Ang warts (verrucae) ay ang pinakakaraniwang uri ng keratosis sa mga tao, na maliliit na epidermal benign formations ng balat at mga mucous membrane ng proliferative, non-inflammatory na kalikasan, na sanhi ng iba't ibang uri ng human papillomavirus (HPV). Hindi sila nagdudulot ng panganib, ngunit nagdudulot sila ng aesthetic at psychological discomfort sa mga tao.
Ang mga HPV ay lubhang karaniwan sa mga tao at hayop sa buong planeta. Nahawahan nila ang humigit-kumulang 70% ng populasyon ng mundo. Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 200 uri ng HPV ang napag-aralan, kung saan higit sa 80 ay pathogenic para sa mga tao. Sa mga ito, humigit-kumulang 40 uri ang sanhi ng pag-unlad ng mga warts ng iba't ibang uri.
Ang HPV sa kaso ng warts ay tumagos sa katawan ng tao sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay at pakikipag-ugnayan sa sambahayan sa kaso ng pagbuo ng mga condylomas (warts ng anogenital area) - sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
Sa 90% ng mga kaso, ang bulgar at juvenile warts ay gumagaling sa kanilang sarili. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mapanirang therapy (pagsira ng mga tumor sa pamamagitan ng pisikal at kemikal na paraan) ay ginagamit upang gamutin ang mga tumor. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay mula 50 hanggang 80%.
kanin. 1. Kulugo sa mga kamay.
Mga katangian ng human papillomavirus
Ang sanhi ng impeksyon sa HPV ay ang na-filter na non-enveloped DNA virus na Tumefaciens verrucarum. Ang mga virus ay spherical ang hugis. Ang kanilang diameter ay mula 45 hanggang 55. Ang capsid ng cubic type of symmetry ay binubuo ng 72 capsomeres. Ang genome ay kinakatawan ng double-stranded circularly closed DNA na may molecular weight na 3 hanggang 5 mD. Sa panahon ng proseso ng pagtitiklop, ang genome ay nagpapahayag ng 8 - 10 mga produktong protina na kumokontrol sa viral replication, transcription, cellular transformation, capsomere formation, DNA replication at gene expression.
Sa 200 natukoy na uri ng HPV, humigit-kumulang 40 ang nakakahawa sa mga mucous membrane at balat. Ang mga human papillomavirus ay kabilang sa pamilya ng papavirus (Papavaviridae). Sila ay nahahati sa 5 ebolusyonaryong grupo: alpha (nakakaapekto sa genital tract), beta, gamma, mu at nu (nakakaapekto sa balat). Kadalasan, kapag lumitaw ang mga viral warts, ang mga uri ng HPV 1, 2, 4, 27 at 57 ay napansin, mas madalas - mga uri ng HPV 3, 7, 10, 28, 41, 65, 88 at 95.
Ang mga viral warts ay medyo laganap sa populasyon ng tao. Hanggang sa 45% ng mga tao ang mga carrier ng impeksyon nang walang nakikitang mga manifestations sa balat. Ang mga klinikal na pagpapakita ng warts ay naitala sa 10% ng mga bata at kabataan at 30% ng mga matatanda.
Ang HPV sa kaso ng warts ay pumasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa bahay, at sa kaso ng condylomas, sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang panganib ng impeksyon ay nakasalalay sa lugar ng pagpasok ng pathogen, ang viral load, ang antas at likas na katangian ng mga contact, at ang immune status ng tao. Ang pagkalat ng impeksyon sa balat ay pinadali sa pamamagitan ng pagkamot, pagkamot, gasgas at ugali ng pagkagat ng mga kuko. Ang mga pamilyang kaso ng sakit at paglaganap ng impeksyon sa mga mag-aaral ay madalas na sinusunod. Sa loob ng ilang panahon, nananatiling mabubuhay ang mga virus sa mga palikuran, paliguan, swimming pool at gym. Ang isang tiyak na papel ay itinalaga sa estado ng nervous system.
Ang impeksyon sa HPV na may condylomas ay nakukuha sa panahon ng pakikipagtalik. Ang microtrauma at ang nagpapasiklab na proseso, na kadalasang nauugnay sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ay nakakatulong sa pagkalat ng mga virus. Ang pinakamataas na edad ng impeksyon sa HPV ay nasa pagitan ng 18 at 25 taong gulang. Nabanggit na ang mga carrier ng mga pathogen ay mas madalas na mga lalaki. Ang mga babaeng nasa proseso ng promiscuity ay maaaring makakuha ng isang buong grupo ng iba't ibang uri ng HPV.
kanin. 4. Ang larawan ay nagpapakita ng kulugo sa mga kamay.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa warts ay tumatagal sa average mula 4 hanggang 5 buwan, sa ilang mga kaso hanggang sa ilang taon. Ang tagal nito ay depende sa viral load, ang uri ng virus at ang estado ng immune system ng katawan. Sa paglaban sa impeksiyon, ang nangungunang papel ay ibinibigay sa cellular immunity.
Kapag ang HPV ng non-oncogenic type ay tumagos, ang warts ay bubuo, at ng oncogenic type - condylomas, dysplasia at malignant neoplasms. Sa mga taong may normal na immune system, ang pag-aalis ng mga virus ay naitala sa 70 - 90% ng mga kaso sa mga taong immunocompromised, ang mga klinikal na anyo ng sakit ay nabubuo.
Ang pag-unlad ng impeksiyon ay batay sa mga proliferative na proseso sa epidermis at papillary layer ng dermis, kung saan nagkakaroon ng hyperplasia at hyperkeratosis. Ang pagtitiklop ng virus ay nangyayari sa mga highly specialized na mga cell ng stratified squamous epithelium ng basal layer, bilang isang resulta kung saan ang panloob na layer ng epidermis ay nagiging deformed at thickens. Lumilitaw ang mga bagong paglaki sa balat, at ang mga nahawaang selula ay nagiging palaging pinagmumulan ng impeksiyon para sa mga bagong selula.
kanin. 4. Sa larawan, ang histological picture ng wart ay simple. Mayroong labis na keratinization ng mga panlabas na layer ng epidermis (dilaw na kulay) at paglaganap ng mga basal na layer nito (berdeng kulay).
Huwag malito ang mga konsepto ng "Warts" at "Papillomas". Walang kinalaman ang HPV sa paglitaw ng mga papilloma. Ang parehong mga konsepto ay bumalandra lamang sa terminolohikal! Ang mga papilloma ay mga benign formations. Lumalaki sila mula sa connective tissue. Ang labas ay natatakpan ng epithelium at naglalaman ng mga daluyan ng dugo at connective tissue.
kanin. 5. Mga papilloma (malambot na fibromas) sa leeg at itaas na talukap ng mata. Ang mga ito ay matatagpuan sa isang manipis na tangkay.
Ang mga bulgar na kulugo (simple, karaniwan, verrucae vulgaris) ay ang pinakakaraniwan. Sa lahat ng uri ng neoplasms ng ganitong uri, umabot sila ng hanggang 70%. Mas madalas na matatagpuan sa mga bata 7-14 taong gulang.
Ang mga ito ay madalas na naisalokal sa mga bisig - sa likod ng mga kamay at mga daliri, pati na rin sa mga lateral na ibabaw ng mga daliri, mas madalas - sa baba, pulang hangganan ng mga labi, mukha, at kung minsan sa anit. May mga kissing warts (matatagpuan sa 2 katabing daliri).
Ang mga warts ay bilog sa hugis, tumataas sa ibabaw ng balat, at may diameter na 3-10 mm.
Malinaw na na-demarcate mula sa mga nakapaligid na tisyu.
Minsan mayroon silang constriction sa base at pagkatapos ay kahawig ng isang kabute sa hugis.
Ang mga ito ay matatagpuan na nakahiwalay, kung minsan ay pinagsasama.
Mayroong maramihang (mas madalas) at solong (mas madalas).
Ang ibabaw ay magaspang at hindi pantay.
Ang kulay ay kulay abo, ang ilan ay may kulay ng laman o madilaw-dilaw.
Walang nagpapasiklab na bahagi.
Kapag lumitaw ang mga bitak sa stratum corneum, posible ang pangalawang impeksiyon.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bulgar na kulugo ay kusang nawawala pagkatapos ng 6-8 na buwan (nang walang paggamot). Ang mga neoplasma ay dapat na makilala mula sa seborrheic keratoma, molluscum contagiosum at epidermal nevus.
kanin. 6. Sa larawan ay may mga bulgar na kulugo sa mga kamay. Ang karaniwang lokalisasyon ay nasa likod ng kamay.
kanin. 7. Vulgar warts sa mga daliri. Karaniwang lokalisasyon.
kanin. 8. Ang larawan ay nagpapakita ng kulugo sa mga kamay. Bihirang lokalisasyon. Matatagpuan sa palmar surface ng kamay.
kanin. 9. Ang larawan ay nagpapakita ng kulugo sa mukha at pulang hangganan ng labi.
Ang ganitong uri ng neoplasma ay isang uri ng wart vulgaris. Matatagpuan ang mga ito sa tabi ng mga plato ng kuko - sa mga lugar ng mga fold ng kuko. Kapag sila ay lumalaki, ang pagpapapangit ng kuko ay sinusunod; kapag sila ay lumalaki sa ilalim ng kuko, ang nail plate ay nahihiwalay mula sa nail bed.
kanin. 10. Sa larawan ay may mga periungual warts sa mga kamay.
kanin. 11. Sa larawan, ang warts sa mga kamay ay periungual at subungual.
Ang mga kulugo sa paa (plantar warts, spinules, verrucae plantaris) ay isang uri ng wart vulgaris. Binubuo nila ang tungkol sa 34% ng lahat ng mga uri ng neoplasms ng ganitong uri. Ang mga ito ay sanhi ng HPV type 1 at 2.
Ang mga plantar warts ay palaging may siksik na istraktura (calous) at isang magaspang na ibabaw. Sa gitna ay may isang baras na binubuo ng dermal papillae, na napapalibutan sa paligid ng mga sungay na layer. May single at multiple. Mayroon silang kulay-abo na kulay.
Ang mga kulugo na may matambok na ibabaw ay tinatawag na spinules. Mukha silang magaspang na papules. Madalas silang lumalalim sa tissue, kaya naman nakakaranas ng pananakit ang isang tao habang naglalakad. Ang pagtaas ng pagpapawis ng mga paa ay nakakatulong sa pagkalat ng mga tumor. Sa napakalaking paglaki at binibigkas na sakit, nangyayari ang pagpapapangit ng paa.
Mayroong ilang mga uri ng plantar warts:
Mosaic. Ang mga ito ay nagkakalat na foci ng hyperkeratosis. Kadalasang naka-localize sa forefoot area.Kadalasan ay natatakpan ng malalalim na bitak.
Cystic. Ang mga ito ay malambot na nodular formations na may hyperkeratosis sa ibabaw at madalas na may mga bitak. Kapag binuksan, ang mala-curd na nilalaman ay inilabas. Ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ay ang pagpindot sa ibabaw ng nag-iisang.
Ang mga plantar warts ay dapat na makilala mula sa mga calluses, punctate keratosis, at verrucous carcinoma.
Ang paggamot sa mga paglaki ay mahirap. Madalas silang umuulit. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang kanilang pagkasira o pag-alis ng kirurhiko.
kanin. 12. Plantar wart sa daliri ng paa
kanin. 13. Plantar warts. Minsan sa kanilang gitna ay may mga kayumanggi o itim na tuldok ng mga thrombosed capillaries (larawan sa kaliwa). Kapag nasira, nagkakaroon ng pagdurugo (larawan sa kanan).
kanin. 14. Maramihan at solong plantar warts.
kanin. 15. Kulugo sa daliri ng paa. Sa kaliwa ay "kissing warts."
kanin. 16. Isang malawak na paglaki (wart) sa balat ng bahagi ng takong.
kanin. 17. Ang mga kulugo sa mga binti ay "mga spike".
kanin. 18. Sa larawan ay may mga "spike".
kanin. 19. Ang larawan ay nagpapakita ng mga plantar warts: mosaic (kaliwa) at cystic (kanan).
Ang filiform warts o acrochords (acrochordon) ay manipis na sungay outgrowths. Madalas itong nangyayari sa mga matatandang tao, sa 50% ng mga kaso sa mga matatanda. Ang mga ito ay naisalokal sa balat ng mukha (madalas sa mga talukap ng mata) at leeg, sa mga kilikili at sa ilalim ng mga glandula ng mammary.
Sa mga paunang yugto ng pag-unlad, ang Acrofords ay kahawig ng isang kono sa hitsura, pagkatapos ay isang silindro na binubuo ng mga pormasyong tulad ng sinulid hanggang sa 1 cm ang taas.
Ang tanging paggamot ay alisin ang mga ito.
kanin. 20. Filiform warts.
kanin. 21. Ang warts sa mukha ay parang sinulid.
kanin. 22. Acrochords sa talukap ng mata.
kanin. 43 at 44.Acrochords sa mukha - ang pulang hangganan ng mga labi at sa ilong.
Ang flat (juvenile) warts ay mga flat formations (nodules) na bahagyang tumataas sa ibabaw ng balat. Nangyayari sa 4% ng mga kaso sa mga bata at kabataan, sa 10% ng mga kaso sa mga bata 6 - 12 taong gulang. Ang mga ito ay bilog, makinis, maliit ang laki (0.5 - 3 mm), na may makintab (karaniwan) o matte na ibabaw, kadalasang madilaw-dilaw o kayumanggi ang kulay. Ang mga ito ay matatagpuan na nakahiwalay, kung minsan ay pinagsasama. Minsan makikita lang sila sa ilalim ng magnifying glass. Ang mga ito ay madalas na naisalokal sa mukha, likod ng mga kamay, mga bisig at binti.
kanin. 23. Ang larawan ay nagpapakita ng mga flat warts. Ang stratum corneum ng mga pormasyon ay may hitsura ng isang wicker basket.
Ang butcher's warts ay mga paglaki sa balat ng mga daliri sa likod ng mga kamay at kahawig ng cauliflower sa hitsura. Nangyayari sa mga taong naghiwa ng karne ng hayop, isda at manok.
Ang mga warts na matatagpuan sa anogenital area ay tinatawag na condylomas. Sila ay nakarehistro taun-taon sa 30 milyong kalalakihan at kababaihan. Ang mga ito ay inuri bilang facultative precancers.
Ang impeksiyon ay kumakalat pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang impeksyon sa tao ay nangyayari sa mga unang taon ng sekswal na buhay. Ang mauhog na lamad ng mga genital organ ng mga lalaki at babae, ang panlabas na bahagi ng yuritra sa mga lalaki, ang balat ng perineum at ang mga lugar sa paligid ng anus ay apektado. Ang mga condylomas ay alinman sa matulis (lumalaki palabas) o patag (lumalaki nang malalim sa epithelium).Mayroon ding mga klinikal na anyo tulad ng papular warts, higanteng Buschke-Levenshtein condyloma at bowenoid papulosis.
Ang condylomas acuminata ay malambot na lobular growths, sa hitsura na kahawig ng isang cockcomb o cauliflower, kadalasang maramihan, madaling magsanib, na may mga elemento ng keratinization at maceration, mula 3 hanggang 5 mm ang taas. Sa mga pasyente na may pinababang kaligtasan sa sakit, ang mga neoplasma ay lumalaki nang malaki at bumubuo ng isang higanteng Buschke-Levenshtein condyloma.
Ang Verruciform epidermodysplasia ng Lewandowski-Lutz) ay isa sa mga anyo ng pagpapakita ng impeksyon sa HPV. Ang sanhi nito ay mga uri ng HPV 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20 - 23, 24, 25, 36, 39, 40 at 47. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng flat, medyo malalaking hyperkeratotic papules, bahagyang nakausli sa ibabaw ng balat, na pinagsama sa mga lugar. Ang mga paglaki ay madalas na mukhang warts. Mayroon silang kayumanggi o madilaw na kulay. Ang mga ito ay madalas na matatagpuan sa balat ng mga kamay, bisig, paa, binti, mukha at leeg. Ang sakit ay nangyayari sa pagkabata at tumatagal ng maraming taon.
Ang mga neoplasma ay madaling kapitan ng sakit - ang pagbuo ng squamous cell skin cancer (Bowen's disease), na pinadali ng madalas na pinsala at labis na pagkakalantad sa araw. Ang familial na katangian ng sakit ay nabanggit, na nagpapahiwatig ng genetic predisposition nito. Ang paghahatid ay isinasagawa ayon sa isang autosomal recessive na katangian.
kanin. 31.Ang larawan ay nagpapakita ng Lewandowski-Lutz epidermodysplasia verruciformis.
Ang sanhi ng bowenoid papulosis ay mga uri ng HPV 16, 18, 31 at 33. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng brownish formations sa balat ng foreskin, ulo at baras ng ari ng lalaki, labia majora at minora at ang klitoris sa mga kababaihan, pati na rin sa singit na lugar, perianal area at sa mauhog. lamad ng oral cavity. Mga matatanda lang ang nagkakasakit. Ang mga kaso ng malignant na pagbabago sa squamous cell na kanser sa balat ay naiulat.
kanin. 32. Bowenoid papulosis sa mga lalaki.
kanin. 33. Bowenoid papulosis sa mga lalaki. Ang mga papules ay naisalokal sa ulo ng ari ng lalaki.
kanin. 34. Bowenoid papulosis. Ang mga papiloma ay matatagpuan sa ari ng lalaki, pubic area, singit at sa balat ng mga hita.
Ang diagnosis ng warts ay isinasagawa pangunahin nang biswal at batay sa klinikal na larawan ng sakit. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang kumpirmasyon ng diagnosis gamit ang histological examination. Sa mga kaso ng paggamit ng mga mapanirang pamamaraan para sa paggamot ng warts ng anogenital area, ang pasyente ay dapat suriin para sa syphilis, HIV at hepatitis.
Warts ay dapat na nakikilala mula sa isang bilang ng mga pathological formations sa balat - molluscum contagiosum, epidermal warty nevus (moles), seborrheic keratoma, basiloma, basal cell balat kanser sa kaso ng isang solong pagbuo.
Ang mga palmoplantar warts ay dapat na makilala mula sa keratoderma, syphilides, calluses, punctate keratosis at verrucous carcinoma.
Ang mga warts sa mukha ay dapat na nakikilala mula sa syringoma, angiokeratoma ng Mibelli at lichen planus.
Ang mga warts na matatagpuan sa mukha (lugar ng templo, circumference ng mata, pisngi) at katawan ay dapat na makilala mula sa senile warts, at kapag matatagpuan sa mga seborrheic na lugar - mula sa Darier's disease.
Ang mga warts sa upper at lower extremities ay dapat na makilala mula sa acrokeratosis verruciformis (Hopf's acrokeratosis verruciformis).
kanin. 35. Sa larawan sa kaliwa ay mga pormasyon sa balat ng mga kamay dahil sa acrokeratosis verrucosa, sa kanan ay senile warts.
kanin. 36. Ang senile warts (seborrheic keratoma) ay mga benign epithelial tumor na hindi viral.
Sa 90% ng mga kaso, ang bulgar at juvenile warts ay gumagaling sa kanilang sarili. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mapanirang therapy (pagsira ng mga tumor sa pamamagitan ng pisikal at kemikal na paraan) ay ginagamit upang gamutin ang mga tumor. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay mula 50 hanggang 80%. Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pag-alis ng warts, ngunit wala sa kanila ang ginagarantiyahan ang kumpletong pag-aalis ng sakit, dahil hindi nila tinitiyak ang kumpletong pagkawasak ng HPV.
Ang pinaka-epektibong pamamaraan ay kumbinasyon ng paggamot, pagsasama-sama ng sabay-sabay o phased na paggamit ng mapanirang therapy at ang paggamit ng mga antiviral at immunoprotective agent. Ang paggamit ng isang pamamaraan lamang ay nagbibigay ng mataas na porsyento (mula 20 hanggang 50%) ng mga relapses sa loob ng unang 6 na buwan, na maliwanag na ipinaliwanag ng mga yugto ng siklo ng buhay ng HPV at ang paglabag sa parehong lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit.
Ang pagkasira ng mga neoplasma ay pangunahing ginagamit sa pagkakaroon ng malalaking paglaki na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, sakit kapag naglalakad o isang depekto sa kosmetiko.
Mapanirang therapy
Sa kabila ng katotohanan na ang pagiging epektibo ng mapanirang therapy ay mula 50 hanggang 80%, ang diskarteng ito ang nangunguna. Mas madalas, ang mga relapses ay naitala na may mga karaniwang warts, periungual at plantar. Ang pagpili ng pamamaraan ay depende sa lokasyon at lugar ng mga sugat.
Upang sirain ang mga tumor, ang mga pamamaraan ng pisikal na impluwensya ay pangunahing ginagamit:
Cryodestruction (paggamit ng likidong nitrogen).
Electrocoagulation (cauterization na may electric current).
Laser coagulation (pagkasira gamit ang laser beam).
Surgical (pag-alis gamit ang scalpel).
Cryodestruction
Ang therapeutic na paraan ng cryodestruction ay nagsasangkot ng paglalapat ng likidong nitrogen bilang isang aplikasyon sa kulugo sa loob ng 1 hanggang 3 minuto, na humahantong sa pagyeyelo ng intra- at extracellular fluid, na sinusundan ng kamatayan at lysis ng mga apektadong selula. Ang pagiging epektibo ng cryodestruction ay umabot sa 70 - 75%. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng pamamaraan na ito ay bulgar (simple), flat at plantar warts. Kapag ginagamot ang simple at flat warts, isang application ang ginagamit kapag ginagamot ang mga plantar warts, ang pamamaraan na "Olympic rings" ay ginagamit - dalawang paggamot na may pagitan ng 7 - 10 araw. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang ibabaw ng sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko at isang tuyong bendahe na may isang antiseptiko ay inilapat.
kanin. 37. Paggamot ng warts sa binti at braso gamit ang cryotherapy.
kanin. 38. Paggamot gamit ang cryotherapy. Ang larawan ay nagpapakita ng tanawin ng mga sugat pagkatapos ng pagkakalantad sa likidong nitrogen.Sa 90% ng mga kaso, lumilitaw ang mga paltos sa balat sa mga lugar na nakalantad sa likidong nitrogen.
kanin. 39. Paghahanda ng Veruclin at aplikator ng espongha. Ginagamit upang gamutin ang mga simpleng kulugo sa mga kamay at paa sa bahay. Gamit ang pinalamig na gas, ang ugat na bahagi ng paglago ay nagyelo, na pagkatapos ay bumagsak sa sarili nitong.
Laser therapy
Kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo, ginagamit ang laser therapy. Ang ganitong uri ng paggamot ay mahal, masakit at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagkakapilat. Ginagamit ito bilang second-line therapy para sa plantar warts, third-line para sa simple at flat warts. Ang pagkasira ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang high-intensity infrared radiation ay ginagamit, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga malambot na tisyu ay nabubuksan at ang intracellular na tubig ay kumukulo, na humahantong sa layer-by-layer na pag-alis ng tumor.
kanin. 40. Laser therapy.
Radiosurgical na pagkasira
Ang pamamaraan na ito ay batay sa epekto ng mga high-power radio wave sa sugat. Sa kasong ito, ang mga tisyu sa mga punto ng contact ay napunit (na-excised). Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
kanin. 41. Ang larawan ay nagpapakita ng paggamit ng radiosurgical destruction ng isang tumor sa balat.
Electrocoagulation
Minsan ang electric current (electrocoagulation) ay ginagamit upang alisin ang mga tumor sa balat - isa sa mga pinakalumang pamamaraan. Ang pamamaraan ay ginagamit upang sirain ang plantar at bulgar warts.
Mga pamamaraan ng pagkasira ng kemikal
Ang paraan ng pagsira ng warts gamit ang mga kemikal (chemical destruction) ay walang sakit at maaaring gamitin ng mga pasyente sa bahay nang nakapag-iisa. Para sa layuning ito ang mga sumusunod ay ginagamit:
mga paghahanda na naglalaman ng mga acid: fresol (tricresol, phenol), trichloroacetic, oxalic, nitric at lactic;
mga paghahanda na naglalaman ng alkalis: potassium hydroxide o sodium hydroxide.
Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang mga ahente ng cauterizing:
Solcoderm (naglalaman ng nitric, acetic, oxalic at lactic acids).
Verrquacid (naglalaman ng phenol at metacresol).
Feresol (naglalaman ng phenol at tricresol).
Dufilm (naglalaman ng lactic at salicylic acids).
Collomak (naglalaman ng polidocanol, lactic at salicylic acids).
Ang salicylic acid ay ang first-line na gamot sa paggamot ng warts. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ay isang kumbinasyon ng topical application ng salicylic acid at cryotherapy na may likidong nitrogen.
Kapag gumagamit ng alinman sa mga gamot na ito, dapat mong alamin ang likas na katangian ng mga tumor at kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagpili ng paraan ng paggamot.
kanin. 42. Mabisang lunas para sa kulugo sa mga kamay.
Mga immunotropic na gamot
Dahil sa ang katunayan na ang mga papillomavirus ng tao ay maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon sa katawan ng isang taong may immunodeficiency, ang mga gamot na nakakagambala sa pagtitiklop ng mga pathogen at nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue ay dapat isama sa regimen ng paggamot para sa mga naturang pasyente. Inirerekomenda na gumamit ng mga lokal na ahente ng antiviral at mga gamot na may immunomodulatory effect na kahanay o sunud-sunod sa mga pamamaraan ng mapanirang therapy.
Ang mga gamot sa pangkat ng interferon ay may direktang antiviral na epekto:
Ang interferon alfa ay maaaring ibigay sa ilalim ng balat (iniksyon). Malapit dito ang gamot na Allokin-alpha.
Ginagamit ang antiviral na gamot na Viferon (interferon alfa-2b). Magagamit sa anyo ng pamahid, gel at suppositories.
Ang interferon group na gamot na Genferon ay magagamit sa anyo ng mga suppositories. Malawakang ginagamit para sa condylomas.
Kapag ginagamot ang warts, sa ilang mga kaso ay inireseta ang mga interferon inducers - mga sangkap na nagpapasigla sa paggawa ng mga interferon ng katawan ng pasyente. Para sa layuning ito ang mga sumusunod ay ginagamit:
Imiquimod sa anyo ng isang cream (analogs ay Keravort at ALDARA creams).
Panavir sa anyo ng isang gel para sa panlabas na paggamit at suppositories. Paghahanda ng halamang gamot. Naglalaman ng polysaccharides mula sa Solanum tuberosum shoots.
Ang Epigen spray ay isang herbal na paghahanda. Ang aktibong sangkap ay glycyrrhizic acid, na nakuha sa pamamagitan ng pagkuha mula sa ugat ng licorice.
Upang madagdagan ang pangkalahatang reaktibiti ng katawan, sa ilang mga kaso ang paggamit ng mga immunostimulant ay ipinahiwatig, na inireseta pagkatapos ng konsultasyon sa isang immunologist:
Ang gamot na Isoprinosine (aktibong sangkap na inosine pranobex) ay may nonspecific na antiviral effect at immunostimulating activity.
Ang polyoxidonium (aktibong sangkap na azoximer bromide) ay may mga anti-inflammatory, antioxidant, detoxifying at immunomodulatory effect.
Ang Roncoleukin (aktibong sangkap na human recombinant interleukin-2) ay isang stimulator ng cellular immunity.
Ang Immunal ay isang herbal na paghahanda. Ginawa mula sa katas ng Echinacea purpurea herb. May immunostimulating effect.
Sa ilang mga kaso, na may lumalaban na mga form ng palmoplantar warts, isinama ko ang mga topical retinoids sa regimen - mga sangkap na nakakaapekto sa mga proseso ng keratinization.
Ang Tazarotene (Zorak) ay isang sintetikong retinoid. May malakas na pagbabalat, pagpapagaling at anti-namumula na epekto.Gamitin lamang ayon sa inireseta ng doktor.
kanin. 43. Paggamot ng warts sa kamay gamit ang cryotherapy sa isang institusyong medikal.
Dapat alam mo yan warts vulgaris (simple) nawawala nang walang paggamot pagkatapos ng 3 - 8 buwan, minsan pagkatapos ng 1 - 1.5 taon. Ang pangunahing uri ng paggamot ay ang pagkasira gamit ang likidong nitrogen (cryotherapy). Ang pamamaraan ay isinasagawa kapwa sa isang institusyong medikal at sa bahay (gamit ang Veruklin spray).
Para sa maramihang at lumalaban sa paggamot plantar warts Kinakailangang matukoy ang mga dahilan para sa pagbaba ng lokal na kaligtasan sa sakit (nadagdagang pagpapawis ng mga paa, pagsusuot ng masikip at sapatos na goma, may kapansanan sa daloy ng dugo sa mas mababang paa't kamay (diabetes mellitus, vascular atherosclerosis), impeksyon sa HIV, atbp.) at subukang alisin ang mga ito.
Kapag ginagamot ang mga plantar warts, ginagamit ang cryotherapy bilang first-line therapy, at ang laser therapy ay ginagamit bilang second-line therapy. Ang mga lokal na iniksyon ng mga antiviral na gamot (interferon) at interferon inducers (Imiquimod, Keravort, ALDARA creams) ay inireseta. Upang mabawasan ang intensity ng sakit na sindrom, ang mga iniksyon ng 1% novocaine ay ipinahiwatig. Sa dayuhang pagsasanay, para sa lumalaban na anyo ng palmar at plantar warts, ang Imiquimon cream ay kahalili ng retinoid - Tazarotene gel. Para sa maraming mga spine, ginagamit ang mga immune na gamot.
Filiform warts palaging napapailalim sa paggamot, dahil hindi sila mapapagaling sa kanilang sarili. Bilang karagdagan, kapag naisalokal sa mukha, kinakatawan nila ang isang cosmetic defect, at kapag matatagpuan sa axillary region, madalas silang napapailalim sa pinsala. Ang mga pamamaraan ng mapanirang therapy ay ginagamit para sa paggamot.
Kulugo sa mukha Hindi mo dapat tratuhin ito sa iyong sarili, dahil ang paggamit ng mga agresibong pamamaraan ay maaaring mag-iwan ng pagkakapilat sa manipis na balat.
kanin. 44. Ang paggamit ng cryotherapy sa paggamot ng mga spines.
kanin. 45. Pag-alis ng gulugod na may likidong nitrogen.
kanin. 46. Pag-alis ng gulugod gamit ang laser beam.
