Nokti su ogledalo koje odražava stanje ljudskog zdravlja, a često su i prvi pokazatelj ozbiljnih bolesti organizma. Bolesti noktiju, u kojima se mijenja njihova boja, uvijek uzrokuju veliku nelagodu u osobi i značajno smanjuju njegovu kvalitetu života.
Normalne ploče nokta su blijedo ružičaste boje. Oni su sjajni i imaju blago blijeđenje u sredini. Na stražnjem rubu nalazi se bijeli nokatni nabor.
Pigmentacija samog nokta, kao primarna promjena, svojstvena je ljudima nekih nacionalnosti. Melanin, hemosiderin i hepatogeni pigmenti nakupljeni ispod njegovog ležišta daju noktu drugačiju boju.
Boja ploča nokta mijenja se kod brojnih bolesti. Najčešći uzrok promjene boje povezan je s gljivičnom infekcijom (onikomikoza). Kada dođe do gljivične infekcije, ploče nokta mijenjaju boju, teksturu, oblik i debljinu. U različitim fazama razvoja bolesti, ove promjene su izražene u jednom ili drugom obliku.Na drugom mjestu po gubitku primarne boje nokta je psorijaza.
Riža. 1 i 2. Na prvom mjestu po gubitku primarne boje nokta su gljivične infekcije i psorijaza.
Promjene boje noktiju zbog gljivičnih infekcija
Među svim bolestima koje se javljaju s promjenama boje noktiju, onihomikoza je najčešća. Kod ovih bolesti mijenja se boja, gubi se sjaj, pojavljuju se pruge i mrlje, povećava se debljina ploča nokta. S vremenom se deformiraju, mrve, kolabiraju ili se odvajaju od ležišta nokta.
Češće, ploče nokta s gljivičnom infekcijom dobivaju žućkastu ili smeđu boju, s trihofitozom - prljavo sivu, s rubromikozom i favusom - žutu.
Riža. 3. Fotografija prikazuje gljivice noktiju, normotrofni tip. Ploča nokta dugo zadržava svoju konfiguraciju. U njegovoj dubini vidljive su mrlje i pruge bijele ili tamnožute boje. S vremenom se obojena područja spajaju.
Riža. 4. Fotografija prikazuje gljivice noktiju. Često, ploče noktiju s gljivičnom infekcijom postaju žućkaste ili smeđe boje.
Riža. 5. Na fotografiji su gljivice noktiju uzrokovane Trichophyton rubrum (oniholitički tip). Ploča nokta brzo gubi svoju izvornu boju i postaje mutna, poprimajući bjelkastu ili bjelkasto-žućkastu boju. Dolazi do brzog odvajanja ploče nokta od ležišta nokta sa strane slobodnog ruba.
Riža. 6. Fotografija prikazuje gljivicu noktiju, hipertrofični tip. Ovaj oblik bolesti je najčešći. Do 90% slučajeva uzrokuju gljive iz roda Trichophyton rubrum.Razvoj subungualne hiperkeratoze podrazumijeva značajno zadebljanje nokta, koji s vremenom gubi supstanciju, njegova površina postaje „izjedena“, a u debljini su vidljive bjelkaste mrlje i pruge bijele i žute boje.
Riža. 7. Na fotografiji su gljivice noktiju (bijela površinska onihomikoza). Drugi najčešći oblik mikoze. U 90% slučajeva bolest je uzrokovana gljivicom iz roda Trichophyton interdigitale, koja zahvaća samo gornji sloj ploče nokta. Ploča se nikada ne odvaja od ležišta nokta. Tijekom vremena, cijela njegova površina postaje labava, poput praha krede.
Uzroci psorijaze još nisu utvrđeni. Bolest se smatra multifaktorijalnom. Nema sumnje da imunološki sustav i genetika igraju veliku ulogu u razvoju bolesti. Ploče noktiju s psorijazom mijenjaju se puno prije pojave glavnih manifestacija bolesti - psorijatičnih plakova na koži. Što je matriks više uključen u patološki proces, to je promjena na ploči nokta izraženija, koja s vremenom potpuno gubi strukturu i boju, au nekim slučajevima se ljušti s mekih tkiva prstiju i potpuno uništava. .
Riža. 8. Na fotografiji je psorijaza noktiju. Karakterističan znak primarne psorijaze je uska traka crvenkasto-ružičaste boje vidljiva kroz ploču nokta.
Riža. 9. Na fotografiji je psorijaza noktiju, eritematozno-pjegavi oblik. Ispod ploča nokta vidljive su mrlje boje lososa, u obliku kapljice ulja.
Riža. 9.1 i 10. Fotografija prikazuje psorijazu noktiju. Onikoliza. Kroz ploče nokta pojavljuju se ružičaste mrlje.
Riža. 11 i 12. Na fotografiji je psorijaza noktiju na rukama i nogama. Boja noktiju u nekim slučajevima je žuta.
Riža. 13 i 14.Fotografija prikazuje psorijazu noktiju. Ploča nokta je potpuno uništena i ima sivo-bjelkastu boju (slika lijevo). Neoštećeni dio nokta poprima zadimljenu boju (slika desno).
Riža. 15. Na fotografiji psorijaza noktiju, psorijatična leukonihija. Glatke bijele točkice pojavljuju se na ploči nokta na pozadini boje lososa.
Riža. 16. Fotografija prikazuje psorijazu noktiju. Na pločama nokta pojavljuju se bijele mrlje i pruge (psorijatična leukonihija).
Riža. 17. Na fotografiji je psorijaza noktiju. Kada se jame i područja leukonihije spoje, nokti se počinju raspadati.
Riža. 18. Fotografija prikazuje leukonihiju i oniholizu. Simptomi nalikuju psorijazi noktiju.
Riža. 19 i 20. Fotografija prikazuje psorijazu noktiju. Dolazi do promjene boje i oblika noktiju.
Riža. 21 i 22. Fotografija prikazuje nokte s psorijazom. Promjena boje i oblika noktiju na desnoj strani pokazuje psorijazne pločice na koži ruku.
Leukonihija je obojenost ploča nokta u bijelo - od točkastih i prugastih do totalnih.
Najčešće točkasta leukonihija. Nastaje zbog ozljeda tijekom manikure i psorijaze. U nekim slučajevima, točkasta leukonihija javlja se kao posljedica izlaganja određenim kemikalijama. Često se ne može utvrditi uzrok promjene boje.
Leukonychia punctata se može transformirati u pruga leukonihije. Pretpostavlja se da je ova vrsta promjene boje nokta povezana s promjenama trofičke prirode. Bijele pruge na noktima pojavljuju se zbog trovanja arsenom i talijem.
Ukupno bojanje noktiju bijelo (bijeli nokti ili Terryjevi nokti) javlja se u 80% slučajeva kod bolesnika s cirozom jetre. Pojavljuju se kod zatajenja bubrega i srca, dijabetes melitusa, anemije zbog nedostatka željeza i pothranjenosti.Bijela diskoloracija ležišta nokta vidljiva je kod kemoterapije i prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače. Znanstvenici vjeruju da Terryjevi nokti nastaju kada se smanji broj krvnih žila i raste vezivno tkivo u ležištu nokta. Istovremeno, nokti postaju mat. Bijele ploče nokta često se nalaze kod onihomikoze.
Riža. 23. Na fotografiji se vide bijele mrlje na noktima (punctate leukonychia).
Riža. 24 i 25. Na fotografiji se vide bijele mrlje na noktima (trakasta leukonihija).
Riža. 26. Na fotografiji se vidi bijela površinska onihomikoza. U 90% slučajeva bolest je uzrokovana gljivicom iz roda Trichophyton interdigitale, koja zahvaća samo gornji sloj ploče nokta, koji postaje labav, poput praha krede.
Riža. 27 i 28. Na fotografiji su bijeli "Terryjevi nokti". Potpuna bijela mrlja pojavljuje se u 80% slučajeva u bolesnika s cirozom jetre.
Riža. 29 i 30. Na fotografiji su lučne linije na pločama nokta (Murkeove linije). Često se nalazi u bolesnika sa smanjenom količinom proteina u krvi. Kada se količina proteina normalizira, linije nestaju.
Žuta boja noktiju javlja se zbog gljivične infekcije, kada je uzročnik bolesti crveni trichophyton i neke vrste plijesni gljivice aspergillus.
Žuta boja se opaža kod bronhiektazija, sinusitisa, bolesti štitnjače i tuberkuloze. Često je znak žutice.
Ploče nokta postaju žute kada uzimaju antiparazitski agens kinin i karoten. Kada se koristi resorcinol, opaža se žuto-narančasta boja.
Žuta boja ploče nokta postaje zbog česte uporabe nekvalitetnog laka.
S nedostacima u razvoju limfnog sustava, nokti usporavaju rast, zadebljaju, gube prozirnost, žute, a lunula nestaje. Bolest je praćena oticanjem gornjeg uda i periungvalnog nabora.
Riža. 31., 32. i 32.1. Fotografija prikazuje gljivice noktiju. Često, kada se bolest pojavi, ploče nokta postaju dosadne i žute.
Riža. 33 i 34. Fotografija prikazuje žute ploče nokta s gljivičnom infekcijom.
Riža. 35 i 36. Na fotografiji su žute ploče nokta jedan od sindroma povezanih s nizom bolesti.
Riža. 37. Žuta boja noktiju pojavljuje se kod niza bolesti.
Smeđe bojenje ploča nokta najčešće se opaža kod onihomikoze uzrokovane crvenim trihofitonom, kroničnim zatajenjem bubrega (u 40% slučajeva) i Addisonovom bolešću.
Nokti poprimaju smećkastu boju kod žena tijekom trudnoće, kirurških zahvata kod bolesti ženskih spolnih organa, dijabetes melitusa, pothranjenosti, bolesti štitnjače, česte uporabe nekvalitetnog laka, uzimanja određenih lijekova (preparati zlata, zidovudin, antraciklini itd.). ).
Ploče nokta dobivaju smeđe-zelenu nijansu zbog kandidijaze i aspergiloze.
Bojanje noktiju u zeleno znači da je jedna od infekcija ušla u ploču nokta: virusi, bakterije ili gljivice.
Nokti poprimaju crno-zelenu boju kada se u rahloj strukturi nokta razvije Pseudomonas aeruginosa.
Bijelu, smeđu, zelenu ili crnu boju pločama nokta daju gljivice roda Aspergillus koje se razmnožavaju na površini nokta, uzrokujući vidljiva oštećenja, promjenu boje i neugodan miris.
Zelenenje noktiju nastaje kada gljivice roda Candida albicans. Oni ne oštećuju samu ploču nokta, ali parazitiraju ispod nje, uzrokujući cijeli niz neugodnih simptoma. Nošenje umjetnih noktiju pridonosi bolesti.
Ponekad nokti dobivaju zelenu boju zbog mikrotrauma.
Riža. 39. Na fotografiji nokti su oštećeni gljivicama plijesni iz roda Aspergillus. Bolest najčešće zahvaća nokte prva tri nožna prsta. Dobivaju zelenu boju, a na njihovoj se površini pojavljuju bjelkaste mrlje ili pruge. S vremenom sama površina postaje mekana, brašnasta i mrvičasta.
Riža. 40. Na fotografiji se vidi promjena boje noktiju zbog infekcije gljivicama Candida albicans.
Riža. 41 i 42. Fotografija pokazuje zeleno obojenje noktiju zbog onihomikoze.
Riža. 43 i 44. Na fotografiji je oboljenje nokta uzrokovano gljivicama roda Candida albicans. Gljiva kolonizira oslabljena područja. Češće su zahvaćene ploče nokta na rukama, koje se mijenjaju u boji, dobivaju smeđu ili zelenkastu boju i zadebljaju. Ponekad je zahvaćena okolna koža, što uzrokuje bol. Nošenje umjetnih noktiju pridonosi bolesti.
Riža. 45 i 46. Na fotografiji je oboljenje nokta uzrokovano gljivicama roda Candida albicans. Gljiva kolonizira oslabljena područja. Nošenje umjetnih noktiju pridonosi bolesti.
Riža. 47 i 48. Na fotografiji je prikazana bolest noktiju koju uzrokuje Pseudomonas aeruginosa (onychia pseudomonas). Pseudomonas aeruginosa kolonizira se u šupljinama ploča nokta što pridonosi bolesti.Dalje, ploča nokta potamni i omekša pod umjetnim premazom, a bakterije prodiru u dublje slojeve. Ako bakterije dospiju između ploče nokta i ležišta nokta, tada osim promjene boje dolazi i do odvajanja ploče nokta.
Ponekad su ploče nokta obojane plavom, plavom ili sivom bojom.
Kada se koriste antibiotici širokog spektra tetraciklin ili minomicin, nokti postaju plavi.
S trihofitozom, nokti su obojeni u prljavo sivu boju.
Nokti dobiju sivo-plavu boju kada uzmem lijek protiv malarije kinin i lijek protiv protozoa klorokin.
Boja noktiju se mijenja s povećanjem methemoglobina u krvi. Methemoglobinemija se razvija kod akutnog trovanja anilinskim bojama, paracetamolom, kalijevim permanganatom, kronične intoksikacije spojevima srebra (argirija) itd. Postoji kongenitalna methemoglobinemija.
Riža. 49 i 50. Promjena boje nokta pri uzimanju antibiotika Minocycline.
Riža. 51 i 52. Na fotografiji je Wilson-Konovalovljeva bolest, kod koje postoji višak bakra u tijelu, što dovodi do njegovog nakupljanja u mnogim organima i tkivima, uključujući nokte.
Riža. 53 i 54. Fotografija prikazuje Wilson-Konovalovu bolest. Dolazi do nakupljanja viška bakra u tijelu u noktima i rožnici oka.
Riža. 55. Tijekom hipoksemije uočava se plavičasto obojenje svih ploča nokta, kao posljedica zatajenja periferne cirkulacije. U ovom slučaju, plavičasto obojenje perifernih dijelova tijela zabilježeno je na rukama, vrhu nosa, usnama i ušima.
Melanonihija se javlja do 20. godine života kod 77% osoba s crnom kožom.Međutim, ako se to dogodi osobi svijetle puti, trebali biste biti oprezni. U tom slučaju potrebno je isključiti melanom, najmaligniji tumor na svijetu. Ponekad ovaj tumor, kako raste, zahvati ležište nokta i naziva se subungualni melanom. Boja se uvijek mijenja na jednoj ploči nokta Najčešće, uzroci bolesti ostaju nepoznati.
Tanke crvene ili crne pruge nastaju kada su sitne krvne žile oštećene, što se događa kod stalne traume. Ali ako su pruge prisutne na svim noktima, to može biti simptom lupusa, psorijaze ili endokarditisa.
Riža. 56 i 57. Na fotografiji se vide uzdužne tamne pruge (melanonihija).
Riža. 58 i 59. Na fotografiji lijevo subungualni melanom, desno posttraumatska obojenost nokta.
Riža. 60 i 61. Na fotografiji je subungualni melanom.
Slika 62 i 63. Fotografija prikazuje subungualni melanom.
Riža. 64. Na fotografiji se vide tanke crvene i crne pruge, koje često nastaju zbog stalnih trauma na noktima.
