Nechty sú zrkadlom, ktoré odzrkadľuje stav ľudského zdravia a často ako prvé naznačujú vážne choroby tela. Choroby nechtov, pri ktorých sa mení ich farba, vždy spôsobujú človeku veľké nepohodlie a výrazne znižujú kvalitu jeho života.
Normálne nechtové platničky majú svetloružovú farbu. Sú lesklé a v strede majú mierne vyblednutie. Na zadnom okraji je biely nechtový záhyb.
Pigmentácia samotného nechtu, ako primárna zmena, je vlastná ľuďom niektorých národností. Melanín, hemosiderín a hepatogénne pigmenty nahromadené pod jej lôžkom dodávajú nechtu inú farbu.
Farba nechtových platničiek sa mení pri mnohých ochoreniach. Najčastejšia príčina zmeny farby je spojená s plesňovou infekciou (onychomykóza). Keď dôjde k plesňovej infekcii, nechtové platničky zmenia farbu, štruktúru, tvar a hrúbku. V rôznych štádiách vývoja ochorenia sú tieto zmeny vyjadrené v jednej alebo druhej forme.Na druhom mieste pre stratu primárnej farby nechtov je psoriáza.
Ryža. 1 a 2. Na prvom mieste pre stratu primárnej farby nechtov je plesňová infekcia a psoriáza.
Zmeny farby nechtov v dôsledku plesňových infekcií
Medzi všetkými chorobami, ktoré sa vyskytujú pri zmenách farby nechtov, je najbežnejšia onychomykóza. Pri týchto chorobách sa mení farba, stráca sa lesk, objavujú sa pruhy a škvrny a zväčšuje sa hrúbka nechtových platničiek. Postupom času sa zdeformujú, drobia, zrútia alebo sa oddelia od nechtového lôžka.
Častejšie získavajú nechtové platničky s plesňovou infekciou žltkastú alebo hnedú farbu, s trichofytózou - špinavo sivou, s rubromykózou a favus - žltou.
Ryža. 3. Na fotografii je huba nechtov, normotrofný typ. Doska na nechty si dlho zachováva svoju konfiguráciu. V jeho hĺbke sú viditeľné škvrny a pruhy bielej alebo sýtožltej farby. V priebehu času sa odfarbené oblasti spájajú.
Ryža. 4. Na fotografii je huba nechtov. Často sa nechtové platničky s plesňovou infekciou stávajú žltkastou alebo hnedou farbou.
Ryža. 5. Fotografia zobrazuje pleseň nechtov spôsobenú Trichophyton rubrum (onycholytický typ). Nechtová platnička rýchlo stráca svoju pôvodnú farbu a stáva sa matnou, pričom získava belavú alebo belavo žltkastú farbu. Na strane voľného okraja dochádza k rýchlemu oddeleniu nechtovej platničky od nechtového lôžka.
Ryža. 6. Na fotografii je huba nechtov, hypertrofický typ. Táto forma ochorenia je najbežnejšia. Až 90 % prípadov spôsobujú huby rodu Trichophyton rubrum.Rozvoj subungválnej hyperkeratózy má za následok výrazné zhrubnutie nechtu, ktorý časom stráca hmotu, jeho povrch sa „zožerie“ a v hrúbke sú viditeľné belavé škvrny a pruhy bielej a žltej farby.
Ryža. 7. Na fotografii je huba nechtov (biela povrchová onychomykóza). Druhá najčastejšia forma mykózy. Ochorenie spôsobuje v 90% prípadov huba rodu Trichophyton interdigitale, ktorá postihuje iba vrchnú vrstvu nechtovej platničky a nikdy sa neoddeľuje od nechtového lôžka. Postupom času sa celý jeho povrch uvoľní, ako kriedový prášok.
Príčiny psoriázy ešte neboli stanovené. Ochorenie sa považuje za multifaktoriálne. Niet pochýb o tom, že pri vzniku ochorenia zohráva veľkú úlohu imunitný systém a genetika. Nechtové platničky s psoriázou sa menia dlho pred objavením sa hlavných prejavov ochorenia - psoriatických plakov na koži. Čím viac je matrica zapojená do patologického procesu, tým výraznejšia je zmena nechtovej platničky, ktorá časom úplne stráca svoju štruktúru a farbu a v niektorých prípadoch sa odlupuje od mäkkých tkanív prstov a je úplne zničená. .
Ryža. 8. Na fotografii je psoriáza nechtov. Charakteristickým znakom primárnej psoriázy je úzky pásik červeno-ružovej farby viditeľný cez nechtovú platničku.
Ryža. 9. Na fotografii je psoriáza nechtov, erytematózne bodkovaná forma. Pod nechtovými platničkami sú viditeľné škvrny lososovej farby v tvare kvapky oleja.
Ryža. 9.1 a 10. Na fotografii je psoriáza nechtov. onycholýza. Cez nechtové platničky sa objavujú ružové škvrny.
Ryža. 11 a 12. Na fotografii je psoriáza nechtov na rukách a nohách. Farba nechtov je v niektorých prípadoch žltá.
Ryža. 13 a 14.Na fotografii je psoriáza nechtov. Doska na nechty je úplne zničená a má sivobielu farbu (foto vľavo). Nepoškodená časť nechtu nadobúda dymovú farbu (foto vpravo).
Ryža. 15. Na fotografii je psoriáza nechtov, psoriatická leukonychia. Na nechtovej platničke na pozadí lososovej farby sa objavujú hladké biele bodky.
Ryža. 16. Na fotografii je psoriáza nechtov. Na nechtových platničkách sa objavujú biele škvrny a pruhy (psoriatická leukonychia).
Ryža. 17. Fotografia zobrazuje psoriázu nechtov. Keď sa jamky a oblasti leukonychie zlúčia, nechty sa začnú rozpadať.
Leukonychia je sfarbenie nechtových platničiek biele - od bodkovaných a pásikovitých až po celkové.
Najbežnejší bodkovaná leukonychia. Je to spôsobené zraneniami počas manikúry a psoriázy. V niektorých prípadoch sa bodová leukonychia vyskytuje v dôsledku vystavenia určitým chemikáliám. Často nie je možné zistiť príčinu zmeny farby.
Leukonychia punctata sa môže premeniť na pruh leukonychie. Predpokladá sa, že tento typ zmeny farby nechtov je spojený so zmenami trofickej povahy. Biele pruhy na nechtoch sa objavujú v dôsledku otravy arzénom a táliom.
Celková farba nechtov biela (biele nechty alebo Terryho nechty) sa vyskytuje v 80% prípadov u pacientov s cirhózou pečene. Objavujú sa so zlyhaním obličiek a srdca, diabetes mellitus, anémiou z nedostatku železa a podvýživou.Biele sfarbenie nechtového lôžka sa pozoruje pri chemoterapii a nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy. Vedci sa domnievajú, že Terryho nechty sa objavia, keď sa zníži počet krvných ciev a narastie spojivové tkanivo v nechtovom lôžku. Zároveň sa nechty stávajú matnými. Biele nechtové platničky sa často nachádzajú s onychomykózou.
Ryža. 23. Na fotografii sú biele škvrny na nechtoch (bodová leukonychia).
Ryža. 24 a 25. Na fotografii sú biele škvrny na nechtoch (pásová leukonychia).
Ryža. 26. Na fotografii je biela povrchová onychomykóza V 90% prípadov je ochorenie spôsobené hubou rodu Trichophyton interdigitale, ktorá postihuje iba hornú vrstvu nechtovej platničky, ktorá sa uvoľňuje ako kriedový prášok.
Ryža. 27 a 28. Na fotografii sú biele „Terryho nechty“. Celkové biele sfarbenie sa objavuje v 80% prípadov u pacientov s cirhózou pečene.
Ryža. 29 a 30. Na fotografii sú klenuté línie na nechtových platničkách (Murkeho línie). Často sa vyskytuje u pacientov so zníženým množstvom bielkovín v krvi. Keď sa množstvo bielkovín normalizuje, čiary zmiznú.
Žlté sfarbenie nechtov sa objavuje v dôsledku plesňovej infekcie, kedy príčinou ochorenia je červený trichofytón a niektoré druhy plesní aspergillus.
Žlté sfarbenie sa pozoruje pri bronchiektáziách, sinusitíde, ochoreniach štítnej žľazy a tuberkulóze. Často je príznakom žltačky.
Pri užívaní antiparazitárneho činidla chinínu a karoténu nechtové platničky zožltnú. Pri použití rezorcinolu sa pozoruje žlto-oranžová farba.
Žltá farba nechtovej platničky sa stáva v dôsledku častého používania nekvalitného laku.
Pri poruchách vývoja lymfatického systému nechty spomaľujú rast, hrubnú, strácajú priehľadnosť, žltnú, lunula mizne. Choroba je sprevádzaná opuchom hornej končatiny a periunguálnym záhybom.
Ryža. 31, 32 a 32.1. Na fotografii je huba nechtov. Často, keď dôjde k ochoreniu, nechtové platničky sa stanú matné a zožltnú.
Ryža. 33 a 34. Na fotografii sú žlté nechtové platničky s plesňovou infekciou.
Ryža. 35 a 36. Na fotografii sú žlté nechtové platničky jedným zo syndrómov spojených s množstvom ochorení.
Ryža. 37. Žlté sfarbenie nechtov sa objavuje pri mnohých ochoreniach.
Hnedé sfarbenie nechtových platničiek sa najčastejšie pozoruje pri onychomykóze spôsobenej trichofytónovou červenou, chronickým zlyhaním obličiek (v 40 % prípadov) a Addisonovou chorobou.
Nechty získavajú hnedasté sfarbenie u žien počas tehotenstva, chirurgických zákrokov pri ochoreniach ženských pohlavných orgánov, diabetes mellitus, podvýživa, ochorenia štítnej žľazy, časté používanie nekvalitných lakov, užívanie niektorých liekov (zlaté prípravky, zidovudín, antracyklíny atď.). ).
Doštičky na nechty získavajú hnedozelený odtieň v dôsledku kandidózy a aspergilózy.
Farbenie nechtov na zeleno znamená, že jedna z infekcií prenikla do nechtovej platničky: vírusy, baktérie alebo huby.
Nechty získavajú čierno-zelenú farbu, keď sa vo voľnej štruktúre nechtu vyvinie Pseudomonas aeruginosa.
Bielu, hnedú, zelenú alebo čiernu farbu dodávajú nechtovým platničkám huby rodu Aspergillus, ktoré sa množia na povrchu nechtu, čo spôsobuje viditeľné poškodenie, zmenu farby a nepríjemný zápach.
Zelenanie nechtov nastáva, keď huby rodu Candida albicans. Samotnú nechtovú platničku nepoškodzujú, ale parazitujú pod ňou a spôsobujú celý rad nepríjemných symptómov. Nosenie umelých nechtov prispieva k ochoreniu.
Niekedy nechty získajú zelenú farbu v dôsledku mikrotraumy.
Ryža. 39. Na fotografii nechty poškodzujú plesňové huby rodu Aspergillus. Ochorenie najčastejšie postihuje nechty prvých troch prstov na nohách. Získavajú zelenú farbu a na ich povrchu sa objavujú belavé škvrny alebo pruhy. V priebehu času sa samotný povrch stáva mäkkým, múčnym a drobivým.
Ryža. 40. Fotografia ukazuje zmenu farby nechtov v dôsledku infekcie hubami Candida albicans.
Ryža. 41 a 42. Fotografia zobrazuje zelené sfarbenie nechtov v dôsledku onychomykózy.
Ryža. 43 a 44. Na fotografii je ochorenie nechtov spôsobené hubami rodu Candida albicans. Huba kolonizuje oslabené oblasti. Častejšie sú postihnuté nechtové platničky na rukách, ktoré sa odfarbia, získajú hnedastú alebo nazelenalú farbu a zahustia sa. Niekedy je ovplyvnená okolitá koža, čo spôsobuje bolesť. Nosenie umelých nechtov prispieva k ochoreniu.
Ryža. 45 a 46. Na fotografii je ochorenie nechtov spôsobené hubami rodu Candida albicans. Huba kolonizuje oslabené oblasti. Nosenie umelých nechtov prispieva k ochoreniu.
Ryža. 47 a 48. Na fotografii je ochorenie nechtov spôsobené Pseudomonas aeruginosa (onychia pseudomonas). Pseudomonas aeruginosa kolonizuje dutiny nechtových platničiek K ochoreniu prispieva nosenie umelých nechtov.Ďalej nechtová platnička pod umelým povlakom stmavne a zmäkne a baktérie prenikajú do hlbších vrstiev. Ak sa baktérie dostanú medzi nechtovú platničku a nechtové lôžko, dochádza okrem odfarbenia k odlúčeniu nechtovej platničky
Niekedy sú nechtové platničky natreté modrou, modrou alebo šedou farbou.
Pri použití širokospektrálnych antibiotík tetracyklín alebo minomycín nechty zmodrajú.
S trichofytózou sú nechty namaľované špinavou šedou farbou.
Pri užívaní antimalarika chinínu a antiprotozoálneho lieku chlorochínu mám nechty sivomodrú farbu.
Farba nechtov sa mení so zvýšením methemoglobínu v krvi. Methemoglobinémia sa vyvíja pri akútnej otrave anilínovými farbivami, paracetamolom, manganistanom draselným, chronickej intoxikácii zlúčeninami striebra (argýria) atď. Existuje vrodená methemoglobinémia.
Ryža. 49 a 50. Zmena farby nechtov pri užívaní antibiotika Minocyklín.
Ryža. 51 a 52. Fotografia zobrazuje Wilsonovu-Konovalovovu chorobu, pri ktorej je v tele prebytok medi, čo vedie k jej hromadeniu v mnohých orgánoch a tkanivách, vrátane nechtov.
Ryža. 53 a 54. Fotografia zobrazuje Wilsonovu-Konovalovovu chorobu. V tele sa hromadí prebytočná meď v nechtoch a rohovke oka.
Ryža. 55. Počas hypoxémie sa pozoruje modrasté sfarbenie všetkých nechtových platničiek ako dôsledok zlyhania periférnej cirkulácie. V tomto prípade je na rukách, špičke nosa, perách a ušiach zaznamenané modrasté sfarbenie okrajových častí tela.
Melanonychia sa objavuje vo veku 20 rokov u 77% ľudí s čiernou pokožkou.Ak sa to však stane človeku svetlej pleti, mali by ste sa mať na pozore. V tomto prípade je potrebné vylúčiť melanóm, najzhubnejší nádor na svete. Niekedy tento nádor pri svojom raste postihuje nechtové lôžko a nazýva sa subungválny melanóm. Farba sa vždy mení na jednej nechtovej platničke Najčastejšie zostávajú príčiny ochorenia neznáme.
Tenké pruhy červenej alebo čiernej farby sa vytvárajú pri poškodení malých krvných ciev, ku ktorému dochádza pri neustálej traume. Ak sú však pruhy na všetkých nechtoch, môže to byť príznak lupusu, psoriázy alebo endokarditídy.
Ryža. 56 a 57. Na fotografii sú pozdĺžne tmavé pruhy (melanonychia).
Ryža. 58 a 59. Na fotografii vľavo je subungválny melanóm, vpravo poúrazové sfarbenie nechta.
Ryža. 60 a 61. Fotografia ukazuje subungválny melanóm.
Obr. 62 a 63. Na fotografii je subungválny melanóm.
Ryža. 64. Na fotografii sú tenké červené a čierne pruhy, ktoré sa často tvoria v dôsledku neustálej traumy nechtov.
