Ang demodicosis ay isang talamak na dermatosis na nakararami sa balat ng mukha. Ang sanhi nito ay ang acne gland mite. Ang sakit ay maaaring umunlad nang nakapag-iisa, ngunit kadalasang lumilitaw laban sa background ng rosacea, acne, seborrheic at perioral dermatitis, na nagpapalubha sa kanilang kurso. Ang hyperemia, papules, pustules, inflammatory infiltrates at granulomas sa malalim na mga layer ng dermis ay ang mga pangunahing elemento ng balat ng demodicosis. Sa kaso ng hindi napapanahong pagsusuri at kawalan ng sapat na paggamot, ang sakit ay humahantong sa pagkasira ng mukha, sakit sa mata at pagkakalbo.
Ang isang napapanahong pagsusuri para sa demodicosis ay maiiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon:
Ang pagkasira ng hitsura ng pasyente ay humahantong sa pagbuo ng mga neuroses at depression.
Kung walang paggamot, ang sakit ay umuunlad nang napakabilis at sumasaklaw sa malalaking bahagi ng balat sa maikling panahon. Ang mga ticks ay mga carrier ng bacteria, virus at fungi, na nagpapalubha sa kurso ng sakit. Ang dumi at patay na hayop ay malakas na allergens, na humahantong sa pag-unlad ng allergic dermatitis.
Ang pyogenic bacteria ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng purulent na impeksyon, pigsa at subcutaneous abscesses.
Sa talamak na anyo ng sakit, ang mga kaltsyum na asing-gamot ay idineposito sa malalim na mga layer ng dermis, nabuo ang peklat na tisyu, na humahantong sa pagkagambala sa mga ekspresyon ng mukha at ang hitsura ng isang kulay-abo-sallow na kulay ng balat.
Kapag ang proseso ng nagpapasiklab ay naisalokal sa ilong, ang isang pagtaas sa mga elemento nito ay nangyayari at ang rhinophyma ay bubuo.
Ang pamamaga ng anit ay maaaring humantong sa pagkakalbo.
Ang demodicosis ay kadalasang kumplikado ng conjunctivitis, blepharitis, marginal keratitis at dry eye syndrome. Ang talamak na kurso ay kumplikado sa pamamagitan ng hindi tamang paglaki ng pilikmata.
Ang pagsusuri para sa demodicosis ay dapat gawin sa lahat ng mga kaso ng papulopustular rashes sa mukha, na pipigil sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.
kanin. 1. Sa larawan ay may demodicosis sa mukha.
Saan ako maaaring magpasuri para sa demodicosis?
Ang pagsusuri para sa demodicosis ay maaaring gawin sa mga pampubliko at pribadong institusyong medikal. Mas mainam na magkaroon ng isang institusyon kung saan mas maraming pagkakataon upang maisagawa ang naturang pananaliksik sa isang de-kalidad na paraan. Ang priyoridad ay kadalasang ibinibigay sa mga pribadong klinika, kung saan ang halaga ng pagsusuri ay mula 250 hanggang 500 rubles.
kanin. 2. Ang tanging paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga mites sa sebaceous glands at mga follicle ng buhok ay ang microscopic na paraan.
Demodexfolliculorumlongus(mahabang plays) nakatira sa mga follicle ng buhok sa mga pangkat. Sa gabi, gumagapang ang mga garapata sa ibabaw upang mag-asawa. Mas madaling i-diagnose kaysa sa mga short ticks.
Demodexfolliculorumbrevis(maikling plays) oNakatira sila sa mga bibig ng excretory ducts ng sebaceous at meibomian glands nang isa-isa, na nagpapahirap sa kanila na makita. Bihirang tumaas ang mga ito, na ginagawang mahirap ang diagnosis at paggamot.
kanin. 3.Sa larawan mayroong isang maikli at mahabang demodex mite.
Ang tanging paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga mites sa sebaceous glands at mga follicle ng buhok ay ang microscopic na paraan. Kapag nag-diagnose ng demodicosis, mahalaga hindi lamang upang makita ang mga parasito, kundi pati na rin upang maitaguyod ang kanilang uri (taxonomic affiliation) at numero. Ang isang sapat na napiling paraan ng sampling ay makakatulong upang makayanan ang gawaing ito. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagkolekta ng materyal para sa pananaliksik, ang bawat isa ay may sariling mga pakinabang at kawalan:
Pag-scrape mula sa ibabaw ng balat.
Pinipisil ang mga nilalaman ng sebaceous glands.
Mababaw na biopsy.
Biopsy sa balat.
Pagkuha ng kilay at pilikmata.
kanin. 4. Ang mga demodex mites ay mahaba (nakalarawan sa kaliwa) at nakatira sa mga grupo ng mga follicle ng buhok. Ang mga short mites (nakalarawan sa kanan) ay naninirahan sa mga bibig ng excretory ducts ng sebaceous at meibomian glands, kadalasang nag-iisa.
Sa tulong ng pag-scrape, ang isang malaking lugar ng sugat ay maaaring masuri, halimbawa, kung ang demodicosis ng balat ng likod, dibdib at hita ay pinaghihinalaang, na sinusunod sa isang karaniwang anyo ng sakit. Ang pamamaraan ay hindi matukoy maikling tik Demodexfolliculorumbrevis, naninirahan sa mga bibig ng sebaceous at meibomian excretory ducts. Ang pamamaraan ay walang sakit at hindi nagdudulot ng anumang abala sa pasyente.
Mga kondisyon para sa pag-scrape para sa demodicosis:
huwag mag-apply ng panggamot o pandekorasyon na mga pampaganda 2 araw bago ang pamamaraan;
huwag hugasan ang iyong mukha sa loob ng 1 araw;
Mas mainam na isagawa ang pamamaraan sa gabi, kapag ang mga ticks ay nagsimulang gumapang palabas.
Maaaring kunin ang mga pagkayod mula sa mga apektadong bahagi ng mukha, anit, tainga, dibdib, likod at hita o, kung walang sintomas, mula sa ilang bahagi nang sabay-sabay. Ang pag-scrape ay ginagawa gamit ang eye spoon o scalpel.Ang mga nilalaman ng follicle ay maaaring pisilin. Ang isang drop ng 10% alkali ay inilapat sa isang glass slide, kung saan ang materyal na sinusuri ay idinagdag. Ang isang glass slide ay inilagay sa itaas. Pagkatapos ng 5 - 10 minuto, ang paghahanda ay titingnan sa ilalim ng mikroskopyo.
Ang kawalan ng mga itlog at mites sa paghahanda ay isang negatibong resulta.
Kung ang mga itlog, larvae, mites at egg membrane ay nakita sa paghahanda, ang resulta ay itinuturing na positibo.
Kung ang pag-aaral ay nagsiwalat lamang ng mga kabibi ng itlog at mga basurang produkto ng mites, ang pag-aaral ay dapat na ulitin. Sa panahon ng paggamot, ang mga parasito ay patuloy na lumilipat sa mga lugar na hindi ginagamot ng mga antiparasitic na gamot. Kadalasan ito ay ang gilid ng anit.
Dahil sa katotohanan na hindi laging posible na makita ang maikling Demodex mites sa sebaceous glands, ang pagkuha ng negatibong resulta ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kawalan ng mga parasito.
Kadalasan, kasabay ng pamamaraan ng pag-scrape, ang pamamaraan ng pagpiga sa mga nilalaman ng mga sebaceous gland ay ginagamit. Ang pamamaraan ng pagpisil ay ginagamit upang alisin ang mga mites mula sa mga sebaceous glands. Ang trauma sa balat at ang kawalan ng kakayahan upang masakop ang isang malaking lugar na may pananaliksik ay ang mga pangunahing disadvantages ng diskarteng ito.
Ang taba na hugis ng thread, na pinipiga mula sa sebaceous gland, ay inilubog sa isang espesyal na solusyon, kung saan ito ay ganap na natutunaw. Susunod, ang mga nilalaman ng solusyon ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo para sa pagkakaroon ng mga parasito. Imposibleng malito ang acne iron mite: mayroon itong 8 limbs at gumagalaw na may mga stylet ng pagbubukas ng bibig.
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng mga demodex mites sa ilalim ng mikroskopyo.
Sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo ng demodicosis, ang isang acarogram ay pinagsama-sama batay sa pagbibilang ng mga itlog, larvae, nymph at matatanda (matanda).
Ang criterion para sa aktibidad ng demodex mite ay ang pagtuklas sa 1 cm2 higit sa 5 itlog, larvae o matanda.
Ang criterion para sa aktibidad ng mite sa eyelash demodicosis ay ang pagtuklas ng higit sa 1 mite sa 2 - 4 na pilikmata.
Ang mga paulit-ulit na acarogram ay ginagawang posible upang suriin ang therapy na isinasagawa.
kanin. 7. Ang larawan ay nagpapakita ng view ng Demodex long mites sa ilalim ng mikroskopyo.
kanin. 8. Ang pamantayan para sa aktibidad ng Demodex mite ay ang pagtuklas ng mga itlog, larvae o matatanda. Ipinapakita ng larawan (mula kaliwa hanggang kanan) ang mga yugto ng pag-unlad ng isang demodex mite mula sa itlog, larva, protonymph at nymph hanggang sa matanda.
Ang pamamaraan ng superficial biopsy o "scotch test" ay ginagamit upang makakuha ng materyal para sa pananaliksik. Ang pamamaraan na ito ay mas epektibo kaysa sa simpleng mikroskopya. Ang kadalian ng paggamit at ang kakayahang suriin ang anumang bahagi ng balat ay ang mga pakinabang ng pamamaraang ito. Ang mga disadvantages ay ang kahirapan sa pagkuha ng materyal mula sa ilang mga lugar ng balat, halimbawa, mula sa lugar ng mga pakpak ng ilong, mga problema sa sterility at trauma sa epithelium.
Ang takip na salamin ay degreased. Ang isang patak ng cyanoacrylate glue o medical sulfacrylate glue, o BF-6, ay inilalapat sa ibabaw nito. Ang salamin na pinahiran ng pandikit ay nakadikit sa ibabaw na pinag-aaralan sa loob ng 1 minuto.
Upang maisagawa ang pamamaraan para sa pagkuha ng materyal, maaari mo ring gamitin ang 1 cm tape.2. Kapag naalis na sa ibabaw ng balat, ang tape ay nakadikit sa cover slip.
Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang layer ng epidermis at ang mga nilalaman ng sebaceous glands na may mga parasito ay nananatili sa tape at takip na salamin.
Susunod, ang isang patak ng alkali solution ay inilapat sa lugar na pinag-aaralan. Ang isang takip na salamin ay inilalagay sa itaas. Ang paghahanda ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
Ang mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pagsubok para sa pagkakaroon ng mga demodex mites ay hindi ganap na maaasahan.
Ang biopsy ng balat na sinusundan ng pagsusuri sa histological ay mas nagbibigay-kaalaman kaysa sa lahat ng mga pamamaraan sa itaas para sa pag-diagnose ng demodicosis. Sa tulong nito, posible na ganap na kunin ang mga nilalaman ng mga sebaceous glandula. Ang traumatization ng balat at ang kawalan ng kakayahang masakop ang malalaking bahagi ng lesyon sa pamamagitan ng pananaliksik ay mga negatibong aspeto ng pag-aaral. Ang isang biopsy sa balat ay isinasagawa gamit ang isang scalpel o puncture needle. Susunod, ang isang histological na pagsusuri ng nakuha na materyal ay isinasagawa. Ang isang biopath na nakuha gamit ang isang scalpel ay mas nagbibigay-kaalaman, dahil pinapanatili nito ang anatomical na istraktura ng lugar na pinag-aaralan, pinapanatili ang lahat ng mga layer ng balat, mga follicle ng buhok at mga glandula ng balat.
kanin. 10. Histological specimen ng balat. Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng mga demodex mites.
Non-invasive na pamamaraan para sa pag-diagnose ng demodicosis
kanin. 11. Ginagamit ang dermatoscopy para sa demodicosis bilang karagdagang pamamaraan ng pananaliksik. Sa tulong nito maaari mong makita ang mga mites sa balat at dilat na mga daluyan ng dugo.
kanin. 12. Ang optical coherence tomography ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang panloob na istraktura ng mga mababaw na layer ng balat sa real time sa 2 projection. Sa larawan sa kaliwa ay mga glandula ng pawis, sa kanan ay buhok at mga sebaceous glandula.
kanin. 13. Ang confocal laser scanning microscopy ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang kondisyon ng balat at makakuha ng 4-dimensional na imahe. Ang larawan ay nagpapakita ng isang laser scanning confocal microscope LSM780.
Upang masuri ang demodicosis ng eyelids, kinakailangan na kumuha ng 4 na pilikmata mula sa ibaba at itaas na mga eyelid gamit ang paraan ng paghila at isailalim ang mga ito sa mikroskopikong pagsusuri. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri sa laboratoryo ng demodicosis ng mata ay ang isa lamang. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit sa panahon ng pamamaraan.
Kailangan mong maghanda para sa pamamaraan ng pagkuha ng pilikmata:
Sa loob ng 24 na oras bago ang pagsusulit, hindi mo dapat basain ang iyong mukha o maglagay ng mga produktong panggamot o pampalamuti na pampaganda.
Huwag maglagay ng mga patak ng gamot sa iyong mga mata (maliban sa mga mahahalagang bagay).
Iwasan ang pagpasok ng shampoo sa iyong mga mata kapag naghuhugas ng iyong buhok.
Ang criterion para sa aktibidad ng mite sa eyelash demodicosis ay ang pagtuklas ng higit sa 1 mite sa 2 - 4 na pilikmata. Kung higit sa 10 mites ay matatagpuan sa 8 eyelashes, ito ay itinuturing na isang matinding infestation.
kanin. 14. Ang larawan ay nagpapakita ng demodicosis ng eyelids.
