Pleseň nechtov (onychomykóza) je pomerne časté ochorenie na celom svete. Oslabená imunita je hlavnou príčinou ochorenia. Liečba plesní nechtov nie je ľahká úloha. Choroba často sprevádza človeka po celý život.
Príčiny plesní nechtov
Huby sú vo vonkajšom prostredí všadeprítomné. Milujú vlhkosť a teplo. Postihnuté sú takmer všetky orgány a systémy ľudského tela, vrátane nechtov. Ľudské ruky sú jedinečným nástrojom vytvoreným samotnou prírodou. Sú neustále v kontakte s mnohými predmetmi, a preto sú výrazne vystavené environmentálnym faktorom, vrátane mikrobiálnych. Huba nechtov sa nie vždy vyvinie pri kontakte s patogénom.Dobrá imunita a osobná hygiena chráni človeka pred touto chorobou.
Ryža. 1. Na fotografii je pleseň nechtov (onychomykóza) jednou z najčastejších chorôb na celom svete.
Hlavná časť onychomykózy je spôsobená hubou druhu Trichophyton rubrum (červený trichofyton). Oveľa menej často sú zdrojom choroby huby tohto typu Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Aspergillus a Candida albicans.
Červený trichofytón sa šíri do celého tela krvou a lymfatickým traktom. Dôkazom toho je poškodenie nechtu zo zadnej oblasti (proximálne) a detekcia patogénu v lymfatických uzlinách v oblasti slabín a sekrécii prostaty. Táto forma onychomykózy je zriedkavá. Ochorenie je často hlásené u ľudí infikovaných HIV.
Ryža. 2. Na fotografii je hlavným vinníkom onychomykózy huba Trichophyton rubrum (červený trichofyton).
Choroby vašej rodiny a priateľov sa môžu stať zdrojom patogénov aj pre vás. Huba sa prenáša v rámci rodiny používaním spoločných uterákov, posteľnej bielizne atď.
Huba na koži a nechtoch nôh sa môže stať zdrojom onychomykózy rúk.
Huba žije vo veľkých množstvách v kúpeľoch, sprchách a bazénoch.
Zdrojom plesní môže byť pacientovo oblečenie a obuv, súpravy na manikúru, koberce a podlahy.
Častejšie sa plesne dostávajú do nechtu cez nechtové lôžko, kam prenikajú cez drobné rezy a praskliny v koži. S dobrým zdravím a silnou imunitou sa huba nevyvíja.
Pleseň nechtov postupuje pomaly. Ak sa nelieči, infekcia sa rozšíri do iných oblastí a nakoniec úplne zničí nechtovú platničku.
Onychomykóza sa často opakuje. Až 20 % ľudí po úspešnej liečbe opäť ochorie.
Postihnuté nechty sa môžu infikovať bakteriálnou flórou a následne vzniká akútna paronychia (zápal tkanív nachádzajúcich sa okolo nechtovej platničky).
Konfigurácia nechtovej platničky a jej hrúbka sa dlho nemenia. Ale v jeho hĺbke a pozdĺž okrajov môžete vidieť škvrny a pruhy od bielej po tmavo žltú. Po čase sa maľované plochy spájajú a zaberajú celý tanier. Zadná časť nechtu (v blízkosti lunuly) zostáva léziou nedotknutá.
Ryža. 5. Fotografia ukazuje prvé príznaky plesní nechtov. Vzhľad lézie pripomína triesku (alebo žltkastú škvrnu).
Ryža. 6. Fotografia zobrazuje pleseň nechtov. Normotrofický typ onychomykózy.
2. Onychomykóza. Hypertrofický typ.
Ryža. 7. Fotografia zobrazuje pleseň nechtov. Hypertrofický typ onychomykózy.
Pri tomto type onychomykózy spôsobuje plesňová infekcia hyperkeratózu kože nechtového lôžka.Necht nad ním sa zahusťuje a v jeho hrúbke sa objavujú biele škvrny a žlté pruhy. Doska na nechty začína strácať svoju substanciu, v dôsledku čoho má jej vzhľad zvláštny „korodovaný“ vzhľad, ktorý niekedy pokrýva celú plochu dosky. Ak je hyperkeratóza vysoko rozvinutá, potom necht získa hrudkovitý vzhľad a zmenu smeru rastu (onychogryfóza). Onychogryfózu možno pozorovať častejšie na nohách
3. Onychomykóza. Onycholytický typ.
Ryža. 8. Fotografia zobrazuje pleseň nechtov. Onycholytický typ onychomykózy.
Dochádza k rýchlemu oddeleniu nechtovej platničky od nechtového lôžka zo strany voľného okraja. Jeho farba je belavá alebo belavo žltá a jeho povrch zostáva hladký. Často u jedného pacienta možno pozorovať niekoľko klinických foriem ochorenia.
Ryža. 9. Oddelenie nechtovej platničky od nechtového lôžka od voľného okraja je znakom onycholytického typu nechtovej plesne.
Ryža. 10. Na fotke sú následky plesní na rukách zničené nechty.
Pleseň nechtov môže byť komplikovaná paronychiou, bakteriálnym zápalom nechtového záhybu, ktorý sa prejavuje bolesťou, opuchom, začervenaním a lokálnou a celkovou horúčkou. Niekedy môžete vidieť výtok hnisu.
Ak chcete získať informácie o tom, čo spôsobuje poškodenie nechtov, musíte sa poradiť s dermatológom, ktorý zorganizuje postup na diagnostiku ochorenia. Škrabanie z postihnutej časti sa odošle do laboratória na určenie príčin ochorenia.
Mikroskopia identifikuje prítomnosť patogénu a kultivácia určí typ huby a jej citlivosť na antimykotiká.
Ryža. 16. Fotografia ukazuje Trichophyton rubrum pod mikroskopom a rast na živnom médiu.
Onychomykóza sa ťažko lieči. Ochorenie je ťažko liečiteľné a môže pacienta sprevádzať po celý život.
Čo je základom liečby?
Použitie všeobecných a lokálnych antifungálnych liekov.
Použitie liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh v malých cievach končatín.
Antifungálne ošetrenie osobných vecí a predmetov pre domácnosť.
Aby sa zabránilo relapsu onychomykózy, používajú sa antifungálne laky.
Metódy liečby plesní nechtov
Dermatológ má k dispozícii celý rad liekov a techník.
Pri hubových infekciách miernej až strednej závažnosti použite masti, krémy, mlieka, kvapky, spreje, gély a laky, ktoré sa aplikujú na poškodený necht a okolité tkanivá. Predávajú sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu a sú štandardnými liekmi na liečbu onychomykózy. Nemajú žiadne vedľajšie účinky a poskytujú dlhodobú terapiu.
Sú prezentované moderné antifungálne lieky intrakonazol, terbinafín A flukonazol. Dlho sa zdržiavajú v postihnutých oblastiach a neprenikajú do krvi. Dobre fungujú pri miernych a stredne ťažkých formách ochorenia.
Pri stredne ťažkých a ťažkých onychózach sa používajú tablety. Ich užívanie zvyšuje šance na vyliečenie a vyžaduje neustály lekársky dohľad kvôli množstvu vedľajších účinkov.
V niektorých prípadoch je účinná laserová terapia.
Pri ťažkých a opakujúcich sa plesňových infekciách je možné necht odstrániť chirurgicky alebo nechirurgicky.
Keď dôjde k bakteriálnej infekcii, predpisujú sa antibiotiká.
Pri povrchovej onychomykóze niektorým pacientom pomáha čajovníkový olej a smotana.
Pred začatím liečby plesní nechtov na rukách je potrebné identifikovať typ infekcie. Nevykonávajte samoliečbu. Iba lekár vyberie adekvátnu liečbu a bude vám môcť pomôcť.
Liečba onychomykózy tabletami sa používa pri stredne ťažkých a ťažkých onychózach. Ich užívanie zvyšuje šance na vyliečenie plesne, no vyžaduje neustály lekársky dohľad kvôli množstvu vedľajších účinkov.
Na liečbu onychomykózy sa používajú 2 skupiny antifungálnych tabliet:
1. skupinu liekov (azoly) predstavuje intrakonazol, flukonazol, ketokonazol;
Lieky 2. skupiny (alylamíny) sú zastúpené terbinafínom, naftifínom.
Výber jednorazových, denných a kurzových dávok antifungálnych liekov vykonáva iba lekár.
Ryža. 17. Fotografia zobrazuje prostriedky na hubu nechtov - lieky 2 hlavných skupín v tabletách a kapsulách.
Pred liečbou huby nechtov na rukách si musíte pozorne prečítať pokyny k lieku a popis metódy liečby.
Lokálna liečba plesní nechtov
Pri lokálnej liečbe sa na povrchu nechtovej platničky vytvárajú vysoké koncentrácie antimykotík. Ale tam, kde sa huba vyvíja (v nechtovom lôžku), je koncentrácia liečivých liekov nedostatočná.
Ryža. 18. Účinným liekom na plesne je krém, masť, sprej a roztok Lamisil.
Antimykotiká vo forme roztokov, lakov a mastí ako jednozložková liečba sa používajú v prípade poškodenia nechtovej platničky najviac 2/3 jej plochy.
Krémy a masti
Krémy, masti a spreje sa častejšie používajú pri liečbe plesňových infekcií kože.
Krémy, masti a spreje sa častejšie používajú pri liečbe plesňových infekcií kože. Vytvárajú vysokú koncentráciu protiplesňového liečiva v oblasti aplikácie, ale tiež pomáhajú zmäkčiť pokožku tým, že ju zvlhčujú.
Ryža. 19. Pri kožných léziách sa častejšie používajú antifungálne krémy.
Ryža. 20. Na fotografii sú prostriedky na huby - antifungálne krémy Lamisil, Clotrimazol a Terbinafine.
Riešenia
Na liečbu onychomykózy sa široko používajú antifungálne lieky vo forme roztokov. Kvapalná forma podporuje hlbokú penetráciu a vytvorenie vysokej koncentrácie liečiva.
Antifungálne lieky vo forme roztokov sa používajú v prípade poškodenia nechtovej platničky nie viac ako 2/3 jej plochy. Odporúča sa tiež používať tieto lieky na prevenciu ochorenia.
Ryža. 21. Prostriedky proti plesniam nechtov v tekutej forme Exoderil a Thermikon.
Ryža. 22. Účinným liekom na pleseň nechtov je Loceryl a protiplesňové sérum Mikozan.
Ryža. 23. Lokálne použitie antimykotika Irunin.
Šťastie
Antifungálne lieky v tejto forme sa používajú iba v počiatočných štádiách ochorenia. Terapeutické laky zmäkčujú nechtovú platňu a výrazne zvyšujú koncentráciu antifungálneho liečiva v nej. Používa sa niekoľkokrát denne (Neil Expert) alebo raz alebo dvakrát týždenne (Loceryl). Postup úpravy laku je podrobne popísaný v návode.
Pred aplikáciou liečivého protiplesňového laku je potrebné dôkladne vyčistiť nechtovú platničku. Lak sa musí nanášať denne, kým nenarastie zdravý necht. Účinnosť tejto metódy sa pohybuje od 10 do 50%.
Ryža. 24. Účinné prostriedky na liečbu plesní nechtov v počiatočnom štádiu a na prevenciu - laky Batrafen Neil expert.
Ryža. 25. Na fotografii je aplikácia keratolytického koloidného laku.
Dodatočná liečba
Pri miernych plesňových infekciách nechtov niektorým pacientom prospieva čajovníkový olej a krém.
Liečba plesní nechtov na rukách bude úspešná, ak budete trpezliví a neprerušíte liečbu. Nechtové platničky na rukách rastú rýchlejšie ako na nohách, preto je možné výsledky liečby vidieť v čo najkratšom čase.
Odstránenie poškodeného nechtu pomocou nechirurgických techník
Metódy mechanického odstraňovania poškodených oblastí nechtu
O nechty sa musíte neustále starať. Ak sú nechty postihnuté hubou, vyžaduje sa osobitná starostlivosť. Rohovité masy neustále rastú, čo bráni prenikaniu liekov. Dajú sa odstrániť lekárskou pedikúrou, mechanickými prostriedkami (štipce, škrabky a pilníky) a pomocou liekov.
Ryža. 26. Pomocou nožníc na drôty odstráňte poškodené okrajové oblasti.
Nechtové platničky je možné ošetrovať pomocou špeciálneho prístroja (lekárska pedikúra). Procedúra sa vykonáva v kozmetickom salóne. Postihnutá časť nechtu sa ľahko odstráni pomocou špeciálnej frézy.
Ryža. 27. Čistenie nechtu pomocou stroja pomocou špeciálnej frézy.
Používanie liekov na zmäkčenie nechtov
Táto technika sa používa pri závažných opakujúcich sa plesňových infekciách. Pri použití Onychoplastu sa na poškodený necht nanesie močovinová masť a rozpustí sa. Pred aplikáciou keratolytickej náplasti Onychoplast sa nechtová platnička vyčistí.
Ryža. 28. Iodinol necht zmäkčuje a uľahčuje jeho bezbolestné odstránenie. Používa sa ako obklad. Onychoplast je hustá hmota. Po nanesení na necht sa zalepí lepiacou páskou.
Použitie súprav na zmäkčenie nechtov
Microspor a Kanespor obsahujú bifonazol, silné protiplesňové činidlo. Krém sa nanesie na poškodený necht a zalepí sa leukoplastom. Postup sa opakuje denne. Celý postup je podrobne popísaný v návode.
Používanie liekov na zmäkčenie nechtov je dobrou alternatívou k chirurgickej liečbe. Pomocou takýchto náplastí sa dajú poškodené nechty bezbolestne a pomerne rýchlo odstrániť.
Chirurgické odstránenie nechtu sa používa vtedy, keď iné metódy zlyhali. Vzhľadom na bolestivosť postupu a množstvo kontraindikácií sa však tento spôsob liečby používa len zriedka. Odstránenie je sprevádzané deštrukciou rastovej zóny a poranením nechtového lôžka.
Prevencia onychomykózy
Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.
Uistite sa, že rodinní príslušníci, ktorí majú nechtovú hubu na rukách, nohách alebo nechtoch, dostanú primeranú liečbu.
Používajte iba vlastnú sadu na manikúru.
Uistite sa, že v nechtovom salóne sa používajú iba sterilné nástroje.
K rozvoju ochorenia môže prispieť lak na manikúru a umelé nechty.
Posilnite slabé nechtové platničky. Snažte sa vyhnúť ich zraneniu.
Ryža. 29. Často si umývajte ruky a dobre si ich osušte.
Ryža. 30. Pomocou RESULT Nail Care môžete liečiť plesne, predchádzať chorobám a obnoviť štruktúru nechtov.
Plesni na rukách sa dá ľahšie predchádzať. Ak ste chorý, nevykonávajte samoliečbu. Správne zvolená liečba plesní nechtov pomôže rýchlo vrátiť vašim rukám ich bývalú krásu.
