Sa lahat ng mga impeksyon sa hangin, ang rubella (Rubella) ay sumasakop sa isang nangungunang lugar. Ang Rubella ay isang talamak na sakit na viral na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng pinong batik-batik na pantal at paglaki ng cervical lymph nodes (kadalasang occipital).
Kalahati ng lahat ng kaso ng sakit ay nangyayari nang walang nakikitang sintomas. Ang mga tao lamang ang nagkakasakit ng rubella at kumalat ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets. Kadalasan, ang sakit ay nakarehistro sa mga bata 3-9 taong gulang. Ang mga tinedyer at matatanda ay bihirang magkasakit. Ang Rubella ay lalong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan dahil sa panganib ng intrauterine infection ng fetus, na nagbabanta sa pagbuo ng congenital deformities. Ang mga modernong diagnostic ng rubella ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na gumawa ng tamang diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot.
kanin. 1. Sa larawan, may rubella ang isang bata.
Makasaysayang background tungkol sa sakit
Ang Rubella ay unang inilarawan ng Aleman na manggagamot na si F.Hofmann noong 1740. Sa loob ng mahabang panahon, ang sakit ay itinuring na hindi pangkaraniwang tigdas. At noong 1881 lamang sa England ang sakit ay nakilala bilang isang malayang nosological form.
Ang viral na katangian ng Rubella ay napatunayan noong 1938 ng mga Japanese researcher na sina Hiro at Tasaka. Ang siyentipiko na si P. D. Parkman at ang kanyang mga katuwang na sina F. A. Neva at T. H. Weller ay naghiwalay ng rubella virus noong 1961. Noong 1941, inilarawan ng Austrian scientist na si N. Gregg ang mga anomalya ng pangsanggol sa panahon ng impeksyon sa intrauterine na may mga virus na rubella na natanggap mula sa isang may sakit na ina.
kanin. 2. Sa larawan ay may mga rubella virus (Rubella virus).
Ang Rubella virus ay isang miyembro ng pamilyang Togavirus, isang genus ng Rubiviruses. Ang mga Virion ay spherical, 60-70 nm ang lapad, at naglalaman ng RNA. Sa ibabaw ng mga virion ay may mga bihirang villi na 8 nm ang haba.
Maraming mga cell culture ang nagsisilbing medium kung saan dumarami ang mga virus, ngunit sa pamamagitan lamang ng pag-multiply sa BHK-21 culture ay nagpapakita sila ng kanilang cytopathic properties - humahantong sila sa pagkasira ng cellular composition ng nutrient medium. Kasabay nito, lumilitaw ang mga acidophilic inclusion sa mga nahawaang selula.
Ang isang natatanging tampok ng Rubella virus mula sa iba pang mga togavirus ay ang istraktura ng kanilang panlabas na lamad ay naglalaman ng mga protina sa ibabaw - hemagglutinin at neuraminidase. Ang mga hemolytic na katangian ng Rubella virus ay ipinakita na may kaugnayan sa mga erythrocytes ng mga bagong panganak na manok, gansa at kalapati. Hinahayaan ng Hemagglutinin ang mga virus na magbigkis sa mga host cell at tumagos nang malalim dito. Itinataguyod ng Neuramidase ang paghihiwalay ng mga bagong nabuong particle ng viral mula sa cell para sa kasunod na pagtagos sa mga bagong host cell.
Ang mga virus ng rubella ay hindi nagpapatuloy sa panlabas na kapaligiran: mabilis silang namamatay kapag natuyo at nagbabago ang pH ng kapaligiran (sa itaas 8.1 at mas mababa sa 5.8), kapag nalantad sa mga sinag ng ultraviolet, eter at ilang mga disinfectant.
Hinahayaan ng mga virus ang mababang temperatura at pagyeyelo nang maayos.
kanin. 3. Ang larawan ay nagpapakita ng mga rubella virus (Rubella virus). Ang ilang mga particle ng viral ay nasa proseso ng namumuko. Ang mga ito ay nahihiwalay mula sa host cell at natatakpan ng isang lamad (membrane). Sa loob ng capsid ay may single-stranded RNA.
Ang proseso ng epidemya ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglaganap at epidemya. Noong 1964, isang epidemya ng rubella ang nairehistro sa Estados Unidos, na nakakaapekto sa 1.8 milyong tao. Noong 1965, naapektuhan ng epidemya ang isang-kapat ng populasyon ng Japan.
Bawat 3 - 5 taon ay may katamtaman, at bawat 11 - 22 taon mas matinding pagtaas ng insidente. Sa mga buwan ng taglamig-tagsibol (tugatog ng Abril - Mayo), mas maraming pasyente ang nakarehistro kaysa sa ibang mga panahon. Sa panahon ng paglaganap ng epidemya, ang insidente ng rubella ay tumataas nang higit sa 10 beses.
Sa lahat ng mga bata na nakarehistro sa rubella sa buong taon, mga 70% ay mga bata mula sa mga organisadong grupo na may edad na 3-6 na taon at 7-14 na taon, kung saan ang mga kondisyon ng malapit at matagal na pakikipag-ugnay ay sinusunod.
Sa mga panahon ng paglaganap ng epidemya, ang morbidity ay naitala sa mga nasa hustong gulang na nananatili sa malapit at matagal na pakikipag-ugnayan - mga tauhan ng militar, atbp.
Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit na ang sakit ay nangyayari sa isang klinikal na binibigkas na larawan o sa isang nabura na anyo. Ang mga virus ay kumakalat sa pamamagitan ng nasopharyngeal mucus, feces at ihi.Ang pasyente ay nakakahawa mula sa kalagitnaan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog hanggang sa katapusan ng unang linggo mula sa sandaling lumitaw ang pantal.
Ang mga batang ipinanganak na may rubella ay kumakalat din ng impeksyon sa loob ng ilang buwan hanggang 2 taon.
kanin. 4. Sa larawan, may rubella ang isang bata. Mabilis na kumakalat ang pantal ng sakit (sa loob ng ilang oras) sa buong katawan.
Ang sakit ay naililipat sa dalawang paraan: mula sa isang taong may sakit at mula sa isang may sakit na buntis hanggang sa sanggol.
Ang sakit ay nakukuha mula sa mga pasyente sa pamamagitan ng airborne droplets, na nag-aambag sa mabilis na pagkalat ng impeksiyon sa mga organisadong grupo. Ang sakit ay nangyayari lamang na may malapit at matagal na pakikipag-ugnayan, hindi tulad ng bulutong at tigdas.
Kapag nagkasakit ang isang buntis, ang mga virus ng rubella ay pumapasok sa dugo ng fetus sa pamamagitan ng inunan, na sumisira sa genetic apparatus nito at sumisira sa mga selula, na humahantong sa pagbuo ng mga depekto sa kapanganakan. Sa mga kababaihan na nagdusa mula sa rubella habang nasa ika-3 hanggang ika-4 na linggo ng pagbubuntis, mula 50 hanggang 85% ng mga kaso ng kapanganakan ng mga bata na may congenital deformities ay nakarehistro.
Nakakahawa ang pasyente 5 araw bago lumitaw ang pantal at isa pang 5 hanggang 7 araw pagkatapos itong mawala.
Receptive contingent
Ang pinakamataas na intensity ng pagkalat ng rubella ay naitala sa mga bata na pumapasok sa mga institusyong preschool.
Ang rubella virus ay nagiging sanhi ng patolohiya ng pag-unlad ng pangsanggol kapag ang ina ay nagkasakit sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.
Ang kahinaan sa immunological ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng sakit
kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng rubella rash.
Paano umuunlad ang rubella (pathogenesis ng sakit)
Ang mga virus ng rubella ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga mucous membrane ng upper respiratory tract.
Susunod, ang mga virus ay tumagos sa mga rehiyonal na lymph node, kung saan sila ay dumami nang husto. Ang mga lymph node ay pinalaki (madalas na posterior cervical at occipital). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 11 - 24 araw.
Ang mga virus pagkatapos ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumalat sa daluyan ng dugo sa buong katawan (viremia).
Ang pagiging dermatotropic, ang mga virus ay naninirahan sa mga epithelial cells ng balat at nagiging sanhi ng pantal.
Ang pasyente ay nagdudulot ng panganib sa iba ilang araw bago lumitaw ang pantal at nananatiling nakakahawa sa loob ng isang linggo pagkatapos ng paglitaw nito. Ang mga virus ay inilabas sa nasopharyngeal secretions. Sa paglitaw ng pantal, ang mga virus ay nagsisimulang ilabas sa ihi at dumi. Lumilitaw ang mga pathogen sa dugo isang linggo bago ang pantal.
Ang mga antibodies sa rubella (neutralizers ng mga pathogens - immunoglobulins) ay nagsisimulang makita sa serum ng dugo ilang araw pagkatapos ng paglitaw ng pantal. 7 araw pagkatapos ng pantal, ang mga virus ay nawawala sa daluyan ng dugo, at ang antas ng mga antibodies ay umabot sa maximum. Ang mga partikular na immunoglobulin ay nananatili sa katawan ng tao sa buong buhay niya.
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng rubella sa isang bata (kaliwa) at isang nasa hustong gulang (kanan). Ang pantal ay ang nangungunang sintomas ng sakit.
Mga palatandaan at sintomas ng rubella sa mga bata at matatanda
Ang nakuhang rubella sa mga bata at matatanda ay nangyayari sa tipikal, hindi tipikal (walang pantal) at hindi maliwanag (asymptomatic) na mga anyo. Ang rubella sa mga bata, na nagaganap sa mga atypical at asymptomatic na anyo, ay humigit-kumulang sa kalahati ng lahat ng mga kaso ng sakit sa mga matatanda ay umabot sa 90%.
Ang rubella virus ay nakakapasok sa inunan at nakakahawa sa fetus. Sa 50 - 85% ng mga bagong silang na ang mga ina ay dumanas ng sakit sa unang tatlong buwan, congenital rubella syndrome.
Mga palatandaan at sintomas ng rubella sa mga bata at matatanda sa panahon ng pagpapapisa ng itlog
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa rubella ay tumatagal ng 11 - 24 na araw. Sa panahong ito, ang mga virus na nakapasok sa katawan ay dumarami nang husto sa mga selula ng mauhog na lamad ng itaas na respiratory tract at mga lymph node, na tumataas sa laki patungo sa pagtatapos ng prodromal period.
Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay madalas na nananatiling kasiya-siya. Ang mga maliliit na bata ay maaaring makaranas ng pagkahilo at karamdaman, habang ang mga nasa hustong gulang ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan.
Ang temperatura ng katawan ay kadalasang nananatiling normal o mababa ang grado. Ang tagal nito ay hindi hihigit sa 4 - 5 araw.
Lumalaki ang mga lymph node sa pagtatapos ng incubation period sa lahat ng pasyente at palagi. Sa rubella, ang mga grupo ng occipital at posterior cervical lymph node ay kadalasang lumalaki. Ang kanilang sukat ay hindi mas malaki kaysa sa isang malaking gisantes, sila ay may katamtamang density, masakit sa palpation. Habang nawawala ang pantal, bumababa ang laki ng mga lymph node.
kanin. 7. Ang pinalaki na occipital at posterior cervical lymph nodes ay palaging sintomas ng sakit.
Paano nagpapakita ng sarili ang rubella sa isang karaniwang kurso
Ang mga virus ng rubella sa katawan ng tao ay pangunahing nakakaapekto sa mga mucous membrane ng upper respiratory tract. Sa 70% ng mga bata, ang sakit ay nangyayari sa anyo ng rhinitis, sa 90% ng mga kaso - sa anyo ng pharyngitis, na nangyayari na may katamtamang tuyong ubo at namamagang lalamunan.
Minsan lumilitaw ang mga pantal (Forchheimer's spot) sa malambot na palad at mauhog na lamad ng pisngi. Ang mga ito ay kasing laki ng pinhead at maputlang pink ang kulay.
70% ng mga bata ay nagkakaroon ng conjunctivitis. Ang pamamaga ay kadalasang banayad. Ang paglabas mula sa mga mata ay lilitaw lamang kapag may pangalawang impeksiyon.
Lumilitaw ang isang rubella rash mula sa mga unang araw ng sakit.
10% ng mga pasyente ay may pinalaki na atay, 30% ay may pinalaki na pali.
Sa paligid ng dugo ay may pagbaba sa bilang ng mga leukocytes, isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes, mga selula ng plasma at kung minsan ay lumilitaw ang mga selulang mononuclear.
Lumilitaw ang catarrh sa itaas na respiratory tract, conjunctivitis, at Forchheimer's spot sa panahon bago lumitaw ang pantal.
kanin. 8. Ang larawan ay nagpapakita ng rubella sa mga bata. Paunang yugto.
Pantal sa rubella
Pagkatapos ng pagpaparami, ang mga virus ay tumagos sa dugo. Nagkakaroon ng viremia. Ang mga pathogen ay naglalakbay sa daloy ng dugo sa buong katawan at tumira (kabilang) sa epithelium ng balat. Lumilitaw ang isang pantal: sa ika-1 araw ng sakit sa 40% ng mga pasyente, sa ika-2 araw - sa 35%, sa ika-3 araw - sa 15%, sa ika-4 na araw - sa 10% ng mga pasyente.
Ang pantal ng rubella ay maliit na maculopapular. Ang mga spot ay maputlang rosas o pula sa kulay, ang kanilang diameter ay mula 2 hanggang 7 mm. Ang pantal ay maaaring maliit na batik-batik (sa 95% ng mga kaso) o malaki ang batik-batik (hanggang 10 mm ang lapad), at palaging matatagpuan sa hindi nagbabagong background. Maaaring magsanib ang mga elemento ng pantal, ngunit hindi nabubuo ang malawak na erythematous na lugar.
Ang Petechiae (mga lugar ng pagdurugo) ay lumilitaw sa 5% ng mga pasyente.
Kapag ang braso ay hinila upang lumikha ng venous stasis, ang pantal ay nagiging mas kapansin-pansin sa loob ng 1 hanggang 2 minuto.
Ang pangangati ng balat ay napakabihirang.
Ang pantal ay unang lumilitaw sa anit, mukha, leeg at likod ng mga tainga. Mabilis (sa loob ng ilang oras) kumakalat ang pantal sa buong katawan, tumutuon sa likod, rehiyon ng lumbar, puwit at extensor na ibabaw ng mga paa't kamay, maliban sa mga talampakan at palad.
Ang pagkupas ng pantal ay nagsisimula nang napakabilis at sa loob ng 1 - 3 araw ay nawawala ito nang walang pigmentation o pagbabalat.
Ang pantal ng rubella ay wala sa 30% ng mga kaso.
kanin. 9. Ang larawan ay nagpapakita ng rubella sa isang bata at isang matanda.Ang pantal ay ang pangunahing sintomas ng sakit.
Mga palatandaan at sintomas ng atypical rubella sa mga bata at matatanda
Ang atypical rubella sa mga bata at matatanda ay banayad, walang pantal. Ang Qatar ng upper respiratory tract ay nangyayari sa banayad na anyo. Ang mga cervical lymph node ay bahagyang pinalaki. Kapag nag-diagnose ng isang sakit, mahalagang magkaroon ng impormasyon tungkol sa pakikipag-ugnayan sa pasyente.
Mga palatandaan at sintomas ng hindi nakikitang (subclinical) na rubella sa mga bata at matatanda
Ang hindi direktang anyo ng sakit ay nangyayari nang walang nakikitang mga sintomas. Ang tanging paraan upang makita ito ay ang pagsasagawa ng mga serological na pagsusuri, kapag ang isang pagtaas sa mga antas ng antibody ay maaaring makita.
kanin. 10. Sa larawan, may rubella ang isang bata. Ang pangkalahatang kondisyon ng sakit ay madalas na nananatiling kasiya-siya.
Kadalasan, ang rubella ay banayad at may kanais-nais na kinalabasan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ang isang kumplikadong kurso ng sakit ay sinusunod.
Ang pangmatagalang pagsugpo sa immune system sa panahon ng sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng tonsilitis, otitis, brongkitis at pulmonya.
Minsan naiulat ang arthritis o arthralgia sa mga babaeng nasa hustong gulang. Ang mga joints ng mga daliri at pulso ay nagiging inflamed nang mas madalas. Minsan ang mga kasukasuan ng tuhod ay nagiging inflamed. Ang artritis at arthralgia ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang buwan pagkatapos lumitaw ang pantal.
Sa mga kababaihan na nagdusa mula sa rubella habang nasa ika-3 hanggang ika-4 na linggo ng pagbubuntis, mula 50 hanggang 85% ng mga kaso ng kapanganakan ng mga bata na may congenital deformities ay nakarehistro.
Ang encephalitis ay napakabihirang naitala, ang dami ng namamatay na umabot sa 30 - 50%. Ang meningitis at encephalitis ay bubuo sa ika-4-7 araw ng sakit. Pagkatapos ng sakit, maaaring mabuo ang mga natitirang epekto tulad ng convulsive attack, paralysis at paresis. Bilang karagdagan sa encephalitis, maaaring magkaroon ng meningitis at polyneuritis.
Ang mga bihirang komplikasyon ay kinabibilangan ng thrombocytopenic purpura. Sa sakit, may mga pagdurugo sa balat: mas maliit (petechiae) at mas malaki (purpura), pati na rin ang pagdurugo mula sa mga gilagid at hematuria.
kanin. 11. Ang larawan ay nagpapakita ng rubella rash sa isang matanda at isang bata. Paunang yugto ng sakit.
Ang pagbabala para sa sakit ay kanais-nais. Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng encephalitis, ang dami ng namamatay na umabot sa 30 - 50%. Ang mga anomalya ng pag-unlad ng pangsanggol sa mga buntis na kababaihan na nahawaan ng mga virus ng rubella sa unang trimester ay nangyayari sa 50 - 85% ng mga kaso.
kanin. 12. Ang larawan ay nagpapakita ng rubella sa isang bata at isang matanda. Ang pantal ay ang pangunahing sintomas ng sakit.
Sa kasalukuyan, mayroong pagtaas sa mga kaso ng sakit sa mga matatanda. Sa 90% ng mga kaso, ang sakit ay asymptomatic o sa isang hindi tipikal na anyo. Ang rubella sa mga may sapat na gulang na may karaniwang kurso ay may ilang mga tampok.
Mga palatandaan at sintomas ng rubella sa mga matatanda
Ang karaniwang rubella sa mga matatanda ay madalas na malala, na may mataas na (hanggang 39OC) lagnat, matinding pananakit ng ulo, matinding pananakit ng kalamnan at kasukasuan, kawalan ng gana.
Ang mga phenomena ng Catarrhal ng upper respiratory tract at pamamaga ng conjunctiva ng mga mata ay makabuluhang ipinahayag.
Ang pantal sa mga matatanda ay may posibilidad na sumanib. Kapag pinagsama, nabuo ang malawak na mga spot.
Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa mga matatanda ay polyarthritis.
kanin. 13. Ang larawan ay nagpapakita ng rubella sa mga matatanda. Ang mataas na temperatura ng katawan, upper respiratory tract catarrh at pantal ay ang mga pangunahing sintomas ng rubella sa mga matatanda.
Ang mga modernong diagnostic ng rubella ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na gumawa ng tamang diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot, na maaaring makabuluhang mapawi ang kondisyon ng pasyente at magsagawa ng napapanahong mga hakbang sa pag-iwas, na maiwasan ang impeksyon ng iba at mga contact person. Ang pagsusuri para sa rubella gamit ang mga pamamaraan ng virological at serological na pananaliksik ay ang pangunahing isa sa pag-diagnose ng sakit.
Klinikal na pamamaraan para sa pag-diagnose ng rubella
Hindi mahirap kilalanin ang tipikal na rubella sa panahon ng pagsiklab ng sakit sa mga grupo. Medyo mahirap kilalanin ang isang sakit na nangyayari sa mga atypical o asymptomatic form.
Ang isang maliit na maculopapular na pantal na mabilis na dumadaan, naisalokal sa likod, rehiyon ng lumbar, puwit at extensor na ibabaw ng mga paa't kamay, kawalan o bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, kawalan ng mga sintomas ng pagkalasing, pagpapalaki ng posterior cervical at postauricular lymph nodes ang pangunahing. sintomas ng tipikal na impeksyon sa rubella.
Ang kasaysayan ng epidemya at impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna sa nakaraan ay makakatulong sa paggawa ng diagnosis.
Virological diagnosis ng rubella
Upang ihiwalay ang virus, ginagamit ang dugo, nasopharyngeal secretions at synovial fluid. Ang mga kultura ay isinasagawa sa mga tisyu ng embryonic. Upang matukoy ang virus, ginagamit ang kakayahan ng pathogen na mag-aglutinate ng avian erythrocytes, kung saan ginagamit ang RHR (radial hemolysis reaction). Dahil sa laboriousness ng proseso, ang pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit.
Mga pagsusuri para sa rubella gamit ang mga serological test
Ang mga pathogen ng rubella ay naglalaman ng mga sangkap (antigens) na maaaring mag-trigger ng immune response sa katawan ng isang nahawaang tao (ang pagbuo ng mga antibodies).Salamat sa serological studies, ang mga antibodies at antigens sa serum ng dugo ng pasyente ay kinilala at pinag-aralan. Ang mga ito ay batay sa mga reaksyon ng immune ng katawan.
Antibodies sa rubella
Natutukoy ang mga antibodies (immunoglobulin) sa mga rubella virus gamit ang neutralization reaction (RN), complement fixation (RSF), hemagglutination inhibition (HAI), latex agglutination, radial hemolysis reaction (RHR), immunoblotting technique at "trap" ELISA. Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay mura, sensitibo at maaasahan. Pinapayagan ka nilang mabilis na linawin ang diagnosis. Ang pagtitiyak ng mga ganitong uri ng pananaliksik ay hindi umabot sa 100%, samakatuwid ang mga resulta ng serological reaksyon ay tinasa lamang na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan ng sakit.
Anti-Rubella-IgG (IgG antibodies sa rubella virus)
Sa rubella, ang IgM at IgG antibodies ay makabuluhan. Ang Anti-Rubella-IgM ay ginawa sa katawan ng pasyente sa loob ng 1 hanggang 3 araw. Anti-Rubella-IgG - pagkatapos ng 3 - 4 na linggo, kaya ang mga doktor ay nagrereseta muli ng mga pagsusuri pagkatapos ng 2 - 3 linggo.
Ang mga paulit-ulit na pagsusuri ay nakakatulong na matukoy ang dati nang walang IgG antibodies, o makakita ng pagtaas o pagbaba sa titer ng mga antibodies na ito. Ang pagsusuri na ito ay nakakatulong upang masuri nang retrospektibo ang sitwasyon.
Ang ibig sabihin ng “Anti Rubella-IgM positive” ay may rubella ang tao.
Ang ibig sabihin ng "Anti Rubella-IgG positive" ay ang mga anti-rubella antibodies ay nasa dugo ng isang tao. Ang isang positibong pagsusuri ay nagpapatunay ng isang nakaraang kasaysayan ng rubella. Ang pagtaas ng anti-Rubella-IgG titer ng apat na beses o higit pa ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sakit.
Ang mga antibodies sa rubella ng klase ng IgG ay laging naroroon sa dugo ng isang tao na dati nang nagkaroon ng sakit o nabakunahan. Protektahan nila ang katawan mula sa muling impeksyon.
Kung ang antas ng anti-Rubella-IgG ay mas mababa sa 10 U/ml, nangangahulugan ito na ang dami ng antibodies sa dugo ng isang tao ay hindi sapat upang maprotektahan laban sa sakit. Kapag ang konsentrasyon ng anti-Rubella-IgG ay higit sa 10 U/ml, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng immunity sa impeksyon.
Kung walang IgM at IgG antibodies sa dugo ng isang bata o nasa hustong gulang na nabakunahan, inirerekomenda ang pagbabakuna.
kanin. 14. Set ng mga reagents na "BioScreen-Rubella-IgG", na ginagamit para sa quantitative determination ng mga partikular na antibodies (immunoglobulins) sa rubella - anti-Rubella-IgG.
Molecular genetic na pamamaraan ng pananaliksik
Ang diagnosis ng rubella gamit ang PCR (polymerase chain reaction) ay pangunahing ginagamit sa pag-aaral ng sectional material. Ang mataas na sensitivity ng pagsubok ay ginagawang posible na makita ang DNA ng bakterya, kahit na mayroong ilang dosenang mga ito sa materyal na pinag-aaralan.
Pagsubok para sa rubella gamit ang hematological method
Ang Rubella ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa cellular na komposisyon ng dugo - isang mababang antas ng leukocytes (leukopenia) at isang katamtamang pagtaas sa mga lymphocytes (lymphocytosis). Minsan ang mga mononuclear cell—atypical lymphocytes at plasma cells—ay lumilitaw sa dugo.
kanin. 15. Sa larawan sa kaliwa ay mga leukocytes, sa kanan ay mga lymphocytes. Sa sakit, ang bilang ng mga leukocytes ay bumababa, at ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas.
kanin. 16. Sa larawan sa kaliwa ay mga mononuclear cells (atypical lymphocytes). Ang mga cell na ito ay mga marker ng mga impeksyon sa viral. Ang larawan sa kanan ay nagpapakita ng mga selula ng plasma. Sa 1 segundo, ang mga cell na ito ay gumagawa ng libu-libong mga molekula ng immunoglobulin.
Differential diagnosis ng rubella
Ginagawang posible ng differential diagnostic method na ibukod ang ilang posibleng sakit sa mga pasyente at itatag ang tanging tamang diagnosis.Ang wastong pagsasagawa ng differential diagnosis ng rubella ay nagbibigay-daan sa pasyente na mabigyan ng sapat na paggamot sa isang napapanahong paraan, sa gayon ay nagpapagaan sa kurso ng sakit.
Ang Rubella ay dapat na naiiba sa tigdas, iskarlata na lagnat, allergic dermatitis, enteroviral exanthems, infectious mononucleosis at iba pang mga sakit.
kanin. 17. Eskematiko na pag-aayos ng mga elemento ng pantal sa iba't ibang mga nakakahawang sakit.
