Ang rubella sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib dahil sa intrauterine infection ng fetus, na nagbabanta sa pagbuo ng congenital deformities. Taun-taon, umaabot sa 300 libong bagong silang na may congenital rubella syndrome (SLE) ang isinilang sa buong mundo. Sa Russia, sa lahat ng mga batang ipinanganak na may mga deformidad, 15% ay mga deformidad na nauugnay sa sakit na ito. Ang sitwasyon ay pinalala ng katotohanan na ang tungkol sa 90% ng lahat ng mga kaso ng rubella ay nangyayari nang walang nakikitang mga sintomas. Ang dalas ng pinsala sa pangsanggol ay depende sa yugto ng pagbubuntis.Ang pagbabakuna laban sa rubella sa mga kabataang babae at kabataang babae na walang immunity ay makakatulong na mabawasan ang pagsilang ng mga batang may SLE.
Ang Rubella ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa mga impeksyon sa hangin na may likas na viral. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng isang maliit na batik-batik na pantal at pinalaki ang cervical lymph nodes (madalas occipital). Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga bata 3-9 taong gulang. Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng pagtaas ng insidente sa mga nasa hustong gulang.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng congenital rubella. Ang katarata ay isa sa mga karaniwang pagpapakita ng SLE.
Bakit mapanganib ang rubella sa panahon ng pagbubuntis?
Ang pagbuo ng fetus sa unang trimester ng pagbubuntis ay pinaka-bulnerable sa rubella virus kung ang buntis ay walang immunity sa sakit. Ang mga virus ay maaaring pumasok sa dugo ng pangsanggol sa pamamagitan ng inunan at magdulot ng maraming malubhang depekto sa pag-unlad.
Ang rubella sa mga buntis na kababaihan ay nagdudulot ng pagkakuha at panganganak ng patay sa 15% ng mga kaso.
Sa congenital rubella, ang mga virus sa katawan ng bata ay nananatili sa loob ng 1 hanggang 2 taon, at samakatuwid ang bagong panganak ay nagdudulot ng panganib sa epidemya sa iba kahit na may mga proteksiyon na antibodies sa dugo.
Gaano kapanganib ang rubella virus sa panahon ng pagbubuntis?
Ang rubella virus ay naililipat sa mga buntis na kababaihan sa dalawang paraan: mula sa isang taong may sakit at mula sa isang may sakit na buntis hanggang sa fetus.
Ang mga virus ay ipinapadala sa pamamagitan ng airborne droplets, na nag-aambag sa mabilis na pagkalat ng impeksiyon sa mga organisadong grupo. Ang sakit ay nangyayari lamang na may malapit at matagal na pakikipag-ugnayan, hindi tulad ng bulutong at tigdas.
Ang mga virus ng rubella sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng inunan sa dugo ng fetus, na sumisira sa genetic apparatus nito at sumisira sa mga selula.Sa mga kababaihan na nagdusa mula sa rubella habang nasa ika-3 hanggang ika-4 na linggo ng pagbubuntis, mula 50 hanggang 85% ng mga kaso ng kapanganakan ng mga bata na may congenital deformities ay nakarehistro.
Ang mga virus ng rubella sa mga bagong silang na nagkaroon ng sakit sa utero ay inilalabas sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng nasopharyngeal mucus, feces at ihi sa loob ng maraming buwan. Ang bata ay nagdudulot ng malaking epidemiological na panganib sa iba.
Ang mga virus ng rubella sa panahon ng pagbubuntis ay nagsisimulang ilabas sa panlabas na kapaligiran mula sa pasyente ilang araw bago ang paglitaw ng pantal at patuloy na ilalabas sa loob ng isang linggo pagkatapos ng paglitaw nito.
kanin. 2. Ang rubella sa panahon ng pagbubuntis sa unang trimester ay nagdudulot ng malaking panganib sa fetus.
Rubella sa mga buntis na kababaihan: sintomas ng sakit
Ang rubella sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari sa tipikal, hindi tipikal (walang pantal) at hindi nakikitang (asymptomatic) na mga anyo. Ang mga asymptomatic form ay umabot ng hanggang 90% ng lahat ng kaso ng sakit. Ang tanging paraan upang makita ito ay ang pagsasagawa ng mga serological na pagsusuri, kapag ang isang pagtaas sa mga antas ng antibody ay maaaring makita.
Sa kasalukuyan, mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga kaso ng sakit sa mga matatanda, kung saan ang rubella sa karaniwang kurso nito ay may isang bilang ng mga tampok.
Mga sintomas ng rubella sa mga buntis na kababaihan:
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa sakit ay tumatagal ng 11 - 24 na araw. Sa panahong ito, ang mga virus na pumasok sa katawan ay dumarami nang husto sa mga selula ng mauhog na lamad ng upper respiratory tract at mga lymph node, na lumalaki sa pagtatapos ng prodromal period (karaniwan ay occipital). Sa rubella, ang mga grupo ng occipital at posterior cervical lymph node ay kadalasang lumalaki. Ang kanilang sukat ay umabot sa isang malaking gisantes o higit pa, sila ay may katamtamang density, masakit sa palpation.Habang nawawala ang pantal, bumababa ang laki ng mga lymph node.
Ang rubella sa mga buntis na kababaihan ay madalas na malala, na may mataas (hanggang 39OC) temperatura ng katawan, matinding pananakit ng ulo, matinding pananakit ng kalamnan at kasukasuan, kawalan ng gana.
Ang mga phenomena ng Catarrhal ng upper respiratory tract at pamamaga ng conjunctiva ng mga mata ay makabuluhang ipinahayag.
Ang mga pantal sa mga buntis na kababaihan ay may posibilidad na sumanib. Kapag pinagsama, nabuo ang malawak na mga spot.
Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa mga buntis na kababaihan ay polyarthritis.
kanin. 3. Ang larawan ay nagpapakita ng rubella sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang pantal at pinalaki na mga lymph node ang pangunahing sintomas ng rubella sa mga buntis na kababaihan.
Rubella sa panahon ng pagbubuntis: mga kahihinatnan
Sa mga kababaihan na nagdusa mula sa rubella habang nasa ika-3 hanggang ika-4 na linggo ng pagbubuntis, mula 50 hanggang 85% ng mga kaso ng kapanganakan ng mga bata na may congenital deformities ay nakarehistro.
Ang pangmatagalang pagsupil sa immune system sa panahon ng karamdaman ay humahantong sa pag-unlad ng mga namamagang lalamunan, otitis media, brongkitis at pulmonya.
Minsan ang arthritis o arthralgia ay naitala. Ang mga joints ng mga daliri at pulso ay nagiging inflamed nang mas madalas. Minsan ang mga kasukasuan ng tuhod ay nagiging inflamed. Ang artritis at arthralgia ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang buwan pagkatapos lumitaw ang pantal.
Ang encephalitis at meningitis ay napakabihirang nabubuo.
Ang partikular na panganib ay ang pagbuo ng rubella sa fetus sa kaso ng isang hindi sinasadya (asymptomatic) na anyo ng sakit sa isang buntis.
kanin. 4. Ang larawan ay nagpapakita ng congenital rubella. Ang pagkabingi ay isa sa mga karaniwang pagpapakita ng SLE.
Paano nagkakaroon ng intrauterine infection ng fetus?
Ang rubella virus sa panahon ng pagbubuntis ay nakakaapekto sa embryonic tissue sa mga unang yugto ng pagbubuntis, kapag ang aktibong pagbuo ng mga organo at sistema ng fetus ay nangyayari. Bumabagal ang paglaki ng fetus at naaabala ang normal na pagbuo ng organ.
Sa 10 - 40% ng mga kaso, ang pagbubuntis ay nagtatapos sa kusang pagpapalaglag, sa 20% - sa patay na panganganak, sa 10 - 25% - sa pagkamatay ng bagong panganak.
Ang mga virus ay tumagos mula sa ina hanggang sa fetus sa panahon ng viremia (paglabas ng mga virus sa dugo). Ang panahong ito ay nagsisimula isang linggo bago lumitaw ang pantal at nagpapatuloy ng ilang oras pagkatapos lumitaw ang pantal. May isang palagay na ang mga virus ng rubella ay unang nahawahan ang epithelium na sumasaklaw sa chorionic villi at mga capillary ng inunan. Pagkatapos ay pumasok sila sa fetal circulatory system. Ang nagreresultang talamak na impeksiyon ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga congenital deformities.
Pinipigilan ng mga virus ang miotic na aktibidad ng mga selula. Bumagal ang paglaki ng populasyon ng mga selula ng organ. Sila ay nagiging walang kakayahan sa pagkita ng kaibhan, na nakakasagabal sa tamang pag-unlad ng mga organo.
Ang kakayahan ng mga virus ng rubella na sirain ang mga selula ay nagpapakita lamang ng sarili sa cochlea ng panloob na tainga at lens ng mata, na nagiging sanhi ng congenital na pagkabingi at mga katarata.
kanin. 5. Ang panlabas na bahagi ng fetal membrane ng embryo ay tinatawag na chorion (ika-6 na linggo ng pagbubuntis sa larawan).
Ang mga virus ay nagdudulot ng pinakamataas na pinsala sa fetus kapag nahawahan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis (unang 12 linggo). Sa ika-13 linggo at mas bago, ang mga depekto sa pag-unlad ng pangsanggol ay hindi gaanong madalas na nabubuo. Ang panganib ay nagpapatuloy hanggang sa ika-3 trimester.
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng fetus (ika-6 at ika-10 linggo ng pagbubuntis).
Rubella sa mga buntis na kababaihan: mga kahihinatnan para sa bata
Noong 1941, inilarawan ng Austrian researcher na si N. Gregg ang mga anomalya sa mga bagong silang na ang mga ina ay may rubella sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga katarata, pagkabingi at mga depekto sa puso ay tinatawag na Congenital Rubella Syndrome (CRU). Kasunod nito, ang listahan ng mga bisyong ito ay lumawak nang malaki.
Congenital rubella syndrome: tiyempo at dalas ng pag-unlad
Sa pagitan ng 3 at 11 na linggo ng pagbubuntis, nagkakaroon ng mga depekto ng central nervous system. Sa 4-7 na linggo ng pagbubuntis, nagkakaroon ng mga depekto sa puso at mga visual na organo. Ang saklaw ng mga malformations sa 3-4 na linggo ng pagbubuntis ay 60%.
Sa pagitan ng 7 at 12 na linggo, nagkakaroon ng mga depekto sa pandinig. Ang saklaw ng mga malformations sa panahong ito ay 15%.
Ang saklaw ng mga malformations sa 13-16 na linggo ng pagbubuntis ay 7%.
kanin. 7. Congenital rubella. Katarata sa mata.
Congenital rubella: listahan ng mga depekto sa pag-unlad ng pangsanggol
Ang congenital rubella syndrome ngayon ay karaniwang kinabibilangan ng:
Malformations ng puso, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng patent ductus arteriosus, ventricular septal defect, pulmonary stenosis.
Ang mga malformation sa mata ay nagpapakita bilang mga corneal opacities, chorioretinitis, cataracts, microphthalmia, glaucoma at retinopathy.
Ang pagkabingi ay isa sa mga pinakakaraniwang congenital defect.
Ang mga malformations ng central nervous system ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga depekto sa pagbuo ng bungo at utak (microcephaly), na sinamahan ng mental retardation.
Hypotrophy at intrauterine growth retardation.
Mga malformation ng mga panloob na organo: pinsala sa buto, pinalaki ang atay at pali, myocarditis, interstitial pneumonia, thrombocytopenic purpura, hemolytic anemia, dermatitis, atbp.
SA late developmental defects kasama ang thyroiditis, diabetes mellitus at progresibong subacute panencephalitis.
Upang higit pa bihirang malformations kasama ang mga malformations ng bungo, buto skeleton, genitourinary organ at digestive system.
Mahirap kilalanin sa panahon ng neonatal, tulad ng mga depekto tulad ng pagkabingi, patolohiya ng puso at mga visual na organo (congenital glaucoma, mataas na antas ng myopia).
Ang talamak na meningoencephalitis ay mahirap makilala sa isang bagong panganak. Ang pagkahilo, pag-aantok o pagtaas ng excitability at convulsion ang mga pangunahing sintomas nito.
Mahirap makilala ang thyroiditis at diabetes mellitus sa isang bagong panganak.
kanin. 8. Ang pagkabingi, katarata at mga depekto sa puso ay bumubuo sa klasikong congenital rubella syndrome.
Mga pagsusuri para sa rubella sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga modernong diagnostic ng rubella ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na gumawa ng tamang diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot, na maaaring makabuluhang mapawi ang kondisyon ng pasyente at magsagawa ng napapanahong mga hakbang sa pag-iwas, na maiwasan ang impeksyon ng iba at mga contact person. Ang mga causative agent ng sakit (mga virus) ay naglalaman ng mga sangkap (antigens) na maaaring maging sanhi ng immune response sa katawan ng isang nahawaang tao (ang pagbuo ng mga antibodies). Ang mga antibodies at antigens ay nakita at pinag-aralan gamit ang mga serological na reaksyon. Ang mga ito ay batay sa mga reaksyon ng immune ng katawan.
Ang pagsusuri para sa rubella sa panahon ng pagbubuntis gamit ang isang serological na paraan ng pananaliksik ay mahalaga sa pag-diagnose ng sakit at sa pagtukoy sa antas ng mga proteksiyon na antibodies sa dugo na lumilitaw pagkatapos ng pagbabakuna sa nakaraan.
Natutukoy ang mga antibodies sa rubella sa panahon ng pagbubuntis gamit ang neutralization reaction (RN), complement fixation (RSF), hemagglutination inhibition (HAI), latex agglutination, radial hemolysis reaction (RHR), immunoblotting technique at "trap" ELISA. Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay mura, sensitibo at maaasahan.
kanin. 9. Set ng mga reagents na "BioScreen-Rubella-IgG", na ginagamit para sa quantitative determination ng mga partikular na antibodies (immunoglobulins).
Ang mga antibodies na nabuo bilang resulta ng pagbabakuna o pagkatapos na dumanas ng rubella ay tumagos sa inunan at sa gatas ng ina, na nagpoprotekta sa fetus mula sa impeksyon at rubella sa unang taon ng buhay ng hindi pa isinisilang na bata. Kung ang isang buntis na babae na hindi protektado mula sa rubella ay nakipag-ugnayan sa isang pasyente, ang isang sakit ay maaaring bumuo kung saan ang mga virus ay maaaring tumagos sa fetus at maging sanhi ng pagbuo ng maraming mga malformations. Ang mga antibodies sa rubella sa panahon ng pagbubuntis ay tinutukoy gamit ang mga serological test.
Kung ang isang babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay hindi maalala kung siya ay nabakunahan o hindi laban sa rubella, kinakailangan na gumawa ng immunological test para sa pagkakaroon ng mga anti-rubella antibodies sa dugo.
Mga pagsusuri para sa rubella sa mga buntis na kababaihan at ang kanilang interpretasyon
Pagsusuri "anti- Rubella-IgM positive sa panahon ng pagbubuntis" ibig sabihin may rubella ang buntis. Antibodies - class M immunoglobulins ay ginawa sa katawan ng isang buntis na babae sa panahon ng sakit sa loob ng 1 - 3 araw.
"Anti-Rubella-IgG positibo sa panahon ng pagbubuntis" Sa isang pasyente na may rubella, lumilitaw ang mga ito 3 hanggang 4 na linggo pagkatapos ng sakit o pagtaas ng kanilang titer. Ang pagsusuri na ito ay nakakatulong upang masuri nang retrospektibo ang sitwasyon. Ang pagtaas ng titer ng antibody ng apat na beses o higit pa ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sakit.
Mga pagsusuri para sa rubella kapag nagpaplano ng pagbubuntis at ang kanilang interpretasyon
"Anti-Rubella-IgG positibo sa panahon ng pagbubuntis" sa isang malusog na babae ay nangangahulugan na ang mga anti-rubella antibodies ay naroroon sa dugo. Ang isang positibong pagsusuri ay nagpapatunay ng isang nakaraang kasaysayan ng rubella o nakaraang pagbabakuna laban sa sakit.
Kung ang antas ng anti-Rubella-IgG ay mas mababa sa 10 U/ml, nangangahulugan ito na ang dami ng antibodies sa dugo ng isang tao ay hindi sapat upang maprotektahan laban sa sakit.Kapag ang konsentrasyon ng anti-Rubella-IgG ay higit sa 10 U/ml, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng immunity sa impeksyon.
«Anti Rubella-IgG negatibo sa panahon ng pagbubuntis" nangangahulugan ng kawalan ng IgG antibodies. Sa kasong ito, ang pagbabakuna ay ipinahiwatig 2 buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis.
kanin. 10. Ang katarata ay isa sa mga pinakakaraniwang congenital defect na nauugnay sa rubella.
Mga hakbang na dapat gawin kung ang isang buntis ay nakipag-ugnayan sa isang taong may rubella
Kung ang isang buntis ay nakipag-ugnayan sa isang pasyente, ang isang serological na pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang matukoy ang mga antibodies sa Rubella virus.
Ang mga antibodies sa rubella ng klase ng IgG ay laging naroroon sa dugo ng isang tao na dati nang nagkaroon ng sakit o nabakunahan. Nagbibigay sila ng proteksyon sa katawan mula sa muling impeksyon. Ang kawalan ng antibodies ay nangangahulugan na ang buntis ay hindi protektado mula sa sakit at may panganib ng impeksyon kung siya ay nakipag-ugnayan sa isang taong may sakit.
Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa isang pasyente at sa kawalan ng IgG antibodies sa dugo ng buntis, ang pagsusuri ay paulit-ulit pagkatapos ng 4 - 5 na linggo. Sa kaso ng isang positibong resulta («Anti Rubella-IgG positive" sa panahon ng pagbubuntis) inirerekumenda na wakasan ang pagbubuntis. Sa kaso ng isang negatibong pagsusuri, ang pagsusuri ay paulit-ulit pagkatapos ng 1 buwan. Negatibong pagsubok («Anti Rubella-IgG negatibo" sa panahon ng pagbubuntis) ay nagpapahiwatig na sa pakikipag-ugnay sa pasyente, ang impeksyon sa katawan ng buntis ay hindi nangyari at ang pagbubuntis ay maaaring mapanatili.
Kung, pagkatapos makipag-ugnayan sa isang pasyente, makalipas ang 2-4 na linggo, ang IgM antibodies at low-avidity IgG ay nakita sa dugo ng isang buntis, ito ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay naganap. Kung nahawa sa unang trimester, ang pagbubuntis ay dapat na wakasan. Kung nahawahan sa 14-16 na linggo ng pagbubuntis, ang isyu ng pagwawakas o pagpapatuloy ng pagbubuntis ay napagpasyahan sa isang medikal na konsultasyon.
Ang kawalan ng mga sintomas ng rubella sa isang buntis pagkatapos makipag-ugnay sa isang taong may sakit ay hindi nagbubukod sa kawalan ng sakit. Ang asymptomatic form ng rubella ay nagdudulot ng parehong panganib sa fetus bilang manifest form.
kanin. 11. Ang mga malformations ng central nervous system na may congenital rubella ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga depekto sa pagbuo ng bungo at utak (microcephaly), na sinamahan ng mental retardation.
Kapag ginagamot ang sakit, ginagamit lamang ang mga pamamaraan ng symptomatic therapy, dahil ang tiyak (etiotropic) na therapy para sa impeksyong ito ay hindi pa nabuo.
Hindi inirerekomenda na magbigay ng immunoglobulin upang maiwasan ang sakit sa panahon ng pagbubuntis. Ang pangangasiwa ng immunoglobulin ay pinahihintulutan kung ang isang babae, pagkatapos makipag-ugnayan sa isang taong may rubella, ay nagpipilit na ipagpatuloy ang pagbubuntis. Gayunpaman, ang kapanganakan ng isang malusog na bata sa kasong ito ay hindi ginagarantiyahan.
Kung walang IgG antibodies sa dugo, ang babae ay nabakunahan dalawang buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis. Sa Russian Federation, isang monovaccine ang ginagamit para sa mga layuning ito. Rudivax (France), Mga bakuna sa rubella (India at Croatia).
Bago ang pagbubuntis, ang bakuna sa rubella ay ibinibigay sa intramuscularly sa lugar ng balikat sa dami ng 0.5 ml.
Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay bubuo pagkatapos ng 15-20 araw at tumatagal ng 15-25 taon.
kanin. 13. Ang pagbabakuna laban sa rubella bago ang pagbubuntis ay makakapigil sa pagsilang ng isang maysakit na bata.
Pagbabakuna laban sa rubella sa panahon ng pagbubuntis
Sa kabila ng katotohanan na ang hindi sinasadyang pagbabakuna ng rubella sa panahon ng pagbubuntis ay walang negatibong epekto sa fetus, ang pagbubuntis ngayon ay isang kontraindikasyon para sa pagbabakuna.
Ayon sa pinakabagong data (higit sa 1000 buntis na kababaihan ang pinag-aralan), kapag ang mga buntis na kababaihan na tumanggi sa pagbubuntis ay nabakunahan, ang impeksiyon ng fetus na may mga virus ng bakuna ay madalas na sinusunod, ngunit hindi ito nakakaapekto sa anumang paraan sa pag-unlad nito. Ang paminsan-minsang pagbabakuna sa rubella sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis.
Ang bakuna laban sa rubella pagkatapos ng pagbubuntis
Kung ang isang buntis ay hindi nabakunahan, siya ay nabakunahan pagkatapos ng panganganak, ngunit pagkatapos lamang ng isang immunological na pagsusuri. Ang isang babae ay nabakunahan sa kawalan ng IgG antibodies sa dugo pagkatapos ng panganganak («Anti Rubella-IgG negatibo").
Ang pagbabakuna laban sa rubella para sa mga buntis na kababaihan na dati nang nagkaroon ng sakit
Kapag ang bakuna sa rubella ay ibinibigay sa mga taong dati nang nagkaroon ng sakit, walang masamang mangyayari. Ang mga antibodies sa dugo ay hahadlang sa mga virus ng bakuna.
Ang pagbabakuna ng rubella bago ang pagbubuntis: mga kahihinatnan
Ang mga reaksyon sa pagbabakuna sa rubella ay bihirang naitala.
Maaari itong magpakita bilang lokal na paglalambing, lagnat, at pinalaki na mga occipital lymph node.
Lumilitaw ang transient acute arthritis at arthralgia 1 hanggang 3 linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Mas madalas ang mga kasukasuan ng tuhod at pulso ay kasangkot sa proseso. Ang komplikasyon ay nakarehistro sa mga batang babae at kabataang babae.
Ang mga reaksyon sa bakuna tulad ng anaphylactic reaction at thrombocytopenia ay bihirang naiulat.
Ang isang reaksyon sa isang bakuna ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng mga pagkakamali na nangyari sa panahon ng pagbabakuna: pangangasiwa ng isang mas mataas na dosis ng bakuna, paglabag sa ruta ng pangangasiwa ng gamot, paglabag sa mga panuntunan ng antiseptiko.
Ang pagbabakuna ng rubella sa panahon ng pagbubuntis: mga kahihinatnan
Ayon sa pinakabagong data (higit sa 1000 buntis na kababaihan ang pinag-aralan), kapag ang pagbabakuna sa mga buntis na kababaihan na tinanggihan ang pagbubuntis, ang impeksyon sa fetus ay madalas na sinusunod, ngunit hindi ito nakakaapekto sa pag-unlad nito.
Pagbabakuna laban sa rubella sa panahon ng postpartum: mga kahihinatnan
Ang mga reaksyon sa mga pagbabakuna na isinasagawa sa panahon ng postpartum at 7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng buwanang cycle ay napakabihirang.
kanin. 14. Sa isang buwan ay isisilang ang sanggol (sa larawan ang fetus ay nasa ika-36 na linggo ng pagbubuntis).
