Ang pinaka-epektibong paggamot para sa sinusitis ay nagsasangkot ng kumbinasyon ng iba't ibang therapeutic technique at self-help. Anuman ang anyo ng sakit na mayroon ang pasyente (talamak o talamak), palagi siyang matutulungan. Sa mga unang yugto, ang paggamot ng sinusitis ay maaaring isagawa sa bahay. Ang mga antibiotic ay ginagamit lamang kapag ang sakit ay bacterial sa kalikasan at bilang inireseta ng isang doktor.
Direksyon ng proseso ng paggamot:
binabawasan ang pamamaga ng mauhog lamad, sa gayon ay nagpapanumbalik ng uhog na paagusan;
pagbabawas ng sakit at presyon sa mukha at ulo;
paglaban sa mga nakakahawang ahente at alerdyi;
pag-iwas sa pagbuo ng scar tissue.
Ang mga paglaki ng adenoid, na kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng talamak na sinusitis, ay napapailalim sa ipinag-uutos na pag-alis ng operasyon. Kadalasan, pagkatapos ng adenectomy, ang pasyente ay ganap na malusog sa loob ng ilang linggo. Ang sanhi ng sakit ay madalas na sakit sa ngipin, deviated nasal septum, atresia at synechia sa nasal cavity.
kanin. 1. Lokasyon ng paranasal sinuses.
Ang mga malubhang gamot ay ginagamit sa paggamot ng talamak at talamak na sinusitis. Kapag inireseta ang mga ito, dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor, at bago gamitin ang mga ito, basahin ang nakalakip na mga tagubilin.
Antibiotic para sa sinusitis
Ang mga antibiotics para sa sinusitis ay kinakailangan sa kaso ng bacterial na kalikasan ng sakit, na nagkakahalaga ng 5 hanggang 10% ng mga kaso. Sa kabila ng katotohanan na ang mga antimicrobial na gamot ay dapat gamitin nang mahigpit ayon sa mga indikasyon, maraming mga doktor ang madalas na inaabuso ang kanilang reseta. Bago gumamit ng antibiotics, dapat magsagawa ng isang bacteriological study upang makilala ang pathogen at pag-aralan ang paglaban nito.
Anong kailangan mong malaman:
Hanggang sa 70% ng sinusitis ay maaaring gumaling nang walang paggamit ng mga antibacterial na gamot.
Sa matagumpay na paggamot na may mga antibiotic, bumubuti ang kondisyon ng pasyente sa loob ng 3 hanggang 4 na araw. Kapag ginagamot ang talamak na sinusitis, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring mapabuti, ngunit ang mga sintomas ng sakit ay madalas na muling lumitaw. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang doktor ng ENT.
Kung ang sakit ay likas na viral, ang mga sintomas ng sipon at sinusitis ay nawawala sa loob ng 2 linggo nang walang antibacterial na paggamot. Sa pamamaga ng isang bacterial na kalikasan, ang mga sintomas ng sakit ay tumatagal ng mas matagal.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit nang topically, pasalita, intramuscularly o intravenously. Ang mga ito ay ipinahiwatig para sa katamtaman at malubhang anyo ng sinusitis batay sa uri ng pathogen. Para sa mga banayad na anyo ng sakit, ang mga antibiotic ay inireseta para sa paulit-ulit na mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, mga sintomas na tumatagal ng higit sa 5-7 araw, sa mga pasyente na may diabetes mellitus at sa mga pasyente na may kapansanan sa kaligtasan sa sakit.
Pagsasagawa ng bacteriological research
Para sa pagsusuri sa bacteriological, kinakailangan upang mangolekta ng mga mauhog na nilalaman mula sa lukab ng ilong at sinus, na sinusundan ng paghihiwalay ng mga sanhi ng mga ahente ng sakit - bakterya at fungi, at pagsasagawa ng pagsusuri sa sensitivity ng antibiotic. Mayroong impormasyon na ang microflora ng ilong at pharynx ay hindi magkapareho, na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang antibyotiko para sa isang pasyente. Ang microbiological na pagsusuri ng ilong at pharyngeal mucus ay dapat isagawa nang hiwalay.
Pagpili ng antibiotic
Ang karaniwang paggamot para sa purulent na pamamaga ng mga organo ng ENT ay beta-lactam penicillins. Ang Amoxicillin ay malawak at matagumpay na ginagamit. Ang bioavailability ng form ng dosis nito Flemoxin Solutab ay 93%. Ang gamot ay mahusay na hinihigop sa mga bituka. Bihirang nagiging sanhi ng pag-unlad ng dysbacteriosis. Ang gamot ay maginhawang gamitin para sa mga bata.
Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa beta-lactam antibiotics (penicillins, carbapenems, cephalosporins, at monobactams), inireseta ang macrolides.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng sinusitis ay Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae at Moraxella catarralis. Kung isasaalang-alang ang sitwasyong ito, ang napiling gamot ay mga cephalosporins ng ikalawa at ikatlong henerasyon at mga fluoroquinolones ng ikatlo at ikaapat na henerasyon.
Sa matinding kaso ng sinusitis, ang mga antibiotic ay ibinibigay sa intramuscularly at intravenously.
Kung ang sanhi ng sakit ay may sakit na ngipin, kung gayon ang gamot na pinili ay dapat na antibiotic na Lincomycin o Fuzidin sodium, na may kakayahang maipon sa buto at kartilago tissue.
Lokal na paggamot ng sinusitis na may mga antibacterial na gamot
Ang lokal na paggamot na may mga antibiotics ay ipinahiwatig sa mga unang yugto ng talamak at exacerbations ng talamak na sinusitis. Ginagamit ito kapwa bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot at kasama ng systemic antibiotics sa paggamot ng talamak na sinusitis.
Inirerekomenda na magbigay ng kumbinasyong gamot na naglalaman ng Thiamphenicol (semi-synthetic chloramphenicol) at N-acetylcysteine (secretolytic) sa loob ng maxillary sinus. Ang gamot na ito ay ginagamit din sa paglanghap (compressor inhaler) alinman bilang monotherapy o kasama ng systemic antibiotics.
Para sa lokal na antibiotic therapy ng nasal cavity, inirerekomenda din ang mga paghahanda ng aerosol: Framinazine (aminoglycoside), ang antibiotic na Fusafungin at Polydexa (isang kumbinasyong gamot na kinabibilangan ng mga antibiotic na Neomycin), Bioparox (naglalaman ng antibiotic na fusafungin), Sofradex (isang kumbinasyon ng mga antibiotics at ang hormonal na gamot na Dexamethasone). Ang kurso ng paggamot na may pangkasalukuyan antibiotics ay 7-10 araw.
kanin. 2. Antibiotic Bioparox para sa lokal na paggamit.
Ang mga antibiotic ay hindi ginagamit para sa mga sakit na viral. Walang epekto ang antibiotic sa virus!
Mga tampok ng paggamit ng antibiotics
Mga side effect ng antibiotics
Ang mga antibacterial na gamot ay pumipigil sa paglaki ng mga mikrobyo. Kasabay nito, ang kanilang paggamit ay nagpapagana ng paglaki ng fungi.Ang reseta ng mga antifungal na gamot sa paggamot ng sinusitis na may antibiotics ay sapilitan.
Mga ruta ng pangangasiwa
Para sa mga banayad na kaso ng sakit, ang mga antibiotic ay ginagamit nang topically. Sa katamtamang kalubhaan ng sakit, ang mga antibiotic para sa sinusitis ay ginagamit nang lokal at pasalita. Ang malubhang kondisyon ng pasyente ay nangangailangan ng intramuscular o intravenous administration.
Tagal ng antibacterial therapy
Ang mga antibiotic para sa talamak na sinusitis ay ginagamit sa loob ng 10-14 araw. Ang mga antibiotic ay ginagamit para sa isang mas mahabang panahon (hanggang sa 3-4 na linggo) sa panahon ng exacerbations ng sakit.
kanin. 3. Mga paghahanda na naglalaman ng mga antibiotic para sa pangkasalukuyan na paggamit Framinazine at Polydexa.
Ang paggamot sa sinusitis na may mga antibiotic ay dapat lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang kanilang hindi wastong paggamit ay humahantong sa pag-unlad ng bacterial resistance.
Sa kaso ng talamak na viral sinusitis, inirerekumenda na kumuha ng mga antiviral na gamot. Ang uri ng gamot at tagal ng paggamit nito ay tutukuyin ng doktor.
kanin. 4. Villi ng mucous membrane. Sila ang unang dumanas ng sinusitis na viral at bacterial.
Kapag ginagamot ang talamak at talamak na sinusitis, inirerekumenda na banlawan ang lukab ng ilong gamit ang isotonic saline solution (halimbawa, hypertonic seawater solution) upang maalis ang bakterya at mga virus. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig lamang sa talamak na panahon ng sakit, at ang maximum na tagal ay dapat na hindi hihigit sa 5 - 7 araw. Ang paggamit ng pamamaraan na ito ay humahantong sa bahagyang pag-alis ng anastomosis.
Ang lukab ng ilong ay maaaring gamutin ng mga salt aerosols na inihanda batay sa karagatan at tubig dagat: No-Sol, Morenasal, Otriv in More, Dolphin, Humer.Ang mga solusyon sa hypertonic (Marimer hypertonic, Humer 050), dahil sa pagkakaiba sa konsentrasyon ng asin sa gamot at plasma ng dugo, ay maaaring "hilahin" ang labis na kahalumigmigan mula sa mga tisyu ng nasopharynx, na humahantong sa pagbawas sa pamamaga at mas madaling paghinga. Ang paggamot sa mga gamot na ito ay dapat tratuhin nang may pag-iingat, dahil ang kanilang labis na paggamit ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig sa nasopharynx at pagdurugo ng ilong.
Mucolytics at enzymes sa mga regimen ng paggamot para sa sinusitis
Ang mucolytics at enzymes ay ginagamit upang tunawin ang makapal na nana. Ang mga mucolytics at nasal saline spray ay tumutulong sa paglilinis ng mga daanan ng ilong sa pamamagitan ng pagbabawas ng lagkit ng mga pagtatago, pagpigil sa kanilang akumulasyon, at paghuhugas ng mga tuyong uhog. Ang pag-andar ng cilia ay nagpapabuti, sa gayon ay pinipigilan ang pagkalat ng impeksiyon. Ang sakit at pakiramdam ng bigat ay inalis.
Ang ipinahiwatig para sa paggamit ay mga mucolytics tulad ng ACC Sinus, Rinofluimucil, Sinus-Lift. Ang mucolytic Fluimucil ay kasama sa mga solusyon para sa lokal na paggamot kasama ng mga paghahanda ng enzyme. Ang gamot na solusyon ay iniksyon sa sinus cavity isang beses sa isang araw sa loob ng isang linggo. Ang mga paglanghap na may Fluimucil ay ginagamit sa loob ng 7 araw.
Ang mga mucolytic na ginagamit sa paggamot ng upper respiratory tract ay hindi palaging angkop para sa paggamot ng sinusitis. Kapag gumagamit ng mga gamot sa pangkat na ito, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin.
Ang N-acetylcysteine ay may direktang mucolytic effect (pinapaputol ang mga chain ng mucoprotein mucus). Bilang karagdagan, ang gamot ay may antioxidant, detoxifying at anti-inflammatory effect, kaya naman kasama ito sa mga modernong pamantayan ng paggamot sa sinusitis sa Russian Federation.Ang gamot na Carbocisteine ay binabawasan ang pag-igting sa ibabaw ng uhog, nagpapanipis at nagpapanumbalik ng pagkalastiko nito.
Ang mga herbal na paghahanda na naglalaman ng mga bulaklak ng primrose, ugat ng gentian, mga bulaklak ng elderberry, sorrel at verbena herbs ay mga klasikong secretolytics at ipinahiwatig para gamitin sa paggamot ng talamak at talamak na sinusitis.
kanin. 6. Ang mga mucolytics at nasal saline spray ay tumutulong sa paglilinis ng mga daanan ng ilong.
Hanggang sa 80% ng mga pasyente ay naniniwala na ang pakiramdam ng nasal congestion ay ang pinakamalaking problema, na makabuluhang nakakapinsala sa kalidad ng buhay. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng produksyon ng pagtatago at pagbaba sa aktibidad ng mga epithelial cells ay humantong sa paglikha ng mga ideal na kondisyon para sa pagbuo ng impeksiyon. Ang pamamaga ng mauhog lamad ay sinamahan ng karamihan sa mga sakit ng lukab ng ilong, gitnang tainga at paranasal sinuses.
Ang paggamit ng mga gamot na vasoconstrictor sa anyo ng mga decongestant ng ilong (mula sa kasikipan - pagbara, pagwawalang-kilos) ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na maalis ang pamamaga ng ilong mucosa, ibalik ang paghinga ng ilong, pagaanin ang kondisyon ng pasyente, at bawasan ang mga sintomas ng sakit.
Ang mga decongestant ay may iba't ibang tagal ng pagkilos - mula 4 hanggang 12 oras. Magagamit ang mga ito sa anyo ng mga patak ng ilong at spray.
Mga benepisyo ng mga decongestant
Ang mga spray decongestant ay madaling gamitin.
Sila ay pantay na patubig sa mauhog lamad.
Ang tumpak na dosis ay pumipigil sa panganib ng mga epekto.
Ang mga ito ay pinapayagan na gamitin ng mga bata mula sa 2 taong gulang.
Pagpili ng mga spray decongestant
Inirerekomenda na pumili ng mga decondenser na may mahabang buhay ng istante.
Ang mga pinagsamang decondenser ay itinuturing na pinakamahusay.Naglalaman ang mga ito ng mga sangkap na may mga antiallergic effect, mucolytics at antibiotics.
Sa paggamot ng sinusitis, 2 uri ng vasoconstrictors ang ginagamit
Ang therapeutic effect ng Phenylephrine ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa α2-adrenergic agonists, ngunit maaari itong gamitin sa mas mahabang panahon - hanggang 10 - 14 na araw.
Mga side effect ng vasoconstrictor na gamot
Ang mga paghahanda na naglalaman ng mga decongestant ay makukuha nang walang reseta. Maraming mga pasyente, nang hindi kumukunsulta sa mga doktor, ang bumibili at gumagamit ng mga ito nang hindi makontrol. Gayunpaman, ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi masyadong nakakapinsala sa kalusugan.
Bilang resulta ng segmental spasm ng mga cerebral vessel, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo at kahit na magkaroon ng ischemic o hemorrhagic stroke. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng palpitations at pananakit ng ulo kapag umiinom ng mga gamot na ito. Ang Naphazoline oxymetazoline ay mapanganib sa bagay na ito.
Ang pangmatagalang paggamit (higit sa 10 araw) ay humahantong sa pamamaga ng mucosa ng ilong at pag-unlad ng rhinitis na dulot ng droga. At sa mga taong may vegetative-vascular dystonia at vasomotor rhinitis, kahit na ang mga maikling kurso ng paggamot na may mga decongestant ay humantong sa pag-unlad ng pag-asa sa droga.
Napatunayan sa eksperimento na ang pagkuha ng Naphthyzin sa loob ng 6 na buwan ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga polyp sa lukab ng ilong at pabagalin ang paggalaw ng epithelial cilia.
Ang Naphazolin ay may pangkalahatang nakakalason na epekto.Ang mga side effect ay madalas na nangyayari sa mga bata, kaya ang mga decongestant ay hindi dapat gamitin sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Sa mga bata 2 - 6 taong gulang, ang paggamit ng isang 0.025% na solusyon ng Naphazolin ay ipinahiwatig, ngunit ang gamot ay hindi magagamit sa dosis na ito. Ang paggamit ng gamot sa pagsasanay ay humahantong sa paglampas sa therapeutic at pang-araw-araw na dosis, samakatuwid ang Naphazolin ay hindi dapat gamitin ng mga bata sa maaga at preschool na edad.
Ang mga gamot na vasoconstrictor ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga buntis na kababaihan dahil sa kanilang predisposisyon sa pag-unlad ng tachyphylaxis syndrome.
kanin. 7. Kulay ng MRI. Ang hypertrophied mucous membrane ng maxillary sinuses ay ipinahiwatig sa asul na daanan ng ilong ay nasa kanan.
Huwag gumamit ng mga decongestant sa anyo ng mga spray para sa higit sa 3-5 araw! Kung lumala ang iyong kalusugan, dapat kang makipag-ugnayan sa doktor ng ENT.
Paggamot ng sinusitis na may mga hormonal na gamot
Ang mga hormonal na gamot ay humantong sa isang pagbawas sa lokal na kaligtasan sa sakit at sa gayon ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng sakit. Samakatuwid, ang mga corticosteroids para sa sinusitis ay ginagamit upang mabawasan ang mga pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi (pamamaga ng tissue) at maiwasan ang paglaki ng mga polyp ng ilong pagkatapos ng kanilang pag-alis ng operasyon. Para sa talamak at talamak na sinusitis, ang mga gamot na ito ay ginagamit sa mga maikling kurso. Tumutulong sila na mabawasan ang pamamaga, mapabuti ang pagpapatuyo ng anastomosis, ibalik ang pakiramdam ng amoy, maiwasan ang paglitaw ng eosinophilic (allergic) na pamamaga at pagkasira ng mga immunoglobulin.
Kung ang mga hormonal na gamot ay ginagamit nang hindi tama, ang istraktura ng mga tisyu sa lukab ng ilong ay nagbabago, ang pagkasira ng mga daluyan ng dugo ay tumataas, at ang mauhog na lamad ay nagiging mas payat. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pag-unlad ng atrophic rhinitis at madalas na pagdurugo.
Ang paggamit ng mga gamot sa pangkat na ito ay inirerekomenda sa anyo ng mga spray at inhalations. Ang mga tablet form para sa sinusitis ay bihirang ginagamit at ayon lamang sa inireseta ng doktor. Mayroon silang maraming contraindications at side effects. Ang mga spray ng ilong na naglalaman ng mga ito ay bihirang maging sanhi ng masamang reaksyon.
Ang mga nasal steroid ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat. At sa kaso ng talamak na purulent sinusitis, ang kanilang paggamit ay madalas na kontraindikado. Ang labis na paggamit ng mga spray ng ilong na may mga hormone ay nakakatulong sa pagbuo ng mycoses (fungal disease), na mahirap gamutin.
Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na gamot na naglalaman ng glucocorticoids ay magagamit sa kadena ng parmasya: Mometasone, Tafen nasal, Beconase, Avamis, Nasonex, atbp.
kanin. 8. Ang larawan ay nagpapakita ng isang pinagsamang gamot sa anyo ng isang spray ng ilong na "Polydex na may phenylephrine". Naglalaman ito ng sintetikong glucocorticoid dexamethasone.
Ang mga spray ng ilong na naglalaman ng glucocorticoids ay ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor! Hindi nila pinapagaling ang sinusitis, ngunit maaaring maibsan ang mga sintomas ng sakit.
Ang isa sa mga tagapamagitan ng pamamaga ay histamine, kaya ang mga antihistamine ay madalas na inireseta sa paggamot ng sinusitis. Ang indikasyon para sa paggamit ay ang pagbuo ng talamak na sinusitis laban sa background ng allergic rhinitis at viral sinusitis sa mga unang yugto ng sakit.
Ang analgesics ay ginagamit upang mabawasan ang sakit at pamamaga sa panahon ng sinusitis. Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga non-narcotic analgesics ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili: Paracetamol at Ibuprofen at ang kanilang mga analogue. Ang mga matitinding gamot ay ibinebenta lamang sa mga parmasya na may reseta ng doktor.
Bago gumamit ng mga pangpawala ng sakit, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin. Tulad ng anumang gamot, ang mga nakapagpapagaling na sangkap sa pangkat na ito ay may mga side effect - nagiging sanhi sila ng mga alerdyi, inisin ang mauhog na lamad ng gastrointestinal tract, at may nakakalason na epekto sa atay at dugo. Sa mga taong wala pang 20 taong gulang, ang mga gamot sa pananakit ay maaaring magdulot ng acute hepatic encephalopathy (Reye's syndrome).
kanin. 9. Mga gamot para mapawi ang sakit. Ang mga aktibong sangkap ay paracetamol (Tylenol) at ibuprofen (Advil).
Mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot. Huwag gumamit ng mga painkiller nang higit sa 10 araw!
Sa ilang mga kaso, kapag ginagamot ang sinusitis, ipinahiwatig ang paagusan (butas) ng maxillary sinus. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa para sa layunin ng pagsasagawa ng isang microbiological na pag-aaral (pagtatasa ng likas na katangian ng microflora) ng mga nilalaman ng sinus, pati na rin ang paglisan ng mga nilalaman at pagpapakilala ng isang antibacterial na gamot sa lukab. Ang regular na pag-alis ng purulent na nilalaman ay nagdaragdag ng lokal na kaligtasan sa sakit.
Mga komplikasyon kapag tinutusok ang maxillary sinus
Ang isang pagbutas para sa sinusitis ay dapat na mahigpit na makatwiran. Sa unang sulyap, ang isang ligtas na pamamaraan ay maaaring humantong sa pagpasok ng karayom sa orbit, pterygopalatine fossa at malambot na mga tisyu ng pisngi, pinsala sa bibig ng nasolacrimal canal sa ibabang bahagi ng ilong, matinding pagdurugo, at air embolism kapag humihip sa sinus. .
Paraan ng pagbutas at sinus drainage
Ang pagpapatuyo ng maxillary sinus ay isinasagawa gamit ang isang bur o trocar sa lugar ng mas mababang antas ng concha ng ilong, na sinusundan ng pag-install ng isang catheter, na naayos na may isang patch sa itaas na labi.Sa pamamagitan nito, ang mga sinus ay hinuhugasan ng mga gamot sa loob ng 5 hanggang 7 araw.
Ang pamamaraan ng catheterization ng maxillary sinuses na may polyethylene tube na ipinasok sa pamamagitan ng isang puncture needle ay malawakang ginagamit. Pagkatapos mabutas ang sinus wall, ang karayom ay aalisin, at ang tubo ng paagusan ay nananatili para sa buong panahon ng paggamot. Sa pamamagitan ng tubo ng paagusan, hindi lamang ang maxillary cavity ay hugasan ng mga gamot, kundi pati na rin ang mga epekto ng laser at ultrasound sa mga dingding ng sinus.
Maraming uri ng sinusitis ang matagumpay na ginagamot gamit ang Yamik sinus catheter (pangmatagalang drainage), kung saan ang karaniwang daanan ng ilong ay sarado gamit ang isang espesyal na lobo. Susunod, ang mga nilalaman ng sinus ay hinihigop (sinipsip) sa pamamagitan ng anastomosis, at ang lukab mismo ay hugasan ng mga solusyon sa gamot. Ang pamamaraan na ito ay hindi ginagamit para sa pangunahing anyo ng hindi komplikadong sinusitis. Ang patuloy na presensya ng isang catheter sa lukab ng ilong ay nakikita ng katawan bilang isang dayuhang katawan at lumilikha ng mga kondisyon para sa pangalawang impeksiyon.
Ang pagkakaroon ng isang catheter na naka-install sa pamamagitan ng isang pagbutas ng maxillary sinus ay nagpapadali sa paglisan ng mga pagtatago, ay humahantong sa isang pagtaas sa air exchange at ang pag-aalis ng negatibong presyon.
kanin. 10. Kapag nagsasagawa ng diagnostic at treatment puncture, ang karayom ay matatagpuan sa ilalim ng inferior concha ng ilong.
kanin. 11. Therapeutic at diagnostic puncture (larawan sa kaliwa) at lavage ng maxillary sinus (larawan sa kanan).
kanin. 12. Yamik sinus catheter.
kanin. 13. Maraming uri ng sinusitis ang matagumpay na ginagamot gamit ang Yamik sinus catheter (pangmatagalang drainage). Ang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay bago i-install ang catheter.
Ang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko ay ginagamit sa paggamot ng talamak na sinusitis, kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbigay ng nais na resulta, at kung minsan ay nagiging ang tanging paraan ng pagpapanumbalik ng pag-agos ng mga nilalaman ng apektadong sinus. Ang kirurhiko paggamot ay matagumpay kapag ito ay ginamit kasama ng iba pang mga pamamaraan. Ito ay isinasagawa sa isang ENT hospital.
Mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot:
Talamak na sinusitis sa kaso ng mga komplikasyon ng intracranial at orbital: orbital phlegmon, rhinogenic meningitis, abscess ng utak, sepsis.
Hindi epektibo ng konserbatibong therapy.
Ang pagkakaroon ng cystic o polypous-purulent na talamak na sinusitis.
Ang pagkakaroon ng madalas na paulit-ulit na purulent sinusitis.
Sa panahon ng kirurhiko paggamot, ang apektadong maxillary sinus ay nabubuksan.
Endoscopic surgery
Ang endoscopic surgery ay isang hindi gaanong invasive at banayad na paraan ng paggamot sa sinusitis, na may kaunting bilang ng mga komplikasyon. Gamit ang isang instrumento na ipinasok sa kahabaan ng endoscope, nagagawa ng doktor na alisin ang anumang materyal na humaharang sa daanan ng sinus, kabilang ang pag-alis ng mga polyp at mga dayuhang bagay.
Gamit ang isang laser, maaari kang "magsunog" ng mga tisyu na humaharang sa labasan. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 30 - 90 minuto. Pagkatapos nito, ang pasyente ay sinusunod ng isang doktor.
kanin. 14. Ang endoscopic surgery ay isang hindi gaanong invasive at banayad na pamamaraan sa paggamot ng sinusitis.
kanin. 15. Endoscopy. Ito ang hitsura ng mga polyp.
Upang makamit ang maximum na epekto sa paggamot ng sinusitis, ginagamit ang physiotherapy.
Ang mga electromagnetic wave ng sobrang mataas na dalas ay may pinakamalaking epekto:
Microwave therapy.
UHF electric field.
Mababang dalas ng mga alon ng pulso (amplipulse therapy, diadynamic therapy).
Ang mga Ozokerite compresses ay ginagamit nang matagumpay sa kumplikadong paggamot ng sinusitis (10 - 20 bawat kurso ng paggamot).
kanin. 16. Gamit ang endoscopic surgery, ang mycetomas (larawan sa kaliwa) o mga dayuhang katawan na may pinagmulang odontogenic (mga ugat ng ngipin at materyal na pagpuno) ay tinanggal.
Kung ang mga sintomas ng sipon ay hindi humupa, ngunit nagiging mas malinaw pagkatapos ng 7 araw ng paggamot, o kung ang iyong kalusugan ay hindi bumuti sa loob ng 3 hanggang 5 araw pagkatapos magsimula ng antibiotics, maaari mong isipin ang tungkol sa pag-unlad ng talamak na sinusitis.
Mahigit sa dalawang-katlo ng talamak na sinusitis ay maaaring pagalingin nang walang paggamit ng mga antibiotics, dahil 80 hanggang 90% ng mga impeksyon sa talamak na paghinga ay sanhi ng mga virus.
Ang talamak na sinusitis ng isang bacterial na kalikasan ay hindi gaanong karaniwan. Ang sakit sa kasong ito ay madalas na nagiging talamak. Ang pangunahing sintomas nito ay isang unti-unting pagkasira sa kalusugan at purulent na paglabas ng ilong.
Ang mga antibiotic, hormonal at saline spray, at pagbabanlaw ng ilong ng tubig na asin ay ang pinakamahusay na solusyon kapag pumipili ng paggamot para sa talamak na sinusitis.
kanin. 17. Right-sided acute sinusitis. Pagwawalang-kilos ng pagtatago sa kanang paranasal sinus.
Ang reseta ng mga gamot ay isinasagawa ng isang doktor pagkatapos pag-aralan ang kasaysayan ng medikal at pagsusuri sa pasyente.
Ang talamak na anyo ng sakit ay isang pagpapatuloy ng kurso ng talamak na sinusitis, na hindi nalutas sa loob ng 8 hanggang 12 na linggo. Ang mga karaniwang sanhi nito ay bacteria, fungi at protozoa.
Ang paggamot sa talamak na sinusitis ay nagsisimula sa pagtukoy at pag-aalis ng mga nakakainis na salik sa kapaligiran, na madalas na mga talamak na sakit sa paghinga, allergy at sakit sa ngipin. Ang pagpapaliit ng labasan ng maxillary sinuses bilang isang resulta ng pagkakaroon ng mga karagdagang sinuses, kurbada ng ilong septum, hypertrophy ng conchae at nasal polyp ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Sa ganitong mga kaso, madalas na kinakailangan ang kirurhiko paggamot.
Ang talamak na sinusitis ay mahirap gamutin at palaging nangyayari laban sa background ng pagbaba sa pangkalahatang reaktibiti ng katawan, kadalasang nauugnay sa hypovitaminosis.
Dahil sa ang katunayan na ang sakit ay polyvalent, ang bawat pasyente ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte. Ang layunin ng paggamot ng talamak na sinusitis ay upang mabawasan ang mga pagpapakita ng proseso ng nagpapasiklab, ibalik ang aeration, makamit ang matatag na pagpapatawad at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.
Binabawasan ng intranasal glucocorticoids ang pamamaga ng tissue, na nagpapabuti sa pagpapaandar ng drainage ng anastomosis, nagpapanumbalik ng paghinga ng ilong at pakiramdam ng amoy, at binabawasan ang paglabas ng ilong.
Inirerekomenda na gumamit ng irigasyon therapy (nasal rinsing).
Ang antibacterial therapy ay ipinahiwatig sa mga panahon ng exacerbation. Kadalasan ang pagpili ng mga gamot ay nangyayari sa empirically. Ang mga antibiotic tulad ng mga penicillin na protektado ng amino, macrolides, modernong cephalosporins, at "respiratory" na fluoroquinolones ay ginagamit.
Ang isang obligadong bahagi sa paggamot ng talamak na sinusitis ay ang pagtaas ng kaligtasan sa sakit, na nakamit sa pamamagitan ng pag-aalis ng hypovitaminosis.
Kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, ang kirurhiko paggamot (microsurgical operations) ay ipinahiwatig.Ang mga ito ay naglalayong ibalik ang pag-agos ng mga pagtatago mula sa maxillary sinuses, pag-alis ng fungal at iba pang mga banyagang katawan mula sa lukab, at pagwawasto ng mga anomalya sa istruktura.
Ang mga pasyente na nagdurusa sa talamak na sinusitis ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa paggamot.
Paggamot ng fungal sinusitis
Laban sa background ng pagbawas sa pangkalahatang reaktibiti ng katawan, ang mga microscopic fungi na lumalaban sa antibiotics ay mabilis na nabubuo sa mga cavity ng maxillary sinuses. Sa kasong ito, kinakailangang gumamit ng mga gamot na antifungal (Amphotericin B) kasama ng mga corticosteroids at mga pamamaraan ng operasyon.
kanin. 18. Mycetoma (fungal infection) ng maxillary sinus (endoscopic picture). Talamak na anyo ng sakit.
Paggamot ng allergic sinusitis
Sa pagtaas ng sensitivity sa ilang mga sangkap sa kapaligiran (allergy), nagkakaroon ng allergic sinusitis, na palaging nangyayari kasama ng allergic rhinitis. Ang mga allergen ay maaaring pollen mula sa ilang partikular na halaman, dust mites, dander ng hayop, pagkain, atbp. Ang mga nag-trigger tulad ng usok ng tabako at ang mga amoy ng ilang mga kemikal ay maaaring magkaroon ng isang malakas na nakakainis na epekto. Ang pagsusuri sa allergen ay kinakailangan upang makilala ang mga allergens.
Ang nagpapasiklab na epekto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagluwang ng mga daluyan ng dugo at kasunod na pamamaga ng mauhog lamad, na humahantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng nasal congestion, runny nose at pangangati, na nagpapahina sa pasyente. Ang paglabag sa pag-agos ng mga nilalaman ng sinus ay nagdudulot ng sakit at pakiramdam ng kapunuan sa mukha.
Ang mga steroid nasal spray ay ang pinakamakapangyarihang gamot sa allergy.
Ang mga sintomas ng allergy ay napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng mga antihistamine (Zyrtec, Claritin, atbp.).Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot sa pangkat na ito ay nagpapahintulot sa iyo na unti-unting bawasan ang pagiging sensitibo sa mga allergens.
Allergy sa pollen. Sa isang allergy sa pollen, ang mga exacerbations ng allergic sinusitis ay patuloy na paulit-ulit. Sa kasong ito, ang mga antiallergic na gamot ay dapat na inumin bago lumitaw ang mga sintomas ng sakit. Ang pagsusuot ng maskara, madalas na paghuhugas ng iyong mukha at kamay, lalo na pagkatapos ng paglalakad, at pag-humidify ng hangin sa silid ay makakatulong na mabawasan ang kalubhaan ng sakit. Makakatulong ito upang mapupuksa ang pollen na nakukuha sa mga daanan ng ilong sa pamamagitan ng paghuhugas ng ilong ng solusyon na naglalaman ng asin at baking soda sa proporsyon: 0.5 litro ng pinakuluang tubig: 1 tsp. asin: ½ tsp. soda (basahin ang pamamaraan sa ibaba).
kanin. 19. Allergic rhinitis. Ang pamamaga ng mauhog lamad ay nagdudulot ng kahirapan sa paghinga.
Ang pag-alis ng pagkakalantad sa mga allergens ay ang pangunahing layunin ng paglaban sa allergic sinusitis.
Ang paggamot ng sinusitis sa bahay ay isinasagawa kung ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya. Kadalasan ang paggamit ng mga pamamaraan na inilarawan sa ibaba ay magpapagaling sa sinusitis nang hindi gumagamit ng antibiotics. Kung tumaas ang mga sintomas ng sinusitis at lumala ang iyong pangkalahatang kalusugan, dapat kang kumunsulta sa doktor.
Hydration
Humidify ang hangin sa silid kung saan ginugugol mo ang karamihan sa iyong oras. Gumamit ng mga humidifier. Baguhin ang mga filter sa mga sistema ng humidification nang mas madalas.
Huminga sa ibabaw ng singaw. Ang basa-basa na hangin ay makakatulong sa pagpapanipis ng uhog.
Tumayo nang mas matagal sa shower, kung saan ang hangin ay lalong mahalumigmig.
Maglagay ng mainit at mamasa-masa na tuwalya sa iyong mukha saglit.
kanin. 20. Ang mahalumigmig na hangin ay makakatulong sa pagpapanipis ng uhog.
Paggamit ng mga spray ng asin
Ang mga saline spray para sa sinusitis ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng paghinga sa pamamagitan ng pagnipis ng makapal o tuyo na uhog.
Gamit ang pamamaraan ng pagbabanlaw ng mga daanan ng ilong
Ang solusyon sa asin ay tumutulong na linisin ang mga daanan ng ilong ng alikabok, mikrobyo at uhog, nagpapabuti sa paggana ng cilia ng mauhog lamad at pinipigilan ang pagkalat ng impeksiyon.
Upang ihanda ang solusyon sa asin, dapat mong gamitin lamang ang pinakuluang o distilled na tubig. Ang solusyon para sa paghuhugas ng mga daanan ng ilong ay dapat maglaman ng asin at baking soda sa proporsyon: 0.5 litro ng pinakuluang tubig: 1 tsp. asin: ½ tsp. soda
Isinasagawa ang pamamaraan. Ikiling ang iyong ulo sa ibabaw ng lababo sa isang anggulo na 45O MAY . Maingat na ibuhos ang solusyon sa itaas na butas ng ilong at hayaan itong dumaloy sa kabilang butas ng ilong. Susunod, hipan ang iyong ilong. Ulitin ang pamamaraan nang maraming beses. Ang mga kagamitan sa patubig ay hinuhugasan at pinatuyo sa bukas na hangin.
kanin. 21. Banlawan ang mga daanan ng ilong sa bahay.
Paggamit ng mga gamot
Kapag umiinom ng mga nasal spray at painkiller para gamutin ang sinusitis, dapat mong tandaan na ang labis na paggamit ay maaaring maging backfire at magdulot ng mga hindi gustong epekto.
kanin. 22. Ang mga spray ng paggamot ay dapat gamitin nang tama.
Iba pang mga rekomendasyon
Ang pag-inom ng maraming mainit na likido (tsaa, sabaw ng manok, atbp.) ay makakatulong sa pagpapanipis ng uhog na naipon sa sinus. Kapag natutulog, kailangan mong itaas ang iyong ulo nang mas mataas. Gumamit ng pahinga upang maibalik ang iyong lakas.
kanin. 23 Ang pag-inom ng maraming mainit na likido ay makakatulong sa pagpapanipis ng mucus na naipon sa mga daanan ng ilong at sinus.
Payo para sa mga kababaihan
Kung ikaw ay buntis o nagpaplanong maging buntis o nagpapasuso, sabihin sa iyong doktor. Mayroong ilang mga gamot na maaaring makapinsala sa sanggol.
Kung ang mga sintomas ng sinusitis ay hindi humupa sa loob ng isang linggo, at ang iyong pangkalahatang kondisyon ay lumala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
Ano ang kailangang gawin upang maiwasan ang pagbabalik ng talamak na sinusitis:
Tanggalin ang anatomical defects ng nasal cavity na nakakasagabal sa normal na nasal breathing - deviated nasal septum, synechia at atresia sa nasal cavity.
I-sanitize ang oral cavity sa isang napapanahong paraan. Pag-iwas sa pag-unlad ng periodontitis, lalo na sa lugar ng ilalim ng maxillary sinus.
Sistematikong isagawa ang mga aktibidad na naglalayong mapataas ang kaligtasan sa sakit, kabilang ang paglaban sa hypovitaminosis.
Napapanahon at wastong gamutin ang mga impeksyon sa talamak na respiratory tract, runny nose, scarlet fever, tigdas at iba pang mga nakakahawang sakit na lubhang nakakabawas sa mga panlaban ng katawan.
kanin. 24. Ang pag-aalis ng mga anatomical na depekto at napapanahong sanitasyon ng oral cavity ay mga paraan ng pag-iwas sa sakit.
