Ang Tularemia ay isang partikular na mapanganib na impeksiyon. Ang sakit ay kasama sa grupo ng mga talamak na zoonotic infection na may natural na focality. Ang paggamot sa tularemia ay hindi partikular na mahirap. Ang paggamit ng mga antibiotic sa paggamot ay halos nabawasan ang dami ng namamatay mula sa sakit na ito hanggang sa zero. Ang mga sanhi ng tularemia (Francisella tularensis) ay lubhang sensitibo sa mga antibiotic ng aminoglycoside at tetracycline group. Ang suppurating lymph nodes ay binubuksan sa pamamagitan ng operasyon.
Ang pag-iwas sa tularemia ay nahahati sa tiyak at hindi tiyak. Ang pagbabakuna laban sa tularemia ay nagpoprotekta laban sa sakit sa loob ng 5 - 7 taon. Ang mga aktibidad sa pagsubaybay sa sakit ay naglalayong pigilan ang pagpapakilala at pagkalat ng impeksyon. Ang napapanahong pagkilala sa natural na foci ng sakit sa mga hayop, ang pagsasagawa ng deratization at disinfestation na mga hakbang ay pumipigil sa pagkalat ng sakit sa mga rodent at paghahatid ng sakit sa mga tao.
Ang Tularemia ay isang lubhang nakakahawa na sakit.Ito ay kasama sa listahan ng mga partikular na mapanganib na impeksyon na napapailalim sa panrehiyong (pambansang) pagsubaybay. Ang likas na pagkamaramdamin ng isang tao sa sakit ay umabot sa 100%.
kanin. 1. Sa likas na katangian ng Russian Federation, ang bakterya ng tularemia ay kadalasang nakakaapekto sa mga hares, kuneho, hamster, daga ng tubig at mga vole. Ang kanilang sakit ay mabilis na umuunlad at laging nauuwi sa kamatayan.
Paggamot ng tularemia
Mga antibacterial na gamot sa paggamot ng tularemia
Ang etiopropyl therapy ay nagsasangkot ng pagkakalantad sa mga sanhi ng tularemia. Magandang epekto patungkol sa Francisella tularensis Ang mga antibiotics ng aminoglycoside group (streptomycin, gentamicin, kanamycin) at tetracyclines (doxycycline) ay nagbibigay ng lunas. Kung ikaw ay alerdye sa mga antibacterial na gamot ng mga pangkat na ito, ang paggamit ng ikatlong henerasyong cephalosporins, rifampicin at chloramphenicol ay inirerekomenda. Kaayon ng reseta ng mga antibiotics, ang pag-unlad ng dysbacteriosis ay pinipigilan.
Pathogenetic therapy sa paggamot ng tularemia
Ang pathogenetic therapy sa paggamot ng sakit ay naglalayong labanan ang pagkalasing, hypovitaminosis, allergization ng katawan, at pagpapanatili ng normal na paggana ng cardiovascular system.
Lokal na paggamot ng tularemia
Ang mga antiseptic dressing ay ginagamit upang gamutin ang mga ulser sa balat. Physiotherapy sa anyo ng kuwarts, laser irradiation at diathermy ay ipinahiwatig. Ang mga festering buboes ay binubuksan sa pamamagitan ng operasyon.
Ang silid ng pasyente ay dapat na regular na nadidisimpekta gamit ang mga modernong disinfectant.
Ang isang pasyente na may tularemia ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba.
kanin. 2. Pakikipag-ugnayan (pakikipag-ugnayan sa mga hayop na may sakit at kanilang biyolohikal na materyal), nutritional (pagkonsumo ng kontaminadong pagkain at tubig), dala ng vector (kagat ng mga nahawaang hayop na sumisipsip ng dugo) at aerogenic (paglanghap ng nahawaang alikabok) ang mga ruta ng paghahatid ng impeksiyon .
Ang pag-iwas sa tularemia ay nahahati sa tiyak at hindi tiyak.
Ang partikular na pag-iwas sa tularemia ay ang paggamit ng bakunang tularemia.
Kabilang sa nonspecific na pag-iwas ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong kontrolin ang natural na foci, pagtukoy ng mga paglaganap ng sakit sa mga hayop at pagsasagawa ng mga hakbang upang puksain ang mga daga at insekto.
Pagsubaybay sa epidemiological
Ang epidemiological surveillance ay isa sa mga paraan para maiwasan ang tularemia. Kabilang dito ang patuloy na pagsubaybay sa saklaw ng tularemia sa mga tao at hayop, ang sirkulasyon ng mga pathogen sa mga arthropod at hayop na sumisipsip ng dugo, at sistematikong pagsubaybay sa immune status ng mga tao. Ang mga resultang nakuha ay ginagamit sa pagpaplano at pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang laban sa epidemya at pag-iwas.
kanin. 3. Ang pangunahing lymph node sa sakit ay malaki ang sukat - mula sa isang walnut hanggang 10 cm ang lapad. Kadalasan, ang femoral, inguinal, elbow at axillary lymph node ay pinalaki.
Nonspecific na pag-iwas sa tularemia
Neutralisasyon ng mga mapagkukunan ng pathogenic bacteria
Ang neutralisasyon ng mga mapagkukunan ng pathogenic bacteria ay kinabibilangan ng mga hakbang upang sirain ang mga rodent (deratization) at mga insekto (disinfestation).
Isinasagawa ang mekanikal na deratisasyon sa mga tirahan ng tao, mga komersyal na gusali at mga pasilidad sa pag-iimbak ng butil. Natukoy at natatatakan ang mga entry point ng mga daga sa mga gusali. Ang deratisasyon ay hindi isinasagawa sa mga patlang.
kanin. 4. Ang neutralisasyon ng mga pinagmumulan ng pathogenic bacteria ay kinabibilangan ng mga hakbang upang sirain ang mga rodent (deratization) at mga insekto (disinfestation).
Neutralisasyon ng mga kadahilanan ng paghahatid ng impeksyon
Ang impeksyon ay dinadala ng mga lamok, horseflies at ixodid at gamas ticks. Ang tamang paggamit ng mga personal na hakbang sa proteksiyon ay ang batayan para sa pag-iwas sa mga sakit na dulot ng kagat ng tik - tick-borne borreliosis, tick-borne encephalitis at tularemia.
kanin. 5. Pinipigilan ng proteksiyon na damit ang paggapang ng mga garapata sa balat ng tao at mga kagat ng daga.
kanin. 6. Ang epekto ng repelling ticks sa tamang paggamit ng repellents at acaricides ay umaabot sa 95%.
Paano protektahan ang iyong sarili mula sa tularemia
Ang pangunahing pinagmumulan ng mga pathogen ay mga rodent at lagomorph. Kung mas malaki ang bilang ng mga rodent, mas mataas ang saklaw ng tularemia sa kanilang populasyon. Ang mga daga ng tubig ay nagdudulot ng panganib sa mga mangingisda. Kapag nagtatrabaho sa mga lugar kung saan nakatira ang mga may sakit na hayop, magsuot ng espesyal na damit.
Upang maiwasan ang kontaminasyon, inirerekumenda na mag-imbak ng pagkain sa mga lalagyan ng airtight at tubig sa mga saradong lalagyan. Uminom lamang ng pinakuluang tubig.
Mahigpit na ipinagbabawal na kumain ng mga pagkain na may mga bakas ng mga daga.
Kapag nagbabalat ng mga hares at muskrat, dapat kang gumamit ng latex gloves. Pagkatapos putulin ang mga balat, dapat mong lubusang hugasan at disimpektahin ang iyong mga kamay.
Upang maiwasan ang pagtagos ng mga pathogen bacteria sa pamamagitan ng bibig, dapat kang lumangoy sa bukas na tubig kung saan pinahihintulutan ang paglangoy.
Mga hakbang sa pag-iwas sa pokus ng tularemia
Kapag lumitaw ang mga pasyente, ang isang pagsisiyasat sa epidemya ay isinasagawa (ang mga ruta ng impeksyon at paghahatid ng impeksyon ay tinutukoy). Ang mga isyu sa pag-ospital at ang tiyempo ng paggamot ng pasyente ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan.
Ang isang pasyente na may tularemia ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba
Tanging ang mga ari-arian ng pasyente na kontaminado ng kanyang mga pagtatago ay napapailalim sa pagdidisimpekta.Ang mga antibiotic ay ginagamit bilang mga pang-emergency na hakbang sa pag-iwas. Hinirang Rifampicin, Doxycycline o Tetracycline.
kanin. 7. Ang mga antibiotic na rifampicin at doxycycline ay ginagamit bilang mga pang-emergency na hakbang sa pag-iwas.
Pagbabakuna at pagbabakuna laban sa tularemia
Para sa pagbabakuna laban sa sakit, ginagamit ang live attenuated dry Elbert-Gaisky tularemia vaccine.
Ang mga taong may mataas na peligro ng impeksyon ay napapailalim sa pagbabakuna: mga mangingisda, mangangaso, mangingisda, mang-aani, manggagawa sa agrikultura, manggagawa sa konstruksiyon, manggagawang nagsasagawa ng patubig, deratisasyon at disinfestation na gawain, mga geologist, manggagawa sa pagtotroso at paglilinis ng mga lugar na libangan, mga taong may kinalaman sa mga live na kultura ng mga pathogens na tularemia.
Ang pagbabakuna laban sa tularemia ay isinasagawa pagkatapos ng isang paunang pagsusuri ng isang tao upang matukoy kung siya ay alerdyi sa mga bahagi ng bakuna.
Ang pagbabakuna laban sa tularemia ay nakakatulong upang lumikha ng malakas na kaligtasan sa sakit hanggang sa 5 - 7 taon, pagkatapos ay isinasagawa ang muling pagbabakuna.
Ang bakuna ay ibinibigay sa intradermally o cutaneously (gamit ang incision method) nang isang beses.
Sa pamamagitan ng cutaneous grafting, ang mga pagpapakita ay maaaring nasa anyo ng bahagyang pamumula sa kahabaan ng mga bingaw sa loob ng 2 araw (negatibong resulta), sa hyperemia at pamamaga mula 5-10 araw at ang hitsura ng mga vesicle (positibong resulta). Pagkatapos ng 10 - 15 araw, ang isang crust ay bumubuo sa site ng mga incisions, at pagkatapos na ito ay bumagsak, isang peklat ang bumubuo.
Sa intradermal na pangangasiwa ng bakuna laban sa tularemia, ang isang lokal na reaksyon ay bubuo sa loob ng 9 na araw - hyperemia at tumagos hanggang sa 4 cm ang lapad. Ang mga pinalaki na lymph node at isang pangkalahatang reaksyon ay nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso.
kanin. 8. Para sa pagbabakuna laban sa sakit, ginagamit ang live attenuated dry tularemia vaccine na Elbert-Gaisky
kanin.9. Ang pagbabakuna laban sa tularemia ay isinasagawa ng mga medikal na tauhan. Ang bakuna ay ibinibigay sa intradermally o cutaneously sa gitnang ikatlong bahagi ng itaas na braso.
kanin. 10. Ang pagbabakuna ay pinapayagan para sa mga bata mula sa 7 taong gulang na naninirahan sa mga endemic na rehiyon para sa tularemia. Ang paulit-ulit na revaccination ay isinasagawa limang taon pagkatapos masuri ang estado ng kaligtasan sa sakit gamit ang mga serological test.
Contraindications sa pagbabakuna
Ang mga taong dati nang nagkaroon ng tularemia o may positibong serological o skin-allergic na reaksyon sa tularemia ay hindi pinapayagang mabakunahan.
Ang mga pasyente na may talamak na nakakahawang sakit at malalang sakit sa talamak na yugto ay pinapayagang mabakunahan 1 buwan pagkatapos ng pagpapatawad (pagbawi).
Ang mga kontraindikasyon sa pagbabakuna ay pangunahin at pangalawang immunodeficiencies.
Ang mga taong sumasailalim sa paggamot na may mga steroid, chemotherapy at radiotherapy ay hindi pinapayagan na tumanggap ng mga pagbabakuna. Pinapayagan silang mabakunahan nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.
Ang mga kontraindikasyon sa pagbabakuna ay mga malignant neoplasms, karaniwang paulit-ulit na mga sakit sa balat, mga allergic na sakit, mga sakit sa systemic connective tissue.
Contraindications sa pagbabakuna ay pagbubuntis at paggagatas.
