Hepatitt C er et stort medisinsk og sosialt problem i de fleste land i verden. Hvert år tar sykdommen livet til hundretusenvis av pasienter. Mange av dem har ikke tilgang til moderne antivirale legemidler på grunn av deres høye kostnader. Spesifikk forebygging av sykdommen er ikke utviklet.
Hepatitt C er en av de vanligste leversykdommene. I dag, ifølge grove anslag, er det mer enn 170 millioner pasienter i verden, 3 - 4 millioner mennesker blir smittet årlig, rundt 350 tusen dør av konsekvensene av hepatitt - skrumplever og primær inoperabel leverkreft. Antallet syke menn overstiger kvinners med 4 ganger. Den mest berørte aldersgruppen er fra 15 til 39 år. Maksimal andel rusavhengige er registrert i denne gruppen.
Den ledende faktoren i overføring av infeksjon er blod. Infeksjonen overføres også gjennom skadet hud og slimhinner. Forebygging av hepatitt C er rettet mot å redusere eksponeringen for viruset i høyrisikogrupper av befolkningen (sprøytebrukere, seksuelle kontakter) og i medisinske institusjoner.
Ris. 1. Hepatitt C er vanlig i alle land i verden. Regioner med høyest forekomst av sykdommen er angitt i brunt og rødt.
Forebygging av hepatitt C i helsevesenet
I helsevesenet kan virus overføres under parenterale manipulasjoner og kirurgiske inngrep. En stor konsentrasjon av patogener overføres til pasienter gjennom transfusjon av infisert helblod og dets komponenter. Ikke bare medisinske arbeidere er utsatt for infeksjon (9 - 22 % av alle tilfeller av infeksjon), men også personer som får hyppige blodoverføringer, pasienter med hemofili og personer i hemodialyse.
Tiltak for å forhindre hepatitt C i medisinske institusjoner:
Testing av blodgivere for hepatitt C (donorscreening).
Overholdelse av grunnleggende forholdsregler av medisinske arbeidere. Overholdelse av sikkerhetstiltak ved arbeid med skarpe instrumenter og gjenstander i tann- og skjønnhetssalonger.
Bruk kun engangssprøyter.
Når du utfører medisinske prosedyrer, bruk sterile instrumenter.
Ris. 2. Du kan bli smittet av viruset gjennom blodoverføringer og hemodialyse.
Forebygging av hepatitt C gjennom ikke-medisinske prosedyrer
Infeksjon med hepatitt C-virus kan skje gjennom piercinger, tatoveringer, omskjæring og øreflipper utført med ikke-sterile instrumenter. Smitte kan forekomme i frisørsalonger.
Sykdomsforebyggende tiltak:
Utfør manipulasjoner med engangshansker og sterile (engangs om mulig) instrumenter.
Ris. 4. Infeksjon kan skje gjennom piercinger, tatoveringer, omskjæring og øreflipper utført med usterile instrumenter.
Seksuell overføring av hepatitt C-virus er oftest registrert blant homofile, prostituerte og ektefeller smittet med viruset, og utgjør 4 til 8 % av tilfellene. Hyppigheten av infeksjon avhenger av antall seksuelle partnere og varigheten av kontakten.
Sykdomsforebyggende tiltak:
Bruk av kondom under samleie.
Begrense seksuelle forhold med ukjente partnere.
Ris. 5. Levercirrhose er en forferdelig konsekvens av sykdommen.
Forebygging av overføring av virus fra mor til barn
Viruset overføres fra mor til barn i 1,6 - 19 % av tilfellene. Alle gravide bør screenes for sykdommen. Det er fastslått at dersom et stort antall kopier av virus-RNA påvises (mer enn 2 millioner), er det stor sannsynlighet for intrauterin infeksjon.Med lav virusmengde (mindre enn 1 million kopier) eller middels (1 til 2 millioner kopier), er sannsynligheten for intrauterin infeksjon lav. Hvis morkakeavbrudd oppstår under graviditet, øker sannsynligheten for at barnet blir smittet mange ganger ved en hvilken som helst grad av viral belastning.
Når et barn blir født fra en infisert mor, oppdages mors antistoffer i blodet hans, som forsvinner (ødelegger) innen 15-18 måneder. I dette tilfellet bør nyfødte undersøkes ved 1, 3, 6 og 12 måneder.
Fraværet av antistoffer og forsvinningen av mors antistoffer indikerer at barnet ikke er smittet.
Det er et faktum av infeksjon av et barn under fødsel, når infisert mors blod kommer på hans skadede hud. Samtidig reduserer forløsning med keisersnitt risikoen for smitteoverføring betydelig.
Ved amming kan en infeksjon nå en nyfødt hvis huden i brystvorten i brystkjertlene hos moren og munnslimhinnen i babyen er skadet.
Sykdomsforebyggende tiltak:
Screening av gravide kvinner for tilstedeværelse av hepatitt C-virus.
Bruk av keisersnitt under fødselen.
Undersøkelse av en nyfødt for antistoffer mot viruset.
Overgang til kunstig fôring av en nyfødt etter fødsel.
Ris. 7. Cirrhosis og steatose i leveren - konsekvenser av sykdommen.
Vaksiner mot hepatitt C-virus er for tiden under utvikling. Noen av dem viser oppmuntrende resultater. Vanskeligheten med å lage vaksiner ligger i det faktum at det er forskjellige virusstammer (minst 6), som er svært forskjellige fra hverandre.Under replikasjonsprosessen muterer virusstammer raskt og endrer deres antigene struktur, noe som gjør at patogener kan unnslippe immunsystemet. Den første hepatitt C-vaksinen forventes å målrette mot genotype 1a og 1b. De står for omtrent 60 % av alle tilfeller av kronisk hepatitt.
Personlig hygiene er grunnlaget for forebygging av smittsomme sykdommer
Å opprettholde god personlig hygiene vil bidra til å unngå infeksjon. Du bør ikke dele barberhøvler, barberhøvler, tannbørster med noen - gjenstander som kan inneholde forurenset blod.
