Ang Streptococcus ay isang spherical bacterium. Ngayon, 27 species ng streptococci ang kilala. Ang ilan sa kanila ay hindi nakakapinsala sa mga tao. Ang iba, tulad ng beta hemolytic streptococcus, ay maaaring magdulot ng maraming mapanganib na sakit sa mga tao.
Kasama sa pangkat ng streptococci ang pneumococci. Ang pneumococcus ang pangunahing sanhi ng bronchitis, community-acquired pneumonia, pleurisy, middle ear disease (25% ng lahat ng otitis) at sinusitis. Nagdudulot sila ng endocarditis at arthritis, meningitis at peritonitis.
Pangkalahatang katangian ng pathogen
Ang Streptococci ay bumubuo ng halos kalahati ng normal na microflora ng oropharynx. Ang desquamated epithelium at mga debris ng pagkain ay isang magandang lugar ng pag-aanak para sa kanila. Ang mga bakterya ay naninirahan din sa gastrointestinal tract, respiratory tract, maselang bahagi ng katawan, at malaking bilang ng mga ito ay nabubuhay sa balat.
Ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay nag-aambag sa pag-unlad ng malubhang mga nakakahawang sakit. Sa ganoong sitwasyon, ang streptococci ay nagsisimulang makakuha ng mga pathogenic na katangian. Lalo na maraming mga pasyente na may tonsilitis, pharyngitis, rhinitis at iba pang mga streptococcal na sakit ng upper at lower respiratory tract ay nakarehistro sa malamig na panahon at pagkatapos ng acute respiratory viral infections at tigdas. Ang mababang temperatura at mataas na kahalumigmigan ay pinakamainam para sa buhay at paglaki ng bakterya.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng streptococcal tonsilitis.
Ang mga kumakalat ng impeksyon ay mga pasyente at mga carrier ng bacteria. Ang karwahe ay lalong mapanganib sa mga empleyado ng mga maternity hospital.
Ang rutang nasa hangin ay ang pangunahing ruta (hanggang 96%) sa pagkalat ng impeksyon. Ang pagkalat ng mga mikrobyo sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay at sa maruruming kamay ay medyo hindi gaanong karaniwan.
Ang Streptococci na matatagpuan sa genital tract ay maaaring maabot ang isang kapareha sa panahon ng pakikipagtalik.
Maaaring maipasa ng isang buntis ang impeksyon sa kanyang bagong panganak sa panahon ng panganganak.
Ang enterotoxin ng pathogen, na naipon sa mga produktong pagkain, ay maaaring magdulot ng matinding toxicosis sa pagkain.
Ang mga produktong nahawaan ng fecal streptococci ay nagiging malansa at nakakakuha ng hindi kasiya-siyang lasa. Ang lagnat at ang hitsura ng maluwag na dumi ay lumalabas sa klinika ng toxicosis. Ang pagduduwal at pagsusuka ay hindi gaanong karaniwan.
Ang Streptococci ay maaaring manatili sa katawan ng tao sa loob ng mahabang panahon. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, nagiging sanhi sila ng paglala ng talamak na tonsilitis at erysipelas.
kanin. 2. Ang mga namamagang lalamunan ay kadalasang sanhi ng beta-hemolytic streptococci.
kanin. 3. Ang larawan ay nagpapakita ng erysipelas ng ibabang binti. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay streptococcus.
Ang Streptococci ay may kakayahang gumawa ng mga lason, na pumipinsala sa mga tisyu ng katawan ng tao at nakakatulong sa pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan. Ang nagpapaalab na foci sa mga panloob na organo ay purulent-necrotic sa kalikasan. Ang inilabas na mga lason ay nagdudulot ng matinding toxicosis, na sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan, pagsusuka, sakit ng ulo at kahit na may kapansanan sa kamalayan.
Mga tampok ng impeksyon sa streptococcal maging sanhi ng isang autoimmune na tugon, ay humahantong sa malubhang komplikasyon mula sa mga panloob na organo:
pinsala sa rayuma sa kalamnan ng puso;
pinsala sa magkasanib na bahagi (arthritis);
pinsala sa bato (glomerulus at pyelonephritis).
Kapag ang mga mikrobyo ay pumasok sa daluyan ng dugo at dumami nang husto, maaaring mangyari ang sepsis at meningitis.
Ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo pagkatapos ng mga sakit na dulot ng streptococci. Ang pagbubukod ay iskarlata lagnat, pagkatapos nito ang kaligtasan sa sakit ay panghabambuhay.
kanin. 4. Ang Streptococcus ang sanhi ng sepsis sa bagong panganak.
kanin. 5. Pinsala sa puso dahil sa rayuma.
kanin. 6. Pinsala sa mga kasukasuan dahil sa rayuma.
Ang Streptococci ay may bilog na hugis. Nakaayos sa mga tanikala o pares. Sila ay nagpaparami sa pamamagitan ng paghahati sa dalawa.
Mabilis silang namamatay sa mataas na temperatura, sa sikat ng araw at mula sa pagkilos ng mga solusyon sa disinfectant.
Sa panlabas na kapaligiran (sa alikabok, plema, nana) nananatili sila nang maraming buwan. Pinahihintulutan nila ang mababang temperatura at mahusay na pagyeyelo.
Ang mga bakterya ay sensitibo sa isang hanay ng mga antibacterial na gamot. Ang paglaban sa kanila ay unti-unting umuunlad.
kanin. 7. Ang larawan ay nagpapakita ng streptococci (computer visualization).
Ang mga nakakapinsalang epekto ng bakterya ay sanhi ng mga endo- at exotoxin at ilang mga enzyme na kanilang inilalabas.
Ang M protein ng streptococci ay direktang kumikilos sa mga phagocytes, binabawasan ang kanilang aktibidad, at sa mga humoral na mekanismo ng immune response. Kapag nalantad dito, nagkakaroon ng mga reaksiyong autoimmune. Pinipigilan din ng C5a-peptidase ang aktibidad ng mga phagocytes at mga mekanismo ng pagtatanggol ng humoral ng katawan. Pinoprotektahan ng streptococcal capsule ang bakterya mula sa mga phagocytes at tinitiyak ang pagdirikit (magkadikit) sa epithelium. Kapag ang streptococci ay tumagos sa tisyu, sila ay nakapag-iisa na sirain ang kanilang kapsula.
Ang hyaluronic acid kung saan nabuo ang kapsula ay katulad ng istraktura sa hyaluronic acid ng connective tissue ng katawan ng tao, kaya naman ang streptococcus ay hindi kinikilala bilang isang dayuhang ahente.
Ang site ng pagtagos ng bacterial ay nabakuran mula sa nakapaligid na mga tisyu nang dahan-dahan, na nagpapahintulot sa mga mikrobyo na dumami at lumipat sa buong katawan, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga malubhang sakit.
Ang Streptolysin O ay may kakayahang sirain ang mga pulang selula ng dugo at mga selula ng kalamnan sa puso.
Sinisira ng Streptolysin S ang mga pulang selula ng dugo at mga phagocytes na sumisipsip ng bakterya.
Ang mga erythrogenic toxins ay may kakayahang palawakin ang maliliit na sisidlan. Nagiging sanhi sila ng hitsura ng isang pantal (halimbawa, may scarlet fever).
Ang cardiohepatic toxin ay nagdudulot ng pinsala sa kalamnan ng puso, diaphragm at atay.
Ang Streptokinase ay nagtataguyod ng pagkatunaw ng fibrin at pinapadali ang paggalaw ng bakterya sa pamamagitan ng connective tissue.
Itinataguyod ng hyaluronidase ang pagkasira ng mga lamad ng cell ng nag-uugnay na tisyu, na nagtataguyod ng pagkalat ng impeksiyon.
kanin. 8. Ang larawan ay nagpapakita ng isang pinpoint na pantal dahil sa scarlet fever.
kanin. 9. Ang larawan ay nagpapakita ng erysipelas ng ibabang binti.
Batay sa kanilang kakayahang sirain ang mga pulang selula ng dugo kapag lumalaki sa isang "blood agar" na nutrient medium, ang streptococci ay nahahati sa 3 grupo (Brown's classification, 1919):
1st group - alpha-hemolytic streptococci. Nagdudulot sila ng oksihenasyon ng bakal sa mga molekula ng hemoglobin ng mga pulang selula ng dugo, na nagbibigay ng maberde na kulay kapag tumubo ang bakterya sa agarang dugo. Ang streptococci ng grupong ito ay tinatawag na "greening".
ika-2 pangkat - beta-hemolytic streptococci. Nagdudulot sila ng kumpletong hemolysis (pagkasira) ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga bakterya ng pangkat na ito ay nagdudulot ng maraming mapanganib na sakit sa mga tao. Mayroong 20 uri (serogroups) ng streptococci, na itinalaga ng malalaking titik (klasipikasyon ni Rebecca Lancefield, 1933). Ang pinakamahalaga sa kanila ay mga bakterya ng mga serogroup A, B, C, D at G.
ikatlong pangkat - gamma-hemolytic streptococci. Hindi nila kayang magdulot ng nakikitang hemolysis ng mga pulang selula ng dugo.
Group A beta-hemolytic streptococci (Streptococcus pyogenes, GABHS)
Ang pyogenic (pyogenic) na bakterya ay nagdudulot ng maraming sakit: pustular na sakit sa balat at malambot na mga tisyu (abscesses, phlegmons, pigsa, osteomyelitis), namamagang lalamunan at pharyngitis, brongkitis, rayuma, iskarlata na lagnat at nakakalason na pagkabigla. Ang kakaiba ng impeksyon sa streptococcal ay upang maging sanhi ng isang autoimmune na tugon, na humahantong sa malubhang pinsala sa mga panloob na organo - ang puso, mga kasukasuan, mga bato.
Ang pag-alam sa uri ng mikrobyo na nagdulot ng sakit ay kinakailangan upang magpasya sa kurso ng paggamot sa antibiotic. Ang mga sakit na dulot ng beta-hemolytic streptococci ay dapat tratuhin ng mga antibiotic.
Hanggang sa 70% ng mga kaso ng pamamaga ng tonsil ay sanhi ng mga virus.Ang natitirang 30% ay mula sa bacteria, fungi at iba pang microorganism. Kabilang sa mga bakterya, hanggang sa 80% ay β-hemolytic streptococci ng pangkat A (Streptococcus pyogenes, GABHS), ang diagnosis kung saan ay isinasagawa gamit ang isang mabilis na pagsubok.
kanin. 10. Ang larawan ay nagpapakita ng hemolytic streptococci pyogenes, GABHS.
kanin. 11. Ang larawan ay nagpapakita ng streptoderma sa isang bata.
kanin. 12. Ang larawan ay nagpapakita ng streptoderma sa isang bata.
kanin. 13. Sa larawan, ang streptococcal impetigo ay isang pustular skin lesion.
kanin. 14. Ang larawan ay nagpapakita ng kumbinasyon ng phlegmonous at fibrous tonsilitis. Ang isang solong maputing pelikula ay sumasakop sa tonsil at umaabot sa kabila nito.
kanin. 15. Peritonsillar abscess. Sa figure, nakikita natin ang isang spherical formation na nagpapalipat-lipat sa mga palatine arches at malambot na panlasa sa kabilang direksyon.
kanin. 16. pigsa sa ilong.
kanin. 17. Ang larawan ay nagpapakita ng conjunctivitis.
kanin. 18. Erysipelas ng ibabang binti.
Group B beta-hemolytic streptococci (Streptococcus agalactiae)
Ang Streptococcus agalactie ay naninirahan sa nasopharynx, gastrointestinal tract at puki ng mga buntis na kababaihan. Nagdudulot sila ng pulmonya, sepsis at meningitis sa kalahati ng mga bagong silang na ipinanganak sa mga nahawaang ina. Ang bakterya ng pangkat na ito ay nakakaapekto sa mga organo ng genitourinary system at sa puso, nagiging sanhi ng pag-unlad ng sepsis at meningitis, mastitis at endometritis sa mga babaeng postpartum, nakakaapekto sa balat at buto, at nagiging sanhi ng peritonitis.
Pagkatapos ng mga impeksyon sa respiratory viral, ito ay S. agalactiae na nagiging sanhi ng pag-unlad ng streptococcal pneumonia. Nangyayari ito dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit at kasunod na pag-activate ng bacterial microflora sa nasopharynx na nauugnay sa pagkakalantad sa isang impeksyon sa viral.
kanin. 19. Ang larawan ay nagpapakita ng streptococcus agalactiae.
Ang pagdadala ng pneumococci ay sinusunod sa 5 - 70% ng mga kaso. Ang pinakamataas na antas ay naitala sa mga bata ng mga organisadong grupo.
Ang pneumococci ay ang pangunahing sanhi ng bronchitis, community-acquired pneumonia (70% ng lahat ng pneumonia), pleurisy, middle ear disease (25% ng lahat ng otitis) at sinusitis. Nagdudulot sila ng endocarditis at arthritis, meningitis at peritonitis.
Ang mababang temperatura at mataas na kahalumigmigan ay pinakamainam para sa buhay at paglaki ng bakterya. Ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng mga sakit na viral at tigdas ay nakakatulong sa pag-unlad ng mga sakit.
kanin. 20. Sa larawan, ang streptococci ay pneumococci.
Ang non-hemolytic (greening) streptococci ay pinagsama ng isang karaniwang pangalan - Streptococcus viridans. Nakatira sila sa bibig at bituka. Napakadali nilang tumagos sa daluyan ng dugo sa panahon ng kirurhiko paggamot o pagsipilyo ng ngipin, tonsillectomy, tracheal intubation, na nagiging sanhi ng bacteremia (sepsis).
Ang mga bakterya ay maaaring tumira sa mga balbula ng puso, na humahantong sa kanilang pinsala at pag-unlad ng mga malubhang depekto sa puso. Ang sakit ay mahirap gamutin. Kung walang paggamot sa droga, halos lahat ng mga pasyente ay namamatay sa loob ng isang taon. Sa panahon ng sakit, ang emboli ay madalas na nabuo, na tumagos sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa gitnang sistema ng nerbiyos, pali, balat at mga mata.
kanin. 21. Ang larawan ay nagpapakita ng rheumatic warty endocarditis. Ang makapal na warty formations ay makikita sa mitral valve leaflet.
Ang Streptococci mutans, anginosus, bovis, mittis at sanguis ay bumubuo mula 30 hanggang 60% ng kabuuang microflora ng oral cavity. Bumubuo sila ng mga bacterial plaque sa ibabaw ng ngipin.Ang mga bakterya ay may kakayahang mag-ferment ng sucrose, at ang lactic acid na ginawa bilang isang resulta ng mga naturang reaksyon ay nakakasira sa enamel ng ngipin, na nagiging sanhi ng pagka-demineralize nito, na humahantong sa mga karies.
kanin. 22. Ang Streptococci, kasama ng iba pang bakterya, ay nagdudulot ng mga karies.
Ang mga pathogen bacteria ng grupong ito ay nagdudulot ng mga sakit sa mga baka at kabayo. Ang Streptococcus dysgalactiae ay nagdudulot ng mga sakit na katulad ng sanhi ng pangkat A streptococci.
Para sa mga sakit na dulot ng streptococci, tingnan ang artikulo
