Vo väčšine prípadov sa liečba toxokarózy u dospelých a detí nevykonáva, pretože zmeny, ktoré sa vyvinuli v tele, sú malé a ukazovatele laboratórnych výskumných metód sú v normálnych medziach. Choroba má v takýchto prípadoch tendenciu sa vyliečiť sama.
V prípade závažných symptómov, charakteristických zmien v periférnej krvi a vysokého titra protilátok proti Toxocare je pacientovi okamžite predpísaná liečba. Antiparazitickú liečbu toxokarózy predpisuje lekár. Pacienti s týmto ochorením nie sú nákazliví a nepotrebujú izoláciu. Deti do 3 rokov s ťažkou toxokarózou sú hospitalizované. Tradičné opatrenia na prevenciu toxokarózy zohrávajú hlavnú úlohu v prevencii rozvoja ochorenia u detí, dospelých a zvierat.
Ryža. 1. Na fotografii je Toxocara (vľavo) a larva Toxocara (vpravo).
Liečba toxokarózy u dospelých a detí pomocou antihelmintických liekov
Antiparazitiká v liečbe toxokarózy sú účinné len proti migrujúcim larvám, slabo účinné proti tvorbe granulómov a neúčinné pri opuzdrovaní parazitov. Vo väčšine prípadov sa choroba skončí sama.
Základom boja proti larvám Toxocara je špecifická liečba. Jeho arzenál pozostáva z vysoko účinných a nízkotoxických antiparazitík, ako sú:
Dnes neexistuje jednotná schéma antihelmintickej terapie toxokarózy na základe vedeckých údajov. Liečebný režim a trvanie liečby vyberá lekár individuálne a sú založené na klinických údajoch a laboratórnych metódach výskumu. Pri relapsoch ochorenia, zvýšených titroch špecifických protilátok a pretrvávajúcej eozinofílii sa priebeh liečby opakuje, v niektorých prípadoch až 4-5 krát.
Albendazol sa predpisuje perorálne vo forme tabliet 400 mg jedenkrát pre pacienta s hmotnosťou nad 60 kg a 200 mg pre pacienta s hmotnosťou menej ako 60 kg. Dĺžka liečby je 10 - 14 dní.
Dávka pre deti od 2 do 14 rokov je 10 mg na 1 kg hmotnosti, liek sa užíva 2-krát denne počas 7 - 14 dní.
Liečivo je balené v 3 tabletách v balení, dávka je 400 mg.
Potrebu druhého liečebného cyklu určuje lekár na základe klinických a laboratórnych údajov z vyšetrenia pacienta. Opakovaný priebeh Albendazolu je predpísaný po 2 až 4 týždňoch.
Albendazol, podobne ako iné antiparazitiká, má vedľajšie účinky. Je potrebné mať na pamäti, že hromadná smrť lariev Toxocara má tiež toxický účinok na telo pacienta, preto pri antiparazitárnej liečbe musia byť pacientom predpísané antihistaminiká. U osôb s predispozíciou k atopii sa má antihelmintická liečba vykonávať na pozadí podávania prednizolónu, aby sa zabránilo vzniku toxických alergických reakcií.
Počas liečby je pacientovi raz týždenne predpísaný všeobecný krvný test a pečeňové testy. Mierne zvýšenie pečeňových testov nie je indikáciou na vysadenie lieku. Ak sú pečeňové testy vysoké, liečba sa zastaví.
Mebendazol na toxokarózu
Široko používaný pri liečbe toxokarózy u dospelých a detí mebendazol. Liek je dobre tolerovaný. Zriedkavo má vedľajšie účinky. Pre 2-ročné deti sa predpisuje 100 mg 2-krát denne počas 10-14 dní, pre dospelých - až 300 mg denne v 2 dávkach ráno a večer. Opakovaný kurz sa vykonáva po 14 dňoch.
Medamin na toxokarózu
Používa sa pri liečbe toxokarózy u dospelých a detí Medamin. Liek sa používa v akomkoľvek veku, s opatrnosťou u detí mladších ako 2 roky, v dávke 10 mg na 1 kg hmotnosti 2-3 krát denne počas 3 dní. V prípade potreby sa priebeh liečby opakuje po 14 - 21 dňoch.
Symptomatická liečba toxokarózy u dospelých a detí
Príznaky toxokarózy u dospelých a detí sú početné a rôznorodé. Ochorenie sa vyskytuje s poškodením mnohých orgánov, a preto sa pri liečbe helmintiázy súbežne s antiparazitickými liekmi používajú symptomatické lieky:
Pri ťažkom poškodení pľúc s rozvojom hypoxémie, srdca a centrálneho nervového systému sa na potlačenie zápalovej reakcie používajú glukokortikoidy.
Nesteroidné protizápalové lieky majú silný protizápalový účinok.
Na boj proti príznakom alergie je indikované užívanie antihistaminík.
Keď sa vyvinie bronchospazmus, pacientom sú predpísané bronchodilatanciá a expektoranty na zápal pľúc, antibakteriálne lieky;
V prípade poškodenia pečene sú indikované hepatoprotektory.
Prognóza toxokarózy u dospelých a detí je vo všeobecnosti priaznivá. Smrteľný výsledok nastáva pri intenzívnej invázii a nedostatku špecifickej liečby.
Po liečbe sú pacienti sledovaní počas 6 mesiacov. Raz za 2 mesiace sú pacienti vyšetrení u lekára a vyšetrení. Po 2 negatívnych výsledkoch ELISA na protilátky proti Toxocara, vykonaných v intervale 3 mesiacov, sú pacienti vyradení z registra.
Prevencia toxokarózy pozostáva zo súboru všeobecných hygienických a hygienicko-epidemiologických opatrení na ochranu populácie pred infekciou vajíčkami toxokarózy.
Všeobecné hygienické opatrenia
Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny je prvou prekážkou infekcie vajíčkami Toxocara. Dôkladné umývanie rúk mydlom po kontakte s pôdou a zvieratami výrazne znižuje riziko infekcie. Zeleninu, ovocie a bylinky by ste mali tiež dôkladne umyť a podľa možnosti zaliať vriacou vodou.
Je potrebné vštepovať deťom sanitárne a hygienické zručnosti. Naučte sa, ako si správne umývať ruky, nejesť nečistoty a nedávať si ruky a hračky do úst.
Neustále bojujte proti švábom, ktoré nesú vajíčka Toxocara.
Ryža. 6. Na fotografii je Toxocara vo výkaloch psov (vľavo) a vajíčka Toxocara (vpravo).
Sanitárna výchovná práca medzi občanmi
Je potrebné neustále vykonávať a zlepšovať sanitárnu výchovnú prácu medzi obyvateľstvom, informovať o možných zdrojoch nákazy a cestách jej prenosu.
Neustále vykonávať prácu medzi ľuďmi, ktorí majú neustály kontakt so zdrojmi infekcie - veterinári, bagristi, chovatelia psov atď.
Sanitárne a protiepidemické opatrenia
Obmedzte kontakt detí s domácimi zvieratami.
Domáce psy odčervujte dvakrát ročne.
Zabráňte rozvoju ochorenia u infikovaných šteniatok (predimaginálne odčervenie). Tento typ liečby úplne zabraňuje šíreniu infekcie u šteniatok vo veku 4 - 5 týždňov. Liečba sa vykonáva aj u gravidných sučiek.
Vykonajte práce na obmedzenie počtu túlavých psov.
Poskytnite priestory na venčenie psov.
Ochrana verejných záhrad a detských ihrísk pred návštevou zvierat.
Zvýšiť kultúrnu úroveň majiteľov psov.
Zakázať venčenie psov v parkoch, záhradách a na námestiach.
Ryža. 7. Je potrebné obmedziť kontakt detí s domácimi zvieratami.
Toxocara sa vyskytuje u 97% šteniat a 30% psov. Premaginálne odčervenie zabráni šíreniu infekcie u šteniatok.
