapat na gulang ang mga palatandaang ito ay ipahahayag nang mas malinaw at malinaw kaysa, halimbawa, sa isang bata.

Ang unang "signal" na mga tagapagpahiwatig na maaaring magpahiwatig ng posibleng pagsisimula ng nagpapaalab na pinsala sa baga ay, siyempre, isang iba't ibang mga sintomas ng pagkalasing. Ang kanilang hitsura ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng aktibidad ng bacterial pathogen sa loob ng katawan at ang tugon nito sa mahahalagang proseso ng bacterium. Ang ganitong mga palatandaan ay halos magmukhang matalim na pagtaas ng temperatura (38-39°C), na sasamahan ng pansariling pakiramdam ng kahinaan, "kahinaan," at antok. Ang kapansin-pansin ay sa mga nasa hustong gulang, ang mga senyales na inilarawan sa itaas ay lilitaw pagkatapos ng mga biglaang pagbabago sa temperatura ng kapaligiran (halimbawa, mula sa isang mainit na temperatura ng silid hanggang sa isang malamig na kalye), nerbiyos o pisikal na labis na karga. Sa katunayan, ang isang may sapat na gulang na pasyente ay palaging mapapansin ang pagkakaroon ng ilang pasimula sa pulmonya, pagkatapos ay lilitaw ang mga unang pagpapakita ng pamamaga.

kanin. 5. Pneumonia (diagram).

Masakit na sintomas: matinding biglaang pananakit na naisalokal sa anumang projection ng baga. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito kapag umuubo o pilit.Ang mga palatandaan na nagpapahiwatig na ang respiratory function ng mga baga ay bumababa at ang pagpapayaman ng mga tisyu ng katawan na may oxygen ay nagiging hindi sapat na lumilitaw sa klinika bilang igsi ng paghinga ng pasyente at mga cyanotic na pagbabago sa balat. Sa mga susunod at mas advanced na kaso, ang mga naturang indicator ay nagiging mas malala pa.
Ang mga sintomas ng pulmonary infiltration ay isang puro layunin na tagapagpahiwatig at tinutukoy gamit ang mga pangunahing medikal na pamamaraan: pagtambulin, palpation ng mga lugar ng dibdib at pakikinig (auscultation) ng mga pulmonary field. Ayon sa mga manipulasyong ito, ang compaction ng mga baga, na nangyayari dahil sa mga nagpapaalab na proseso sa kanilang istraktura, ay matutukoy.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng pulmonya sa mga matatanda

Sa paggamot ng pulmonya, ang mga pangunahing gamot ay mga antibacterial na gamot. Dapat pansinin na ang pagpili ng antibyotiko para sa pulmonya sa mga matatanda ay isinasagawa nang isa-isa, depende sa bawat indibidwal na kaso ng pamamaga ng tissue ng baga at ang uri ng causative agent nito.

Ang pangunahing gamot na kasama sa therapeutic treatment regimen para sa mga nagpapaalab na proseso sa baga ay penicillin at mga derivatives nito. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa seryeng ito ay ang Ampicillin o Amoxicillin. Ang mga gamot na ito ay binubuo ng penicillin, bilang pangunahing aktibong sangkap, at mga pantulong na sangkap na "transportasyon".

Gayunpaman, kamakailan lamang, ang isang malaking bilang ng mga bacterial agent ng pneumonia ay may kakayahang i-deactivate ang antibyotiko. Ito ay dahil sa kanilang kakayahang "buksan" ang istraktura ng antibiotic - ang tinatawag na sulfide ring.Upang maiwasan ang naturang pagkasira ng istraktura ng gamot, ang mga clavulanic na gamot ay inireseta. Ito ay isang hiwalay na grupo ng parehong mga gamot na penicillin, ngunit bilang karagdagan sa penicillin, naglalaman ang mga ito ng isang espesyal na proteksiyon na layer. Gayundin, ang mga clavulanic antibiotics ay inireseta kung ang pasyente ay may mataas na allergic na kahandaan ng katawan sa mga penicillin.

kanin. 6. Pamamaga ng baga (kaliwa).

Bago magreseta ng anumang antibacterial na gamot, ang doktor ay dapat mangolekta ng plema upang ihiwalay ang pangunahing sanhi ng pamamaga at matukoy ang tugon nito sa mga pangunahing gamot. Sa simula ng anumang regimen ng paggamot para sa pulmonya, ang pangkalahatang therapy ("empirical") ay inireseta. Kabilang dito ang pagkuha ng isang antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos. Ang paggamot na ito ay ginagamit upang magsagawa ng paunang paggamot at "buy time" kung saan matutukoy ang sensitivity ng pathogen sa antibiotic.

Matapos matukoy ang sensitivity na ito, ang pangalawang regimen ng paggamot ay inireseta. Dito, ang isang gamot ay inireseta sa pagkilos kung saan ang pinakamalaking pagkamaramdamin ng pathogen ay nakilala sa laboratoryo. Ang regimen na ito ay inireseta para sa 5 araw, kung saan sinusubaybayan ang aktibidad ng sakit. Kung ang antibiotic ay hindi epektibo sa loob ng 48 hanggang 72 oras pagkatapos ng reseta nito, kinakailangang palitan ang mga gamot sa loob ng parehong serye.

Pagtataya

Ang mga prognostic indicator ng pulmonya ay nakasalalay sa isang tiyak na kumbinasyon ng mga pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa porsyento ng isang kanais-nais na kinalabasan ng isang partikular na kaso ng pulmonya. Karaniwan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay isinasaalang-alang:

1. edad;
2. aktibidad at uri ng causative agent ng nagpapasiklab na proseso sa mga baga;
3. antas ng aktibidad ng immune system;
4. ang posibilidad ng ilang uri ng bakterya na maaaring maging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso na lumalaban sa mga antibiotics;
5. ang lawak ng pamamaga sa tissue ng baga.

Ang edad ay gumaganap ng isa sa pinakamahalagang tungkulin sa paborableng pagbabala na ito. Ang pinakamataas na posibilidad ng isang malubha o kumplikadong kurso ng proseso ng nagpapasiklab ay nangyayari sa mga bagong silang, mga batang wala pang 1 taong gulang at mga matatanda. Ang tampok na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mahinang mga kakayahan ng immune system sa mga bata at matatandang tao. Sa mga bagong silang at mga bata, ang sistemang ito ay nakakakuha lamang ng aktibidad at natututong makilala ang mga ahente na nakakapinsala sa katawan.

Sa mga matatandang tao, ang mababang kakayahan ng immune system na ipagtanggol ang katawan ay dahil sa mga nabawasang metabolic process. Sa parehong mga kaso, ang immune system ay hindi magagawang sugpuin ang aktibidad ng pangunahing katangian ng pneumonia - ang bacterial agent. Bilang resulta, ang aktibidad ng bakterya ay nagiging mas malakas, na nangangahulugan na ang nagpapaalab na mga sugat sa baga ay nagiging mas malakas at mas malaki. Ang ilang uri ng tinatawag na "pneumonia agents" ay mas aktibo kaysa sa iba. Kabilang sa mga naturang organismo ang staphylococci, pneumococci at mycoplasmas. Gayundin, sa mga modernong regimen ng paggamot, na kinabibilangan ng isang malaking bilang ng mga antibiotics, ang mga kaso ng paglaban ng mga indibidwal na pathogen ng pneumonia sa mga antibacterial na gamot ay madalas na lumitaw. Kung mas lumalaban ang bacterial agent sa mga gamot na ito, nagiging hindi gaanong kanais-nais ang pagbabala.