Enterobiáza tvorí až 70 % všetkých helmintiáz. Včasná diagnostika ochorenia a adekvátna liečba zaručuje úplné vyčistenie tela od pinworms v krátkom čase. Test na enterobiázu zahŕňa mikroskopiu škrabancov, výkalov a náterov. Najspoľahlivejšou metódou používanou pri diagnostike ochorenia na zistenie vajíčok parazitov je zoškrabanie a rozmazanie zo záhybov perianálnej oblasti.
Po párení umierajú samčie parazity a samice strácajú schopnosť prichytiť sa k črevnej stene a presunúť sa do konečníka, vyliezť z konečníka a naklásť vajíčka do perianálnych záhybov, po ktorých uhynú. Niektoré samice červov sa do vonkajšieho prostredia uvoľňujú výkalmi, preto pri stanovení diagnózy zohrávajú rozhodujúcu úlohu laboratórne testy zoškrabov zo záhybov perianálnej oblasti a detekcia samotných parazitov vo výkaloch. Pinworms možno zistiť pri večernom vyšetrení konečníka - 1 - 2 hodiny po spaní.
Svrbenie v perianálnej oblasti je patogonickým príznakom pinworms. Najčastejšie sa vyskytuje večer a v noci, keď samice vyliezajú z konečníka naklásť vajíčka.Jeho príčinou je výlučok, ktorý samičky červov vylučujú pri kladení vajíčok. Svrbenie v perianálnej oblasti sa pozoruje pri hemoroidoch, genitálnej trichomoniáze, rakovine konečníka, diabetes mellitus, proktitíde, niektorých ochoreniach pečene a obličiek, neurodermatitíde a kandidóze.
Spoľahlivým znakom enterobiázy je detekcia vajíčok parazitov v perianálnych záhyboch a samotných červov vo výkaloch.
Ryža. 1. Pinworms v črevnom lúmene. Fotografia bola urobená pri endoskopickom vyšetrení.
Ryža. 2. Samičky pinworms vyliezajú naklásť vajíčka. V tejto chvíli ich možno vidieť voľným okom.
Výkaly na enterobiázu
Pri enterobiáze sa niektoré červy vylučujú stolicou. Sú jasne viditeľné na povrchu čerstvo vylúčených výkalov. Vajíčka sa zriedkavo nachádzajú vo výkaloch. Malý klystír so studenou vodou pomôže odhaliť pinworms. Parazity padajú do nádoby (najlepšie tmavej farby) spolu s tečúcou vodou.
Analýza výkalov na enterobiázu má nízky stupeň spoľahlivosti - asi 20%. Jeho výhody spočívajú v tom, že po ceste sa dajú identifikovať ďalšie parazity.
Niektoré zariadenia na zber stolice na výskum:
V predvečer odberu stolice na vyšetrenie by ste nemali užívať preháňadlá ani podávať klystír.
Pred defekáciou by ste mali vyprázdniť močový mechúr.
Neumývajte sa.
Stolicu odoberajte do špeciálnej nádoby.
Výkaly sa odoberajú pomocou odmernej lyžice z troch strán a zo stredu výkalov.
Zozbieraný materiál sa naloží do kontajnera.
Odobratý materiál musí byť doručený do laboratória do 24 hodín.
V prípade potreby je lepšie skladovať nádobu s nazbieraným materiálom v chladničke.
Na diagnostiku enterobiázy sa používa mikroskopická metóda, ktorej materiálom je obsah zoškrabov z perianálnej oblasti a subungválnych priestorov, stery, stery z predmetov a bielizne a výkaly. Na detekciu vajíčok parazitov sa používa škrabanie a nátery na enterobiázu.
Na enterobiázu je lepšie škrabať ráno. Pred vykonaním analýzy sa nevykonávajú hygienické postupy. Ak sa získa negatívny výsledok, analýza sa zopakuje.
Ako urobiť škrabanie na enterobiázu
Škrabanie na enterobiázu sa vykonáva sklenenou špachtľou, vopred navlhčenou v 50% roztoku glycerínu alebo 1% roztoku hydroxidu sodného. Škrabanie sa vykonáva z oblasti perianálnych záhybov. Potom sa výsledný materiál prenesie na sklíčko a odošle sa do laboratória.
Ryža. 6. Sklenené jednorazové špachtle na škrabanie na manipuláciu s enterobiázou.
Na detekciu vajíčok červov sa používa náter na enterobiázu. Na odber materiálu použite vatový tampón navlhčený glycerínom, destilovanou vodou alebo fyziologickým roztokom. Potom by sa mal vatový tampón niekoľkokrát prejsť okolo konečníka a vložiť do nádoby, ktorá sa odošle do laboratória.
Ryža. 8. Náter na enterobiázu u detí a dospelých sa vykonáva pomocou vatového tampónu.
Zber materiálu na enterobiázu pomocou lepiacej pásky
Použitie lepiacej plastovej fólie na získanie diagnostického materiálu je najlepšou metódou na rýchle zistenie vajíčok parazitov.Podstatou tejto metódy je, že sa na oblasť perianálnych záhybov nanesie kúsok lepkavého polyetylénového filmu a prenesie sa na mikroskopické sklíčko.
Používa sa iný spôsob snímania odtlačku prsta (metóda B. E. Rabinoviča). Odtlačok z kožných záhybov perianálnej oblasti sa robí pomocou očných čepelí, ktoré majú lepkavý povrch.
Ryža. 9. Na fotografii je drevená špachtľa, vatový tampón a lepiaca páska s podložným sklom. To všetko sa používa na získanie materiálu na výskum enterobiázy.
Odber diagnostického materiálu pomocou análneho škrabania alebo pomocou vatového tampónu sa môže vykonávať doma.
Ráno pred hygienickými procedúrami sa musí vykonať škrabanie na enterobiázu a náter.
Ako sa otestovať na enterobiázu doma pomocou lepiacej pásky
Odstráňte nohavice a nohavičky vášho dieťaťa.
Ľahnite si na bok.
Palcom a ukazovákom roztiahnite zadok.
Odstráňte lepiacu pásku (veľkosť 2 x 5 cm) zo sklíčka a prilepte lepiacu stranu na análne záhyby na niekoľko sekúnd.
Odstráňte pásku a prilepte ju bez vytvárania bublín na sklíčko.
Vložte sklíčko do sterilnej nádoby.
Odošlite škrabanie do laboratória na enterobiázu.
⁕Pred manipuláciou nechoďte na toaletu.
⁕Lepiaca páska a sklíčko sa kupujú v lekárni.
⁕Manipuláciu vykonávajte v rukaviciach, ktoré po manipulácii odhoďte. Ruky sa dôkladne umyjú.
Ryža. 10. Postup pri odbere škrabancov na enterobiázu pomocou lepiacej pásky.
Postup pri zbere diagnostického materiálu pomocou lepiacej pásky nespôsobuje u detí nepohodlie.
Ako sa otestovať na enterobiázu doma pomocou náteru
Náter na enterobiázu doma sa vykonáva pomocou vatového tampónu.
Dieťa je položené na boku.
Vatový tampón je ponorený do glycerínu (len trochu).
Pozdĺž análnych záhybov sa vykoná niekoľko ťahov.
Zozbieraný materiál sa umiestni do sterilnej nádoby a odošle sa do laboratória.
⁕Vatové tampóny a glycerín sa kupujú v lekárni.
⁕Pred manipuláciou nechoďte na toaletu.
Ryža. 11. Pomocou vatového tampónu sa vykoná náter na enterobiázu.
Dodávka materiálu do laboratória
Materiál musí byť dodaný na výskum v priebehu prvých 2 hodín alebo skladovaný v chladničke maximálne 8 hodín pri teplote 8S.
Ako dlho trvá testovanie enterobiázy?
Analýza enterobiázy sa vykonáva počas dňa. O výsledky môžete požiadať už nasledujúci deň.
Ak sa v perianálnej oblasti zistia dospelé červy, parazity sa musia umiestniť do nádoby so 75% roztokom etylalkoholu a preniesť do laboratória.
Koľkokrát musíte byť testovaní na enterobiázu?
V niektorých prípadoch, aj keď sú parazity prítomné v črevách, nie je vždy možné zistiť ich vajíčka v perianálnych záhyboch. Pri malom počte samíc helmintov sa znášanie vajec nevyskytuje každú noc. Pri jedinej štúdii je pravdepodobnosť detekcie vajíčok helmintov 50%, pri 3-násobnej štúdii - 90%, pri päťnásobnej štúdii - 99%.
Kde sa môžem otestovať na enterobiázu?
Analýza na enterobiázu sa odoberá a vykonáva bezplatne na odporúčanie detského lekára alebo terapeuta v laboratóriách verejných zdravotníckych zariadení. V komerčných zdravotníckych zariadeniach sa analýza vykonáva na požiadanie. Jeho cena je 250 - 500 rubľov.
Ako dlho je test na enterobiázu platný? Certifikát pre enterobiázu
Test na enterobiázu je platný 10 dní. Pre deti navštevujúce bazén je výsledok testu na enterobiázu platný 3 mesiace, pre dospelých - 6 mesiacov. Po štúdiu, ak je to potrebné, môžete získať certifikát od terapeuta o výsledkoch štúdie. Potvrdenie musí mať pečiatku zdravotníckeho zariadenia, trojuholníkovú pečať a osobnú pečať lekára.
Ryža. 12. Osvedčenie o výsledku enterobiázy. Mal by mať 2 pečate a pečiatku.
Ryža. 13. Mikroskopia náteru a zoškrabu je hlavnou metódou diagnostiky enterobiázy.
Ryža. 14. Na fotografii sú dospelé samice pinworms. Ich chvost je špicatý a predĺžený.
Ryža. 15. Na fotke sú pod mikroskopom samčekovia pinworms. Ich chvostový koniec je skrútený.
Ryža. 16. Samička červotoča a vajíčko s larvami pod mikroskopom.
