Ang impeksyon ng Haemophilus influenzae ay lubhang mapanganib para sa maliliit na bata. Ang maagang pagsusuri, tamang paggamot at napapanahong pag-iwas ay makabuluhang bawasan ang saklaw ng mga sakit. 80 bansa sa buong mundo ang nagsagawa ng pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae na ipinag-uutos para sa lahat ng mga bata, bilang isang resulta kung saan ang insidente sa kanila ay nabawasan ng 80%. Sa Russian Federation, ang pagbabakuna laban sa hemophilus influenzae ay kasama sa National Vaccination Calendar mula noong 2011 at ibinibigay nang libre para lamang sa ilang kategorya ng mga bata.
Ang Haemophilus influenzae ay isang pangkat ng mga nakakahawang sakit na dulot ng Haemophilus influenzae. Ang impeksyon ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata 3 hanggang 5 taong gulang.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng Haemophilus influenzae (microscopy).
Ang Haemophilus influenzae at pneumococci ay ang mga pangunahing sanhi ng acute respiratory disease sa mga bata. Hanggang 25% ng mga bata na pumapasok sa mga kindergarten (mga institusyong preschool) ay mga carrier ng impeksyon. Ang mga carrier ng bakterya ay panlabas na ganap na malusog na mga tao, at samakatuwid ay ang pinaka-mapanganib mula sa isang epidemiological point of view.
Ang mga systemic na sakit ay sanhi ng mga capsular strains ng bacteria, ang pinaka-delikado sa mga ito ay type b bacteria (Hib infection). Ang purulent meningitis, pamamaga ng epiglottis at sepsis ay malubhang sakit, na kadalasang nagreresulta sa kamatayan. Ang pagkamatay mula sa impeksyon sa Hib ay karaniwan sa mga maliliit na bata.
Ang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae ay maaaring makabuluhang bawasan ang saklaw ng mga sakit sa mga bata.
kanin. 2. Sa larawan, ang epiglotitis ay isa sa mga pinaka-mapanganib na pagpapakita ng impeksyon sa Hib. Ang kumpletong pagbara ng respiratory tract ay humahantong sa asphyxia at pagkamatay ng bata.
kanin. 3. Ang larawan ay nagpapakita ng mga pagpapakita ng hemophilic sepsis. Ang sakit ay madalas na nagtatapos sa septic shock at pagkamatay ng pasyente.
Paggamot ng impeksyon sa hemophilus influenzae
Ang mga batang may katamtaman at malubhang impeksyon sa Hib ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital.
Antibacterial therapy
Ang pinakamahusay na klinikal na epekto ay nakamit bilang isang resulta ng paggamit ng isang antibyotiko Levomycetin. Gayunpaman, ang gamot ay may nakakalason na epekto.
Ang antibiotic ay lubos na epektibo Ampicillin. Sa paggamot ng impeksyon sa hemophilus influenzae sa nakalipas na maraming taon, ang Ampicillin ang napiling gamot. Sa mga nakalipas na taon, ang mga strain ng Haemophilus influenzae na lumalaban sa gamot na ito ay naging laganap. Kung ang bakterya ay lumalaban sa ampicillin, Cefaclor, Biseptol, Erythromycin o Levomycetin.
Ang mga magagandang resulta sa paggamot ng mga sistematikong sakit ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng cephalosporin antibiotics (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefotaxime, Cefuroxime).
Kapag tinatrato ang impeksyon sa hemophilus influenzae sa bahay, inirerekomenda na kumuha Amoxicillin.
Ang pagpili ng antibacterial na gamot at pagpapasiya ng tagal ng paggamot ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at sa likas na katangian ng sakit.
Kamakailan lamang, nagkaroon ng pagtaas sa pag-unlad ng paglaban sa mga antibacterial na gamot sa Haemophilus influenzae. Ampicillin, erythromycin, chloramphenicol at tetracycline ang mga pangunahing. Ang pagbuo ng multidrug resistance ng H. influenzae type b strains sa tetracycline, chloramphenicol at/o ampicillin ay lalong naitatala.
kanin. 4. Ang larawan ay nagpapakita ng purulent meningitis (kaliwa) at purulent endocarditis (kanan). Ang mga sakit ay malala at kadalasang tumatagal ng matagal na kurso.
Pathogenetic therapy
Ang pangangasiwa ng oxygen, paggamot ng pagkabigla, masinsinang paggamot ng disseminated intravascular coagulation, fluid at anticonvulsant therapy, at paggamot ng cerebral edema ay kadalasang kritikal sa paggamot ng impeksyon sa Hib.
Sa pleurisy, arthritis at pericarditis, maaaring kailanganin na mag-evacuate ng fluid mula sa mga cavity.
kanin. 5. Ang pagbibigay ng oxygen, fluid resuscitation, at anticonvulsant therapy ay kadalasang kritikal sa paggamot ng impeksyon sa Haemophilus influenzae.
Symptomatic therapy
Ang symptomatic therapy ay naglalayong maibsan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ginagamit ang antipyretic at painkiller. Para sa talamak na impeksyon sa paghinga, ginagamit ang mga vasoconstrictor na patak ng ilong, at para sa ubo, ginagamit ang mga antitussive at expectorant.
Pangunahing pag-iwas sa impeksyon ng Haemophilus influenzae
Ang partikular na pag-iwas sa sakit ay nagsasangkot ng aktibong pagbabakuna sa mga bata. Ang pagbabakuna laban sa hemophilus influenzae ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang bakuna sa katawan, na tumutulong sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit na ito.Ang mga antibodies na ginawa ng katawan bilang tugon sa pagpapakilala ng bakuna ay nagpoprotekta sa katawan mula sa impeksyon, nakakatulong upang mas madaling tiisin ang isang umiiral na sakit, at mapabilis ang proseso ng pagbawi. Bilang karagdagan, ang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae ay makabuluhang binabawasan ang paglaganap ng Haemophilus influenzae sa mga mucous membrane ng respiratory tract sa mga asymptomatic carriers.
Pangalawang pag-iwas sa impeksyon ng Haemophilus influenzae
Ang pangalawang pag-iwas sa impeksyon ng hemophilus influenzae ay isinasagawa upang maiwasan ang sakit sa mga taong nakikipag-ugnayan. Ang mga batang wala pang 4 taong gulang ay inireseta ng antibiotic na Rifampicin sa rate na 10 mg bawat 1 kg ng timbang. Ang gamot ay iniinom ng 1 oras bawat araw. Ang tagal ng preventive treatment ay 4 na araw.
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng gamot na Rifampicin sa mga kapsula para sa pag-iwas sa sakit sa mga contact person.
Ang pagpapalakas ng immune system, isang malusog na pamumuhay, at paggamot sa mga malalang impeksiyon ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng sakit at ang paglipat ng impeksyon sa hemophilus influenzae sa isang karaniwang anyo.
Impeksyon sa Haemophilus influenzae: pagbabakuna, bakuna at pagbabakuna
Ang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae ay maaaring makabuluhang bawasan ang saklaw ng morbidity sa mga bata. 80 bansa sa buong mundo ang ginawang mandatoryo ang pagbabakuna laban sa impeksyong ito para sa lahat ng bata, bilang resulta kung saan ang insidente sa kanila ay bumaba ng 80%. Sa Russian Federation, mula noong 2011, ang libreng pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae ay ibinigay lamang para sa ilang mga kategorya ng mga bata.
Bakuna sa Haemophilus influenzae
Upang maiwasan ang impeksyon sa Hib, ginagamit ang mga epektibong bakuna, na ang paglikha nito ay gumagamit ng mga makabagong teknolohiya. Salamat sa mga bakuna, ang pagiging epektibo ng pagbabakuna ay umabot sa 100%.Ang mga bakuna laban sa Haemophilus influenzae ay hindi lamang pumipigil sa pag-unlad ng mga sistematikong sakit, ngunit binabawasan din ang bilang ng mga pathogen sa oropharynx ng mga carrier ng bakterya.
Ang mga bakuna ay ganap na ligtas at mahusay na disimulado. Sa 5% ng mga kaso, ang pamumula at pampalapot ay naitala sa lugar ng iniksyon. Ang pagtaas ng temperatura ay napakabihirang.
Ang monovalent vaccine Act-HIB (Aventis Pasteur, France) ay nakarehistro sa Russian Federation. Ang halaga ng bakuna ay mataas, ngunit ang pagiging epektibo nito ay napakataas. Ang bakuna ay inihanda batay sa capsular polysaccharide ng Haemophilus influenzae type b.
kanin. 7. Ang larawan ay nagpapakita ng monovalent vaccine Act-HIB, na nakarehistro sa Russian Federation.
Pag-iwas sa bakuna
Ang pagbabakuna sa pag-iwas sa impeksyon sa Hib ay nahahati sa regular na pagbabakuna at pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemiological.
Regular na pagbabakuna na isinasagawa para sa mga bata ng ilang mga grupo ng panganib. Ang pagbabakuna ay binubuo ng 3 pagbabakuna. Ang agwat sa pagitan ng pagbabakuna ay 1 buwan. Maipapayo na simulan ang pagbabakuna sa mga bata sa edad na 3 buwan. Sa edad na isa at kalahating taon, isang solong revaccination ang isinasagawa (maintenance vaccination laban sa impeksyon ng Haemophilus influenzae).
Kung sa ilang kadahilanan ang mga bata sa 3 buwan ay hindi nakatanggap ng pagbabakuna laban sa impeksyon sa Hib, sila ay nabakunahan ng dalawang beses sa edad na 6 - 12 buwan. Ang agwat sa pagitan ng mga pagbabakuna ay 1 - 1 buwan. Ang mga bata mula 1 hanggang 5 taong gulang ay nabakunahan ng isang beses.
Pang-emergency na pagbabakuna sa pag-iwas isinasagawa ayon sa epidemiological indications sa kaganapan ng isang hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemiological. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 1 - 5 taon para sa mga batang hindi nabakunahan sa unang taon ng buhay.
kanin. 8. Ang bakuna laban sa impeksyon sa Haemophilus influenzae ay ibinibigay nang malalim sa loob ng kalamnan.Ang lugar ng iniksyon ay ang anterolateral na rehiyon ng gitna o itaas na ikatlong bahagi ng hita.
Sino ang inirerekomenda para sa regular na pagbabakuna laban sa impeksyon ng Haemophilus influenzae?
Ayon sa National Calendar of Preventive Vaccinations ng Russian Federation, ang mga sumusunod ay napapailalim sa regular na pagbabakuna:
mga batang may anatomical defect at immunodeficiency,
mga batang may kanser,
mga bata na tumatanggap ng pangmatagalang immunosuppressive therapy,
mga batang ipinanganak mula sa mga ina na nahawaan ng HIV at mga batang nahawaan ng HIV,
mga bata na patuloy na nananatili sa mga saradong institusyon - mga tahanan ng mga bata, mga ampunan, mga dalubhasang boarding school, mga sanatorium na anti-tuberculosis.
Sino ang nasa panganib ng sakit
Ang mga sumusunod ay nasa mas malaking panganib ng sakit:
mga batang pinapakain ng bote,
mga taong may inalis na pali, Hodgkin's disease at pernicious anemia,
mga bata na madalas at pangmatagalang sakit,
mga batang naghahanda na dumalo at pumapasok na sa mga kindergarten (mga institusyong preschool ng mga bata),
mga taong may edad na 60 taon o higit pa,
mga taong nagdurusa sa talamak na alkoholismo,
mga taong naninirahan sa mahihirap na materyal at kondisyon ng pamumuhay.
kanin. 9. Sa larawan sa kaliwa mayroong hemophilic cellulitis sa lugar ng kanang pisngi sa isang bata (sa kaliwa). Sa kanan ay cellulitis ng orbita ng kanang mata sa isang bata. Ang itaas na talukap ng mata ay namamaga at cyanotic.
Kapag ang bakuna laban sa Haemophilus influenzae ay ibinibigay kasabay ng iba pang mga bakuna (whooping cough, polio, diphtheria, viral hepatitis at tetanus), ang immune system ay hindi overloaded.
Contraindications sa pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae
allergic manifestations sa tetanus at diphtheria na bahagi ng bakuna,
malalang sakit sa talamak na yugto.
Bago ang pagbabakuna, ang bata ay dapat suriin ng isang doktor.
Ang pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae ay ang pinakamahusay na pamumuhunan sa kalusugan.
