Ang gingivitis ay isang pamamaga ng marginal na bahagi ng gilagid at interdental papillae, na sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng bakterya. Ang isang natatanging tampok ng sakit ay ang lokalisasyon ng pamamaga sa loob lamang ng mauhog lamad (pagkasira ng tissue ng buto at kadaliang kumilos ng mga ngipin na likas sa paronditis ay wala Ang pag-unlad ng patolohiya ay itinataguyod ng hindi kasiya-siyang kondisyon ng oral cavity at talamak na pinsala sa makina). na nangyayari sa tartar, nabubulok na ngipin, nakasabit na mga palaman o hindi angkop na mga korona .
Ayon sa WHO, ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng oral cavity ay naitala sa 90-95% ng mga matatanda. Ang pagkawala ng ngipin bilang resulta ng pamamaga ng mga gilagid at mga nakapaligid na tisyu ay nangyayari nang 5 beses na mas madalas kaysa sa mga carious lesyon.
Ang pagdurugo, pamumula, pamamaga at pananakit kapag nagsisipilyo ng ngipin ay ang mga pangunahing sintomas ng pinakakaraniwang (hanggang 97%) na catarrhal form ng gingivitis. Sa napapanahong at sapat na paggamot, ang malambot na mga tisyu ay maaaring ganap na maibalik. Habang lumalaki ang gingivitis, ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa periodontal tissue, na humahantong sa pagkawala ng ngipin.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng normal na gilagid.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng normal na gilagid.
Mga dahilan para sa pagbuo ng gingivitis
Ang pangunahing sanhi ng sakit ay bakterya na aktibong dumami sa dental plaque na lumilitaw bilang resulta ng hindi magandang oral hygiene. Ang mga akumulasyon ng plake ay bumubuo ng mga bulsa (ang espasyo sa pagitan ng malambot na mga tisyu at ngipin) kung saan aktibong dumarami ang bakterya. Hindi gaanong karaniwan, ang gingivitis ay sanhi ng fungi, virus, at allergy sa fillings.
Ang mga entrance gate para sa impeksyon ay kahit na menor de edad na pinsala sa epithelium na nangyayari sa panahon ng mga pamamaraan ng ngipin - trauma sa mauhog lamad na may calculus ng ngipin, hindi angkop na mga korona, matalim na mga gilid ng mga pustiso o hindi pinakintab na mga fillings, pati na rin ang malocclusion, pagkakalantad sa mga kemikal (pagkalasing sa heavy metal salts (mercury), bismuth, lead), exposure sa mahihinang solusyon ng acids at alkalis) at physical exposure (gamit ang hard toothbrush, thermal burns, exposure sa radiation, atbp.).
Ang sanhi ng pag-unlad ng talamak na catarrhal gingivitis ay pangkalahatang mga sakit sa somatic na nagmumula sa mga pathologies ng digestive system, cardiovascular tract, hormonal disorder, sakit sa dugo, immunodeficiency states, diabetes mellitus, kakulangan sa bitamina, pati na rin ang pagkuha ng ilang mga gamot at kasaysayan ng pamilya. Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ng predisposing ay ang pagbaba ng resistensya ng katawan.
kanin. 2. Schematic na representasyon ng malusog na gilagid, gingivitis at periodontitis.
Ang simula ng pamamaga ng gilagid ay nagsisimula sa kakulangan ng wastong kalinisan sa bibig. Nabubuo ang mga plaque mula sa dental plaque sa loob ng 1-2 araw, na kadalasang nabubuo sa cervical area at interdental space.
Susunod, ang isang pellicle ay nabuo mula sa likido na itinago ng mga gilagid at laway - isang pelikula na, sa mga unang yugto ng pag-unlad ng gingivitis, ay nagtataguyod ng pagdirikit (adhesion) ng bakterya (cocci at rods), na laging naroroon sa oral cavity. . Mabilis na dumarami, ang mga mikroorganismo ay bumubuo ng mga kolonya, kung saan, sa ilalim ng mga kondisyong walang oxygen, lumilitaw ang agresibong gramo-negatibong flora. Bilang resulta ng mahahalagang aktibidad ng anaerobes, ang mga toxin ay nabuo, ang mga antigens at enzymes na sinisira ang mauhog lamad ng gilagid. Sinusubukang pigilan ang pathogenic bacteria, ang katawan ay naglulunsad ng isang nagpapasiklab na reaksyon, ang layunin nito ay upang sirain ang pathogenic factor. Bilang isang resulta, ang mga mikroorganismo ay nawasak, o ang proseso ay nagiging talamak, na sinusunod na may pinababang kaligtasan sa sakit.
Sa isang binibigkas na nagpapasiklab na reaksyon sa malambot na mga tisyu, ang bilang ng mga macrophage at lymphocytes - mga selula ng immune system, na sumisira sa istraktura ng mga selula, ay mabilis na tumataas, na humahantong sa pagnipis ng epithelial layer at pagpapalawak ng espasyo sa pagitan ng mga ngipin at gilagid . Sa isang mahabang kurso ng gingivitis, ang epithelium ay pinalitan ng connective (granulation) tissue, na malakas na lumalaki at nagsisimulang takpan ang korona ng ngipin.
kanin. 3. Sa larawan, ang dental plaque ay ang unang hakbang sa pag-unlad ng pamamaga ng gilagid.
Mga palatandaan at sintomas ng catarrhal gingivitis
Sa catarrhal gingivitis, ang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal lamang sa loob ng mauhog lamad. Ang form na ito ay bumubuo ng hanggang 97% ng lahat ng kaso ng sakit. Mayroong dalawang mga variant ng kurso ng catarrhal gingivitis - talamak at talamak, ayon sa pagkalat ng proseso ng pathological - naisalokal at pangkalahatan (bumubuo na may pagbaba sa antas at aktibidad ng mga proteksiyon na kadahilanan ng oral cavity kasama ang hindi kasiya-siyang kalinisan sa bibig) .
kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng catarrhal gingivitis.
Mga palatandaan at sintomas ng talamak na catarrhal gingivitis
Ang mga pangunahing sintomas ng catarrhal gingivitis:
Dumudugo ang gilagid. Dahil sa mga epekto ng bacterial toxins, lumalawak ang mga capillary, nagiging manipis ang kanilang mga pader, at tumataas ang permeability. Ang pagdurugo ay nangyayari sa kaunting pisikal na epekto sa gilagid.
Ang pananakit at pagkasunog ng mga gilagid, na nagiging sanhi ng pagtanggi ng mga pasyente na magsipilyo ng kanilang mga ngipin, na humahantong sa pagtaas ng dami ng microbial plaque. Ang sakit ay hindi lilitaw kaagad, ngunit tumindi kapag kumakain ng malamig, mainit at maasim na pagkain, at pagkatapos ay regular na pagkain. Ang sanhi ng sakit ay desquamation (squamation) ng epithelium.
Ang masamang hininga ay lumilitaw bilang isang resulta ng akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga bakterya at mga labi ng pagkain sa nabuo na mga cavity.
Tumaas na paglalaway.
Sa matinding pamamaga ng mga gilagid, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng toxicosis: pagtaas ng temperatura ng katawan, kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, pagkamayamutin.
Ang mga palatandaan ng gingivitis ay ipinakita sa panahon ng pagsusuri:
Pamamaga (hypertrophy) ng papillae at gingival margin.
Ang pamumula ng gilagid.
Dumudugo kapag hinawakan ng instrumento sa ngipin.
Mga akumulasyon ng microbial plaque at matitigas na deposito sa lugar ng leeg ng ngipin.
Para sa banayad na gingivitis ang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal sa servikal na bahagi ng gum, walang periodontal pocket
Para sa mga katamtamang kaso Sa mga kaso ng gingivitis, ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa gingival papillae at ang mauhog na lamad ng alveolar na bahagi ng gilagid, at ang mga periodontal pocket ay nabuo, ang lalim nito ay umabot sa 4 mm.
Para sa matinding gingivitis ang pamamaga ay kumakalat sa buong gum hanggang sa transitional fold, ang lalim ng periodontal pockets ay 5 mm o higit pa.
Sa napapanahong at sapat na paggamot, ang pagbawi ay nangyayari sa 10-12 araw.Kung hindi, ang sakit ay nagiging talamak.
kanin. 6 at 7. Ang larawan ay nagpapakita ng catarrhal gingivitis.
Mga palatandaan at sintomas ng talamak na catarrhal gingivitis
Ang klinikal na larawan ng talamak na catarrhal gingivitis ay nabura, ang sakit ay tamad. Sa pagsusuri, ang pag-loosening at hypertrophy ng mucous membrane ay nabanggit, hanggang sa pagsasara ng buong korona ng ngipin. Ang dental papillae at marginal gum ay maasul na kulay. Maliit ang pagdurugo. Madalas walang sakit. Ang plaka sa ngipin ay sagana, at ang supragingival calculus ay naroroon. Walang mga pathological periodontal pockets. Sa matinding anyo ng gingivitis, nabubuo ang mga ulser at paltos sa gilagid. Ang mga exacerbations ay nangyayari kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit, madalas sa panahon ng talamak na impeksyon sa paghinga.
kanin. 8. Ang larawan ay nagpapakita ng pangkalahatang catarrhal gingivitis.
Mga palatandaan at sintomas ng hypertrophic gingivitis
Sa hypertrophic gingivitis, mayroong pagtaas sa dami ng gilagid, na nangyayari dahil sa patuloy na talamak na pamamaga nito, na halos hindi tumutugon sa anti-inflammatory therapy, o dahil sa paglaganap ng fibrous tissue. Ang form na ito ng gingivitis ay nakakaapekto sa mga gilagid lamang sa lugar ng harap na ibabaw ng ngipin at ito ay isang talamak na uri ng pamamaga.
Ang sakit ay madalas na nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa mga antas ng hormonal ng katawan (pagbubuntis, pagbibinata, pagkuha ng mga contraceptive), kapag kumukuha ng diphenine, at mga sistematikong sakit sa puting dugo.
Ang hypertrophic gingivitis ay nangyayari sa edematous o fibrous form.
kanin. 9. Ang larawan ay nagpapakita ng hypertrophic gingivitis.
Edema form ng gingivitis
Ang sakit ay mas madalas na nakarehistro laban sa background ng mga pagbabago sa mga antas ng hormonal ng katawan.
Ang form na ito ng gingivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa dami ng gingival margin at interdental papillae, na sa anyo ng isang roller ay maaaring masakop ang bahagi ng dental crown. Mayroon silang isang mala-bughaw na kulay at isang makintab na ibabaw, nagiging maluwag. Ang isang kasaganaan ng malambot na plaka ng ngipin ay nabanggit, at ang mga false-pathological periodontal pocket na may mataas na nilalaman ng detritus ay naitala.
Ang pagdurugo ng gilagid at masamang hininga ang pangunahing sintomas ng sakit.
Sa simula ng paggamot, ang dental plaque ay tinanggal at ang anti-inflammatory therapy ay isinasagawa. Kung kinakailangan, ginagamit ang sclerotherapy. Kung ang epekto ng therapy ay hindi gaanong mahalaga, pagkatapos ay ang mga sclerosing na gamot ay iniksyon sa gingival papillae.
Sa kawalan ng sapat at napapanahong paggamot, ang hypertrophic form ng gingivitis ay nagiging fibrous.
kanin. 10 at 11. Ang larawan ay nagpapakita ng hypertrophic gingivitis, edematous form.
Fibrous form ng gingivitis
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigas ng gingival papillae, na nauugnay sa paglaganap ng fibrous connective tissue. Ang gingival papillae ay hindi dumudugo, may matte, bukol na ibabaw, at ang kulay ay hindi nagbabago. Ang maling-pathological periodontal pockets ay naitala, ang pagtatago ay hindi gaanong mahalaga.
Sa panahon ng paggamot, ang mga traumatikong kadahilanan ay tinanggal at ang dental plaque ay tinanggal. Susunod, ang gum tissue ay excised at anti-inflammatory therapy ay ginanap.
kanin. 12 at 13. Ang larawan ay nagpapakita ng hypertrophic gingivitis, fibrous form.
Ang ulcerative gingivitis ay isang matinding pamamaga na nangyayari sa pagkasira ng gum tissue. Ang ulser at nekrosis ay ang mga pangunahing palatandaan ng sakit.Ang iba pang mga pangalan nito: fuso-spirochetal gingivitis (fusospirochetosis), Vincent's ulcerative-necrotic gingivitis (Vincent's infection), "eten mouth", ANUG (sa English literature).
Mga sanhi ng sakit
Ang direktang sanhi ng ulcerative gingivitis ay isang halo-halong impeksiyon (sabay-sabay na impeksiyon ng ilang mga microorganism - spirochetes at fusobacteria), na naroroon sa malaking bilang sa oral cavity ng isang malusog na tao. Ang sakit ay bubuo na may mga immunodeficiencies at mga karamdaman ng trophism ng gum tissue. Ang ulcerative gingivitis ay karaniwan lalo na sa mga naninigarilyo, mga pasyenteng may kapansanan at indibidwal. sa ilalim ng stress. Ang mahinang kalinisan sa bibig, hindi sapat na nutrisyon at kawalan ng tulog ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang mga naturang pasyente ay nakakaranas ng oral candidiasis.
Pathogenesis
Ang mga pangunahing gilagid ng ngipin ay apektado ng mga endotoxin (mga bahagi ng bacterial wall) at mga protease (mga enzyme na sumisira sa mga protina). Ang mga cell wall na lipopolysaccharides ay nag-a-activate ng complement at blood coagulation system. Ang framework protein na Msp ay nakakagambala sa metabolismo ng mga fibroblast, na humahantong sa pagbaba ng collagen at elastin, at sinisira din ang mga neutrophil, ang pangunahing tagapagtanggol ng katawan laban sa impeksyon sa bacterial. Ang enzyme phospholipase A ay sumisira sa mga lamad ng selula at nagtataguyod ng pagkasira ng selula. Sinisira ng hyaluronidase ang mga bahagi ng connective tissue. Sinisira ng Fibrinolysin ang mga akumulasyon ng fibrin na naglilimita sa lokal na pokus ng pamamaga. Sinisira ng Leukocidin ang mga puting selula ng dugo. Ang mga indol, butyric at propionic fatty acid na itinago ng mga pathogen ay pumipigil sa chemotaxis at phagocytosis.
Sa panahon ng pamamaga, ang mga neutrophil ay lumilipat sa mga nasirang lugar, na nagiging sanhi ng pamamaga ng tissue.Ang compression ng nerve endings ay humahantong sa matinding sakit. Ang mga capillary ay lumawak, ang daloy ng dugo ay nagpapabagal, ang vascular thrombosis ay bubuo, na humahantong sa tissue hypoxia at pagkagambala sa kanilang integridad - ang pagbuo ng mga ulser at nekrosis.
kanin. 14. Ang larawan ay nagpapakita ng ulcerative gingivitis.
Mga palatandaan at sintomas ng ulcerative gingivitis
Sa panahon ng mga klinikal na pagpapakita, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing at nakikitang mga pagbabago sa gum mucosa. Sa karaniwan, ang tagal nito ay mula 7 hanggang 14 na araw. Sa panahon ng pagbawi, ang mga klinikal na sintomas ng gingivitis ay unti-unting nawawala, at ang mga gilagid ay unti-unting gumagaling (sa loob ng 5-7 araw).
Ang tagal ng sakit ay nakasalalay sa estado ng immune system ng katawan, pati na rin sa pagiging maagap at kasapatan ng paggamot.
Ang mga pangunahing sintomas ng sakit:
Sakit na lumalala kapag ngumunguya ng pagkain, nagsasalita at nagsisipilyo ng ngipin. Ang pagtanggi ng pasyente na kumain at magsipilyo ng kanyang ngipin ay nagpapalala sa kurso ng sakit.
Dumudugo ang gilagid.
Sobrang paglalaway.
Ang masamang hininga, kahit na mabaho, ay wala sa ilang mga kaso. Ang bulok na amoy ay nauugnay sa paglabas ng indole na inilabas bilang resulta ng metabolismo ng fusobacteria.
Pangkalahatang (pagkalasing) sintomas:
Pagtaas ng temperatura ng katawan sa mataas na bilang (39C o higit pa).
Panghihina, karamdaman at matinding pananakit ng ulo.
Pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node.
Mga lokal na palatandaan ng ulcerative gingivitis:
Matalim na hyperemia ng mga gilagid at interdental papillae, na nasa anyo ng isang pinutol na kono.
Mga ulser sa dental papillae at apektadong gilagid.
Katangian ng hitsura: ang mga ulser ay natatakpan ng isang madaling matanggal na kulay-abo na pseudomembrane, ang mga apektadong lugar ay may hindi pantay na mga gilid, madaling dumudugo kapag hinawakan ng isang instrumento sa ngipin, sumasakop sa isang lugar na 1 hanggang 4 na ngipin, sa ilang mga kaso ang buong gum at buccal mucosa ay apektado.
Ang dila ay makapal na pinahiran ng maruming kulay abong patong.
Mga komplikasyon ng ulcerative gingivitis
Pagkalat ng impeksyon sa tonsils, buccal mucosa at iba pang malalayong tisyu sa likod ng mucogingival junction (pag-unlad ng Vincent gingivostomatitis at Simanovsky-Plaut-Vincent angina).
Pag-unlad ng periodontal. Kapag ang periodontal ligament at alveolar bone ay nasira, ang necrotizing periodontitis ay bubuo, na kumplikado ng pagkawala ng ngipin.
Pag-unlad ng mga abscesses at phlegmon na may pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon. Kapag nahawahan ng bacteria na Clostridium perfringens, nagkakaroon ng gangrenous gingivitis.
Sepsis.
Ang diagnosis ng ulcerative gingivitis ay batay sa klinikal na larawan ng sakit. Ang sakit ay dapat na makilala mula sa dipterya at impeksiyon na bubuo bilang resulta ng agranulocytosis.
kanin. 15 at 16. Ang larawan ay nagpapakita ng necrotizing ulcerative stomatitis sa mga matatanda.
Paggamot ng ulcerative gingivitis
Ang batayan ng paggamot para sa ulcerative gingivitis ay surgical debridement, pinahusay na oral hygiene, antiseptic rinses at antibiotic therapy kung sakaling maantala ang surgical debridement. Sa kaso ng malubhang intoxication syndrome, dapat mong dagdagan ang paggamit ng likido at sumunod sa pahinga sa kama. Ang anumang nakakainis na pagkain ay hindi kasama sa diyeta. Ang pasyente ay dapat mapabuti ang kanyang kalusugan, maiwasan ang stress at huminto sa paninigarilyo.
Mga yugto ng paggamot:
Ang plaka ng ngipin ay tinanggal sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam gamit ang isang ultrasound machine, mga kuret o mga brush.
Kasama sa mga paraan ng paggamot sa kirurhiko ang gingivectomy (pagtanggal ng mga apektadong bahagi ng gilagid) at periodontal flap surgery (detachment ng gingival flap na sinusundan ng paglilinis ng malalim na mga puwang ng gingival pagkatapos ng operasyon, ipinag-uutos na banlawan ang bibig ng solusyon sa asin, solusyon ng hydrogen peroxide). o chlorhexidine.
Matapos humina ang nagpapasiklab na reaksyon, ang mga ulser ay nililinis gamit ang mga solusyon ng proteolytic enzymes (chymotrypsin, trypsin, hydrogen peroxide solution). Kasama ang mga paghahanda ng enzyme, ang mga antibiotic na pinagsama sa kanila ay maaaring gamitin.
Upang mapabilis ang pagpapagaling ng mga apektadong lugar, ginagamit ang mga healing agent (Methyluracil, Solcoseryl, rosehip at sea buckthorn oil).
Ang mga antiseptic na banlawan ay ginagamit dalawang beses sa isang araw para sa mga 2 linggo. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang solusyon ng chlorhexidine na may halong solusyon ng hydrogen peroxide. Ang gel ay may antibacterial at antiseptic effect.
Metrogil-Denta. Para sa matinding pananakit, inirerekomenda ang isang gamot sa anyo ng Cholisal gel at isang oral painkiller (halimbawa, Ibuprofen, atbp.). Maginhawang gamutin ang oral cavity gamit ang Lizobact COMPLETE spray (naglalaman ng anesthetic na gamot na Lidocaine, Lyzobact (isang antimicrobial na gamot) at ang antiseptic na Cetylpyridinium chloride).
Ang gamot na Solcoserylgel ay nagpapabilis sa mga proseso ng epithelization.
Kung naantala ang kirurhiko paggamot, ang mga oral antibiotic ay ipinahiwatig: Amoxiclav, Erythromycin o Tetracycline. Kaayon ng Amoxiclav, kinakailangan na kumuha ng Metronidazole.
Ang mga antiallergic na gamot ay ginagamit para sa isang linggo upang mabawasan ang pamamaga.
Ang bitamina C o Ascorutin ay may epekto sa pagpapalakas ng capillary.
Sa paggamot ng ulcerative gingivitis, ipinahiwatig ang physiotherapy (UHF, laser, electrophoresis na may dioxidine).
Pagtataya
Sa napapanahong at sapat na paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais. Kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit, posible ang mga relapses. Sa malawak na nekrosis ng gilagid, lumilitaw ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin at ang mga leeg ng mga ngipin ay nakalantad, na nangangailangan ng surgical treatment (cosmetic plastic surgery, flap surgery, splinting of teeth).
kanin. 17 at 18. Ang larawan ay nagpapakita ng necrotizing ulcerative gingivitis.
Ang diagnosis ng gingivitis ay batay sa klinikal na larawan ng sakit, na medyo pangkaraniwan. Ang impormasyon tungkol sa pag-unlad ng sakit at kasaysayan ng buhay ay mahalaga. Kapag ang nagpapasiklab na proseso ay kumalat sa kabila ng mga gilagid, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa: isang pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, radiography, polarography, rheoparodontography, ang Schiller-Pisarev at Kulazhenko test, ang index ng pagdurugo at ang index ng kalinisan ayon sa Fedorov-Volodkina ay tinutukoy. . Sa ilang mga kaso, ang mga opinyon ng ibang mga espesyalista ay mahalaga.
kanin. 18.1.Ang larawan ay nagpapakita ng gingivitis.
Ang paggamot sa gingivitis ay kumplikado at may kasamang lokal at pangkalahatang therapy. Kasama sa lokal na paggamot ang konserbatibo, kirurhiko, orthopedic at physiotherapeutic na pamamaraan.
Ang Catarrhal gingivitis ay bumubuo ng hanggang 97% ng lahat ng anyo ng sakit. Ang paggamot nito ay maaaring isagawa nang walang mga problema sa bahay. Ang mga sumusunod na pangunahing kondisyon ay titiyakin ang pagiging epektibo ng paggamot:
Pag-alis ng dental plaque - malambot na microbial plaque at hard tartar.
Ang paggamit ng mga antimicrobial na gamot sa anyo ng mga rinses at mga espesyal na gel para sa mga gilagid.
Normalisasyon ng oral hygiene.
Pag-alis ng plaka ng ngipin
Sa kawalan ng regular na oral hygiene, ang malambot na microbial plaque ay mabilis na sumasailalim sa mineralization ng phosphorus at calcium salts na nasa laway. Ang pagtigas ng malambot na plaka ay nangyayari sa loob ng 10–16 na oras at pagkatapos ay hindi na ito maalis sa pamamagitan ng toothbrush at paste. Kung hindi inaalis ang mga deposito sa ngipin, ang epekto ng paggamit ng mga antiseptiko at anti-namumula na gamot ay magiging panandalian, at ang talamak na anyo ng gingivitis ay unti-unting nagiging talamak.
Ang ultrasonic na paglilinis ng ngipin ay kadalasang ginagamit sa opisina ng ngipin. Pagkatapos ng pamamaraan, ang bibig ay ginagamot ng isang antiseptiko, pagkatapos nito ay inilapat ang isang anti-inflammatory gel sa mga apektadong lugar.
kanin. 19 at 20. Tingnan ang mga ngipin bago at pagkatapos magtanggal ng bato.
Paggamot ng oral cavity na may antiseptics
Kapag nagpapagamot ng mga ngipin sa bahay, dapat mong sundin ang sumusunod na pamamaraan:
Pagkatapos ng almusal, kailangan mong magsipilyo ng iyong ngipin at banlawan ang iyong bibig ng isang antiseptic solution - 0.05% Chlorhexidine solution.Sa kaso ng matinding pamamaga at pagdurugo, gamitin ang parehong solusyon, ngunit sa isang mas mataas na konsentrasyon, o ang Lacalut Activ o PresiDent Antibacterial rinse.
Susunod, ang medicinal Cholisal gel o Paranthocid gel ay inilapat sa harap na bahagi ng gum, na dati nang pinatuyo ng isang dry gauze swab. Pagkatapos ng 30 minuto, banlawan ang iyong bibig. Pinapayagan ang pagkain 2 oras pagkatapos makumpleto ang mga pamamaraan.
Ang tagal ng paggamot ay 8-10 araw.
Karagdagang paggamot
Para sa matinding pananakit, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot: electrophoresis na may mga gamot, phonophoresis, laser therapy, darsonvalization, atbp.
Kalinisan sa bibig
Ang mga toothbrush, floss, espesyal na toothpaste at banlawan ay ginagamit para sa pang-araw-araw na kalinisan sa bibig.
Sa panahon ng paggamot ng gingivitis (hindi hihigit sa 2 linggo), dapat kang gumamit ng malambot na sipilyo (na may label na "Soft").
Sa kaso ng karamdaman, dapat mong gamitin ang therapeutic at prophylactic toothpastes, na naglalaman ng mga espesyal na antimicrobial at anti-inflammatory na bahagi (antiseptics, medicinal plant extracts, aluminum lactate, thymol, allatoin, bisabolol).
Ang aluminyo lactate ay may mabilis na hemostatic effect, sa isang mas mababang lawak - ang antiseptic chlorhexidite at mineral salts. Ang bisabolol, mga extract ng halamang gamot, at allantoin ay may hindi direktang (hindi direktang) hemostatic effect. Ang aluminyo fluoride ay nagpapalakas ng enamel ng ngipin at nagpoprotekta laban sa mga karies.
Ang LACALUT Aktiv Herbal toothpaste ay may binibigkas na hemostatic effect at binabawasan ang sensitivity ng ngipin dahil sa pagkakaroon ng antiseptic Chlorhexidine, mayroon itong antimicrobial effect;
Ang LACALUT Aktiv toothpaste ay may binibigkas na hemostatic effect, ang sodium fluoride ay nagpapalakas ng enamel ng ngipin at nagpoprotekta laban sa mga karies.
Ang mga toothpaste ng Parodontax ay hindi naglalaman ng mga antiseptiko. Ang Parodontax paste ay may hindi direktang hemostatic na epekto dahil sa nilalaman ng mataas na konsentrasyon ng mga extract ng halamang gamot at mga mineral na asing-gamot, at binabawasan ang pamamaga ng tissue. Ang Parodontax-F toothpaste ay katulad ng komposisyon sa Parodontax toothpaste, ngunit bukod pa rito ay naglalaman ng fluoride at zinc citrate. Pinalalakas ng fluoride ang enamel ng ngipin, at binabawasan ng zinc citrate ang sensitivity ng ngipin.
Ang PRESIDENT Extra Active toothpaste ay may hemostatic, antiseptic at astringent effect. Gum balm sa anyo ng PRESIDENT Effect gel ay naglalaman ng isang antiseptiko at mataas na konsentrasyon ng mga extract ng halamang gamot. Ito ay isang karagdagang produkto sa anumang toothpaste.
Ang paggamit ng mga toothpaste sa itaas ay makakatulong kung ang agarang sanhi ng gingivitis ay maalis - ang pag-alis ng malambot na plaka at matigas na plaka gamit ang ultrasonic na paglilinis ng ngipin.
kanin. 21 at 22. Ang larawan ay nagpapakita ng dental plaque.
kanin. 23 at 24. Pag-alis ng tartar gamit ang ultrasonic scaler.
Ang paggamot sa hypertrophic gingivitis ay nagsisimula sa pag-alis ng dental plaque. Susunod, isinasagawa ang anti-inflammatory therapy. Kung ang paggamot ay hindi epektibo, ang sclerotic therapy ay isinasagawa:
Ang mga sclerotic solution tulad ng glucose, magnesium sulfate, calcium chloride, at hydrogen peroxide ay itinuturok sa namamagang gingival papillae. Ang kurso ay 3-4 na iniksyon sa pagitan ng 1-2 araw.
Kung ang epekto ng therapy ay hindi gaanong mahalaga, pagkatapos ay ang mga iniksyon ng prednisolone ay ibinibigay sa gingival papillae.
Kung hindi posible na alisin ang overgrown granulation tissue, pagkatapos ay gumamit sila ng cryodestruction - pagyeyelo at pag-alis ng tissue na may likidong nitrogen, o gumamit ng diathermocoagulation (pagtanggal ng overgrown tissue gamit ang isang mainit na instrumento), o ang tissue ay tinanggal gamit ang scalpel (gingiveectomy). .
Sa paggamot ng hypertrophic gingivitis, ginagamit ang mga physiotherapeutic technique tulad ng vacuum massage, electrophoresis na may heparin, gum darsenvalization, at UV irradiation.
kanin. 25. Ang larawan ay nagpapakita ng lugar ng gum excision (gingiveectomy).
kanin. 26. Ang larawan ay nagpapakita ng gingivitis bago at pagkatapos ng paggamot.
