Ang mga isyu ng pag-iwas at paggamot ng demodicosis ay kabilang sa mga pangunahing sa dermatological practice. Mula 55 hanggang 100% ng populasyon ay mga carrier ng iron ticks at walang anumang manifestations ng sakit. Nag-parasitize sila sa mga follicle ng buhok at sa mga bibig ng excretory ducts ng sebaceous at meibomian glands sa anit, mukha, tainga, likod, dibdib at maselang bahagi ng katawan. Demodex folliculorum longus — long flare live in mga follicle ng buhok sa mga grupo at gumapang sa ibabaw sa gabi upang mag-asawa, na nagpapadali sa parehong diagnosis ng sakit at paggamot nito. Demodex folliculorum brevis - naninirahan ang mga short mites ang excretory ducts ng sebaceous at meibomian glands (na matatagpuan sa gilid ng mga pilikmata) nang isa-isa at bihirang gumagapang sa ibabaw, na nagpapahirap sa kanila na makita at gamutin. Ang demodicosis ay bihirang nangyayari bilang isang malayang sakit.Kadalasan, ito ay bubuo laban sa background ng mga umiiral na sakit sa balat, tulad ng rosacea, acne, perioral dermatitis at seborrhea.
Ang masinsinang pagpaparami ng mga parasito ay nangyayari kapag ang ilang mga kumplikadong problema ay lumitaw sa katawan ng host at, una sa lahat, kapag ang immune system ay hindi gumagana. Samakatuwid, kailangan munang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri sa pasyente para sa pagkakaroon ng mga malalang sakit, at sa simula ng paggamot, isagawa ang pangunahing pangunahing paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa balat.
kanin. 1. Demodectic mange sa mukha at talukap ng mata.
kanin. 2. Ang mga pamahid, cream at gel ay ang pinakamahusay na paraan para sa paggamot sa facial demodicosis.
Mga kahirapan sa paggamot sa demodicosis
Kapag gumagamit ng pinaka-epektibong acaricidal na gamot (mga kemikal na nagpapababa ng bilang ng mga ticks), ang paggamot ay madalas na nagiging hindi epektibo, na dahil sa espesyal na istraktura ng panlabas na integument ng mga ticks, ang kanilang larvae at mga itlog.
Ang panlabas na shell ng tik ay tatlong-layered, lalo na binuo sa mga babae. Pinoprotektahan nito ang parasito mula sa mga panlabas na impluwensya. Ang cuticle ay may mga pores - mga espesyal na channel kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng tubig at gas, ngunit ang malalaking molekula ng contact-acting acaricidal agent ay hindi maaaring tumagos. Ang katotohanang ito ay nagdidikta ng pangangailangan para sa mahabang kurso ng antiparasitic na paggamot.
kanin. 3. Demodex mites (tingnan sa ilalim ng mikroskopyo).
Kapag pumipili ng antiparasitic na paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang klinikal na larawan, kalubhaan ng sakit at magkakatulad na patolohiya ng pasyente.
Kumplikadong paggamot ng demodicosis
Ang paggamot sa demodicosis ay dapat na komprehensibo at may kasamang acaricidal, anti-inflammatory (kabilang ang antibacterial), desensitizing drugs at immunomodulators.Ang katawan ng pasyente ay dapat tumanggap ng kinakailangang halaga ng mga bitamina, mineral at amino acid. Kung ang demodicosis ay nangyayari laban sa background ng mga umiiral na sakit sa balat, sila ay ginagamot.
Mga yugto ng paggamot para sa demodicosis
Sa unang yugto ng paggamot, ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot, ang hyposensitizing therapy at immune correction ay isinasagawa.
Sa ikalawang yugto ng paggamot, isinasagawa ang antiparasitic therapy.
Sa ikatlong yugto, ang mga gamot ay inireseta na nagbabawas ng pagtatago ng sebum, mapabuti ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo at ang kanilang regulasyon.
Tagal ng paggamot para sa demodicosis
Ang paggamot sa demodicosis ay pangmatagalan. Depende sa anyo at yugto ng demodicosis, ang paggamot ay maaaring pahabain mula 4 na linggo hanggang 1 taon.
Pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ng demodicosis sa mukha
Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ng demodicosis sa mukha ay ang pagbawas o pagkawala ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit at isang pagbawas sa bilang ng mga mites ayon sa mga resulta ng pagsusuri.
Ang tagal ng paggamot para sa demodicosis ay idinidikta ng mga tampok na istruktura ng parasito. Ang epekto ng therapy ay nagiging kapansin-pansin pagkatapos ng 2 - 8 na linggo.
kanin. 4. Mahabang mites Ang Demodex folliculorum longus ay naninirahan sa mga follicle ng buhok sa mga grupo (larawan sa kaliwa) at tumataas sa ibabaw sa gabi upang mag-asawa. Ang mga short mites Demodex folliculorum brevis (larawan sa kanan) ay naninirahan sa mga bibig ng excretory ducts ng sebaceous at meibomian glands na nag-iisa, bihirang tumaas sa ibabaw, na nagpapahirap sa kanila na makita at gamutin.
Sa unang yugto ng paggamot, kinakailangan na gumamit ng mga gamot na pumipigil sa populasyon ng microbial. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot para sa panlabas at sistematikong paggamit.Ang mga pamahid, cream at gel na may mga antibiotic para sa panlabas na paggamit ay may magandang epekto: Metronidazole, Tetracycline o Erythromycin.
Sa mga advanced na anyo ng sakit, ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit nang pasalita. Ipinakita Metronidazole (Trichopol), Tetracyclines, Ornidazole, Monocycline, Doxycycline, Roxithromycin, Erythromycin.
kanin. 5. Metronidazole at Trichopolum ay malawakang ginagamit para sa demodicosis.
Sa loob ng maraming taon, ang mga derivatives ng grupong nitroimidazole ay ginamit upang gamutin ang demodicosis. Metronidazole At Ornidazole. Ang mga gamot ay may anti-inflammatory, anti-edematous at immunomodulatory effect. Aktibo sila laban sa bacteria, single-celled parasites at Demodex mites. Ginagamit ang mga ito sa loob at labas sa anyo ng mga cream, ointment at gels.
Metronidazole Ang 250 mg 3 beses sa isang araw ay ginagamit nang pasalita para sa 2 - 4 na linggo (karaniwang regimen). Ang mga analogue ng gamot para sa panloob na paggamit ay Trichopol, Klion, Flagyl at iba pa.
Ang gamot na pinili para sa demodicosis ay Ornidazole (Ornisol). Ito ay mas malakas kaysa metronidazole, mahusay na disimulado, at may mas kaunting epekto. Ginamit sa mga kurso ng 10 araw, 500 mg 2 beses sa isang araw.
Para sa panlabas na paggamit ito ay ginagamit:
Cream Trichopolum para sa demodicosis, ginagamit ito sa loob ng isa at kalahating buwan, na nauugnay sa siklo ng buhay ng demodex mite. Sa mga advanced na kaso, ang paggamot ay pinahaba.
1% cream at gel Metrogil (naglalaman ng metronidazole). Mag-apply ng 2 beses sa isang araw para sa 3 - 6 na linggo.
Cream Rosametna naglalaman ng metronidazole, inilapat 2 beses sa isang araw para sa 3 - 9 na linggo.
Naglalaman ng metronidazole, isang multicomponent na lunas na ginagamit para sa demodicosis, cream Demalan. Mayroon itong anti-inflammatory, dermatropic, antibacterial at antiparasitic effect. Ginagamit ito para sa demodicosis ng mukha, eyelids at ear canal.
Erythromycin ointment inilapat 2 beses sa isang araw. Huwag gamitin ang gamot nang higit sa 5 linggo dahil sa mabilis na pag-unlad ng paglaban ng mga microorganism. Para sa acne, ang kumplikadong "erythromycin - zinc acetate dihydrate" ay may magandang epekto. Ang handa na solusyon ay inilapat sa mga apektadong lugar ng balat 2 beses sa isang araw - sa umaga sa ilalim ng pampaganda at sa gabi pagkatapos ng paghuhugas ng 10 - 12 na linggo. Ang gamot ay nagpapagaan ng pamamaga at may comedolytic effect.
Naglalaman ng erythromycin at zinc acetate dihydrate powder Zenerite.
kanin. 6. Ang Rosamet cream at Metronidazole gel ay mga paghahanda para sa panlabas na paggamit.
kanin. 7. Ang zinerit powder ay naglalaman ng erythromycin at zinc acetate dihydrate.
Matapos ang pagkawala ng pamamaga, ang paglipat sa paggamot ng demodicosis na may mga antiparasitic na gamot ay isinasagawa.
Ang mga insecticidal na paghahanda na naglalaman ng permethrin (isang pangkat ng mga pyrethroids) ay may malakas na antiparasitic na epekto laban sa mga demodex mites. Ang mga pyrethroid ay tumagos sa cuticle ng mites at tumutok sa hemolymph. Nagbubuklod sila sa mga istruktura ng lipid ng mga lamad ng nerve cell, nakakagambala sa paggana ng mga channel ng sodium, na humahantong sa isang pagbagal sa repolarization ng mga lamad ng cell na may kasunod na pagkamatay ng mga parasito. Ang sangkap na permethrin ay hindi pumapasok sa sistematikong sirkulasyon ng tao.
4% Permethrin ointment Ilapat sa mga apektadong bahagi ng balat at kuskusin gamit ang mga paggalaw ng masahe. Pagkatapos ng 24 na oras, ang pamahid ay hugasan ng maligamgam na tubig at sabon. Ang isang solong pamamaraan ay kadalasang sapat. Ngunit kung minsan ang pamamaraan ay kailangang ulitin, na pinapayagan pagkatapos ng 14 na araw.
Iba pang mga insecticidal na paghahanda:
Mag-spray ng Spregal Ginagamit ito para sa mga scabies, ngunit mayroon ding malinaw na epekto laban sa mga iron mites. Naglalaman ito ng mga antiparasitic agent na esdepaletrin (esbiol) at piperonyl butoxide. Ang spregal spray ay pinatubig sa isang cotton swab, kung saan ang gamot ay ipinahid sa mga apektadong lugar. Ang isang positibong epekto ay nakakamit sa 80% ng mga kaso.
Sa ilang mga kaso, ang mga insecticidal na paghahanda tulad ng Crotamiton (cream), Malathion (emulsion concentrate), Lindan (emulsyon), Benzyl benzoate (emulsyon, pamahid, cream at gel). Ang Benzyl benzoate ay inilalapat sa gabi sa mga apektadong bahagi ng balat pagkatapos hugasan. Ang kurso ng paggamot ay 2-3 linggo.
kanin. 8. Insecticidal na paghahanda Permethrin at Crotaderm. Ginamit sa paggamot ng demodicosis.
kanin. 9. Insecticidal paghahanda Lindane at Benzyl benzoate ay ginagamit sa paggamot ng demodicosis.
kanin. 10. Ang spregal spray ay may malinaw na epekto laban sa iron mites.
Kapag tinatrato ang demodicosis, ginagamit ang mga paghahanda na naglalaman ng asupre at alkitran.
8% Sulfur ointment ay isa sa maraming gamot na may antiparasitic effect. Nakikipag-ugnayan ang sulfur sa mga organikong sangkap at bumubuo ng pentathionic acid at sulfide, na may masamang epekto sa mga ticks. Ang mga sulfide ay may epektong keratoplastic. Ang sulfur ointment ay inilalapat sa isang nalinis na mukha sa gabi. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw. Ang Panthenol ay ginagamit upang maiwasan ang tuyong balat, paso at maliliit na pinsala. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng cream, ointment at emulsion.
Gel Demoten At Delex acne at lotion Delex acne multicomponent na paghahanda na kinabibilangan ng asupre. Bilang karagdagan sa mga antiparasitic na gamot, mayroon silang mga anti-inflammatory, antiseborrheic at keratolytic effect. Ang lotion ay nililinis ng mabuti ang balat.
Pamahid na "Yam" binuo at ginagamit para sa paggamot ng mga hayop. Gayunpaman, bilang ito ay naging kilala, ito ay napatunayang mabuti sa paggamot ng demodicosis sa mga tao. Ang mga sangkap na kasama sa komposisyon nito (sulfur at tar, carbolic acid at Lysol, turpentine at lanolin, natural na ichthyol at medical petroleum jelly) ay may antiparasitic, antifungal, antiseptic at keratolytic properties. Ang gamot ay kabilang sa hazard class 4, ibig sabihin, ito ay itinuturing na isang mababang-hazard na gamot. Sa unang araw, ang pamahid ay inilapat sa mga apektadong lugar ng balat sa loob ng 15 minuto, pagkatapos nito ay tinanggal na may langis ng gulay. Pagkatapos ng pamamaraan, ang balat ay lubricated na may moisturizing at pampalusog na cream. Kung ang paggamot ay mahusay na disimulado, pagkatapos ay unti-unting tumaas ang tagal ng aplikasyon sa 1.5 na oras, na tumataas ng 5 minuto araw-araw. Pagkatapos nito, ang oras ng aplikasyon ay dapat na unti-unting bawasan hanggang sa ganap na ihinto ang gamot.
Manting, Xin Fumanling at Mefule - Intsik na gamot. Mayroong maraming mga positibong pagsusuri sa Internet tungkol sa mga ito sa paggamot ng demodicosis, na dahil sa ang katunayan na naglalaman sila ng asupre sa kanilang komposisyon. Mga produkto Demodex Complex ay isang kumpletong kopya ng mga gamot sa itaas, ngunit nagkakahalaga ng higit pa.
kanin. 11. Ang sulfur ointment ay malawakang ginagamit sa paggamot ng demodicosis.
kanin. 12. Demoten at sulfur-tar ointment para sa paggamot ng demodicosis.
kanin. 13. Ang Yam ointment ay napatunayang mabuti sa paggamot ng demodicosis sa mga tao (larawan sa kaliwa). Ang Delex-acne ay isang multicomponent na paghahanda na may kasamang sulfur (larawan sa kanan).
Mga tampok ng paggamot ng ilang mga anyo ng demodicosis
Paggamot ng lumalaban na mga strain
Sa kabila ng mga positibong resulta na nakuha sa paggamot ng demodicosis na may mga klasikal na paraan, ang lumalaban sa paggamot at paulit-ulit na mga anyo ng sakit ay naging mas karaniwan sa mga nakaraang taon. Kaya, kapag nabuo ang paglaban, inirerekumenda na gumamit ng cryotherapy kasama ang Rosamet cream, na naglalaman ng 1% metronidazole.
Paggamot ng papulopustular rashes
Kapag ginagamot ang papulopustular rashes, inirerekumenda na gumamit ng mga klasikal na pagbabawas (restorative) na mga ahente - zinc-ichthyol ointment, 1 — 2% tar at ichthyol ointment, 1% mga pastesichthyol-resorcinol. Naglalaman ng zinc hyaluronate gel Curiosin.
Paggamot ng acneiform demodicosis
Sa kaso ng paulit-ulit na uri ng acneiform ng demodicosis at sa kaso ng pag-unlad ng paglaban (paglaban) sa mga antiparasitic na gamot, inirerekumenda na gumamit ng mga gamot ng retinoid group (ang mga ito ay structurally malapit sa bitamina A). Retin-A (Tretinoin), synthetic analogue ng retinoic acid Adapalene (Klenzit, Differin) ay inilapat sa pangkasalukuyan. Systemic retinoid isotretinoin (Roaccutane) ay inireseta para sa malubhang acneiform demodicosis.
kanin. 14. Ang mga paghahanda ng pangkat ng retinoid ay ginagamit sa paggamot ng demodicosis sa kaso ng pag-unlad ng paglaban. Ang larawan ay nagpapakita ng 0.1% Retin-A cream.
kanin. 15. Acneiform form ng demodicosis: papular (larawan sa kaliwa) at papulopustular (larawan sa kanan).
kanin. 16. Ang bisa ng paggamot ng acneiform demodicosis.
kanin. 17. Rosacea-like form ng demodicosis: sa anyo ng diffuse erythema (larawan sa kaliwa), granulomatous form (larawan sa kanan).
Ang demodicosis sa mga tao ay nagpapalubha sa kurso ng rosacea sa 88.7% ng mga kaso. Pangunahing nangyayari ito sa mga huling yugto ng sakit - erythematous-papular, papulopustular at nodular. Ang batayan ng therapy para sa demodicosis at rosacea ay ang pagwawasto ng patolohiya ng mga panloob na organo at ang paggamit ng mga panlabas na ahente ng paggamot.
Para sa paggamot ng demodicosis at rosacea, ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng asupre at benzyl benzoate ay inirerekomenda. Ang paghahanda ng aerosol ay may magandang acaricidal effect. "Spregal".
Para sa panlabas na paggamit kapag lumilitaw ang mga papules at pustules, inirerekomenda ang paggamit ng salicylic acid, resorcinol, adrenaline, atbp.
Pinipigilan ang paglitaw ng mga compaction sa mga panlabas na layer ng balat at inaalis ang pamumula ng gel at pamahid na may azeloic acid gel at cream Skinoren.
kanin. 18. Ang larawan ay nagpapakita ng Skinoren gel at Azix-gel cream. Naglalaman ng azeloic acid.
Demodectic mange laban sa background ng seborrheic dermatitis
Kapag lumilitaw ang demodicosis laban sa background ng seborrheic dermatitis, ang paggamit ng Retinoic na pamahid. Pinipigilan nito ang pag-unlad ng mas mataas na paglaganap ng epithelium ng excretory ducts ng sebaceous glands, binabawasan ang produksyon at paglisan ng sebum, tumutulong na mabawasan ang nagpapaalab na bahagi at nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng balat. Ang sabay-sabay na paggamit ng tetracycline antibiotics at glucocorticoids ay hindi inirerekomenda.
Para sa seborrheic dermatitis, inirerekomenda ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng azeloic acid: Skinoren, Azelik, Azix-derm, atbp.Skinoren inilapat sa anyo ng 15% gel o 20% cream 2 beses sa isang araw. Ang pagpapabuti ay nangyayari pagkatapos ng 4 na linggo.
kanin. 19. Kapag lumilitaw ang demodicosis laban sa background ng seborrheic dermatitis, ang paggamit ng Retinoic ointment ay ipinahiwatig.
Ang demodicosis sa mga tao ay nagpapalubha sa kurso ng acne sa 33% ng mga kaso. Ang paggamot nito ay gumagamit lamang ng pinagsamang diskarte at pangmatagalang pathogenetic therapy laban sa background ng pangunahing pangangalaga sa balat ng mukha.
Pangangalaga sa balat sa panahon ng paggamot ng demodicosis
Ang pagtaas ng produksyon ng sebum at labis na paglaganap ng epithelium ng balat ay lumilikha ng magagandang kondisyon para sa paglaganap ng mga iron mites, kaya ang pang-araw-araw na paglilinis ng balat ay isang ipinag-uutos na pamamaraan sa paggamot ng demodicosis sa mukha at iba pang bahagi ng katawan. Ang mga foam, gel at lotion ay ginagamit para sa layuning ito. Tinatanggal nila ang labis na langis at hindi pinatuyo ang balat. Ang paggamit ng sabon ay hindi inirerekomenda. Ang dalas ng paghuhugas sa panahon ng paggamot ng demodicosis ay hindi dapat lumampas sa 1 - 2 beses sa isang araw. Nililinis ng mabuti ang balat na gel "Mga naglilinis" serye ng mga panggamot na pampaganda "Exfoliac", "Clerasil Ultra", "Cetafil", "Sfingogel", "Sebium" At "Zeniac."
Degrease at disimpektahin ang balat gamit ang mga solusyon sa alkohol na may mga antibiotics (5% chloramphenicol na alkohol), 2 — 5% solusyon ng salicylic acid,2% resorcinol, 5 - 10% alak solusyon ng camphor.
Ang mga iron mites ay kumakain sa mga epidermal cell at sebum, kaya kapag ginagamot ang demodicosis, dapat gamitin ang mga keratolytic at antiseborrheic agent. Ang mga sumusunod ay may mga katangian ng keratolytic: Benzoyl peroxide (Baziron, OXU-5, OXU-10, Klerasil-ultra), mga gamot mula sa pangkat ng retinoid, Mga Azelloic at Salicylic acid, Resorcinol.
Sa kaso ng pagtaas ng pagkatuyo ng balat, pangangati at pagbabalat, ang paggamit ng mga moisturizing cream at gel ay ipinahiwatig. Well proven calming cream "Klin AK""Aven para sa hypersensitive na balat","Tlerance Extreme".
Para sa layunin ng pagbabagong-buhay (pagpapanumbalik) ng mga nasirang lugar, ang paggamit ng isang restorative cream ay ipinahiwatig "Cicalfate" may zinc-copper complex o "A-Derma Epithelial A.N DUO Regenerating Cream" na may hyaluronic acid.
Upang maiwasan ang pagbuo ng mga atrophic scars pagkatapos ng pustules, inirerekumenda na gumamit ng gel "Kontraktubeks". Ginamit sa loob ng 4 na linggo.
Ang patuloy na kahalumigmigan at kadiliman ay pinakamainam na kondisyon para sa buhay ng mga iron mites, kaya mas mahusay na maiwasan ang mga pampaganda sa panahon ng paggamot.
Ang labis na pagkakalantad sa ultraviolet ay dapat na iwasan. Ang pagtaas sa produksyon ng bitamina D sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation ay humahantong sa pag-activate ng synthesis ng cathelicidins, na sumusuporta sa nagpapasiklab na proseso.
kanin. 21. Ang salicylic acid at Resorcinol ay may mga katangian ng keratolytic at antiseborrheic.
kanin. 22. Ang Baziron ay mabisa sa paggamot ng mga nagpapaalab na elemento sa balat at may mga katangian ng keratolytic. Ang gamot ay magagamit sa iba't ibang anyo (cleansing gel, tonic, scrub, corrective preparations), na ginagawang maginhawang gamitin sa iba't ibang mga setting (sa bahay, sa trabaho, habang naglalakbay, atbp.).
Sa paggamot ng demodicosis, kapwa bilang isang independiyenteng sakit at laban sa background ng mga sakit sa balat tulad ng rosacea, acne, perioral at seborrheic dermatitis, tanging isang pinagsamang diskarte at pangmatagalang pathogenetic therapy ang ginagamit laban sa background ng pangunahing pangangalaga sa balat.
Sa kabila ng katotohanan na ang parasitic disease demodicosis ay karaniwan, ang mga dahilan na humahantong sa pag-activate ng mga mites at ang pagbuo ng mga nagpapaalab na dermatoses ay hindi pa naitatag.Ang antiparasitic na paggamot ay hindi palaging epektibo at kadalasang humahantong sa pagbuo ng mga lumalaban na anyo ng sakit.
Ang demodicosis ay isang kumplikadong problema. Nakakaapekto ito hindi lamang sa kalusugan ng isang tao, ngunit nakakaapekto rin sa kanyang psycho-emosyonal na estado.
