În cele mai multe cazuri, tratamentul toxocarozei la adulți și copii nu se efectuează, deoarece modificările care s-au dezvoltat în organism sunt mici, iar indicatorii metodelor de cercetare de laborator sunt în limite normale. În astfel de cazuri, boala tinde să se vindece singură.
În caz de simptome severe, modificări caracteristice în sângele periferic și un titru ridicat de anticorpi împotriva Toxocara, tratamentul este prescris pacientului imediat. Tratamentul antiparazitar al toxocarozei este prescris de un medic. Pacienții cu această boală nu sunt contagioși și nu au nevoie de izolare. Copiii sub 3 ani cu toxocaroză severă sunt internați în spital. Măsurile tradiționale de prevenire a toxocarozei joacă un rol major în prevenirea dezvoltării bolii la copii, adulți și animale.
Orez. 1. Fotografia prezintă Toxocara (stânga) și larva Toxocara (dreapta).
Tratamentul toxocarozei la adulți și copii cu medicamente antihelmintice
Medicamentele antiparazitare în tratamentul toxocarozei sunt eficiente numai împotriva larvelor migratoare, slab eficiente împotriva formării granuloamelor și ineficiente la încapsularea paraziților. În cele mai multe cazuri, boala se termină de la sine.
Baza luptei împotriva larvelor de Toxocara este tratamentul specific. Arsenalul său constă din medicamente antiparazitare extrem de eficiente și cu toxicitate scăzută, cum ar fi:
Preparate care conțin albendazol - Albendazol, Nemozol, Zentel, Sanoxal, Gelmadon.
Astăzi nu există o schemă unică de terapie antihelmintică pentru toxocaroza bazată pe date științifice. Regimul de tratament și durata tratamentului sunt selectate de medic individual și se bazează pe date clinice și metode de cercetare de laborator. Cu recidive ale bolii, titruri crescute de anticorpi specifici și eozinofilie persistentă, cursul tratamentului se repetă, în unele cazuri de până la 4-5 ori.
Orez. 2. Fotografia prezintă un granulom eozinofil (stânga) și o larvă încapsulată (dreapta).
Albendazol (Nemozol) pentru toxocarioză
Albendazolul este prescris oral sub formă de tablete de 400 mg o dată pentru un pacient cu o greutate mai mare de 60 kg și 200 mg pentru un pacient cu o greutate mai mică de 60 kg. Durata tratamentului este de 10-14 zile.
Doza pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani este de 10 mg per 1 kg de greutate, medicamentul este luat de 2 ori pe zi timp de 7 - 14 zile.
Medicamentul este ambalat în 3 tablete per pachet, doza este de 400 mg.
Necesitatea unui al doilea curs de tratament este determinată de medic pe baza datelor clinice și de laborator din examinarea pacientului. Un curs repetat de Albendazol este prescris după 2 până la 4 săptămâni.
Albendazolul, ca și alte medicamente antiparazitare, are efecte secundare. Trebuie amintit că moartea în masă a larvelor de Toxocara are, de asemenea, un efect toxic asupra corpului pacientului, prin urmare, atunci când se efectuează un tratament antiparazitar, pacienților trebuie să li se prescrie antihistaminice. La persoanele cu predispoziție la atopie, tratamentul antihelmintic trebuie efectuat pe fundalul administrării de prednisolon pentru a evita dezvoltarea reacțiilor toxic-alergice.
În timpul tratamentului, o dată pe săptămână pacientului i se prescrie un test general de sânge și analize hepatice. O ușoară creștere a testelor hepatice nu este o indicație pentru întreruperea medicamentului. Dacă testele hepatice sunt mari, tratamentul este oprit.
Mebendazol pentru toxocarioză
Utilizat pe scară largă în tratamentul toxocarozei la adulți și copii Mebendazol. Medicamentul este bine tolerat. Are rareori efecte secundare. Este prescris copiilor de 2 ani 100 mg de 2 ori pe zi timp de 10-14 zile, pentru adulți - până la 300 mg pe zi în 2 prize dimineața și seara. Un curs repetat se efectuează după 14 zile.
Medamin pentru toxocarioza
În tratamentul toxocarozei la adulți și copii, se utilizează Medamin. Medicamentul este utilizat la orice vârstă, cu prudență la copiii sub 2 ani, în doză de 10 mg per 1 kg greutate de 2 - 3 ori pe zi timp de 3 zile. Dacă este necesar, cursul de tratament se repetă după 14 - 21 de zile.
Tratamentul simptomatic al toxocarozei la adulți și copii
Simptomele toxocarozei la adulți și copii sunt numeroase și variate. Boala apare cu afectarea multor organe, motiv pentru care în tratamentul helmintiazelor, medicamentele simptomatice sunt utilizate în paralel cu medicamentele antiparazitare:
În caz de leziuni severe ale plămânilor cu dezvoltarea hipoxemiei, inimii și sistemului nervos central, glucocorticoizii sunt utilizați pentru a suprima răspunsul inflamator.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au un efect antiinflamator puternic.
Pentru combaterea simptomelor alergice este indicată administrarea de antihistaminice.
Când se dezvoltă bronhospasmul, pacienților li se prescriu bronhodilatatoare și expectorante pentru pneumonie, se prescriu medicamente antibacteriene.
In caz de afectare hepatica sunt indicate hepatoprotectorii.
Prognosticul pentru toxocariaza la adulti si copii este in general favorabil. Rezultatul letal apare cu invazia intensă și lipsa unui tratament specific.
După tratament, pacienții sunt monitorizați timp de 6 luni. O dată la 2 luni, pacienții sunt examinați de un medic și examinați. După 2 rezultate ELISA negative pentru anticorpi la Toxocara, efectuate la un interval de 3 luni, pacienții sunt scoși din registru.
Prevenirea toxocarozei constă într-un ansamblu de măsuri generale igienico-sanitario-epidemiologice pentru protejarea populației de infecția cu ouă de toxocaroză.
Măsuri generale de igienă
Respectarea regulilor de igienă personală este prima barieră în calea infecției cu ouă Toxocara. Spălarea temeinică a mâinilor cu săpun după contactul cu solul și animalele reduce semnificativ riscul de infecție. De asemenea, trebuie să spălați bine legumele, fructele și ierburile și, dacă este posibil, să turnați peste ele apă clocotită.
Este necesar să se insufle copiilor abilități sanitare și igienice. Învățați cum să vă spălați corect mâinile, să nu mâncați murdărie și să nu vă puneți mâinile și jucăriile în gură.
Combateți constant gândacii care poartă ouă de Toxocara.
Orez. 6. Fotografia prezintă Toxocara în fecale de câine (stânga) și ouă de Toxocara (dreapta).
Munca educațională sanitară în rândul cetățenilor
Este necesar să se desfășoare și să se îmbunătățească constant activitatea educațională sanitară în rândul populației, să se informeze despre posibilele surse de infecție și căile de transmitere a acesteia.
Efectuați constant activități în rândul persoanelor care au contact constant cu surse de infecție - medici veterinari, săpători, crescători de câini etc.
Măsuri sanitare și antiepidemice
Limitați contactul copiilor cu animalele de companie.
Deparazitați câinii domestici de două ori pe an.
Prevenirea dezvoltării bolii la puii infectați (deparazitare preimaginală). Acest tip de tratament previne complet raspandirea infectiei la cateii de 4 - 5 saptamani. Tratamentul se efectuează și pe cățelele gestante.
Efectuați lucrări pentru limitarea numărului de câini vagabonzi.
Furnizați zone pentru plimbarea câinilor.
Protejarea grădinilor publice și a locurilor de joacă pentru copii de vizitarea animalelor.
Ridicați nivelul cultural al proprietarilor de câini.
Interziceți plimbarea câinilor în parcuri, grădini și piețe.
Orez. 7. Este necesar să se limiteze contactul copiilor cu animalele de companie.
Toxocara se găsește la 97% dintre căței și 30% dintre câini. Deparazitarea premaginală va preveni răspândirea infecției la căței.
