Ang pagbabakuna laban sa dipterya para sa mga bata ay ang tanging at pinakamabisang paraan ng proteksyon laban sa impeksiyon. Parehong domestic DTP vaccines (ADS, AD) at foreign vaccine (Pentaxim, Infanrix, Infanrix Hexa) ay ginagamit para mabakunahan ang mga bata.
Ang dipterya ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit. Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, higit sa 600 libong tao ang nagkasakit bawat taon, kalahati sa kanila ang namatay. Ang malawakang pagbabakuna sa pag-iwas ay humantong sa isang mapagpasyang punto ng pagbabago. Ang insidente ng dipterya mula 1960 hanggang 1976 ay bumaba ng higit sa 430 beses!
Ang pangunahing kasamaan ng sakit na ito ay nakasalalay sa lason na ginawa ng diphtheria bacilli. Ang lason ay isang potent bacterial poison, mas mababa sa lakas sa tetanus at botulinum toxins.Ito ay piling nakakaapekto sa kalamnan ng puso, peripheral nerves, adrenal glands at bato sa katawan ng isang taong may sakit. Ang serum ng antitoxic antidiphtheria ay neutralisahin ang lason. Ang pagpapakilala ng mga antibiotics ay humahantong sa pagkasira ng mga pathogens. Ang pangunahing hakbang upang maiwasan ang dipterya ay pagbabakuna. Ang mataas na aktibidad nito ay nakumpirma ng karanasan sa mundo. Ang wastong organisasyon at mataas na kalidad na pagpapatupad ng mga pagbabakuna sa dipterya ay tumutukoy sa tagumpay ng paglaban sa kakila-kilabot na sakit na ito.
Sa Russian Federation, ang pagbabakuna sa dipterya ay sapilitan para sa lahat ng mga bata. Hindi lamang nila pinoprotektahan ang mga bata mula sa sakit, ngunit lumikha din ng isang lugar ng kaligtasan para sa populasyon ng may sapat na gulang.
kanin. 1. Sa 90% ng sakit, ang pharynx ay apektado.
Ang pagiging epektibo ng pagbabakuna sa dipterya ay apektado ng pagsunod sa timing at kalidad ng bakuna. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan din sa pamamagitan ng pagpapatigas sa bata at sa kanyang tamang pagpapakain. Sa malakas na mga bata, ang kaligtasan sa bakuna laban sa diphtheria ay nabuo nang mas mahusay.
Ang mga batang nabakunahan ay maaaring makakuha ng dipterya, ngunit ang kanilang sakit ay banayad, nang hindi nagkakaroon ng malubhang komplikasyon o kamatayan.
Ang pag-iwas sa dipterya ay nahahati sa tiyak at hindi tiyak. Kasama sa partikular na pag-iwas ang aktibong pagbabakuna - ang pinakamabisang paraan ng pag-iwas sa dipterya.
Ang maagang pag-diagnose ng sakit at pag-ospital ng mga pasyente, pagdidisimpekta sa pinagmulan ng sakit, pagkilala at paggamot sa mga carrier ng bakterya ay naglilimita sa pagkalat ng impeksiyon. Ang mga aktibidad na ito ay nauugnay sa hindi tiyak na pag-iwas sa dipterya.
Pinoprotektahan ng bakuna sa diphtheria laban sa lason na ginagawa ng bakterya, hindi ang bakterya mismo.Samakatuwid, ang isang taong nabakunahan mismo ay hindi nagdurusa sa dipterya, ngunit kapag nahawahan, maaari siyang maglabas ng bakterya sa kapaligiran at magdulot ng banta sa hindi nabakunahan na bahagi ng populasyon.
kanin. 2. Ang pagbabakuna sa diphtheria ay isinasagawa ng mga medikal na tauhan sa pamamagitan ng pagbibigay ng bakuna sa DTP nang intramuscularly sa bahagi ng gitna ng hita. Para sa mas matatandang bata, ang bakuna ay ibinibigay sa bahagi ng balikat.
Mga bakuna at pagbabakuna laban sa dipterya
Ang toxoid na ginagamit para sa pagbabakuna ay isang processed diphtheria toxin. Sa panahon ng paggamot, ang mga pathogenic na katangian ng lason ay inalis, ngunit ang mga antigenic na katangian ay pinanatili. Ang katawan ay tumutugon sa pagpapakilala ng toxoid sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies na neutralisahin ang lason na ginawa ng diphtheria bacilli. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi nangyayari o nangyayari sa isang banayad na anyo.
Ang bakunang DTP ay gumaganap ng isang malaking papel sa pag-iwas sa dipterya (A - toxoid, D - diphtheria toxoid, C - tetanus toxoid, K - pagsususpinde ng napatay na pertussis bacteria).
Ang ADS ay isang bakuna na walang sangkap na pertussis.
Ang ADS-M ay isang pinababang dosis na bakuna.
AD-diphtheria toxoid.
AD-M - bakuna sa diphtheria na may pinababang dosis.
kanin. 3. Ang bakuna sa DPT ay naglalaman ng diphtheria toxoid, tetanus at isang suspensyon ng napatay na pertussis bacteria.
Mga petsa ng pagbabakuna sa dipterya
Ang mga regular na pagbabakuna para sa mga bata ay isinasagawa sa pamamagitan ng paulit-ulit na pangangasiwa ng bakunang DTP. Ang oras ng mga pagbabakuna ay tumutugma sa Pambansang Kalendaryo ng Pagbabakuna.
Sa Russia, ang mga bata ay nagsisimulang mabakunahan ng DTP vaccine mula 3 buwang gulang.Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng 3 beses sa isang dosis ng 0.5 ml ng bakuna. Ang agwat sa pagitan ng mga pagbabakuna ay 1.5 buwan. Pagkatapos, pagkatapos ng isang taon o isang taon at kalahati, ang revaccination ay isinasagawa.
Kung may mga kontraindiksyon o kasaysayan ng whooping cough, ang pagbabakuna laban sa dipterya ay isinasagawa sa edad na 4 - 6 na taon. Ginagamit ng pagbabakuna ang bakuna sa ADS, na ibinibigay ng dalawang beses na may pagitan na 45 araw. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 9 na buwan, at pagkatapos ay pagkatapos ng 5 taon. Pagkatapos revaccination ay isinasagawa isang beses bawat 10 taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa paglipas ng mga taon ang antas ng antitoxic antibodies sa katawan ng isang taong nabakunahan ay bumaba sa ibaba ng antas ng proteksyon.
Kung may mga kamag-anak na kontraindikasyon sa pagbabakuna sa dipterya at malakas na reaksyon ng temperatura sa bakunang DPT at ADS, ginagamit ang bakunang ADS-M.
Dapat malaman ng mga magulang ang iskedyul ng mga preventive vaccination at mahigpit na subaybayan ang pagpapatupad nito.
Oras ng revaccination laban sa dipterya
Ang muling pagbabakuna (muling pagbabakuna) ay isinasagawa kasama ang bakunang ADS-M sa edad na 6 at 17 taon, at pagkatapos ay isang beses bawat 10 taon. Pagkatapos ng aktibong pagbabakuna, ang katawan ng tao ay nagpapanatili ng kakayahang mabilis (sa 2-3 araw) na makagawa ng antitoxin bilang tugon sa paulit-ulit na pangangasiwa ng mga gamot na naglalaman ng AD toxoid sa loob ng 10 taon.
kanin. 4. ADS-M na bakuna (na may pinababang nilalaman ng antigen).
Pagbabakuna laban sa dipterya ng mga taong nagkaroon ng sakit
Kalahati ng mga tao na dati nang nabakunahan laban sa dipterya ay hindi nagkakaroon ng sapat na malakas na kaligtasan sa sakit, na maaaring humantong sa pagbabalik ng sakit.
Ang mga bata na hindi pa nabakunahan laban sa dipterya ay nabakunahan anim na buwan pagkatapos gumaling at pagkatapos ay sasailalim sa muling pagbabakuna sa itinakdang oras.
Ang pagbabakuna para sa mga nasa hustong gulang na dumanas ng malubhang anyo ng sakit ay isinasagawa gamit ang AD-M o ADS-M toxoid anim na buwan pagkatapos ng paggaling. Ang mga ito ay muling nabakunahan pagkatapos ng 45 araw. Paulit-ulit na revaccinations - bawat 10 taon.
Ang pagbabakuna para sa mga nasa hustong gulang na nagkaroon ng banayad na anyo ng sakit at hindi nabakunahan ay isinasagawa anim na buwan pagkatapos ng paggaling. Ang paulit-ulit na revaccination ay isinasagawa tuwing 10 taon.
Ang pagbabakuna laban sa dipterya ay hindi lamang nagpoprotekta sa mga bata mula sa sakit, ngunit lumilikha din ng isang lugar ng kaligtasan para sa populasyon ng may sapat na gulang. Sa mga nakaraang panahon, ang dipterya ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata. Ngayon ang sitwasyon ay nagbago. Ang sakit ay lalong naiulat sa mga matatanda. Ang katotohanan ay ang isang tao na nagkaroon ng dipterya sa pagkabata ay nakakakuha ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Sa kasalukuyan, ang mga nasa hustong gulang ay walang natural na kaligtasan sa sakit, dahil ang malawakang pagbabakuna sa pag-iwas ay humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa morbidity sa mga bata. Ngunit ang artipisyal na kaligtasan sa sakit laban sa dipterya ay hindi nilikha sa pagkabata o nagkaroon ng oras upang mawala.
Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, kaya kahit na ang panandaliang pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit ay humahantong sa impeksyon.
Ang pagbabakuna laban sa dipterya para sa mga nasa hustong gulang sa edad na 17 at paulit-ulit na pagbabakuna tuwing 10 taon ay mapoprotektahan laban sa sakit. Ngunit kung ang isang may sapat na gulang ay nagkasakit ng dipterya, kung gayon ang kanyang sakit ay magpapatuloy nang madali, nang walang pag-unlad ng malubhang komplikasyon at kamatayan.
Contraindications sa pagbabakuna sa diphtheria DTP
Walang mga kontraindikasyon sa pagbabakuna ng DTP.
Sa kaso ng talamak na impeksyon sa paghinga, ang pagbabakuna ay maaaring isagawa kaagad pagkatapos ng paggaling.
Para sa mga sakit na neurological at allergic, ang pagbabakuna ay isinasagawa sa panahon ng pagpapatawad.
Para sa mga progresibong sakit ng nervous system at mga seizure dahil sa mataas na lagnat, ginagamit ang pagbabakuna sa ADS.
Mga side effect ng pagbabakuna sa diphtheria DTP
Ang mga masamang reaksyon sa pangangasiwa ng bakuna sa DTP ay napakabihirang naitala.
Ang ilang pamamaga at pamumula sa lugar ng iniksyon ay isang normal na reaksyon sa bakuna. Ang mga phenomena na ito ay nawawala sa loob ng 2 - 3 araw. Ito ay katanggap-tanggap na uminom ng mga antihistamine (Claritin, Tavegil, atbp.)
Ang pagtaas ng temperatura sa panahon ng post-vaccination ay napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng mga antipyretic na gamot.
Sa kaso ng mataas na temperatura ng katawan, kombulsyon at pamumula ng lugar ng iniksyon ng bakuna hanggang 8 cm ang lapad o higit pa, kinakailangan na humingi ng medikal na tulong. Kadalasan, ang side effect ng bakuna ay dahil sa pagkakaroon ng bahagi ng pertussis.
Ang panganib na magkaroon ng masamang reaksyon sa pagbabakuna sa dipterya ay makabuluhang mas mababa kaysa sa panganib na magkaroon ng sakit at mga komplikasyon sa mga hindi nabakunahang bata. Ang mas maraming hindi nabakunahan na mga bata sa mga grupo, mas mataas ang antas ng sirkulasyon ng mga nakakalason na strain ng diphtheria pathogens, na humahantong sa mga paglaganap ng sakit, kabilang ang pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon.
Mga magulang! Huwag tanggihan ang pagbabakuna sa iyong anak!
kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng reaksyon sa pagbibigay ng DTP vaccine.
Ang paglaban sa bacterial carriage ay ang pangalawang pinakamahalagang hakbang laban sa epidemya pagkatapos ng pagbabakuna.
Ang mga sumusunod ay sinusuri para sa bacterial carriage:
lahat ng mga bata na pumapasok sa mga institusyong preschool at ospital,
mga empleyado ng mga institusyong medikal,
contact person mula sa diphtheria foci.
Ang mga natukoy na bacteria carrier ng toxigenic strains ng diphtheria bacilli ay nakahiwalay at sumasailalim sa kurso ng antibacterial treatment. Ang bakuna ay makabuluhang nagpapataas ng immune response Kodivac. Ang isang paunang kinakailangan para sa lunas ay ang pag-aalis ng foci ng malalang impeksiyon.
Paggamot ng mga carrier ng bakterya mula sa foci ng impeksiyon:
kung ang bacteria carrier ay dati nang nabakunahan laban sa diphtheria, siya ay tinuturok ng diphtheria toxoid at antibiotic penicillin o erythromycin intramuscularly;
kung ang bacteria carrier ay hindi pa nabakunahan, pagkatapos ay inireseta siya ng isang buong dosis ng toxoid at isang kurso ng antibiotic penicillin.
30 araw pagkatapos ng pagkakakilanlan at paggamot ng carrier, pinapayagan ang mga bata na bumisita sa mga pasilidad ng pangangalaga sa bata. Hindi nakahiwalay ang mga bacteria carrier ng non-toxicogenic strains.
kanin. 6. Isang pamunas mula sa lalamunan at ilong sa panahon ng pagsusuri para sa bacterial carriage.
Mga hakbang laban sa epidemya sa pagsiklab ng dipterya
Ang isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa diphtheria ay ang mga hakbang laban sa epidemya sa pinagmulan ng impeksiyon.
Ang mga pasyente na may dipterya at mga pasyente na may pinaghihinalaang sakit ay naospital sa departamento ng inpatient ng ospital ng mga nakakahawang sakit. Sa isang ospital, ang pasyente ay inilalagay sa isang boxed ward. Ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital pagkatapos makatanggap ng 2 negatibong resulta ng pagsusuri sa bacteriological, na isinasagawa pagkatapos ng pagtatapos ng antibiotic therapy makalipas ang 2 araw. Ang pagsusuri sa bakterya ay isinasagawa sa pagitan ng dalawang araw.
Matapos ihiwalay ang pasyente, ang huling pagdidisimpekta ay isinasagawa sa pagsiklab.
Ang mga contact person ay sinusuri ng isang doktor at sinusuri para sa bacterial carriage.Pagkatapos ng pagdidisimpekta sa pagsiklab at pagtanggap ng mga negatibong resulta ng pagsusuri sa bacteriological, ang mga bata na makipag-ugnayan ay pinapayagang bumisita sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata, at ang mga nasa hustong gulang ay pinapayagang magtrabaho sa mga grupo ng mga bata at mga pampublikong catering establishment. Ang pagmamasid sa mga contact person ay tumatagal ng 7 araw mula sa sandali ng huling pagdidisimpekta.
Ang mga natukoy na carrier ng bacteria ay napapailalim sa paggamot.
Ang mga batang hindi nabakunahan at ang mga nabakunahan ngunit walang sapat na malakas na kaligtasan sa sakit sa ilalim ng edad na 14 ay nabakunahan. Ang pagkakaroon o kawalan ng anti-diphtheria immunity ay itinatag gamit ang Schick reaction. Sa kaso ng isang negatibong reaksyon, nagsasalita sila ng kaligtasan sa sakit sa dipterya. Ngayon, ang Schick reaction ay ginagamit lamang para sa epidemiological indications.
Sa desisyon ng doktor, binibigyan ng toxoid at anti-diphtheria serum ang ilang hindi pa nabakunahan na mga bata na nakipag-ugnayan sa pasyenteng may diphtheria. Ang pangangasiwa ng mga gamot na ito ay lumilikha ng panandaliang passive immunity sa bata.
kanin. 7. Ang pagbabakuna sa diphtheria ay maiiwasan ang sakit.
Ang pag-iwas sa dipterya ay kinabibilangan ng isang buong hanay ng mga hakbang. Ang pagbabakuna ay ang pinaka-epektibong paraan upang maprotektahan laban sa sakit. Ang mga pagbabakuna laban sa dipterya ay naging posible upang maiwasan ang mga epidemya.
