Ang tigdas ay isang talamak na sakit na viral na nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pantal ng maculopapular rash, two-wave fever, sintomas ng acute respiratory disease, pagkalasing at conjunctivitis. Ang virus ng tigdas ay parasitizes lamang sa katawan ng tao, kung saan ito ay pumapasok sa pamamagitan ng airborne droplets.
Sa kasalukuyan, ang mga bata sa edad ng preschool at mga mag-aaral ay pinaka-madaling kapitan sa sakit. Pagkatapos ng isang sakit, bubuo ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit.
Ang tigdas ay kilala sa sangkatauhan mula pa noong unang panahon. Ang sakit ay unang inilarawan ng Ingles na manggagamot na si Sydenham noong ika-17 siglo. Noong 1954, inihiwalay nina J. Enders at T. Peebles ang virus ng tigdas, na kalaunan ay naging batayan para sa paglikha ng mga bakuna sa tigdas, salamat sa paggamit kung saan ang morbidity, mortality at mortality ay makabuluhang nabawasan. Ang problema ngayon ay ang pagtaas ng bilang ng mga kaso ng morbidity sa mga nabakunahang tao at mga taong nasa mas matandang grupo ng edad, na nauugnay sa paghina ng kaligtasan sa sakit 10 - 15 taon pagkatapos ng pagbabakuna.
kanin. 1. Sa larawan, may tigdas ang isang bata.
Virus ng tigdas
Ang virus ng tigdas ay pumapasok sa katawan ng isang taong may sakit sa pamamagitan ng mga selula ng mucous membranes ng bibig, pharynx, at respiratory tract.Ang isang malaking bilang ng mga ito ay nakapaloob sa laway, mucus, at plema. Sa ilang mga yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga pathogen ay nagpapalipat-lipat sa dugo ng mga pasyente.
Ang virus ng tigdas ay kabilang sa genus Morbillivirus (mula sa Latin na morbilli, tigdas), ang pamilyang Paramyxoviridae (paramyxoviruses). Ang subacute sclerosing encephalitis at multiple sclerosis virus ay kabilang din sa genus ng Morbillivirus.
kanin. 2. Ang larawan ay nagpapakita ng tigdas virus (tingnan sa ilalim ng electron microscope).
Ang measles virus ay spherical ang hugis. Ang diameter nito ay 120 - 200 nm.
Ang genome ng virus ay kinakatawan ng single-stranded RNA. Ang nucleocapsid ay may helical na anyo. Sa labas, ito ay napapalibutan ng matrix protein (M protein).
Ang sobre ng virus ay isang double layer ng lipids, na kinabibilangan ng hemagglutinin (glycoprotein H) at fusion protein (glycoprotein F).
Ang mga Virion, na sumasama sa mga target na selula, ay tumagos sa kanilang cytoplasm, kung saan nagaganap ang pagpaparami (pagtitiklop) at pagpupulong ng mga bagong partikulo ng viral. Ang paglabas ng mga virion mula sa cell ay nangyayari sa pamamagitan ng budding.
Ang mga paramyxovirus ay may kakayahan, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa pamamagitan ng V protein sa mda5 immune receptor, upang limitahan ang immune response ng nahawaang cell.
Sa cytoplasm ng mga target na cell, ang virus ay umiiral sa anyo ng mga higanteng cell (syncytia) o sa anyo ng mga butil na katawan (inclusions), na naisalokal kapwa sa cytoplasm at sa cell nucleus.
kanin. 3. Sa larawan nakikita natin kung paano umusbong ang mga viral particle mula sa ibabaw ng isang nahawaang selula (kulay rosas at dilaw). Ang nucleocapsid (asul) ay napapalibutan ng isang lipoprotein shell (pula).
Ang mga virus ng tigdas ay naglalaman ng mga antigen—mga sangkap kung saan ang katawan ng pasyente ay gumagawa ng mga antibodies. Ang pangunahing antigens ay:
glycoprotein H,
glycoprotein F,
nucleocapsid protein NP.
kanin. 4. Iskema ng istraktura ng virus ng tigdas.
Ang mga pathogen ay napaka-sensitibo sa mga salik sa kapaligiran - sikat ng araw, mataas na temperatura sa paligid, mga disinfectant at detergent. Mabilis silang namamatay kapag pinakuluan. Sa temperatura ng silid ay tatagal lamang sila ng ilang oras.
kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng isang viral particle ("virion").
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng tigdas virus (negatibong larawan).
Ang tigdas ay isa sa mga nakakahawang sakit sa mundo. Kahit na ang panandaliang pakikipag-ugnay sa isang pinagmumulan ng impeksyon ay humahantong sa sakit. Ang sakit ay karaniwan sa halos lahat ng mga bansa sa mundo, ngunit ang pinakamataas na rate ng insidente ay naitala sa mga bansang Aprikano.
Ang mga epidemya ng tigdas ay umuulit sa pagitan ng 2-4 na taon, na nauugnay sa pagtaas ng akumulasyon ng mga madaling kapitan. Ang peak incidence ay nangyayari sa mga huling buwan ng taglamig at simula ng tagsibol. Pagkatapos ng tigdas, ang katawan ay nagkakaroon ng pangmatagalang, panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Ang mga paulit-ulit na kaso ng sakit ay bihira.
Ang antas ng proteksyon laban sa tigdas ay ang pangunahing regulator ng proseso ng epidemya. Gayunpaman, ngayon ay hindi pa masisiguro ng malawakang pagbabakuna ang tagumpay laban sa sakit na ito.
kanin. 7. Sa larawan, may tigdas ang isang bata.
Pinagmulan ng impeksyon
Ang taong may tigdas ay ang tanging pinagmumulan ng impeksyon. Ang paghihiwalay ng mga pathogen ay nagsisimula mula sa mga huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at nagpapatuloy hanggang sa ika-4 na araw ng panahon ng pantal.
Mga paraan ng pagkalat ng impeksyon
Ang mga virus ng tigdas ay nakukuha mula sa isang taong may sakit sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang mga maliliit na patak ng uhog na naglalaman ng napakaraming virus ng tigdas ay kumakalat sa malayong distansya kapag umuubo, nagsasalita o bumabahing.Ang paghahatid ng mga pathogens sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay ay hindi gaanong mahalaga dahil sa mahinang katatagan ng mga pathogen sa panlabas na kapaligiran.
kanin. 8. Kapag bumahing ka, humigit-kumulang 40 thousand droplets ng mucus ang ilalabas sa panlabas na kapaligiran sa bilis na 45 m/sec. Kapag umubo ka, ang maliliit na patak ng plema ay naglalakbay nang hanggang 9 na metro.
Receptive contingent
Ang tigdas ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad na hindi pa nabakunahan at hindi pa nagkasakit noong nakaraan. Ang sakit ay lubhang nakakahawa. Sa 100 katao na nakikipag-ugnayan sa pasyente, 95-96 katao ang nagkakasakit. Ang pinakamataas na bilang ng mga kaso ng sakit ay nangyayari sa mga taong nasa preschool at edad ng paaralan. Sa mga unang buwan ng buhay (hanggang 9 na buwan), ang mga bata ay protektado ng passive immunity, na ipinapadala mula sa ina sa pamamagitan ng inunan at gatas ng suso. Pagkatapos ng sakit, bubuo ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit.
