Årsaken til taeniasis er helminth svinebendelorm. Parasitten er lokalisert i tynntarmen hos mennesker, hvor den kommer inn i finsk form når den spiser underkokt svinekjøtt. Sykdommen er utbredt, men spesielt mange tilfeller av taeniasis er registrert i regioner hvor svineoppdrett er utviklet og svinekjøtt tradisjonelt ofte konsumeres som mat.
Når sykdommen oppstår, noteres skade på tynntarmen - stedet for permanent lokalisering av svinebåndormen. Dens alvorlige komplikasjon er cysticercosis, som utvikler seg når svinekjøtt bendelorm-egg inntas eller kommer inn i magen fra tarmene under oppkast. Parasittens larver infiserer hjernen og ryggmargen og kommer inn i øyne, lunger, hjerte og subkutant vev. Opptil 2 tusen pasienter dør hvert år av taeniasis og dens komplikasjoner.
Ris. 1. På bildet er svinebendelorm årsaken til taeniasis.
Symptomer på taeniasis (svinebendelorm) hos mennesker
Etter at den finske parasitten kommer inn i menneskets tarm, utvikles en voksen bendelorm av svin innen 2–3 måneder, sjelden flere.Vevskompresjon, utvikling av den inflammatoriske prosessen i tarmen, absorpsjon av næringsstoffer som kommer inn i pasientens kropp, toksisk-allergiske effekter av parasittavfallsprodukter er hovedleddene i patogenesen av taeniasis.
Ris. 2. Etter å ha festet seg til veggen i tynntarmen, blir svinebåndormen en voksen i løpet av 2 - 3 måneder og begynner å produsere egg. Lengden på svinebåndormen når 8 meter (vanligvis 2 - 3). Helminten lever i menneskets tarm uten behandling i mange år (opptil 25 år).
Den ukompliserte formen for taeniasis forekommer ganske ofte med få symptomer. I alvorlige former for sykdommen utvikler asteno-nevrotisk syndrom, anemi, dyspepsi blir uttalt, pasienten mister appetitten, og forlenget absorpsjon av næringsstoffer fra tarmen av parasitten fører til utmattelse av kroppen.
Festing av svinebåndormen til tarmveggen fører til mekanisk irritasjon av organet, som manifesteres av symptomer som magesmerter. Smerteintensiteten varierer fra mild til alvorlig kramper.
Ris. 3. Festeorganene til svinebåndormen til tarmveggen er representert av 2 rader med kitinøse kroker og 4 muskuløse sugere.
Katarral betennelse i tarmslimhinnen fører til utvikling av dyspepsi. Kvalme, sikling, ustabil avføring, oppblåsthet og rumling i magen er hovedsymptomene på taeniasis. Noen ganger forårsaker svinebendelorm utvikling av mekanisk hindring.
Ris. 4. Bendelorm i menneskets tarm.
Svinebendelormen absorberer pasientens næringsstoffer for dens vitale funksjoner, og fører til utmattelse og utvikling av anemi. Pasienten utvikler svakhet og blir svimmel.
Ris. 5.Langvarig opphold av svinebendelorm i kroppen fører til utmattelse av pasienten.
Den langsiktige eksistensen av svinebåndorm i menneskekroppen fører til forstyrrelser i nervesystemets funksjon. Svakhet, hodepine, svimmelhet, søvnløshet og irritabilitet er de viktigste symptomene på utviklet asthenovegetative syndrom.
Ris. 6. Med taeniasis (oftere hos barn), utvikler asthenovegetative syndrom.
Avfallsproduktene fra svinebendelorm og dens antigener forårsaker sensibilisering av kroppen hos noen pasienter (vanligvis barn). Allergisk dermatitt manifesterer seg i form av urticaria og hudkløe. Det kan være et økt nivå av eosinofiler i blodet.
Ris. 7. Hudkløe og urticaria er hovedsymptomene på allergi ved taeniasis.
Immuniteten etter behandling av taeniasis er ustabil. Gjentatte tilfeller av infeksjon er mulig.
Cysticercosis er den farligste komplikasjonen av taeniasis. Sykdommen utvikler seg når svinebendelorm-egg inntas eller kommer inn i magen fra tarmene under oppkast. Parasittens larver infiserer hjernen og ryggmargen og kommer inn i øyne, lunger, hjerte og subkutant vev.
Ris. 8. Bildet viser cysticerci i hjernen og øyeeplet.
Ved mistanke om taeniasis stilles først en foreløpig diagnose som er basert på kliniske og epidemiologiske data. Kliniske symptomer som indikerer tilstedeværelse av svinebendelorm i tarmene er ofte få. En epidemiologisk historie vil indikere taeniasis: spise underkokt svinekjøtt, kjøpe svinekjøtt fra hånden (uten veterinærundersøkelse).
Basert på laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder stilles en endelig diagnose av taeniasis.
Diagnose av taeniasis ved hjelp av mikroskopisk undersøkelse
Mikroskopisk undersøkelse ved diagnostisering av taeniasis brukes til å oppdage parasittegg og identifisere segmenter (proglottider).
Påvisningen av egg i avføring eller skrap fra perianalområdet bekrefter ikke pålitelig diagnosen taeniasis, siden egg fra svinebendelorm ikke kan skilles fra storfeegg. I slike tilfeller trekker spesialisten konklusjonen "Teniaid-egg har blitt oppdaget."
Ris. 9. Bildet viser taeniidegg.
Hvis taeniid-egg oppdages i avføring eller analskrap og det ikke er noen aktiv gjennomgang av segmenter ut, kan vi snakke om tilstedeværelsen av svinebendelorm i tarmen til pasienten.
Med bovin bendelorm kommer segmentene i 98% av tilfellene ut uavhengig. At de kryper ut av anus og beveger seg langs overflaten av kroppen er ledsaget av konstant kløe, noe som påvirker pasientens psyke negativt.
Segmentene av svinebendelormen kommer passivt ut med avføring. De beveger seg ikke på overflaten av kroppen.
Ris. 10. På bildet har segmentene av en storfebendelorm kommet ut av seg selv.
Parasittidentifikasjon
Den endelige diagnosen taeniasis er basert på å bestemme de karakteristiske trekkene i strukturen til parasittens segmenter. Segmenter funnet i avføring vaskes i vann og plasseres mellom 2 glassglass. Prøven undersøkes under et mikroskop (lav forstørrelse). Umodne segmenter gjennomgår en spesiell farging.
Ris. 11. I modne segmenter av parasitter opptar livmoren volumet av hele segmentet. I proglottiden til storfebåndormen (bildet til venstre), fra den sentrale stammen av livmoren er det 17 til 32 sidegrener, i svinebåndormen er det 7 til 12 (bildet til høyre).
Ris. 12.Hvis umodne segmenter ble levert til laboratoriet, identifiseres parasittene basert på strukturen til eggstokkene. Svinebendelormen har en trefliket eggstokk. Den tredje lille lappen kalles ekstra (angitt med en pil på bildet til venstre). Storfebendelormen har en tofliket eggstokk (bilde til høyre).
Ris. 13. Hvis parasitten har kommet helt ut, kan du med forstørrelse se hodet. Det er 2 rader med kitinkroker på hodet til svinebåndormen (bildet til venstre). Det er ingen kroker på hodet til storfebendelormen (bildet til høyre).
Blodprøve for bendelorm fra svin
Ved mistanke om svinebendelorm, gjennomgår pasienten en blodprøve.
En generell blodprøve viser ofte et økt nivå av eosinofiler og avslører tegn på jernmangelanemi.
Serologiske metoder for å teste blod for tilstedeværelse av spesifikke antistoffer brukes når det er mistanke om cysticercosis.
Differensialdiagnose av taeniasis
Hvis det er mistanke om taeniasis, bør gastroenteritt av viral og bakteriell natur, kolecystitt, Crohns sykdom og annen helminthiasis utelukkes.
Utvisning av svinebendelorm utføres med antiparasittiske legemidler. Praziquantel Og Albendazol er de foretrukne stoffene.
Behandling bør utføres på sykehus, siden når du tar antihelmintiske medisiner, kan det utvikles oppkast, hvor parasittegg kan komme inn i magen. Under påvirkning av pepsin mister egg skallet og, i form av onkosfærer, kommer de inn i den generelle blodstrømmen, sprer seg med blodstrømmen gjennom hele kroppen og legger seg i en rekke organer, noe som forårsaker utvikling av cysticercosis.
2 dager før behandling bør pasientens kosthold være skånsomt, utelukke grove fibre fra dietten og begrense fett (tabell nr. 13).
Rensende klyster gis om morgenen og kvelden. Før behandling bør du tømme tarmene så mye som mulig!
Anthelmintisk behandling
Anthelmintiske midler lammer parasitten, den blir ute av stand til å holde på tarmveggen og kommer ut med avføring. For å utvise svinebendelorm, medikamenter som f.eks Praziquantel eller Albendazol.
Fenasal (Niklosamid) og legemidler som inneholder det, brukes ikke til behandling av intestinal taeniasis, på grunn av det faktum at de forårsaker forfall av helminth i tarmen.
Antihelmintiske legemidler brukes om morgenen etter en lett frokost. Etter 2 timer tas et saltvannsavføringsmiddel (Glaubers salt, kunstig Carlsbad salt, Morshynskaya salt osv..).
Etter at svinebåndormen har kommet ut, bør den undersøkes nøye for tilstedeværelsen av alle segmenter og hodet.
Etter antiparasittisk behandling utføres en kontrollundersøkelse av avføringen for tilstedeværelse av parasittegg månedlig 4 ganger på rad.
Praziquantel (Biltricide) brukes fra 4 års alder, én gang, i en dose på 5 - 10 mg per 1 kg vekt.
Mannlig bregne essensiell oljeekstrakt, Filixan (tørrekstrakt fra mannlig bregne rhizom) Og Gresskarfrø også brukt i behandling av taeniasis og teniarinhoz (se artikkel «Hvordan bli frisk fra storfebendelorm»).
Ris. 14. Svinebendelorm som kom ut etter behandling.
Ris. 15. Praziquantel og Albendazole er de foretrukne legemidlene for behandling av taeniasis.
Hygiene og sanitær er hovedpilarene i forebygging av smittsomme sykdommer.Å avbryte utviklingssyklusen til bendelorm av svin, gjennomføre et sett med tiltak for å sikre et rent miljø og fremme hygiene er hovedretningene for sanitær i forhold til taeniasis.
Riktig håndtering og avhending av menneskelig avfall vil forhindre fekal forurensning av dyrefôr. Latriner bør bygges slik at griser ikke har tilgang til menneskelig ekskrementer. Det er nødvendig å opprettholde hygieniske arbeidsforhold for de som håndterer husdyr.
Sekundære tiltak for å forhindre taeniasis:
Identifisering og behandling av bærere av svinebåndorm er et viktig folkehelsetiltak. Regelmessig undersøkelse av vedtatte personer (arbeidere ved grisefarmer og kjøttforedlingsanlegg) for smitte med svinebendelorm.
Streng veterinær- og sanitærkontroll med svinekjøtt.
Sikker tilberedning av kjøtt. Frysing av svinekjøtt i 10 dager ved en temperatur på -10°C og langvarig salting fører til finnens død.
Riktig kulinarisk behandling av svinekjøttretter. Når du tilbereder svinekjøtt, bør temperaturen inne i stykket holde seg på minst 80°C i en time. Ikke spis underkokte svinekjøttretter (understekt, underkokt).
Grundig håndvask vil forhindre spredning av helminthiasis. Dette gjelder alle og først og fremst matprosessorer. Skitne hender er hovedårsaken til utviklingen av cysticercosis hos infiserte individer.
Anbefalinger for implementering av forebyggende tiltak for enkeltpersoner:
Kast og desinfiser menneskelig avføring på riktig måte i hagen.
Kjøp svinekjøtt som har bestått veterinær- og sanitærkontroll. Ikke kjøp kjøtt brukt.Undersøk innkjøpt kjøtt visuelt for fremmedlegemer.
Svinekjøtt må kokes, stekes eller riktig saltes før det spises. Ikke prøv råkvernet svinekjøtt.
Det er nødvendig å nøye overvåke helsen til din egen og dine kjære.
Unngå å spise svinekjøttretter når du reiser til fremmede land, spesielt de med lav sanitær standard, der svineoppdrett tradisjonelt er vanlig og svinekjøtt ofte spises.
Helseutdanning bidrar til å redusere sykelighet. Bare lesekyndige mennesker oppfører seg riktig under visse omstendigheter.
Ris. 16. Cysticerci (finner) i svinekjøtt. De ser ut som hvite bobler.
Ris. 17. Riktig salting og langtidsfrysing av svinekjøtt gjør det trygt for konsum.
