HIV asins analīzes jeb HIV tests ietver vairākas laboratoriskās diagnostikas metodes, kas palīdz noteikt imūndeficīta vīrusa (HIV) klātbūtni, noteikt antivielas pret tā proteīniem (imūnglobulīniem) vai antigēniem (vīrusu proteīniem) pacienta asinīs, siekalās vai urīnā. Cilvēka imūndeficīta vīrusam ir unikāla antigēnu mainība, kas saistīta ar augstu transkripcijas (reprodukcijas) ātrumu, kas apgrūtina gan HIV infekcijas diagnostiku, gan tās profilaksi.
HIV infekcijas, tāpat kā jebkuras citas infekcijas slimības, diagnosticēšanas pamats ir:
epidemioloģiskā vēsture,
pacienta raksturīgās sūdzības,
slimības klīniskā aina,
dati no laboratorijas pētījumu metodēm.
Pēc HIV infekcijas diagnozes noteikšanas, lai noskaidrotu pamatslimības un sekundāro slimību gaitas raksturu, tiek veikta pacienta tālāka izmeklēšana un nozīmēta atbilstoša ārstēšana.
Slimības smagumu novērtē pēc vīrusa koncentrācijas līmeņa asinīs, CD4 limfocītu skaita un p24 antigēna noteikšanas.
Galvenie HIV diagnozes veidi
Virusoloģiskā diagnostika balstās uz HIV noteikšanu pacienta audos un bioloģiskajos šķidrumos.
Polimerāzes ķēdes reakcija Vīrusa noteikšanai un vīrusu slodzes novērtēšanai izmanto (PCR), kas ļauj spriest par specifiskās ārstēšanas efektivitāti un prognozēt infekcijas slimības gaitu.
Seroloģiskā diagnoze HIV infekcija ietver vīrusu antigēnu un antivielu noteikšanu asins serumā. Galvenā laboratoriskās diagnostikas metode ir cilvēka imūndeficīta vīrusa antivielu noteikšana, izmantojot ELISA (ar enzīmu saistīto imūnsorbcijas testu). Visus pozitīvos rezultātus apstiprina imūnblotēšana. Ātrais HIV tests ir balstīta uz antivielu noteikšanu subjekta asinīs un bioloģiskajos šķidrumos. Izmanto gadījumos, kad nepieciešams ātri iegūt rezultātus.
Imūnsupresijas līmenis nosaka ar CD4 un CD8 limfocītu skaitīšanas metodi, kam seko CD4:CD8 attiecības noteikšana.
Katrai no HIV infekcijas diagnostikas laboratorijas metodēm ir raksturīga noteikta jutība (% pareizi identificētu testu acīmredzami (+) paraugiem) un specifiskums (% pareizi identificētu testu acīmredzami negatīvo paraugu vidū).HIV testa rezultāti tiek interpretēti kā negatīvi, pozitīvi vai nepārprotami.
Rīsi. 1. Fotoattēlā pa kreisi HIV inficē imūnšūnu (norādīta dzeltenā krāsā). Fotoattēlā labajā pusē ir ar HIV inficēts limfocīts. Iegarenas struktūras uz šūnu virsmas izraisa olbaltumvielu pārprodukcija.
Rīsi. 2. Fotoattēlā redzams virionu izdalīšanās (pumpuru veidošanās) process no inficētas šūnas.
Ikviens mūsu valsts iedzīvotājs var anonīmi un bez maksas veikt asins analīzi uz HIV. Bet ir cilvēku kategorijas, kurām ir jāveic HIV tests. Tie ietver:
visi asins un to sastāvdaļu, kā arī audu un citu bioloģisko šķidrumu donori;
personas, kurām ir veikta asins pārliešana vai transplantācija (veikta pirmo 3 mēnešu laikā pēc procedūras);
sieviete stāvoklī;
negadījuma rezultātā cietušās personas;
personas ar klīniskām indikācijām - drudzis, caureja, pastāvīgs klepus un vairāk nekā 2 limfmezglu grupu palielināšanās, kas ilgst vairāk nekā 1 mēnesi, neizskaidrojams svara zudums, ar AIDS saistītas un oportūnistiskas infekcijas slimības, somatiskā un onkopatoloģija;
Ārvalstu pilsoņi;
riskam pakļautās personas (narkomāni un tie, kas slimo ar seksuāli transmisīvām slimībām).
Ikvienam, kurš ir bijis pakļauts HIV, jāpārbauda HIV.
Rīsi. 3. Asins analīzi uz HIV mūsu valstī var veikt anonīmi un bez maksas.
Kur ziedot asinis HIV
Veselības aprūpes iestādēs, kas darbojas uz budžeta līdzekļiem, HIV testu var veikt bez maksas, ja ir pase un veselības apdrošināšana. Ārstiem ir jāievēro medicīniskā konfidencialitāte.Jūs varat bez maksas un anonīmi pārbaudīties AIDS profilakses un kontroles centros un saņemt medicīnisko palīdzību pirms un pēc pārbaudes. HIV testēšana tiek veikta par maksu komercārstniecības iestādēs. HIV testu var veikt jebkura persona, kas īslaicīgi uzturas šajā teritorijā.
Laboratorija veiks HIV asins analīzi, izmantojot enzīmu imūnanalīzes metodi (ELISA).
Anonīms HIV tests
Valsts veselības iestādēs (klīnikās un slimnīcās) jūs nevarat anonīmi veikt asins analīzi uz HIV. Informācija par pētījuma rezultātiem būs zināma šauram ārstu lokam, kuriem ir pienākums ievērot medicīnisko konfidencialitāti.
AIDS centros pastāv anonīmas testēšanas telpas, kur katram testam ir piešķirts numurs.
Rīsi. 4. Mēģenes ar asinīm tiek nosūtītas seroloģiskai pārbaudei.
Piespiedu HIV tests
Ir četras iedzīvotāju grupas, kurām HIV testēšana ir obligāta, bet nav obligāta:
Asins un citu bioloģisko materiālu donori.
Piesakoties darbam iestādēs, kurās darbiniekam var būt saskare ar acīmredzami inficētu materiālu un pacientiem.
Ārvalstu pilsoņi pēc vīzas saņemšanas uzturēšanās (vairāk nekā 3 mēnešus) Krievijas Federācijas teritorijā.
Ja ir klīniskas indikācijas personām, kuras atrodas cietumā.
Iedzīvotāju piespiedu testēšana uz HIV ir veltīga un ir pretrunā ar cilvēktiesību ievērošanu. Iedzīvotāju piespiedu pārbaude Krievijas Federācijā ir nelikumīga.
Rīsi. 5. Notiesāto HIV testēšana tiek veikta atbilstoši klīniskajām indikācijām.
Cik maksā HIV tests?
Valsts iestādēs HIV testēšana ir bezmaksas, privātajās klīnikās par maksu:
ELISA izmaksas svārstās no 400 līdz 800 rubļiem. Atbilde būs gatava pēc vienas dienas. Ir steidzama diagnoze, kad atbildi var saņemt 2 stundu laikā.
HIV testa izmaksas, izmantojot imūnblota metodi, svārstās no 3 līdz 5 tūkstošiem rubļu. Rezultāts būs gatavs 4-7 dienu laikā.
HIV testa, izmantojot PCR metodi, izmaksas ir 10 - 12 tūkstoši rubļu. Rezultāts būs gatavs 10-14 dienu laikā.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai pārbaudītu HIV?
Valsts aģentūrās HIV testa rezultātu saņemšanas termiņš ir:
Izmantojot 3. paaudzes ELISA, rezultāti sniedz visdrošākos rezultātus 12 nedēļas no brīža, kad ir aizdomas par infekciju.
Lietojot 4. paaudzes ELISA – 6 nedēļas.
Lietojot PCR - 4 nedēļas.
Kā veikt HIV testu
HIV testu nepieciešams veikt ne agrāk kā 3 līdz 4 nedēļas pēc aizdomām par inficēšanos.
Pārbaude tiek veikta ne agrāk kā 8 stundas pēc ēšanas.
Vienīgais šķidrums, ko varat dzert, ir tīrs ūdens.
Analīzei no elkoņa kaula vēnas ņem 3-5 ml asiņu, kam izmanto parastu šļirci vai adatu ar sūkni.
Pirms transportēšanas uz laboratoriju asins serumu var uzglabāt ledusskapī līdz 7 dienām. Bez atdzesēšanas ne vairāk kā 30 minūtes pēc savākšanas.
Cauruļu ar asins serumu transportēšana tiek veikta īpašos termiskajos konteineros +4 - +8 temperatūrāOAR.
Rīsi. 6. Lai pārbaudītu HIV, nepieciešams savākt 3 - 5 ml asiņu, kas ņemtas no antecubitālās vēnas - kam tiek izmantota parasta šļirce (foto pa kreisi) vai adata ar sūkni (foto pa labi).
Ja asinis ņem no vēnas, nav iespējams inficēties ar cilvēka imūndeficīta vīrusu.
Viltus pozitīvs HIV tests un cita veida testa rezultāti
HIV testa rezultātus var interpretēt kā pozitīvus, negatīvus vai neskaidrus.
Apšaubāms testa rezultātspar HIV tiek iegūts, ja asins serumā ir antivielas, kas krusteniski reaģē ar cilvēka imūndeficīta vīrusa olbaltumvielām. Šajā gadījumā analīzi atkārto, un tās veikšanas laikā tiks izmantotas specifiskākas testa sistēmas. Ja apšaubāms rezultāts saglabājas, testēšana jāveic ik pēc 1 līdz 3 mēnešiem sešus mēnešus.
Pozitīvs HIV testa rezultāts (seropozitīvs) norāda uz vīrusa antivielu klātbūtni pārbaudāmās personas asinīs. Šajā gadījumā atkārto ar enzīmu saistīto imūnsorbcijas testu (ELISA) un, ja tiek iegūts otrs pozitīvs rezultāts, to apstiprina imūnblotēšanas tests ar to pašu asins paraugu.
Negatīvs HIV testa rezultāts (seronegatīvs) norāda uz HIV infekcijas neesamību vai infekcija notikusi pavisam nesen, un subjekta asinīs vēl nav izveidojušās antivielas (“loga” periods). Šajā gadījumā pārbaude jāatkārto pēc 3 un 6 mēnešiem.
Viltus pozitīvs HIV testa rezultāts tiek reģistrēts, ja cēlonis nav bijis cilvēka imūndeficīta vīruss, bet gan grūtniecība, autoimūna slimība, alerģija, jebkura cita infekcijas slimība, nesen veikta vakcinācija, onkopatoloģija, orgānu transplantācija un pat parasta pārtika (sēklas, pikanti, trekni un skābi pārtikas produkti, kas patērēti dienā pirms un pat ļoti gāzēts minerālūdens). Pārbaudot mājās, tiek iegūts liels skaits viltus pozitīvu rezultātu.
Viltus negatīvs HIV testa rezultāts norāda, ka vīruss atrodas pacienta asinīs, bet antivielas vēl nav izveidotas.Veicot PCR analīzi, HIV inficētiem pacientiem specifiskās ārstēšanas periodā var iegūt viltus negatīvu rezultātu, kad vīrusu koncentrācija asinīs ir tik zema, ka tas noved pie testa sistēmas atteices. Vairumā gadījumu kļūdaini negatīvs rezultāts tiek iegūts tehniskas kļūdas vai testa sistēmas defekta dēļ, kas ir ārkārtīgi reti, jo tiek veikta stingra kvalitātes kontrole visos līmeņos.
HIV tests jāatliek vismaz uz divām nedēļām pēc infekcijas slimības vai vakcinācijas.
Testu sistēmas, kas nosaka HIV antivielu klātbūtni
Pārbaudot antivielas pret cilvēka imūndeficīta vīrusu, tiek novērtēta organisma reakcija uz infekciju. Šim nolūkam izmanto ar enzīmu saistīto imūnsorbcijas testu (ELISA), lai noteiktu antivielas pret vīrusu proteīniem, un apstiprinošu imūnblotēšanas analīzi (Western blot), kas nosaka antivielu reakciju pret vīrusu proteīniem.
Antivielas pret HIV
Cilvēka imūndeficīta vīrusiem piemīt antigēnas īpašības un, nonākot cilvēka organismā, tie izraisa antivielu – specifisku imūnglobulīnu sintēzi. Izmantojot modernas testa sistēmas, HIV pacienta asins serumā un citos bioloģiskajos šķidrumos var noteikt imūnglobulīnu (antivielu) klasi. IgM klases imūnglobulīni parādās pirms visiem pārējiem (nedēļu pēc inficēšanās). To augšana tiek novērota mēneša laikā un pēc tam saglabājas apmēram 30 dienas. IgG klases imūnglobulīni cirkulē asinīs vairākus gadus. To noteikšana ir HIV infekcijas klātbūtnes rādītājs.
Antivielas pret HIV parādās 2–4 nedēļu laikā.pēc inficēšanās un pēc tam tās tiek konstatētas asinīs visā slimības laikā.
"Loga" periods HIV
Antivielas netiek ražotas uzreiz inficētas personas organismā. Sākumā HIV infekcija nekādā veidā neizpaužas. Antivielas asinīs parādās vidēji 2 - 3 mēnešus no inficēšanās brīža (no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem). Šo periodu sauc par “logu”, kad antivielu testi joprojām ir negatīvi, bet vīrusi intensīvi vairojas, un pats pacients kļūst bīstams kontaktpersonu inficēšanas ziņā. Inficēto personu var identificēt pēc īsāka (1-2 nedēļas) perioda pēc inficēšanās, kam tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Tomēr tā augsto izmaksu dēļ šāda veida pētījumi netiek izmantoti skrīningam.
Enzīmu imūnanalīze HIV diagnosticēšanai
90 - 95% inficēto personu antivielas parādās asins serumā 3 mēnešus pēc inficēšanās Nelielai daļai pacientu (5 - 9%) antivielas parādās laika posmā no 3 līdz 9 mēnešiem un 0,5 - 1% -. vairāk nekā vēlīnā datumā. AIDS termināla stadijā antivielu skaits ievērojami samazinās un dažos gadījumos pilnībā izzūd.
Kopš 1985. gada šī tehnika tiek izmantota Krievijas Federācijā masveida pētījumu vajadzībām. To ir viegli ieviest, tas parāda diezgan precīzus rezultātus un ir lēts salīdzinājumā ar citām metodēm. Tā kā ir iespēja iegūt viltus pozitīvus rezultātus, visi pozitīvie rezultāti tiek pārbaudīti divas reizes, pēc tam pacienta asins serums tiek pārbaudīts ar apstiprinošu testu - imūnblotu. Tas izmanto to pašu asins paraugu. Ja vienā paraugā ir 2 pozitīvi rezultāti, izmantojot ELISA un imūnblotu, tiek veikta HIV infekcijas diagnoze.
Krievijas Federācijā parasti izmanto 4. paaudzes ELISA. Pētījums tiek veikts, lai iegūtu kopējo antivielu spektru pret HIV proteīniem (antigēniem) - p24 un gp160.
Testā tiek konstatētas gan pacienta ķermeņa ražotās antivielas, gan p24 antigēni (vīrusu proteīni). Loga periods 4. paaudzes testiem ir īsāks. Mēneša laikā jūs varat iegūt ticamus rezultātus. Tomēr, pēc Krievijas veselības aprūpes ekspertu domām, 6, 8 vai 12 nedēļu termiņi ir ticamāki.
Rīsi. 9. Fotoattēlā redzams automātisks enzīmu imūnanalīzes analizators.
Cilvēku grupu sākotnējai pārbaudei HIV infekcijas noteikšanai izmanto tikai ELISA metodi.
Imūnblotēšanas metode
Pēc lielākās daļas ekspertu domām, imūnblotēšanas metode ir precīzāka nekā ELISA, tā ir atsauces metode. Ar tās palīdzību asins serumā tiek noteiktas antivielas pret HIV proteīniem. Šo metodi izmanto, lai apstiprinātu ELISA laikā iegūtos rezultātus. Ir augsta specifika. Viltus pozitīvi rezultāti ir reti. Iegūto rezultātu ticamība sasniedz 99%. Imunoblotēšana ir dārga tehnika, un tai ir nepieciešama augsta speciālista specializācija, kas veic pētījumu. Var iegūt apšaubāmus rezultātus.
Metodes pamatā ir HIV antigēnu (olbaltumvielu) atdalīšana, izmantojot elektroforēzi, pamatojoties uz molekulmasu. Antivielas pret kapsīdu proteīniem ir pirmās, kas tiek atklātas infekcijas laikā.Gag" (p24 un p17) un prekursoru p55. Tiem seko antivielas pret superkapsīdu proteīniem.Env"(glikoproteīni gр 160, gр120, gр41 un proteīni p88) un nestrukturālie proteīni "Pol" (р31, р51 un р66). Dažos gadījumos var noteikt antivielas pret gēniem.vpu», «vpr», «vif», «tat», «nef», «rev», «tat».
HIV-1 un HIV-2 pacientu asins serumā ir antivielas pret visiem vīrusu proteīniem, bet diagnozes apstiprināšanai HIV-1 tiek konstatētas tikai antivielas pret proteīniem p24, gp41, gp120 un gp160, bet antivielas pret proteīniem gp105, gp140 un gp140 HIV-2 gr36.
Ja vienā paraugā ir 2 pozitīvi rezultāti, izmantojot ELISA un imūnblotu, tiek veikta HIV infekcijas diagnoze.
Rīsi. 10. Aparāts imūnblota pētījumu veikšanai.
Rīsi. 11. HIV infekcijas diagnoze tiek noteikta, ja ir 2 pozitīvi rezultāti, izmantojot ELISA un imūnblotu vienā paraugā.
Viens no imunoloģiskajiem testiem, ko izmanto HIV infekcijas noteikšanai, ir CD4 un CD8 limfocītu skaitīšanas metode asinīs.
CD4 limfocīti (T palīgšūnas) tiek ietekmēti imūndeficīta vīrusi. Pakāpeniska to populācijas izsīkšana noved pie imunitātes samazināšanās un pacienta ķermenis pārstāj pretoties infekcijai. CD4 limfocītu skaitu veic ar plūsmas citometriju, izmantojot automatizētus analizatorus, vai manuāli, izmantojot optisko vai fluorescences mikroskopiju. CD4 limfocītu skaits nosaka specifiskas ārstēšanas (pretretrovīrusu terapijas) un oportūnistisko infekciju profilakses uzsākšanas laiku un izvērtē ārstēšanas efektivitāti.
Ja CD4 limfocītu skaits asins serumā ir 500 vai mazāks uz 1 ml, tas liecina par imūndeficīta attīstību.
Kad CD4 limfocītu skaits samazinās līdz 200 uz 1 ml (norma ir no 600 līdz 1900 šūnām uz 1 ml), attīstās iegūtā imūndeficīta sindroms (AIDS).
Kad CD4 limfocītu līmenis samazinās līdz 50 vai mazāk uz 1 μl, AIDS nonāk terminālajā stadijā.
CD4 limfocītu īpatsvars starp visiem limfocītiem parasti ir aptuveni 40%.Biežuma samazināšanās līdz 20% norāda uz AIDS attīstību.
CD8-limfocīti (T-killers, angļu valodā. slepkava - killer) iznīcina HIV vīrusus ar citolīzi. To proliferācija (skaita pieaugums) ir atkarīga no T palīgšūnu aktivitātes. HIV infekcijas laikā CD4 un CD8 limfocītu skaits samazinās, bet visvairāk samazinās CD4 limfocītu līmenis. Parastā CD4/CD8 attiecība ir 1,5–2,5. Samazinoties CD4 limfocītu skaitam, tiek novērota indeksa samazināšanās.
Tā vērtība, kas mazāka par 1, norāda uz attīstītu imūndeficītu ar attiecību 0,6 - 0,8, attīstās AIDS.
Saņemot pozitīvus testa rezultātus, personai jāreģistrējas valsts aģentūrā AIDS profilakses un kontroles centrs, kur tiks uzraudzīts viņa stāvoklis un nozīmēta adekvāta specifiska ārstēšana.
Rīsi. 12. Fotoattēlā tiek izmantoti automātiskie plūsmas analizatori CD4 limfocītu saskaitīšanai pētāmās personas asinīs.
Pēdējos gados arvien izplatītāka ir kļuvusi molekulārā ģenētiskā metode HIV infekcijas diagnosticēšanai - polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Ar tās palīdzību tiek noteikts patogēna ģenētiskais materiāls - RNS - jau 1 - 2 nedēļas pēc iespējamās inficēšanās, un testa augstā jutība ļauj noteikt RNS vīrusus pat tad, ja testā no tiem ir tikai daži. materiāls. Šī metode ir dārga, un tāpēc to pašlaik neizmanto skrīningam. Turklāt būtiska pētījuma problēma ir iespēja iegūt viltus pozitīvus rezultātus.
HIV PCR tehnikas būtība
Šīs metodes būtība ir iegūt vairākas vīrusa RNS (nukleīnskābes) kopijas, kuras pēc tam identificē gan pēc to raksturīgās struktūras, gan ar iezīmētu enzīmu vai izotopu palīdzību.
PCR iespējas HIV infekcijai
Izmantojot PCR, jūs varat atrisināt apšaubāmus rezultātus, kas iegūti, izmantojot imūnblotēšanas metodi, diagnosticēt HIV infekciju agrīnās stadijās (jau 1-2 nedēļas pēc iespējamās infekcijas), uzraudzīt pretretrovīrusu terapijas efektivitāti un noteikt slimības stadiju. .
PCR testus ieteicams veikt 4 nedēļas no paredzamā riska datuma.
Rīsi. 13. Fotoattēlā pa kreisi ir normāls T-limfocīts, labajā pusē ar HIV inficēts T-limfocīts. Ir redzami vairāki burbuļi, starp kuriem ir parādījušies jaunizveidoti vīrusi (mazi noapaļoti veidojumi). Izmantojot PCR, HIV infekcija tiek atklāta 1-2 nedēļu laikā pēc iespējamās infekcijas.
PCR metodes priekšrocības HIV
Izmantojot PCR, ir iespējams noteikt pašu vīrusu un tā daudzumu.
Iespēja lietot bērniem līdz pusotra gada vecumam.
Novērtējiet ārstēšanas efektivitāti.
Nosakiet slimības smagumu un prognozi.
PCR tehnoloģijas trūkumi HIV
Augstas izpētes izmaksas.
Specializēto laboratoriju pieejamība.
Rezultātu iegūšanas ilgums (līdz 4 nedēļām).
Kam nepieciešama PCR?
Rezultāta saņemšana 7-10 dienu laikā personām, ja ir aizdomas par infekciju, kad vēlams īsā laikā iegūts rezultāts.
Lai noteiktu sākuma datumu un novērtētu ārstēšanas efektivitāti.
PCR tiek veikta inficētām grūtniecēm 4 nedēļas pirms dzemdībām, lai izlemtu, vai izmantot ķeizargriezienu.
Jaundzimušie no inficētām mātēm. Divreiz iegūts pozitīvs rezultāts norāda, ka bērns ir inficēts.
Normālos apstākļos PCR neizmanto HIV infekcijas skrīningam un diagnosticēšanai.
RNS PCR un DNS PCR. Kāda ir atšķirība
RNS PCR pierāda imūndeficīta vīrusa klātbūtni asinīs un konstatētās RNS apjomu. Šo pētījumu izmanto diagnosticētām personām, lai novērtētu terapijas efektivitāti.
Izmantojot DNS PCR, vīrusa klātbūtni mononukleārajās šūnās bērniem nosaka, kad mātes antivielas pret cilvēka imūndeficīta vīrusu neļauj izmantot ELISA metodi.
Vīrusu slodze
Vīrusa slodzi nosaka, saskaitot RNS kopiju skaitu 1 ml asins plazmas, kas ļauj noteikt slimības stadiju, analizēt konkrēto sniegto ārstēšanu, noteikt slimības smagumu un prognozi. Jo lielāka ir vīrusu slodze, jo mazāk CD4 limfocītu tiek reģistrēts asins plazmā.
Rezultātu interpretācija:
RNS vai nu netiek atklāts, vai arī RNS kopiju skaits ir mazāks par 20 uz ml. plazma.
RNS konstatēta pie jutības robežas – mazāk par 20 kopijām/ml.
RNS no 20 līdz 106 kopijas 1 ml asins plazmas norāda uz rezultāta ticamību.
Vairāk nekā 10 RNS kopijas6ml ir lineārā diapazona augšējā robeža.
Vīrusu slodzes palielināšanās pacientam ar HIV infekciju trīs vai vairāk reizes ir klīniski nozīmīgs rezultāts.
Vīrusu slodzes monitoringu veic ik pēc 3 mēnešiem pacientiem, kuri vēl nesaņem ārstēšanu. Ja tiek uzsākta pretretrovīrusu terapija, kontrole tiek veikta pēc 2–8 nedēļām.
Rīsi. 14. Pēdējos gados PCR ir kļuvis arvien populārāks.
Rīsi. 15. PCR pastiprinātāji.
Infekcijas sākumposmā un periodiski slimības laikā ir jāveic HIV tests, kas nodrošinās savlaicīgu pretretrovīrusu terapijas ievadīšanu, lai novērstu bīstamu infekcijas un onkoloģisko procesu attīstību.
Vīrusus, to RNS, DNS, antigēnus un antivielas var noteikt ne tikai asins serumā, bet arī spermā, siekalās, maksts saturā utt. HIV tiek kultivēts limfocītu šūnu kultūrā. Tehnika ir ļoti jutīga un specifiska (līdz 100%), taču pētījuma augstās izmaksas neļauj to izmantot ikdienas laboratorijas darbos.
Cilvēka imūndeficīta vīrusu izraisītu hematopoētisko orgānu bojājumu rezultātā tiek novērota hematopoēzes inhibīcija, kas izpaužas kā limfocītu (limfopēnija), neitrofilu (neitropēnija), trombocītu (trombopēnija) un anēmijas samazināšanās. Turklāt šūnu populāciju iznīcināšanu ietekmē autoimūnie procesi, kas attīstās HIV inficētiem pacientiem. Pacientu asins serumā dominē IgG imūnglobulīni.
Rīsi. 16. Asins ņemšana no vēnas un pirksta pārbaudei.
Mūsdienās ikviens var veikt HIV testu anonīmi un bez maksas dažu minūšu laikā, un mūsdienīgs aprīkojums un apmācīts personāls ļauj iegūt visprecīzākos rezultātus.
