Ang furuncle at carbuncle ay mga pagpapakita ng malalim na staphyloderma. Ang mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent-necrotic na pamamaga ng follicle ng buhok at mga nakapaligid na tisyu. Palaging limitado ang pamamaga. Ang hitsura ng ilang mga pigsa sa parehong oras o ang sunud-sunod na hitsura ng isang pigsa pagkatapos ng isa pa ay tinatawag na furunculosis. Ang talamak na purulent-necrotic na pamamaga ng isang grupo ng mga follicle ng buhok na pinagsama ng isang karaniwang infiltrate ay tinatawag na carbuncle.
Ang pinaka-mapanganib ay ang lokalisasyon ng mga nagpapaalab na elemento sa ulo, mukha, ilong at itaas na labi. Ang paggamot sa mga pigsa at carbuncle ay dapat na mahigpit na indibidwal. Para sa banayad na anyo ng mga pigsa, sapat na ang symptomatic therapy. Para sa katamtamang anyo ng mga pigsa at carbuncle, ginagamit ang kirurhiko paggamot.
kanin. 1 at 2. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa (kaliwa) at isang carbuncle (kanan) sa mukha.
Furuncle
Ang furuncle (sa mga lumang araw ay tinatawag na "boil") ay isang komplikasyon ng staphylococcal folliculitis (purulent na pamamaga ng follicle ng buhok).Bilang karagdagan sa follicle, ang nagpapasiklab na proseso ay umaabot sa subcutaneous fatty tissue. Ang talamak na purulent-necrotic na pamamaga ay nagtatapos sa pagtanggi ng purulent masa na may pagbuo ng peklat tissue.
kanin. 3 at 4. Sa isang pigsa, hindi lamang ang pilosebaceous sac, kundi pati na rin ang nakapalibot na subcutaneous fatty tissue ay kasangkot sa proseso ng pamamaga. Sa isang carbuncle, ang nagpapasiklab na proseso ay nagsasangkot ng ilang mga follicle ng buhok (Fig. sa kanan).
Mga dahilan para sa pagbuo ng isang pigsa
Ang sanhi ng pag-unlad ng isang pigsa ay puti at ginintuang staphylococcus (Staphylococcus aureus), na siyang sanhi ng higit sa 100 sakit. Ito ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga tao Ang pathogenicity ng staphylococci ay tinutukoy ng mga enterotoxins, exotoxins, enzymes at allergenic na bahagi.
kanin. 5 at 6. Ang larawan ay nagpapakita ng isang kumpol ng Staphylococcus aureus. Sa hitsura, ang bakterya ay kahawig ng mga bola (cocci) hanggang sa 1.5 microns ang lapad. Ang mga kumpol ng bakterya ay kahawig ng isang bungkos ng mga ubas (Staphylе - bungkos ng mga ubas).
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit:
pinsala sa balat (gasgas at abrasion);
nadagdagan ang pagtatago ng pawis at sebaceous glands;
biglaang hypothermia o sobrang pag-init ng katawan;
ang pagkonsumo ng malalaking halaga ng carbohydrates at diabetes mellitus ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng impeksyon (ang carbohydrates ay isang magandang lugar ng pag-aanak para sa mga pyogenic microbes);
ang paggamit ng mga mainit na compress at poultices sa unang panahon ng impeksyon;
malnutrisyon (hindi sapat na halaga ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina at microelements), immunosuppressive sakit (AIDS, cancer, atbp.), malubhang somatic patolohiya at pang-matagalang paggamit ng corticosteroids at immunosuppressants humantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit.
kanin. 7 at 8. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa.
Klinikal na larawan ng isang pigsa
Ang mga pigsa ay nabubuo sa mga lugar ng balat kung saan lumalaki ang buhok - ang mukha, leeg (madalas sa likod na ibabaw), mga bisig, hita, mas mababang likod at pigi ay mapanganib dahil sa posibleng pagtagos ng staphylococci sa venous network ng utak na may kasunod na pag-unlad ng thrombophlebitis ng cavernous sinus, facial veins, meningoencephalitis at sepsis.
Ang mga lugar ng tumaas na trauma sa balat ay ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga pigsa.
Maaaring magkaroon ng pigsa mula sa folliculitis o isang nagpapaalab na bukol sa dermis.
Sa unang kaso, ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa malalim na folliculitis na may isang malakas na perifollicular infiltrate, sa gitna kung saan ang nekrosis ay mabilis na bubuo, o unti-unting may mababaw na folliculitis. Sa paligid ng inflamed follicle, isang purple-red, masakit na infiltrate (nodule) ang nabubuo sa loob ng ilang araw, na unti-unting tumataas ang laki. Ang isang hugis-kono na pustule na may necrotic core sa gitna ay nabuo sa kapal nito. Pagkatapos ng 1-2 araw, bubukas ang infiltrate. Ang resultang ulcerative defect ay puno ng granulation tissue at may peklat. Ang pagpapagaling ay tumatagal ng 1 - 2 linggo.
Ang mga pigsa ay umaabot sa malalaking sukat kapag naisalokal sa mga lugar kung saan ang subcutaneous fatty tissue ay mahusay na nabuo - ang mukha, mga hita at pigi.Ang mga partikular na masakit na pigsa ay naisalokal sa mga lugar kung saan ang mga malambot na tisyu ay minimally na binuo at ang mga tendon at nerbiyos ay dumadaan - ang panlabas na auditory canal, ang anit, ang nauuna na ibabaw ng mga binti, ang dorsum ng mga daliri.
Sa mga solong pigsa, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nananatiling kasiya-siya.
Ang furunculosis at maraming pigsa ay madalas na sinamahan ng lagnat, karamdaman at sakit ng ulo.
Ang furuncle ay dapat na nakikilala mula sa pseudotuberculosis, hidradenitis, carbuncle, erythema nodosum at malalim na trichophytosis.
kanin. 9 at 10. Ang larawan ay nagpapakita ng solong (kaliwa) at maramihang (kanan) na mga pigsa.
Mga komplikasyon ng isang pigsa
Sa mga pigsa at furunculosis, pamamaga ng mga lymphatic vessel (lymphangitis) at lymph nodes, posible ang pagbuo ng isang abscess at phlegmon. Lalo na mapanganib ang lokalisasyon ng pigsa sa mukha, labi at ilong dahil sa panganib na magkaroon ng purulent thrombophlebitis ng facial veins, pamamaga ng meninges (purulent meningitis), sepsis at septicemia.
Ang traumatization at pagpiga ng mga pigsa ay nag-trigger para sa pagbuo ng isang malignant na pigsa
kanin. 11 at 12. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa sa puwit, na kumplikado ng isang abscess (larawan sa kaliwa) at phlegmon (larawan sa kanan).
kanin. 13 at 14. Sa larawan, ang pigsa sa mukha ang pinakamapanganib na lokasyon.
Fig. 15 at 16. Sa larawan, ang barley ay isang talamak na purulent na pamamaga ng follicle ng buhok o ang Zeiss sebaceous gland sa lugar ng takipmata.
kanin. 17 at 18. Ang stye sa mata ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng abscess o phlegmon ng eyelid.
kanin. 19 at 20. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa sa auricle (kaliwa) at sa panlabas na auditory canal (kanan).
kanin. 21 at 22. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa sa ilong.
kanin. 23 at 24. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa sa ilong.
kanin. 25 at 26. Sa larawan, ang pigsa sa labi ay isang partikular na mapanganib na lokasyon.
kanin. 27.Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa sa anterior na dingding ng tiyan.
kanin. 28. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa sa isang daliri. Ang lokalisasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit.
Fig. 29 at 30. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa sa braso.
Ang furunculosis ay isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng ilang mga pigsa sa parehong oras (talamak na furunculosis) o ang hitsura ng isang pigsa pagkatapos ng isa pa (talamak na furunculosis, ang pagkakaroon ng mga pigsa sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ay nabanggit. Ang furunculosis ay maaaring limitado o laganap. Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon - buwan at kahit na taon. Ang furunculosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit at sa mga dumaranas ng diabetes. Sa panahon ng paggamot, ang pagpapaubaya sa therapy na may mga antibacterial na gamot ay nabanggit.
Ang furunculosis ay nagpapalubha sa kurso ng maraming sakit sa balat.
Mga sanhi ng furunculosis
Ang pangunahing sanhi ng furunculosis ay Staphylococcus aureus. Nagdudulot ito ng sakit sa 60 - 97% ng mga pasyente. Sa ibang mga kaso, ang sanhi ng sakit ay epidermal staphylococci, group A at B streptococci at iba pang uri ng bacteria.
Kamakailan, parami nang parami ang staphylococci na lumalaban sa ilang antibiotics ang naihasik mula sa mga sugat, mga 90% nito ay staphylococci na lumalaban sa penicillin at ampicillin, mga 19% sa erythromycin.
Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng furunculosis:
Ang pagkakaroon ng foci ng talamak na impeksiyon sa mga pasyente na may furunculosis ay naitala sa 75 - 90% ng mga kaso. Ang pinakakaraniwang mga pathology ay ang mga organo ng ENT (tonsilitis, sinusitis at pharyngitis) at ang gastrointestinal tract (talamak na gastroduodenitis at cholecystitis). Ang dysbacteriosis ay nag-aambag sa pag-unlad ng furunculosis.
Sa 40% ng mga kaso, ang mga sakit ng thyroid gland, gonads at diabetes mellitus ay nakarehistro sa mga pasyente na may furunculosis.
Ang pagkonsumo ng malalaking halaga ng carbohydrates at diabetes mellitus ay nakakatulong sa pag-unlad ng furunculosis. Ang mas mataas na halaga ng asukal sa dugo ay isang magandang lugar ng pag-aanak para sa staphylococci.
Sa 39% ng mga kaso, ang katawan ng pasyente ay sensitized sa iba't ibang uri ng allergens.
Ang pag-unlad ng furunculosis ay sanhi ng mga kaguluhan sa metabolismo ng karbohidrat, taba at protina, pati na rin ng hypo- at avitaminosis. Ang furunculosis ay madalas na nangyayari sa mga mahina, pagod na mga pasyente na nagdurusa sa malubhang somatic na patolohiya, mga malalang sakit ng gastrointestinal tract, mga kondisyon ng immunodeficiency (impeksyon sa HIV at oncology).
Ang patuloy na pisikal na aktibidad at mental na stress ay nakakatulong sa pag-unlad ng furunculosis.
Ang pagkakaroon ng Staphylococcus aureus sa balat at ang mahinang kaligtasan sa sakit ay ang pangunahing mga kadahilanan sa pag-unlad ng furunculosis.
Mga karamdaman sa katayuan ng immune sa furunculosis
Ang immune system ng tao ay idinisenyo upang protektahan ang katawan kapag nakikipag-ugnayan sa mga nakakahawang ahente. Ang mga causative agent ng furunculosis ay nagdudulot ng isang buong "cascade" ng mga proteksiyon na reaksyon, karamihan sa mga ito ay nagambala sa panahon ng sakit.
Hanggang sa 70% ng mga pasyente na may talamak na furunculosis ay may kapansanan sa phagocytosis (pagkuha, pagsipsip at pagkasira ng mga pathogenic microorganism).
Ang isang mababang antas ng bakal sa serum ng dugo ay nagdudulot ng pagbaba sa mga proseso ng pagpatay (pagkasira) ng mga pathogenic microorganism.
Sa dugo ng 43% ng mga pasyente na may talamak na furunculosis, ang pagbaba sa antas ng T at B lymphocytes ay naitala.
Sa dugo ng 60% ng mga pasyente na may talamak na furunculosis, mayroong pagbaba sa antas ng immunoglobulins (IgG at IgM).
Ang kalubhaan ng furunculosis
Banayad na kalubhaanAng furunculosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga solong pigsa. Ang nagpapasiklab na reaksyon ay katamtaman. Ang mga relapses ay nangyayari 1-2 beses sa isang taon. Walang mga palatandaan ng pagkalasing. Lumalaki ang peripheral lymph nodes sa panahon ng exacerbations. Ang mga indicator ng immune status sa kategoryang ito ng mga pasyente sa 70% ng mga kaso ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.
Katamtamang kalubhaanAng furunculosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng solong malalaking pigsa o maraming pigsa. Ang nagpapasiklab na reaksyon ay nagpapatuloy nang mabilis. Ang mga relapses ay nangyayari hanggang 3 beses sa isang taon. Sa panahon ng mga exacerbations, ang pamamaga ng mga lymphatic vessel at lymph node ay nabanggit. Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa mga sintomas ng pagkalasing. Ang mga paglabag sa cellular at humoral immunity ay nabanggit.
Matinding kalubhaanAng sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming mga pigsa na may patuloy na pagbabalik ng kurso. Ang furunculosis ay sinamahan ng matinding pagkalasing. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahinaan, karamdaman, pananakit ng ulo, mataas na temperatura ng katawan at pagpapawis Ang mga paglabag sa cellular at humoral immunity ay makabuluhan.
kanin. 32 at 32.1. Ang larawan ay nagpapakita ng furunculosis.
Mga komplikasyon ng furunculosis
Ang pagtagos ng bakterya sa dugo ay nagdudulot ng bacteremia, na isang malubhang komplikasyon ng furunculosis. Ang mga bakterya ay naninirahan sa mga panloob na organo, na nagiging sanhi ng endocarditis, osteomyelitis, pulmonya, meningitis, pamamaga ng bato, atbp. Ang septic shock ay kadalasang nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.
Differential diagnosis ng furunculosis
Upang magreseta ng sapat na paggamot para sa furunculosis, ang paraan ng differential diagnosis ay dapat gamitin sa mga sakit tulad ng pseudofurunculosis, hidradenitis, anthrax at carbuncle.
kanin. 33 at 34. Ang larawan ay nagpapakita ng furunculosis.Sa balat ng tiyan at puwit ay may mga pigsa sa iba't ibang yugto ng pag-unlad.
Ang Carbuncle ay isang talamak na purulent-necrotic na pamamaga ng isang grupo ng mga follicle ng buhok na pinagsama ng isang karaniwang infiltrate. Sa lahat ng staphyloderma, ito ang pinakamatinding pamamaga. Ang sakit ay nakarehistro pangunahin sa mga matatanda.
Ang pangalan ng carbuncle ay nagmula sa Latin carbo - uling. Sa Rus', ang sakit ay tinatawag na ognevik o uglevik.
Ang mga ginintuang at puting staphylococci ay ang pangunahing sanhi ng sakit. Ang pagbuo ng mga carbuncle ay pinadali ng mga malfunctions ng immune system, na nangyayari sa mga pasyente na may malubhang somatic pathology, diabetes mellitus, labis na katabaan at hypovitaminosis, pati na rin ang hypothermia, napakalaking kontaminasyon sa balat at hindi pagsunod sa rehimeng kalinisan.
Ang lokalisasyon at mga yugto ng pag-unlad ng carbuncle ay katulad ng sa isang pigsa.
Ang mga bahagi ng katawan na pinaka-madaling kapitan sa kontaminasyon ay kadalasang apektado - ang likod ng leeg, likod at lumbar na rehiyon ay kadalasang nag-iisa.
Ang carbuncle ay isang lilang o madilim na pulang bukol hanggang sa 5-10 cm ang lapad, hindi malinaw na nahiwalay sa mga nakapaligid na tisyu, na may ilang pustules sa ibabaw. Ang pagbubukas ng pokus ng suppuration ay sinamahan ng pagpapalabas ng isang purulent-bloody mass at pagtanggi ng necrotic rods. Pagkatapos buksan ang carbuncle, ang isang malawak na ulser na may mga undermined na gilid ay nabubuo sa balat. Ang ilalim nito ay natatakpan ng isang patong ng mucopurulent consistency at madaling dumugo. Unti-unti, ang ulcerative defect ay naalis sa plaque at napuno ng granulations. Ang paggaling ay nangyayari sa loob ng 2-4 na linggo na may pagbuo ng isang malalim na binawi na peklat.
Ang sakit ay nangyayari na may malubhang sintomas ng pagkalasing: panginginig, mataas na temperatura ng katawan, kahinaan, pagkawala ng gana at pananakit ng ulo ay hindi gaanong karaniwan.
Sa mga komplikasyon, ang pinaka-mapanganib ay phlebitis, trombosis ng cerebral sinuses at sepsis.
Sa simula ng sakit, ang larawan ng carbuncle ay katulad ng sa phlegmon. Minsan ang necrotic crust ng carbuncle ay ginagawa itong parang anthrax carbuncle.
kanin. 35 at 36. Sa isang pigsa (larawan sa kaliwa), ang isang pustule ay bumubuo sa ibabaw ng infiltrate, na may isang carbuncle - marami (larawan sa kanan).
kanin. 37 at 38. Ang larawan ay nagpapakita ng malalaking carbuncle sa likod.
kanin. 39 at 40. Sa larawan, ang mga carbuncle ay napakalaki. Ang mga mababaw na pustules at multi-chamber abscesses ay makikita, sa ibabaw kung saan mayroong maraming mga butas na kahawig ng isang "sala" kung saan ang nana ay inilabas. Ang sakit ay madalas na naitala sa mga pasyente na may diabetes.
kanin. 41 at 42. Sa larawan mayroong mga carbuncle sa leeg: higante (kaliwa) at maramihang (kanan).
Fig. 43 at 44. Ang larawan ay nagpapakita ng mga carbuncle sa mukha.
kanin. 45 at 46. Ang larawan ay nagpapakita ng mga carbuncle sa likod.
kanin. 47. Ang larawan ay nagpapakita ng isang carbuncle sa isang daliri.
kanin. 48. Ang larawan ay nagpapakita ng malaking carbuncle sa puwitan.
kanin. 49 at 50. Ang larawan ay nagpapakita ng mga carbuncle sa mga paa: binti (kaliwa) at braso (kanan).
Fig. 51 at 52. Sa larawan, ang phlegmon ay isang mabigat na komplikasyon ng isang carbuncle.
Fig. 53 at 54. Sa larawan sa kaliwa ay isang malaking carbuncle ng likod, sa kanan - na may anthrax.
Ang paggamot sa mga pigsa, furunculosis at carbuncle ay dapat na mahigpit na indibidwal. Para sa banayad na anyo ng mga pigsa, sapat na ang symptomatic therapy.Para sa mga katamtamang anyo ng mga boils at carbuncles, ginagamit ang kirurhiko paggamot Ang mga antibiotics at pathogenetic therapy agent ay nagpapabilis sa paggaling sa paggamot ng furunculosis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga tiyak at di-tiyak na mga ahente na nagpapataas ng mga panlaban ng katawan, paggamot ng mga magkakasamang sakit, kalinisan ng foci ng malalang impeksiyon. at nutrisyon sa pandiyeta.
Fig.55 at 56. Ipinapakita ng larawan ang staphylococci sa ilalim ng mikroskopyo (kaliwa). Ang mga ito ay nakaayos sa mga kumpol na kahawig ng "mga bungkos ng ubas" (larawan sa kaliwa). Sa larawan sa kanan ay mga kolonya ng mga pathogen. Ang mga kultura ng nana ay maaaring makilala hindi lamang staphylococci, ngunit din matukoy ang kanilang pagiging sensitibo sa antibiotics.
Paggamot ng mga pigsa sa panahon ng pagkahinog
Sa simula ng paggamot, ang buhok sa lugar ng pamamaga ay pinutol gamit ang gunting.
Sa panahon bago ang kusang pagbubukas ng pigsa, ang balat sa kanilang paligid ay ginagamot dalawang beses sa isang araw na may solusyon ng 70% ethyl alcohol.
Ang mga ahente ng keratoplasty ay ginagamit upang pahinugin ang pigsa. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may pag-aari ng pagpapatuyo ng mga tisyu. Sa pamamagitan ng pag-alis ng tubig, tinutulungan nilang pabagalin ang mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok sa malalim na mga infiltrate na nagpapasiklab. Ang paggamit ng 20% Ichthyol ointment o purong Ichthyol ay ipinahiwatig. Ang isang "ichthyol cake" ay inilapat sa apektadong ibabaw dalawang beses sa isang araw (ang inilapat na pamahid ay natatakpan ng isang manipis na layer ng cotton wool). Ang pamamaraan ay isinasagawa hanggang sa magbukas ang pigsa.
Sa panahon ng pagkahinog ng pigsa, ipinahiwatig ang physiotherapy (UHF therapy, dry heat).
Ang antibiotic therapy ay ginagamit sa kaso ng mga pigsa na matatagpuan sa mukha (ilong, labi, nasolabial triangle), pamamaga ng mga lymphatic vessel, lymph nodes at lumalalang pangkalahatang kalusugan.
Para sa matinding sakit, ginagamit ang mga blockade ng novocaine.
kanin. 57. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa sa unang araw ng paggamot (kaliwa) at sa ika-5 araw ng paggamot (kanan).
kanin. 58 at 59. Ang larawan ay nagpapakita ng isang bukas na pigsa (sa kaliwa), at isang pigsa sa yugto ng paglilinis (sa kanan).
kanin. 60. Ang pigsa ay maaaring bumuka anumang oras.
Paggamot ng mga pigsa at carbuncle gamit ang mga surgical technique
Ang layunin ng operasyon para sa mga pigsa at carbuncle ay upang buksan ang abscess at matiyak ang isang mahusay na pag-agos ng purulent-inflammatory exudate. Pagkatapos ng pagbubukas, ang mga abscess ay hugasan ng mga antiseptikong solusyon at pinatuyo. Tinitiyak ng drainage ang walang hadlang na pag-agos ng nana. Para sa mga makabuluhang depekto, inilalapat ang mga tahi.
Ang mga enzyme ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga pigsa at carbuncle. Sinisira nila ang mga peptide bond sa mga molekula ng protina at ang kanilang mga produkto ng pagkasira, sa gayon ay pinabilis ang paglilinis ng mga purulent na sugat Para sa mga banayad na anyo ng mga pigsa, sapat na ang symptomatic therapy. Kapag ginagamot ang mga katamtamang pigsa at carbuncle, ginagamit lamang ang surgical treatment.
Kung kinakailangan, ang pustule ay maaaring buksan gamit ang isang sterile na karayom.
Ginagamit para disimpektahin ang mga tissue sa paligid 2% salicylic alcohol, furatsilin, 3% na solusyon sa alkohol ng yodo o 3% solusyon ng hydrogen peroxide. Ang balat sa paligid ng pigsa ay kinuskos sa direksyon mula sa paligid hanggang sa gitna ng nabuong ulser.
Upang gamutin ang isang bukas na pustule, inirerekumenda na gumamit ng 2% na solusyon sa alkohol ng aniline dyes: fucorcin, makikinang na berde, gentian violet, methylene blue, 2 - 5% na solusyon sa alkohol ng yodo, solusyon sa antiseptiko "Sangviritrin" o antimicrobial agent "Eucalimin".
Itinataguyod ang paghihiwalay ng mga purulent na nilalaman mula sa sugat. Ichthyola At Sodium chloride solution hypertonic. Ang Ichthyol ay inilalapat sa lugar sa paligid ng ulser na nabuo pagkatapos ng pagbubukas. At ang ulser mismo ay natatakpan ng isang gauze napkin na babad hypertonic sodium chloride solution.
Kung mahirap tanggihan ang purulent-necrotic rod, ang isang mahusay na epekto ay nakuha mula sa paggamit ng mga proteolytic enzymes: 1% na solusyon sa trypsin, chymopsin o chymotrypsin na may novocaine o isotonic sodium chloride solution.
Pagkatapos ng pagtanggi sa purulent-necrotic rod, ang paggamit ng mga ointment na may antibiotics ay ipinahiwatig: Fucidin. Fucicort, Bacroban, Heliomycin, Lincomycin, Tetracycline, Iruksol, Synthomycin emulsion. Ang isang magandang epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga pamahid tulad ng Lincomycin o Levomycetin kasama ng 30% o 70% solusyon ng dimexide.
Epektibong paggamit ng turundas na may mga antimicrobial ointment Levomikol, Levosin o Tomicide.
Pagkatapos buksan ang abscess, ang paggamit ng ultraviolet radiation ay ipinahiwatig.
Pinapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue Iruksol ointment, Curiosin solution, Ichthyol ointment At Levomikol.
Mahigpit na ipinagbabawal ang pagpiga ng pustules!
kanin. 61. Kapag ginagamot ang mga pigsa at mga carbuncle, tinitiyak ng paagusan ang walang harang na pag-alis ng nana.
kanin. 62. Kapag ginagamot ang mga pigsa na sinamahan ng matinding pananakit, ginagamit ang mga novocaine blockade.
Paggamot ng mga pigsa at carbuncle na may antibiotics
Ang mga antibiotic para sa mga pigsa at carbuncle ay nagpapabilis ng paggaling. Ang batayan ng paggamot ng sakit ay kirurhiko paggamot.
Ang antibiotic therapy ay ginagamit sa kaso ng mga pigsa na matatagpuan sa mukha (ilong, labi, nasolabial triangle), pamamaga ng mga lymphatic vessel, lymph nodes at lumalalang pangkalahatang kalusugan. Ang panganib na magkaroon ng bacteremia ay isang ganap na indikasyon para sa mga antibiotics. Nalalapat ito lalo na sa mga pasyente na may pinababang kaligtasan sa sakit.
Inirerekumendang paggamit:
Mga antibiotic ng pangkat ng penicillin (Cloxacillin).
Iba pang mga antibiotics (Lincomycin, Azithromycin, Clindamycin, Rifampin).
Kapag tinatrato ang mga strain ng Staphylococcus aureus na lumalaban sa methicillin, inirerekumenda na gamitin Minomycin, Trimethoprim/sulfamethoxazole, Ciprofloxacin o Vancomycin.
kanin. 63 at 64. Pagpapagaling ng sugat habang ginagamot ang carbuncle.
Mga tampok ng paggamot ng mga pigsa at carbuncle na matatagpuan sa mukha
Kung ang mga pigsa ay matatagpuan sa mukha sa lugar ng nasolabial triangle, na may pamamaga ng mga lymphatic vessel at lymph node, o lumalalang pangkalahatang kalusugan, ang mga pasyente ay naospital. Inireseta ang mga ito sa bed rest, inirerekumenda ang paghihigpit sa paggalaw ng mukha, at inireseta ang mga antibiotic.
Lalo na mapanganib ang lokalisasyon ng pigsa sa mukha, labi at ilong dahil sa panganib na magkaroon ng purulent thrombophlebitis ng facial veins, pamamaga ng meninges (purulent meningitis), sepsis at septicemia.
kanin. 65 at 66. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa sa mukha. Sa kaliwa ay ang pagmamarka ng surgical field, sa kanan ay isang cross-shaped incision.
Mga tampok ng paggamot ng furunculosis
Ang paggamot ng furunculosis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga tiyak at hindi tiyak na mga pamamaraan ng pagtaas ng kaligtasan sa sakit, paggamot ng mga magkakatulad na sakit, kalinisan ng foci ng talamak na impeksiyon at nutrisyon sa pandiyeta.
Inirerekomenda na maligo at gumamit ng sabon at antiseptic gel: foaming solution Povidone-iodine o Benzoyl peroxide.
Ang mga antibiotic para sa furunculosis ay ginagamit hanggang ang lahat ng foci ng pamamaga ay ganap na gumaling. Kung kinakailangan, ang pagpapanatili ng antibacterial na paggamot ay inireseta para sa ilang buwan.
Ang isang mahusay na epekto sa paggamot ng mga impeksyon sa staphylococcal ay nakuha sa pamamagitan ng paglalapat ng mga pamahid na may antibiotic mupirocin sa mga apektadong lugar ng balat: Bactroban, Bonderm, Supirocin.
Kasama sa mga pamamaraan ng physiotherapy ang mga suberythemal na dosis ng ultraviolet rays, electrophoresis na may mga gamot at ang paggamit ng isang helium-neon laser Upang mapabilis ang pagkahinog ng mga abscesses at ang kanilang kusang pagbubukas, ang paggamit ng mga UHF na alon ay ipinahiwatig.
Mga tampok ng paggamot ng maramihang mga pigsa
Ang mga pasyente na may maraming mga pigsa ay nangangailangan ng antibyotiko at immunotherapy, paggamot ng mga magkakatulad na sakit at kalinisan ng foci ng malalang impeksiyon.
Dapat kumpleto at regular ang nutrisyon ng mga pasyente. Inirerekomenda ang paghihigpit sa mga karbohidrat at asin. Ang alkohol ay dapat na ganap na iwasan.
Para sa partikular na paggamot ng mga impeksyon sa staphylococcal, ginagamit ang mga antistaphylococcal na gamot, na kinakatawan ng antistaphylococcal immunoglobulin, antistaphylococcal plasma, staphylococcal toxoid at staphylococcal bacteriophage.
Bilang karagdagan sa mga tiyak na pamamaraan ng paggamot sa mga impeksyon sa staphylococcal, ang autohemotherapy, pangangasiwa ng mga pamalit na protina ng dugo, pyrogenal, prodigiosan, methyluracil at splenin ay ipinahiwatig. Ang mga bitamina at immunomodulators ay inireseta. Upang pasiglahin ang immune system sa mga bata at matatanda, ang paggamit ng mga herbal na paghahanda - echinacea (Immunal), ginseng (tincture ng ginseng, gamot sa anyo ng mga tablet at kapsula) at Schisandra chinensis.
Sa paggamot ng maramihang mga pigsa, ang mga suberythemal na dosis ng ultraviolet rays, electrophoresis na may mga gamot, ang paggamit ng helium-neon laser, at UHF currents ay ipinahiwatig.
Mga tampok ng paggamot sa carbuncle
Ang paggamot sa carbuncle ay isinasagawa sa isang setting ng ospital Kapag ang carbuncle ay naisalokal sa mukha, ang bed rest at paghihigpit sa paggalaw ng mukha (pagkain ng solidong pagkain, pakikipag-usap, atbp.) ay inireseta, at ang mga antibiotic ay inireseta.
Kung kinakailangan, ang detoxification therapy ay isinasagawa: pangangasiwa ng polyglucin o hemodez, pagsasalin ng dugo.
Kung ang paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi epektibo (pagtaas ng mga sintomas ng pagkalasing at tissue necrosis), ang carbuncle ay binuksan sa operasyon sa loob ng 2 - 3 araw, na sinusundan ng pagpapatuyo ng purulent na lukab. Ang mga dressing ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw.
kanin. 67 at 68. Ang larawan ay nagpapakita ng isang carbuncle. Ang pagbubukas ng abscess ay ginawa sa anyo ng isang cross-shaped incision.
kanin. 69. Surgical opening ng isang malaking carbuncle sa baba
.
kanin. 70. Pagbukas ng malaking carbuncle sa leeg.
kanin. 71 at 72. Sa larawan mayroong isang carbuncle: ang sugat ay nalinis (kaliwa), ang sugat ay nasa proseso ng paggaling (kanan).
kanin. 73, 74 at 75. Ipinapakita ng larawan ang mga yugto ng paglilinis ng ulser ng isang bukas na carbuncle.
Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:
Mahigpit na ipinagbabawal na hugasan ang nasirang balat.
Ang mga kuko ay dapat putulin nang maikli, at bago ang mga pamamaraan ng paggamot dapat silang tratuhin ng isang 2% na solusyon sa alkohol ng yodo.
Bago ang paggamot, ang buhok na matatagpuan sa sugat ay dapat gupitin, ngunit hindi ahit.
Ang malusog na balat sa paligid ng mga sugat ay ginagamot ng isang 1 - 2% na solusyon sa alkohol ng salicylic acid o isang may tubig na solusyon ng potassium permanganate.
Ipinagbabawal na pisilin ang mga pustules.
Ipinagbabawal na gumamit ng mga compress.
Pag-iiwas sa sakit
Pag-aalis ng karwahe ng Staphylococcus aureus. Pagkilala at paggamot ng foci ng malalang impeksiyon.
Ang paggamit ng pamahid na may mupirocin (paglalagay nito sa ilong) ay makakatulong na maalis ang staphylococci mula sa mauhog lamad ng mga daanan ng ilong.
Ang paggamit ng sabon at gel na may antiseptics kapag naghuhugas ng kamay at naliligo sa mga kaso ng matinding kontaminasyon.
Ang sapat na paggamot ng diabetes mellitus, bilang isa sa mga pangunahing predisposing factor sa pag-unlad ng sakit.
Makakakita ka ng maraming larawan sa artikulo "Staphyloderma"
