I de fleste tilfeller utføres ikke behandling av toksocariasis hos voksne og barn, siden endringene som har utviklet seg i kroppen er små, og indikatorene for laboratorieforskningsmetoder er innenfor normale grenser. Sykdommen har i slike tilfeller en tendens til å helbrede seg selv.
Ved alvorlige symptomer, karakteristiske endringer i det perifere blodet og en høy titer av antistoffer mot Toxocara, foreskrives behandling til pasienten umiddelbart. Antiparasittisk behandling av toksokariasis er foreskrevet av en lege. Pasienter med denne sykdommen er ikke smittsom og trenger ikke isolasjon. Barn under 3 år med alvorlig toksocariasis er innlagt på sykehus. Tradisjonelle tiltak for å forhindre toksocariasis spiller en stor rolle for å forhindre utvikling av sykdommen blant barn, voksne og dyr.
Ris. 1. Bildet viser Toxocara (venstre) og Toxocara larve (høyre).
Behandling av toksokariasis hos voksne og barn med anthelmintika
Antiparasittiske legemidler i behandlingen av toksokariasis er kun effektive mot migrerende larver, svakt effektive mot dannelse av granulomer og ineffektive til å kapsle inn parasitter. I de fleste tilfeller slutter sykdommen av seg selv.
Grunnlaget for kampen mot Toxocara-larver er spesifikk behandling. Dens arsenal består av svært effektive og lite toksiske antiparasittiske legemidler som:
Preparater som inneholder Albendazol - Albendazol, Nemozol, Zentel, Sanoxal, Gelmadon.
Medisiner som inneholder mebendazol - Mebendazol, Wormin, Vermox, Mebex, Telmox, Thiabendazol, Gelmedazol.
Medamin (aktiv ingrediens Carbendacim).
I dag er det ingen enkelt ordning for anthelmintisk terapi for toksocariasis basert på vitenskapelige data. Behandlingsregimet og behandlingens varighet velges av legen individuelt og er basert på kliniske data og laboratorieforskningsmetoder. Med tilbakefall av sykdommen, økte titere av spesifikke antistoffer og vedvarende eosinofili, gjentas behandlingsforløpet, i noen tilfeller opptil 4-5 ganger.
Ris. 2. Bildet viser et eosinofilt granulom (til venstre) og en innkapslet larve (til høyre).
Albendazol (Nemozol) for toksokariasis
Albendazol er foreskrevet oralt i form av tabletter på 400 mg én gang for en pasient som veier mer enn 60 kg, og 200 mg for en pasient som veier mindre enn 60 kg. Behandlingens varighet er 10-14 dager.
Dosen for barn i alderen 2 til 14 år er 10 mg per 1 kg vekt, stoffet tas 2 ganger om dagen i 7 - 14 dager.
Legemidlet er pakket i 3 tabletter per pakke, dosering er 400 mg.
Behovet for et nytt behandlingsforløp bestemmes av legen basert på kliniske og laboratoriedata fra undersøkelsen av pasienten. En gjentatt kurs med Albendazole er foreskrevet etter 2 til 4 uker.
Albendazol, som andre antiparasittiske legemidler, har bivirkninger. Det må huskes at massedøden til Toxocara-larver også har en giftig effekt på pasientens kropp, derfor må pasienter foreskrives antihistaminer når de utfører antiparasittisk behandling. Hos personer med disposisjon for atopi bør anthelmintisk behandling utføres på bakgrunn av administrering av prednisolon for å unngå utvikling av toksiske-allergiske reaksjoner.
Under behandlingen, en gang i uken, blir pasienten foreskrevet en generell blodprøve og leverprøver. En liten økning i levertester er ikke en indikasjon for seponering av legemidlet. Hvis leverprøvene er høye, stoppes behandlingen.
Mebendazol for toksokariasis
Mye brukt i behandling av toksocariasis hos voksne og barn Mebendazol. Legemidlet tolereres godt. Har sjelden bivirkninger. Det er foreskrevet til 2 år gamle barn 100 mg 2 ganger daglig i 10-14 dager, for voksne - opptil 300 mg per dag i 2 doser morgen og kveld. Et gjentatt kurs utføres etter 14 dager.
Medamin for toksokariasis
Ved behandling av toksocariasis hos voksne og barn brukes det Medamin. Legemidlet brukes i alle aldre, med forsiktighet hos barn under 2 år, med en hastighet på 10 mg per 1 kg vekt 2 - 3 ganger om dagen i 3 dager. Om nødvendig gjentas behandlingsforløpet etter 14 - 21 dager.
Symptomatisk behandling av toksocariasis hos voksne og barn
Symptomer på toksokariasis hos voksne og barn er mange og varierte. Sykdommen oppstår med skade på mange organer, og det er grunnen til at i behandlingen av helminthiasis brukes symptomatiske legemidler parallelt med antiparasittiske legemidler:
Ved alvorlig skade på lungene med utvikling av hypoksemi, hjertet og sentralnervesystemet, brukes glukokortikoider for å undertrykke den inflammatoriske responsen.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en kraftig antiinflammatorisk effekt.
For å bekjempe allergisymptomer er det indisert å ta antihistaminer.
Når bronkospasme utvikler seg, blir pasienter foreskrevet bronkodilatatorer og slimløsende midler for lungebetennelse, antibakterielle medisiner foreskrevet.
Etter behandling overvåkes pasientene i 6 måneder. En gang annenhver måned blir pasientene undersøkt av lege og undersøkt. Etter 2 negative ELISA-resultater for antistoffer mot Toxocara, utført med et intervall på 3 måneder, fjernes pasientene fra registeret.
Forebygging av toksocariasis består av et sett med generelle hygieniske og sanitær-epidemiologiske tiltak for å beskytte befolkningen mot infeksjon med toksocariasis egg.
Generelle hygienetiltak
Overholdelse av regler for personlig hygiene er den første barrieren for infeksjon med Toxocara-egg. Grundig håndvask med såpe etter kontakt med jord og dyr reduserer risikoen for infeksjon betydelig. Du bør også vaske grønnsaker, frukt og urter grundig, og om mulig helle kokende vann over dem.
Det er nødvendig å innpode sanitære og hygieniske ferdigheter hos barn. Lær hvordan du vasker hendene riktig, ikke spiser skitt og ikke putter hendene og lekene i munnen.
Bekjemp hele tiden kakerlakker som bærer Toxocara-egg.
Ris. 6. Bildet viser Toxocara i hundeavføring (til venstre) og Toxocara-egg (til høyre).
Sanitært pedagogisk arbeid blant innbyggerne
Det er nødvendig å kontinuerlig utføre og forbedre sanitært pedagogisk arbeid blant befolkningen, informere om mulige smittekilder og overføringsveier.
Utfør hele tiden arbeid blant mennesker som har konstant kontakt med smittekilder - veterinærer, gravere, hundeoppdrettere, etc.
Sanitære og anti-epidemitiltak
Begrens barns kontakt med kjæledyr.
Avorme tamhunder to ganger i året.
Hindre utviklingen av sykdommen hos infiserte valper (pre-imaginal deworming). Denne typen behandling forhindrer fullstendig spredning av infeksjon hos valper 4 - 5 uker gamle. Behandling utføres også på drektige tisper.
Utføre arbeid for å begrense antall løshunder.
Gi hundeområder.
Beskyttelse av offentlige hager og lekeplasser for barn fra tilreisende dyr.
Heve det kulturelle nivået til hundeeiere.
Forby gående hunder i parker, hager og torg.
Ris. 7. Det er nødvendig å begrense kontakten til barn med kjæledyr.
Toxocara finnes hos 97 % av valper og 30 % av hunder. Premaginal ormekur vil forhindre at infeksjonen sprer seg hos valper.
