Ang impeksyon ng staphylococcal ay maraming beses na nanatiling isa sa pinakamarami at laganap sa pangangalagang pangkalusugan. Staphylococcus (Staphylococcus aureus) nakakaapekto sa balat at subcutaneous tissue, oral cavity at respiratory tract, digestive tract, lamad ng utak at joints, na nagiging sanhi ng sepsis at matinding toxicosis. Ang pinakamalaking panganib sa mga tao ay Staphylococcus aureus.
Ang impeksyon ng staphylococcal ay kadalasang tumatagal sa isang matagal, talamak na kurso. Ang pag-iwas nito ay may malaking kahalagahang medikal at panlipunan.
Sa 27 strain ng staphylococci, 3 strain lang ang nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga tao.
Staphylococcus aureus, na nagiging sanhi ng mga sakit ng maraming mga organo at tisyu ng mga matatanda at bata. Ito ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga tao.
Ang staphylococcus epidermidis ay laging nasa balat ng tao at halos walang pinsala. Ang pag-unlad ng impeksiyon ay pangunahing nangyayari sa mga taong mahina at mga buntis na kababaihan. Ang mga bakterya ay pumapasok sa katawan sa panahon ng catheterization, prosthetics at drainage.
Ang saprophytic staphylococcus ay naninirahan sa urinary system ng mga kababaihan at kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga ng pantog, yuritra at bato sa mga kababaihan.
Pinoprotektahan ang kaligtasan sa sakit mula sa pagbuo ng mga impeksyon sa staphylococcal.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng Staphylococcus aureus. Ang mga kumpol ng bakterya ay kahawig ng isang bungkos ng mga ubas at ginintuang kulay.
Tungkol sa staphylococci
Sa hitsura, ang staphylococci ay kahawig ng mga bola (cocci) hanggang sa 1.5 microns. sa diameter.
Ang mga kumpol ng bakterya ay kahawig ng isang bungkos ng mga ubas (Staphyle – bungkos ng ubas).
Nagdudulot ito ng purulent na pamamaga ng iba't ibang lokasyon. Ang sugat ay maaaring lokal o malawak. Ang pagtagos sa dugo, ang bakterya ay maaaring maging sanhi ng sepsis at nakakalason na pagkabigla. Ang pagtagos sa digestive tract ay nagdudulot sila ng food toxicosis.
Ang staphylococci ay lubhang lumalaban sa panlabas na kapaligiran. Sa temperatura na 150° C, ang bakterya ay namamatay lamang pagkatapos ng 10 minuto. Ang mga mikrobyo ay lubhang lumalaban sa direktang sikat ng araw, pagpapatuyo, 100% ethyl alcohol, hydrogen peroxide, phenol solution at ilang antibiotics. Ang mga mikrobyo ay nananatili nang mahabang panahon sa pagkain, alikabok at mga gamit sa bahay.
Ang mabilis na pag-unlad ng paglaban sa mga antibacterial na gamot ay gumagawa ng Staphylococcus aureus na pinaka-mapanganib na microbial agent para sa mga matatanda at bata.
kanin. 2. Makikita sa larawan ang Staphylococcus aureus sa ilong.
Ang pathogenic staphylococcus ay nag-synthesize at nagtatago ng maraming mga sangkap na nagpapahintulot sa ganitong uri ng microbe na mabuhay sa katawan ng tao at makapinsala sa mga organo at tisyu nito.
Enterotoxins
Ang staphylococci, na nakakahawa sa mga produktong pagkain (karne, gatas), ay naglalabas ng mga enterotoxin, na, kapag pumapasok sa katawan ng tao, ay nagiging sanhi ng pagkalason sa pagkain.Ang mga enterotoxin ay lumalaban sa mataas na temperatura at katas ng pagtunaw ng tao.
Mga Exotoxin
Ang staphylococci ay gumagawa ng isang bilang ng mga exotoxin. Ang mga exotoxin ay may mga sumusunod na katangian:
makapinsala sa lamad ng mga pulang selula ng dugo, na nagiging sanhi ng kanilang hemolysis;
pinsala sa mga leukocyte;
makapinsala sa balat ng mga bagong silang (Ritter's disease), balat ng mga bata at matatanda (bullous impetigo);
maging sanhi ng toxic shock syndrome.
Mga enzyme
Ang staphylococci ay nagtatago ng isang bilang ng mga enzyme na may mga multidirectional effect:
- mapadali ang pagdirikit ng mga mikrobyo sa mga tisyu ng tao at ang pagtagos ng pathogen nang malalim sa mga tisyu, na nakakapinsala sa kanila;
- sirain ang sebaceous plugs ng mga follicle ng buhok, na nag-aambag sa pagtagos ng impeksyon nang malalim sa mga tisyu;
- maging sanhi ng coagulation ng mga lugar ng plasma ng dugo sa paligid ng mga mikrobyo, na, tulad ng isang cocoon, ay bumabalot sa staphylococcus, pinoprotektahan ito;
- protektahan ang populasyon ng microbial mula sa pagkilos ng mga antibiotics.
Mga sangkap na allergenic
Ang mga toxin at microbial cell component ay may malakas na allergenic properties, na nag-aambag sa mas malaking pinsala sa balat.
Salik ng pag-aanak
Ang staphylococci ay naglalaman ng mga sangkap na nagtataguyod ng paglaganap ng mga mikrobyo sa mga phagocytes - mga selula na nagpoprotekta sa mga tao mula sa mga mikrobyo.
kanin. 3. Ang larawan ay nagpapakita ng isang kumpol ng Staphylococcus aureus.
Ang impeksyon ay kumakalat ng mga pasyente at carrier ng pathogenic strains ng staphylococcus. Ang mga bukas na purulent na sugat, purulent na pamamaga ng mga mata, bibig at pharynx, pulmonya at mga sakit sa bituka ay pinagmumulan ng impeksyon ng staphylococcal. Ang pagkain, contact at airborne droplets ay ang mga pangunahing paraan ng pagkalat ng impeksyon. Ang mga interbensyon sa kirurhiko, intramuscular at intravenous injection, iba't ibang implant ay pinagmumulan din ng impeksyon.Ang impeksyon ay maaaring mailipat sa fetus sa utero, sa panahon ng panganganak at pagkatapos ng kapanganakan ng bata.
Ang mga malulusog na carrier na nagtatrabaho sa mga institusyong medikal, mga maternity hospital at mga unit ng pagtutustos ng pagkain ay ang mga pinaka-mapanganib na tagapagkalat ng impeksiyon.
Mga kadahilanan ng peligro para sa pagkakaroon ng impeksyon sa staphylococcal
Ang paggamit ng mga catheter sa mga kondisyon ng ospital, ang paggamit ng bentilasyon, sa panahon ng mga manipulasyon ng kirurhiko sa pamamagitan ng mga instrumento sa pag-opera.
Pagpigil sa immune bago ang paglipat o pagtatanim.
Pagsasagawa ng hemodialysis.
Intravenous na nutrisyon ng mga napaaga na sanggol.
Mga sakit na sinamahan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit (AIDS, diabetes, kanser, ilang sakit sa baga, sakit sa balat at puso).
Ang mga pagpapakita ng impeksyon sa staphylococcal ay nakasalalay sa lokasyon ng pagpapakilala ng pathogenic staphylococcus, ang antas ng pagiging agresibo nito at ang estado ng immune system ng tao.
Ang impeksyon ng staphylococcal ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga organo at tisyu ng tao. Ang impeksyon ng staphylococcal ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga organo at tisyu ng tao. Mayroong higit sa 100 mga sakit na sanhi ng mga microbes na ito. Ang salarin ng karamihan sa kanila ay Staphylococcus aureus.
Staphylococcal infection at mga anyo ng pagpapakita nito
naisalokal, banayad na anyo ng mga sakit tulad ng rhinitis, nasopharyngitis, pyoderma;
pangkalahatang mga anyo, na nagaganap sa anyo ng septicemia (mabilis na paglaganap ng mga mikrobyo sa dugo) at septicopyemia (ang paglitaw ng bacterial embolism at ang pagbuo ng mga abscesses sa mga organo at tisyu);
nabura ang mga asymptomatic na anyo ng sakit, na mahirap i-diagnose.Kadalasan sa panahon ng acute respiratory viral infection, lumalala ang impeksyon ng staphylococcal at maaaring magbanta ng malubhang komplikasyon.
Ang incubation period para sa staphylococcal infection ay mula sa ilang oras (na may gastroenterocolitic form) hanggang 3-4 na araw.
Pinsala sa balat, mga appendage nito at subcutaneous tissue
Ang staphylococci ay pangunahing nabubuhay sa mga bibig ng mga follicle ng buhok. Sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab (folliculitis) sa mga matatanda, nabuo ang mga conical pustules. Sa mga bagong silang, dahil sa hindi maunlad na follicular apparatus, ang impeksyon ng staphylococcal ay nagiging sanhi ng mga paltos (bulls) na may purulent na nilalaman.
Ang folliculitis ay isang purulent na pamamaga ng follicle ng buhok. Kapag ang impeksiyon ay kumalat sa mga dingding ng follicle at nakapaligid na mga tisyu, nagkakaroon ng pigsa. Kapag ang ilang mga follicle ay kasangkot sa proseso ng pamamaga, isang carbuncle ang bubuo. Ang pamamaga ng mga follicle ng buhok sa lugar ng bigote, balbas, at mas madalas na pubis sa mga lalaki ay tinatawag na sycosis bulgar. Sa folliculitis ni Hoffmann, nabuo ang malalim na nagpapasiklab na mga infiltrate (node), na nagsasama upang bumuo ng mga abscesses. Ang mga abscess ay bumubuo ng mga fistula tract na nagpapahina sa balat.
Ang staphylococci ay ang sanhi ng mga abscesses at cellulitis, hidradenitis at mastitis. Kapag tumagos ang Staphylococcus aureus sa mga mucous membrane, nagkakaroon ng sore throat, stomatitis, at peritonsillar abscess.
kanin. 4. Sa larawan, ang Staphylococcus aureus sa mga bagong silang ay epidemic pemphigus ng bagong panganak. Isang lubhang nakakahawang sakit na nabubuo sa mga bagong silang sa ika-3 - ika-5 araw ng buhay at nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbuo ng maraming paltos.
kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng exfoliative (hugis-dahon) na dermatitis ni Ritter ng mga bagong silang. Ang sanhi ng sakit ay Staphylococcus aureus.Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng malalaking paltos na mabilis na pumutok, na nag-iiwan ng mga umiiyak na pagguho.
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng pyoderma sa mga bata. Kapag nahawahan ng Staphylococcus aureus at Streptococcus, unang lumilitaw ang mga pulang spot sa balat. Pagkatapos, sa kanilang lugar, lumilitaw ang mga bula na may purulent na nilalaman, na mabilis na sumabog. Sa lugar ng mga bula, lumilitaw ang mga langib, na kahawig ng "mga crust ng pulot" sa hitsura.
kanin. 7. Sa larawan sa kaliwa ay mayroong ostiofolliculitis (staphylococcal impetigo) at folliculitis (sa kanan).
kanin. 8. Sa larawan mayroong sycosis. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga follicle ng balbas, bigote, at hindi gaanong karaniwan sa pubic area. Ang foci ng pamamaga ay kadalasang may magkakaugnay na kalikasan. Pagkatapos ng pagpapagaling, hindi nabubuo ang mga peklat.
kanin. 9. Sa larawan sa kaliwa, ang pigsa ay isa sa mga sintomas ng impeksyon ng staphylococcal. Sa mga pigsa, ang follicle ng buhok ay apektado at ang isang napakalaking infiltrate ay bubuo. Sa larawan sa kanan mayroong maraming pigsa sa balat ng likod.
kanin. 10. Ang barley sa mata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga ugat ng eyelashes o sebaceous glands. Ang Staphylococcus aureus ay ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit.
kanin. 11. Ang larawan ay nagpapakita ng isang carbuncle sa balat. Ang isang carbuncle ay binubuo ng ilang mga pigsa na matatagpuan sa malapit. Ang paggawa ng diagnosis ay hindi mahirap. Ang sanhi ng sakit ay Staphylococcus aureus.
kanin. 12. Sa larawan, ang mga carbuncle sa leeg ay sintomas ng impeksyon ng staphylococcal.
kanin. 13. Sa larawan, ang carbuncle sa balat ng katawan at hita ay isa sa mga sintomas ng sakit na dulot ng Staphylococcus aureus.
kanin. 14. Sa larawan, ang hidradenitis ay sintomas ng impeksyon ng staphylococcal. Ang hidradenitis ay nakakaapekto sa mga glandula ng pawis ng apocrine. Kadalasan, ang hidradenitis ay naisalokal sa rehiyon ng axillary.
kanin. 15. Ang larawan ay nagpapakita ng hidradenitis (isang mas bihirang lokalisasyon).
kanin. 16.Sa larawan, ang isang abscess (isang akumulasyon ng nana sa malambot na mga tisyu) ay isang sintomas ng isang impeksyon na dulot ng Staphylococcus aureus.
kanin. 17. Sa larawan mayroong mastitis. Ang karaniwang sanhi ng sakit ay Staphylococcus aureus.
kanin. 18. Ang larawan ay nagpapakita ng phlegmon ng leeg (kaliwa) at mukha (kanan). Ang Staphylococcus aureus ang pangunahing sanhi ng sakit. Ang sakit ay bubuo bilang resulta ng pagkalat ng mga mikrobyo mula sa mga apektadong lugar patungo sa hibla at connective tissue.
Staphylococci sa ilong at bibig
kanin. 19. Ang Staphylococcus aureus sa ilong ay kadalasang sanhi ng pamamaga ng paranasal sinuses.
kanin. 20. Ang staphylococcus aureus sa bibig ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng isang bata. Ang aphthous stomatitis ay isa sa mga pagpapakita nito.
kanin. 21. Ang Staphylococcus aureus sa bibig ay kadalasang nagiging sanhi ng pharyngitis, pamamaga ng tonsils (larawan sa kaliwa) at pag-unlad ng peritonsillar abscesses (larawan sa kanan).
kanin. 22. Ang Staphylococcus aureus sa bibig ay kadalasang nagiging sanhi ng mga abscesses at odontogenic periostitis. Ang entry point para sa impeksyon ay may sakit na ngipin.
Staphylococcus aureus sa tainga
kanin. 23. Ang mga sintomas ng Staphylococcus aureus ay pinsala sa panlabas (larawan sa kaliwa), gitna at panloob na tainga at pagkakaroon ng abscess ng panlabas na tainga (larawan sa kanan).
Staphylococcus aureus sa respiratory tract
kanin. 24. Sintomas ng Staphylococcus aureus - staphylococcal pneumonia (larawan sa kaliwa) at abscess ng kanang baga (larawan sa kanan). Kadalasan ang bronchi ay kasangkot sa proseso, kung saan ang purulent-necrotic na pamamaga ay bubuo.
Staphylococcal toxicosis
Ang pagkalason sa pagkain na dulot ng microbial toxins ay isa sa mga pinaka-karaniwan. Ang staphylococcal toxins ay hindi nagbabago sa amoy, lasa o hitsura ng mga produktong pagkain.
Ang mga pathogen bacteria ay kumakalat ng may sakit at malusog na bacteria carrier.Ang mga taong dumaranas ng pustular na mga sakit sa balat, mga hiwa, namumuong sugat at namamagang lalamunan ay lalong mapanganib sa mga tuntunin ng pagkalat ng impeksiyon. Ang mastitis sa mga hayop at mga sakit ng mga panloob na organo na sinamahan ng suppuration ay maaaring maging isang mapagkukunan ng kontaminasyon ng gatas at karne.
Staphylococcal lesyon ng colon
Kadalasan, ang pinsala ng staphylococcal sa colon ay sinamahan ng dysbiosis at sinusunod na may pagkahapo at iba pang mga kondisyon at sakit na nauugnay sa isang matalim na pagsugpo sa immune system. Ang mga pagpapakita ng staphylococcal lesyon ng colon ay katulad ng dysentery, amebiasis at talamak na ulcerative colitis.
Staphylococcal lesyon ng genitourinary system
Kadalasan, ang impeksyon ay tumagos sa mga organo ng genitourinary system sa pamamagitan ng mga nasugatan na lugar na nangyayari sa panahon ng operasyon, ilang uri ng pagsusuri at manipulasyon. Ang nasirang epithelial cover ay ang entrance gate ng staphylococcal infection.
Pagkalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng daluyan ng dugo
Ang staphylococci, na kumakalat sa daloy ng dugo, ay maaaring maging sanhi ng staphylococcal sepsis at nakakalason na pagkabigla. May mga sugat sa endocardium at pericardium, baga, atay, pali, bato, bone marrow, joints, utak at iba pang organ.
kanin. 25. Sa 90% ng mga kaso, ang osteomyelitis ay sanhi ng Staphylococcus aureus. Sa larawan, ang mga sintomas ng impeksyon ay osteomyelitis ng itaas na panga (larawan sa kaliwa) at makipag-ugnay sa osteomyelitis ng daliri (larawan sa kanan).
Diagnosis ng impeksyon sa staphylococcal
Ang diagnosis ng isang nakakahawang sakit ay batay sa pagtuklas ng pathogen o mga lason nito. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng isang sakit ng kalikasan ng staphylococcal, ginagamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa bacteriological - bacterioscopy at kultura ng biological na materyal.Ang materyal para sa mga pananim ay maaaring mga scrapings mula sa mga apektadong bahagi ng balat, dugo, ihi, exudate, at dumi. Sa kaso ng pagkalason sa pagkain, ang pathogen ay nakahiwalay sa mga pinaghihinalaang produkto ng pagkalason.
Ang pagtaas ng antibody titer sa panahon ng RA na may autostrain at isang museum strain ng staphylococcus ay walang alinlangan na nagpapahiwatig ng staphylococcal na katangian ng sakit.
Ang pagtaas sa titer ng antistaphylolysin at antitoxin sa panahon ng reaksyon ng neutralisasyon ng lason na may antitoxin ay nagpapahiwatig din ng staphylococcal na kalikasan ng sakit.
Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan tulad ng PCR, ELISA at RLA ay malawakang ginagamit.
kanin. 26. Ang larawan ay nagpapakita ng Staphylococcus aureus sa ilalim ng mikroskopyo.
kanin. 27. Ang larawan ay nagpapakita ng tanawin ng staphylococcal colonies na nakahiwalay sa panahon ng breast milk culture.
Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot
Depende sa kung aling mga organo ang kasangkot sa nakakahawang proseso, ang sakit ay ginagamot ng mga surgeon, therapist, pediatrician, ENT doktor, gynecologist, at ophthalmologist.
Paggamit ng mga antibiotic upang sugpuin ang paglaki ng populasyon ng microbial.
Pangangasiwa ng staphylococcal toxoid, antistaphylococcal immunoglobulin at staphylococcal bacteriophage.
Mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot (pagpapatuyo ng foci ng purulent na pamamaga, pag-alis ng mga apektadong nectotic tissues).
Lokal na paggamot para sa staphylococcal lesyon ng balat at mauhog lamad.
Paggamit ng mga pamamaraan ng pathogenetic therapy.
Paggamit ng mga immunoiodulators.
Pagsasagawa ng sanitasyon (pagpapabuti) ng foci ng impeksiyon.
Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot ng mga impeksyon sa staphylococcal sa artikulo «Paggamot ng impeksyon sa staph».
Prognosis ng sakit
Ang pagbabala ng sakit ay naiimpluwensyahan ng dalawang mga kadahilanan - ang estado ng macroorganism at ang kalubhaan ng sakit mismo.
Pag-iiwas sa sakit
Pagkilala at paggamot ng mga carrier ng Staphylococcus aureus.
Ang karwahe ay maaaring pansamantala (lumilipas) o permanente. Ang permanenteng karwahe ay nakarehistro sa 20% ng mga matatanda, lumilipas na karwahe - sa 30%. Ang estado ng carrier ay lalong mapanganib sa mga manggagawang medikal at manggagawa sa pagtutustos ng pagkain. Ang kanilang napapanahong pagtuklas at sapat na paggamot ay maaaring maiwasan ang nosocomial na pagkalat ng impeksiyon.
Napapanahong paggamot ng mga carious na ngipin, talamak na namamagang lalamunan at iba pang foci ng malalang impeksiyon.
Sapat na paglilinis at paggamot ng mga sugat sa balat (mga gasgas, sugat, hiwa), na siyang entry point para sa staphylococcal infection.
Ang pagtuklas at paggamot ng karwahe sa mga umaasam na ina at ama.
Pagsunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan.
Isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pataasin ang kaligtasan sa sakit.
Ang impeksyon sa staphylococcal ay may maraming mga pagpapakita. Ito ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa mga purulent-septic na komplikasyon sa pagod, mahina na mga pasyente at maliliit na bata, sa mga operated na pasyente.Ang pinakamalaking panganib sa mga tao ay Staphylococcus aureus. Ang mabuting kaligtasan sa sakit at sapat na paggamot ay ang susi sa mabilis na paggaling.
