Flemoxin solutab je širokospektrálne antimikrobiálne liečivo, ktoré patrí do farmaceutickej skupiny semisyntetických penicilínov (obr. 1). Aktívnou zložkou lieku je amoxicilín. Flemoxin má baktericídny účinok, to znamená, že je schopný pôsobiť na bunkovú stenu mikrobiálneho patogénu infekčného procesu, čo vedie k jeho okamžitému a úplnému zničeniu.
Flemoxin je kyselinovzdorný penicilín, vďaka čomu sa neničí v agresívnom kyslom prostredí žalúdka. Aktivita antibiotika bola preukázaná proti množstvu grampozitívnych aj gramnegatívnych mikrobiálnych patogénov. Spomedzi grampozitívnych baktérií zostávajú stafylokoky citlivé na Flemoxin (s výnimkou kmeňov produkujúcich beta-laktamázy – enzým, ktorý ničí antibiotikum), streptokoky, medzi gramnegatívne baktérie – Helicobacter pylori, listéria, menej aktívne proti enterokokom, neisseria , E. coli, Shigella, salmonela, Klebliella, Protea a Vibrio cholerae. Flemoxin neovplyvňuje Pseudomonas aeruginosa a skupinu enterobaktérií.
Ryža. 1. Vzhľad balenia Flemoxin Solutab.
Vlastnosti antibiotika Flemoxin Solutab
Zvláštnosťou antibiotika je jeho uvoľňovacia forma Solutab. Vo všetkých liekoch formy Solutab, menovite Flemoxin Solutab, Unidox Solutab, Vilprafen Solutab, Flemoklav Solutab, Ceforal Solutab, je účinná látka uzavretá v špeciálnych mikroguľôčkach. To ďalej chráni amoxicilín pred negatívnymi deštruktívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov v žalúdku. Pri perorálnom podaní neovplyvňuje kyslé žalúdočné prostredie a voda okamžite aktívnu zložku, pretože rozpustenie mikrokapsuly trvá určitý čas. Tento časový úsek je dostatočný na to, aby mikroguľôčky prenikli do dvanástnika, kde je alkalické prostredie.
V alkalickom prostredí sa účinná látka aktívne uvoľňuje a maximálne sa vstrebáva do krvi. To výrazne zvyšuje biologickú dostupnosť antibiotika a znižuje pravdepodobnosť nežiaducich reakcií zo sliznice žalúdka a tenkého čreva, ako je hnačka a iné dyspeptické symptómy. V porovnaní s bežnými tabletovými alebo kapsulovými formami uvoľňovania sa Flemoxin Solutab absorbuje do krvi pomerne rýchlo, bez ohľadu na príjem potravy o 93%.
Nemenej dôležitou vlastnosťou tabliet Solutab je absencia pomocných látok s obsahom cukru, lepku a iných bežných alergénov, čo výrazne zvyšuje jeho dostupnosť pre ľudí trpiacich alergickými ochoreniami.
Antibiotikum Flemoxin sa používa na zápalové ochorenia spôsobené mikróbmi citlivými na liečivo:
Infekčný proces dýchacích orgánov a orgánov ENT - zápal pľúc, zápal stredného ucha, tonzilitída, sinusitída, zápal pohrudnice (najčastejším patogénom je pneumokok, streptokok skupiny A, Haemophilus influenzae);
Infekcie urogenitálneho traktu a reprodukčného systému - pyelonefritída, uretritída, cystitída, kvapavka, adnexitída, endometritída, prostatitída (najčastejší pôvodca Neisseria, Escherichia coli);
Infekcie kože a mäkkých tkanív - furunkul, flegmóna, karbunka, sekundárna infekcia, pyodermia, streptoderma (najčastejším patogénom je Staphylococcus aureus, streptokok skupiny A).
Flemoxin Solutab môžu užívať tehotné ženy. Podľa klasifikácie rizika FDA pre užívanie liekov počas tehotenstva, prezentovanej na obr. 2, antibiotikum patrí do kategórie B, neboli zistené žiadne nepriaznivé účinky na vývoj plodu. Antibiotikum môže prejsť do materského mlieka, čo môže ovplyvniť výskyt senzibilizácie u dieťaťa.
Tabuľka 2. Klasifikácia liekov podľa bezpečnosti pre plod (FDA, USA, 2002).
Pre liek neexistujú žiadne vekové obmedzenia, čo odôvodňuje jeho použitie v pediatrickej praxi. Okrem Ruskej federácie je Flemoxin Solutab registrovaný v Nemecku, Portugalsku, na Islande a v krajinách SNŠ. Toto antibiotikum sa úspešne používa. predovšetkým pri liečbe chorôb spôsobených patogénmi komunitných infekcií.Ide teda o najbežnejší liek v ambulantnej praxi.
Čo sa týka problematiky rezistencie mikroorganizmov na Flemoxin Solutab, podľa najväčších ruských štúdií PEGAS I, PEGAS II a PEGAS III, realizovaných počas 10 rokov v 20 vedeckých centrách v Rusku, je odolnosť pneumokoka (obr. 3) voči antibiotiku prakticky nulová, čo znamená, že Flemoxin možno úspešne použiť na liečbu ochorení dýchacích ciest a meningitídy.
Ryža. 3. Mikroskopický pohľad na pneumokoka.
Streptokok (obr. 4) sa v posledných rokoch vyznačuje aj vysokou a úplnou citlivosťou na Flemoxin Solutab a iné penicilíny. Haemophilus influenzae je rezistentný na Flemoxin Solutab v dôsledku tvorby beta-laktamáz, ale je citlivý na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou – Flemoklav Solutab.
Pôvodcovia kvapavky (Neisseria gonorrhea) a Escherichia coli vykazujú pomerne vysokú odolnosť voči antibiotiku. Na liečbu kvapavky a infekcií urogenitálneho traktu sa Flemoxin Solutab nepovažuje za liek prvej voľby. Iba pri ochoreniach močového ústrojenstva v ojedinelých prípadoch v pediatrii je jeho použitie opodstatnené.
Ryža. 4. Mikroskopický vzhľad streptokoka.
Väčšina kmeňov Staphylococcus aureus a streptokokov skupiny A získaných v komunite je odolná voči nechráneným penicilínom vrátane Flemoxinu. Flemoxin Solutab bol v posledných dvoch desaťročiach zaradený do rôznych režimov farmakoterapie proti patogénu Helicobacter pylori (obr. 5) pri liečbe ulceróznych lézií žalúdka a čriev.
Väčšina kmeňov Shigella je teraz takmer úplne rezistentná na aminopenicilíny vrátane Flemoxinu, zatiaľ čo Salmonella je na toto antibiotikum dosť citlivá. Antibiotiká zo skupiny fluorochinolónov zaujali prvé miesto v liečbe šigelózy.
Forma uvoľňovania antibiotík
Detská forma je 125 mg a 250 mg;
Dospelí - 500 mg a 1 000 mg.
Ryža. 5. Mikroskopický pohľad na Helicobacter pylori.
Liečivo má príjemnú chuť vďaka citrusovým arómam obsiahnutým v jeho zložení ako pomocné zložky. Dĺžka trvania farmakoterapie Flemoxinom Solutab pre mierne infekcie sa pohybuje od piatich do siedmich až 10 dní. Pri liečbe závažných infekcií je trvanie priebehu antibiotickej farmakoterapie určené klinickým obrazom ochorenia. Po normalizácii teploty a zlepšení celkového stavu je potrebné pokračovať v užívaní liekov ďalšie dva dni. Včasné ukončenie užívania antibiotík môže viesť k vzniku rezistencie na ne a v prípade následnej infekcie môže byť liek zbytočný.
Flemoxin Solutab je kontraindikovaný v prípade individuálnej precitlivenosti naň a iné antibiotiká, ktoré majú vo svojej štruktúre beta-laktámový kruh (skupina cefalosporínov, karbapenémov). Osobitná opatrnosť je potrebná v prípade zlyhania obličiek, keď je potrebné upraviť dávku, infekčnej mononukleózy, aby sa zabránilo vzniku erytematóznej vyrážky, lymfocytovej leukémie alebo predchádzajúcej kolitídy.
Medzi závažné nežiaduce reakcie lieku je potrebné poznamenať veľmi zriedkavé prípady hemoragickej a pseudomembranóznej kolitídy, intersticiálnej nefritídy a extrémne zriedkavé prípady potlačenia hematopoézy s rozvojom agranulocytózy, neutropénie, trombocytopénie. Alergické reakcie a nežiaduce reakcie typu B sa medzi nimi nedajú predvídať, bol zaznamenaný nízky výskyt kožnej vyrážky, Steven-Johnsonovho syndrómu a anafylaktického šoku. Flemoxin Solutab má mnoho analógov vyrábaných farmaceutickými spoločnosťami po celom svete. Lieky vo forme Solutabu z veľkej časti pokrývajú potrebu antibiotík na liečbu širokého spektra najčastejších ochorení u dospelých aj detí.
