Ang Hepatitis A (Botkin's disease) ay isang nakakahawang impeksiyon na laganap sa buong mundo. Bawat taon, humigit-kumulang 1.4 milyong kaso ng sakit ang naitala sa buong mundo. Karamihan sa mga batang may edad 5 hanggang 14 na taon ay apektado. Hanggang sa 5 taong gulang, sa 80% ng mga ito ang sakit ay asymptomatic at sa isang anicteric form sa mas matatandang mga bata at matatanda, ito ay mas madalas na may jaundice. Ang sakit ay karaniwang banayad. Walang talamak ng nakakahawang proseso. Ang mga malubhang kaso ay sinusunod sa mga matatandang tao at sa mga taong may magkakatulad na patolohiya - hepatitis B at C, impeksyon sa HIV at talamak na pagkalasing sa alkohol. Ang magkakatulad na sakit sa atay ay nagpapalubha sa kurso ng pinagbabatayan na sakit.
Ang Hepatitis A ay sanhi ng mga virus (HAV, HAV), na lubos na lumalaban sa panlabas na kapaligiran. Ang malawak na pagkalat ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng fecal-oral na mekanismo ng paghahatid ng impeksiyon. Ang mga virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng kontaminadong tubig at pagkain mayroon ding mga contact, sambahayan at mga mekanismo ng impeksiyon.Ang mga tao ang tanging pinagmumulan ng impeksiyon. Ang partikular na mapanganib ay ang mga taong ang hepatitis ay nangyayari sa isang anicteric form.
kanin. 1. Sakit sa Botkin. Ang pasyente ay may jaundice.
Mga anyo at variant ng hepatitis A
Ang sakit na Botkin sa pangkalahatan ay madaling umuunlad, nang walang mga komplikasyon, sa karaniwan ay mga 2 linggo. Walang talamak ng proseso. Ang sakit ay may ilang mga variant ng kurso nito:
Jaundice form (nagaganap sa 70% ng mas matatandang mga bata at matatanda).
Anicteric form (nagaganap sa 80% ng mga batang wala pang 5 taong gulang).
Ayon sa kalubhaan ng daloy, sila ay nakikilala:
Asymptomatic (atypical) course (itinuturing na banayad na variant ng kurso).
Obliterated course (asymptomatic).
Ang isang banayad na kurso ay madalas na naitala.
Matagal, hanggang 4 - 6 na buwan, kurso (naitala kapag ang isang cholestatic component ay idinagdag; naobserbahan sa isang maliit na proporsyon ng mga pasyente).
Ang malubhang kurso ay nangyayari sa 1% ng mga pasyente, pangunahin sa mga taong higit sa 50 taong gulang, mga adik sa droga, alkoholiko, dumaranas ng hepatitis ng iba pang mga etiologies (B, C, D), pati na rin sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga at mga bata na may labis na katabaan at isang burdened allergic history.
Sa panahon ng hepatitis A ang mga sumusunod na panahon ay sinusunod:
Incubation.
Preicteric.
Icteric.
Convalescence (pagbawi).
kanin. 2. Mga palatandaan ng Botkin's disease - pagdidilaw (icterus) ng sclera.
Ang incubation period para sa Botkin's disease ay nasa average na 14 - 28 araw. Ang amplitude ng mga pagbabago ay mula 7 hanggang 50 araw. Sa huling linggo ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa simula ng talamak na yugto ng sakit, ang pasyente ay itinuturing na pinaka nakakahawa.
Mga palatandaan at sintomas ng sakit sa pre-icteric period
Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga pasyente ay bumuo ng isang prodromal (pre-icteric) na panahon, na tumatagal ng 5 hanggang 7 araw (pagbabago mula 3 hanggang 14 na araw). Ang simula ng sakit ay maaaring talamak o subacute. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas sa 38-39 °C. Lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing: kahinaan at pagkapagod, pagkahilo, sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan-kasukasuan. Nabubuo ang dyspeptic syndrome: bumababa ang gana sa pagkain o ganap na wala, lumilitaw ang pagduduwal at pagsusuka, kapaitan sa bibig, bigat sa kanang hypochondrium, at kung minsan ay maluwag na dumi. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pangangati ng balat. Ang mga sintomas ng catarrhal ng upper respiratory tract ay kadalasang nagkakaroon, na kadalasang nagsisilbing dahilan para sa mga doktor na gumawa ng maling diagnosis ng mga acute respiratory infection.
Ang mga bata ay madalas na nakakaranas ng mga sintomas tulad ng pananakit ng tiyan, pagtulad sa biliary colic o acute appendicitis, na hindi pangkaraniwan para sa mga nasa hustong gulang. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagpapalaki ng atay.
Sa pagtatapos ng pre-icteric period, ang ihi ay nagiging madilim na dilaw sa kulay, at ang mga feces ay nagiging kupas. Mayroong sampung beses na pagtaas sa aminotransferases (ALT at AST) sa serum ng dugo, at ang dami ng urobilin sa ihi ay tumataas.
Sa 2 - 5% ng mga kaso, ang yugto ng prodrome ay hindi nakarehistro at pagkatapos ay ang sakit ay agad na nagsisimula sa pagkawalan ng kulay ng mga feces at icterus ng sclera.
kanin. 3. Sa dulo ng yugto ng prodrome, ang ihi ay nagiging madilim na dilaw sa kulay, at ang mga dumi ay nagiging kupas.
Mga palatandaan at sintomas ng sakit sa panahon ng icteric period
Ang icteric na variant ng sakit ay itinuturing na klasiko, ngunit hindi ang pinakakaraniwan.
3 - 5 araw pagkatapos ng prodromal period, ang temperatura ng katawan ay normalize, ang pag-yellowing ng sclera at ilang sandali ng balat ay nabanggit. Sa mga pasyente, ang isang pinalaki na atay at kung minsan ang pali ay palpated, at kung minsan ay nabubuo ang serous pancreatitis.
Ang jaundice ay tumatagal ng 5-10 araw at pagkatapos ay bumababa ang intensity nito, ang kulay ng ihi at feces ay normalize, at ang laki ng atay at pali ay bumababa. Sa paglitaw ng jaundice, ang mga pasyente ay nagsisimulang bumuti ang pakiramdam, bumababa ang temperatura ng katawan, at nawawala ang mga sintomas ng pagkalasing at dyspepsia. Ang mahinang gana sa pagkain at kahinaan ay nananatili nang mas mahabang panahon. Sa mga pasyente na may talamak na pagkalasing sa alkohol at mga adik sa droga sa yugto ng icteric, ang mga sintomas ng pagkalasing ay nagpapatuloy at tumataas pa.
Ang antas ng aminotransferases (lalo na ang ALT) at ang thymol test ay nananatiling mataas. Ang Bilirubin ay nananatili sa mataas na konsentrasyon sa dugo sa loob ng maikling panahon.
Ang icteric period ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 linggo, kadalasan ito ay banayad, katamtaman at malubhang mga kaso ay mas madalas na naitala.
kanin. 4. Pagdidilaw ng sclera at balat sa Botkin's disease.
Mga palatandaan at sintomas ng hepatitis A sa panahon ng paggaling
Sa panahon ng convalescence, ang mga klinikal na sintomas ay nawawala nang napakabilis, ang mga biochemical na parameter ay normalize, at ilang sandali ay nag-normalize ang AST at ALT. Ang isang nakataas na pagsusuri sa thymol ay nagpapatuloy sa loob ng ilang buwan. Maayos na ang pakiramdam ng mga pasyente. Ang pagtaas ng pagkapagod ay tumatagal ng mas matagal. Ang pagbawi ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 buwan, bihirang tumagal ng hanggang 6 - 8 buwan o higit pa. Sa 3 - 20% ng mga pasyente, ang mga relapses ng hepatitis A ay naitala Ang kasunod na alon ng sakit ay mas madali kaysa sa unang sakit.
Malubhang anyo ng Botkin's disease
Sa 0.1 - 1% ng mga pasyente, ang hepatitis A ay nangyayari sa isang malubhang anyo, pangunahin sa mga taong higit sa 50 taong gulang, mga adik sa droga, alkoholiko, at hepatitis ng iba pang mga etiologies (B, C, D).Ang mga kaso ng malubhang hepatitis A ay iniulat sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga, gayundin sa mga napakataba na bata na may kasaysayan ng mga allergy.
Fulminant hepatitis
Ang malubhang anyo ng hepatitis A (fulminant hepatitis) ay nangyayari na may mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa atay, sanhi ng nekrosis ng mga hepatocytes at sinamahan ng hepatic encephalopathy syndrome. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas (hanggang 60%) na namamatay. Ang fulminant hepatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog. Sa klinika, nauuna ang intoxication syndrome at katamtamang sakit sa rehiyon ng epigastric. Ang hepatic encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa lahat ng bahagi ng utak at hindi partikular.
kanin. 5. Malubhang anyo ng hepatitis A (fulminant hepatitis).
Cholestasis syndrome
Ang Cholestasis syndrome ay bubuo sa mga matatandang tao. Ang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas o pagtigil ng daloy ng apdo sa duodenum, na nauugnay sa isang paglabag sa synthesis, pagtatago (excretion) o excretion nito. Ang icteric period sa cholestasis syndrome ay pinahaba. Ang intensity ng pangkulay ng sclera at balat ay mahusay, ang sakit ay palaging sinamahan ng pangangati ng balat, at ang konsentrasyon ng alkaline phosphatase sa dugo ay tumataas nang malaki.
kanin. 6. Mga palatandaan ng hepatitis A - paninilaw ng sclera at balat.
Mga palatandaan at sintomas ng sakit (anicteric variant)
Sa 80% ng mga batang wala pang 5 taong gulang at 20% ng mas matatandang mga bata at matatanda, ang viral hepatitis A ay nangyayari sa isang anicteric form. Ang klinikal na larawan at pagsusuri sa laboratoryo ng variant ng anicteric ay tumutugma sa pre-icteric na yugto ng klasikong sakit na nangyayari sa jaundice. Ang kawalan ng jaundice at bilirubinemia ay nagpapahirap sa pagsusuri.
Nabura at subclinical na mga variant ng sakit
Nabura ang variant ng hepatitis A nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagpasa ng minimal na mga klinikal na sintomas. Sa serum ng dugo mayroong isang pagtaas ng antas ng mga enzyme sa atay at thymol test.
Subclinical (in-device) na variant ng hepatitis A nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga klinikal na sintomas, ngunit ang lahat ng mga tiyak na marker ng sakit ay naroroon sa suwero ng dugo.
Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na Botkin ay nagtatapos sa paggaling. Mas madalas, ang sakit ay nangyayari sa mga komplikasyon, kabilang ang:
Ang mga nagpapaalab at functional na sakit ng biliary tract (cholestatic hepatitis).
Hepatic coma.
Pagkabigo sa bato.
Hemolytic-uremic syndrome.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa T-suppressor function sa panahon o pagkatapos ng hepatitis ay maaaring magkaroon ng type 1 autoimmune hepatitis.
Ang mga pagkamatay ay napakabihirang naitala, pangunahin sa mga matatandang taong nagdurusa mula sa talamak na hepatitis ng iba pang etiologies, kabilang ang alcoholic hepatitis. Kung bubuo ang pagkabigo sa atay, ang sanhi ng kamatayan ay maaaring cerebral edema.
kanin. 7. Ang isang malubhang kahihinatnan ng sakit ay acute hepatic encephalopathy.
Ang partikular na (etiotropic) na therapy para sa hepatitis A ay hindi pa nabuo. Ang mga gamot na antiviral ay hindi ginagamit upang gamutin ang sakit. Ang mga pasyente na ang sakit ay banayad ay ginagamot sa bahay. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mga pasyente ay naospital sa isang espesyal na ospital.
Sa mga banayad na anyo, ang paggamot sa mga pasyente ay limitado sa isang naaangkop na diyeta at banayad na regimen (bed rest sa talamak na panahon sa katamtaman at malubhang anyo ng sakit, ginagamit ang pathogenetic at symptomatic therapy).
Diyeta para sa hepatitis A
Ang pagtigil sa alak at isang balanseng, sapat na mataas na calorie na diyeta (talahanayan Blg. 5 o 5a) ay isang kinakailangan para sa matagumpay na paggamot. Pinapayuhan ang mga pasyente na uminom ng maraming likido (2 - 3 litro bawat araw) at mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng anumang uri ng mga inuming nakalalasing. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na subaybayan ang maindayog na paggalaw ng bituka.
Sa kaso ng malubhang intoxication syndrome, ang mga pasyente ay sumasailalim sa detoxification therapy.
Ang mga choleretic na gamot ay inireseta ng mga gamot na hindi nagpapahusay sa produksyon ng apdo, ngunit nagtataguyod lamang ng pag-agos nito - sorbitol o magnesium sulfate.
Upang magbigkis ng mga toxin sa mga bituka, ang mga pasyente ay inireseta ng mga enterosorbents
Ang mga gamot tulad ng Laktofiltrum, Filtrum-STI, Enterosgel, Polyphepan, Duphalac, Normaze, atbp. ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili.
Sa pagbuo ng cholestatic syndrome, ang pagkuha ng fat-soluble na bitamina A at E at paghahanda ng ursodeoxycholic acid (Ursofalk, Urosan) ay ipinahiwatig.
Para sa talamak na pagkalasing sa alkohol, ang mga pasyente ay pinapayuhan na uminom ng ademetionine sa unang dalawang linggo.
Ang paglabas mula sa ospital ay isinasagawa kapag ang pangkalahatang kondisyon ay na-normalize at ang metabolismo ng pigment ay ganap na na-normalize. Pagkatapos ng paglabas, ang mga pasyente ay sasailalim sa obserbasyon sa dispensaryo. Ang mga pagsusuri sa kontrol ay isinasagawa pagkatapos ng 3 at 6 na buwan. pagkatapos ng discharge.Sa loob ng 6 na buwan, ang pasyente ay kontraindikado sa heavy physical labor at sports, preventive vaccinations (rabies vaccine at tetanus toxoid), operasyon (maliban sa emergency operations) at pag-inom ng hepatotoxic na gamot. Sa isang katamtaman ngunit patuloy na pagtaas sa aktibidad ng serum transaminases, ang mga pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng hepatoprotectors.
Upang maiwasan ang paglitaw at pagkalat ng hepatitis A sa ating bansa, isang hanay ng mga anti-epidemya at preventive na mga hakbang ay binuo at inilapat.
Ang mga hakbang laban sa epidemya ay naglalayong i-localize ang pinagmulan ng impeksyon at maiwasan ang impeksyon ng mga contact person.
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong pigilan ang pagkalat ng impeksiyon at kasama ang tiyak (pagbabakuna ng populasyon) at di-tiyak na pag-iwas.
Mga hakbang laban sa epidemya para sa hepatitis A
Paghihiwalay ng pasyente. Ang mga pasyente na may malubha o katamtamang hepatitis A ay naospital sa isang espesyal na ospital. Ang mga pasyente na may banayad na kurso ng sakit ay maaaring gamutin sa bahay, sa kondisyon na ang pasyente ay binibigyan ng isang hiwalay na silid at wastong pangangalaga.
Nagtatrabaho sa mga contact person. Pagtukoy sa bilog ng mga contact person, pagsusuri sa kanila at pag-aayos ng medikal na pagmamasid sa loob ng 35 araw. Pagsasagawa ng emergency immunization.
Organisasyon ng mga hakbang sa kuwarentenas. Pagtatatag ng quarantine sa mga institusyon ng mga bata sa loob ng 35 araw. Ang petsa ng naka-iskedyul na pagbabakuna ay ipinagpaliban ng 2 buwan pagkatapos matukoy ang huling kaso ng sakit.
Pagsasagawa ng panghuling pagdidisimpekta. Ang panghuling pagdidisimpekta ay isinasagawa sa pinagmulan ng impeksiyon.
Edukasyong pangkalusugan. Ang edukasyon sa kalusugan ay isinasagawa sa mga tao mula sa pinagmulan ng impeksiyon.
Mga hakbang sa pag-iwas para sa hepatitis A
Maagang pagtuklas ng mga pasyenteng may hepatitis A.
Pagbabakuna. Ang mga preventive vaccination para sa hepatitis A sa ating bansa ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng epidemya para sa mga matatanda at bata.
Edukasyon at pagsasanay sa kalinisan ng populasyon, mga manggagawa sa industriya ng pagtutustos ng pagkain at pagkain, mga taong nagtatrabaho kasama ang mga bata at iba pang katulad nila (personal na kalinisan, regular na paghuhugas ng kamay, pag-inom ng pinakuluang tubig, paghuhugas ng mabuti ng mga prutas at gulay na binili sa palengke o tindahan, pagpapanatili ng kalinisan sa bahay at iba pa).
Pagtitiyak sa kaligtasan ng pagkain at pagpapabuti ng supply ng tubig, tamang pagtatapon ng wastewater.
kanin. 9. Ang regular na paghuhugas ng kamay at masusing paghuhugas ng mga prutas at gulay na binibili sa palengke o tindahan ay mga mandatoryong hakbang upang maiwasan ang maraming nakakahawang sakit.
Bago ang paglikha ng mga bakuna upang maiwasan ang hepatitis A, ang pagbabakuna ng mga bata ay isinasagawa gamit ang isang normal na paghahanda ng immunoglobulin ng tao. Ang tagal ng proteksiyon na epekto nito ay mula 2 hanggang 5 - 6 na buwan, at ang pagiging epektibo nito ay hindi hihigit sa 85%. Ang immunoglobulin ay makabuluhang nagpapagaan sa kurso ng nakakahawang sakit. Matapos ang paglikha ng mga bakuna laban sa hepatitis A, naging posible ang aktibong pagbabakuna. Ang pagbabakuna ay naging mas ligtas at mas epektibo kaysa sa pagbibigay ng mga immunoglobulin.
Sa ngayon, ang immunoglobulin ay ibinibigay sa mga kaso ng agarang paglalakbay sa mga endemic na rehiyon ng hepatitis A kasama ng bakuna, sa mga bata na malapit na nakikipag-ugnayan sa isang pasyente sa isang pamilya o organisadong grupo, at sa mga buntis na kababaihan.
Ang halaga ng immunoglobulin na pinangangasiwaan ay 0.75 ml sa edad na 1 - 6 na taon, 1.5 ml sa edad na 7 - 10 taon, 3.0 ml sa mga taong higit sa 10 taong gulang at sa mga matatanda.
Tulad ng anumang gamot, ang mga immunoglobulin ay may mga side effect:
Hyperemia sa lugar ng iniksyon at pananakit (lokal na reaksyon).
Sakit ng ulo, lagnat at panginginig (pangkalahatang reaksyon).
Mga nakahiwalay na kaso ng anaphylaxis at vascular collapse.
kanin. 10. Ang normal na immunoglobulin ng tao ay naglalaman ng mga antibodies na may iba't ibang partikularidad. Ang larawan sa kanan ay nagpapakita kung paano inaatake ng mga antibodies (immunoglobulins) ang isang dayuhang selula.
Aktibong immunoprophylaxis
Ang pagbabakuna sa Hepatitis A ay isang mabisang paraan ng pagkontrol sa sakit. Ang mga unang bakuna laban sa hepatitis A ay nilikha noong 90s ng ikadalawampu siglo. Mula noon, malawak na silang ginagamit para sa layunin ng aktibong pagbabakuna ng populasyon. May mga napatay (na-inactivate) at nabubuhay (na-attenuated) na mga bakuna. Sa Russian Federation, ginagamit ang mga inactivated at recombinant na bakuna (nakuha gamit ang genetic engineering). Ang mga ito ay mas ligtas kaysa sa mga immunoglobulin at ipinahiwatig para sa parehong mga bata at matatanda.
Ang pagbabakuna laban sa hepatitis A sa Russian Federation ay kasama sa National Calendar of Preventive Vaccinations. Ginagawa ito para sa mga bata at matatanda ayon sa mga indikasyon ng epidemya.
Ang mga sumusunod na kategorya ng populasyon ay napapailalim sa pagbabakuna:
Ang mga batang higit sa 3 taong gulang ay naninirahan sa mga lugar na may mataas na rate ng insidente.
Mga manggagawang medikal.
Mga tauhan ng pagpapanatili ng mga institusyong preschool.
Mga manggagawa sa serbisyo ng pagkain.
Mga manggagawang nagpapanatili ng suplay ng tubig at mga pasilidad ng sewerage.
Mga taong naglalakbay sa mga rehiyon kung saan ang hepatitis A ay endemic.
Makipag-ugnayan sa mga taong mula sa foci ng impeksyon.
Naka-istasyon sa field ang military contingent.
Ang bakuna sa hepatitis A ay magpoprotekta laban sa superinfection sa mga taong nahawaan ng hepatitis B at C virus at may cirrhosis. Ito ay ligtas para sa mga buntis na kababaihan at mga taong may immunodeficiencies. Sa panahon ng paglaganap ng sakit, ang saklaw ng pagbabakuna sa mga pinakaunang yugto ng hindi bababa sa 75 - 80% ng mga taong napapailalim sa pagbabakuna ay nagsisiguro ng mataas na bisa ng kaganapan. Para sa mga contact na hindi pa nabakunahan, ang bakuna ay ibinibigay nang hindi lalampas sa ika-5 araw mula sa sandaling ang pasyente ay masuri na may talamak na anyo ng sakit.
kanin. 11. Ang pagbabakuna laban sa hepatitis A sa Russian Federation ay isinasagawa ayon sa epidemiological indications.
Ang pagbabakuna laban sa hepatitis A ay ang pinaka-maaasahang paraan upang maprotektahan ang mga bata at matatanda mula sa impeksyon.
Bakuna sa Hepatitis A
Mayroong 5 bakuna laban sa hepatitis A na nakarehistro sa Russian Federation Naglalaman ang mga ito ng mga virion na pinatay ng formaldehyde o formalin, na lumaki sa mga kultura ng diploid o natutunaw na mga linya ng cell. Pinoprotektahan nila ang lahat ng kasalukuyang kilalang serovar ng hepatitis A na virus. Kapag ang 2 dosis ng bakuna ay ibinibigay na may pagitan ng 6 - 18 buwan, ang aktibong pangmatagalang (5 - 8 taon) na kaligtasan sa sakit ay sinisiguro.
Domestic vaccine na Hep-A-in-Vac (Vector-BiAlgam, Russia). Angkop para sa mga taong higit sa 18 taong gulang.
Bakuna Havrix (GSK, Belgium). Ang Havrix 720 ay ginagamit sa pagitan ng edad na 1 at 16 na taon. Ang Havrix 1440 ay ginagamit sa mga taong higit sa 16 taong gulang.
Avaxim (Sanofi, France). Ang Avaxim 80 ay ginagamit sa pagitan ng edad na 1 at 16 na taon. Ang Avaxim 160 ay ginagamit sa mga taong higit sa 16 taong gulang.
Waqta (MSD, USA). Ginagamit ang Waqta 25 mula 1 hanggang 16 taong gulang. Ang Vaqta 50 ay ginagamit sa mga taong higit sa 16 taong gulang.
Algavac (Vector-BiAlgam). Ginagamit sa mga bata at matatanda.
Pagkatapos ng pagbabakuna, lumilitaw ang mga proteksiyon na antibodies sa serum ng dugo sa 95% ng mga pasyente sa mga araw na 15-28.Sa kabila ng katotohanan na ang kanilang konsentrasyon ay mas mababa kaysa pagkatapos ng impeksyon, ito ay sapat na para sa maaasahang proteksyon laban sa hepatitis A. Ang isang dosis ng bakuna ay nagpoprotekta laban sa sakit sa loob ng 6 hanggang 12 buwan. Ang paulit-ulit na pagbabakuna ay nagbibigay ng pangmatagalang (5 - 8 taon) na proteksyon.
kanin. 12. Mga bakuna sa Hepatitis A.
Pagbabakuna sa Hepatitis A
Ang pagbabakuna laban sa hepatitis A ay isinasagawa para sa mga bata at matatanda ayon sa mga indikasyon ng epidemya.
Bago ang pagbabakuna, ang mga nasa hustong gulang ay dapat sumailalim sa pagsusuri ng dugo upang matukoy ang mga antibodies laban sa hepatitis A virus na IgG. Kung sila ay nakita, ang pasyente ay hindi kasama sa pagbabakuna, dahil siya ay nakabuo na ng kaligtasan sa sakit bilang resulta ng isang nakaraang sakit.
Ang bakuna ay ibinibigay sa intramuscularly.
Sa pagpapakilala ng 2 dosis ng bakuna na may pagitan ng 6 - 18 buwan. mas matagal ang immunity. Para sa mga pasyente na may immunodeficiencies at mga pasyente sa hemodialysis, ang pangalawang dosis ng bakuna ay ibinibigay pagkatapos ng 1 buwan. pagkatapos ng unang pagbabakuna.
Ang pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga bata mula sa unang taon ng buhay. Ang paulit-ulit na pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 6, 12 o 18 buwan. Kung medyo maraming oras ang lumipas sa pagitan ng 2 pagbabakuna, hindi dapat isagawa ang muling pagbabakuna.
Ang pagbabakuna sa hepatitis A ay maaaring isama sa pagbabakuna sa hepatitis B Ang lahat ng mga banyagang bakuna ay tugma sa iba pang mga bakuna maliban sa BCG.
Ang mga malubhang salungat na reaksyon ay napakabihirang. Ang pagbabakuna ay kontraindikado para sa mga taong nagkaroon ng reaksiyong alerdyi sa isa sa mga bahagi ng bakuna. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng pamumula, pamamaga at paglambot sa lugar kung saan ibinigay ang bakuna, at bihirang lagnat.
Kapag naglalakbay sa mga bansa kung saan ang hepatitis A ay endemic, mas mainam na magpabakuna ng 2 bakuna.Ang isang pagbabakuna na ibinigay 2 hanggang 4 na linggo bago ang paglalakbay ay mapoprotektahan din laban sa sakit. Dapat kang mabakunahan kahit na may ilang araw pa bago ang iyong biyahe.
kanin. 13. Ang pagbabakuna laban sa hepatitis A ay ang pinaka-maaasahang paraan upang maprotektahan ang mga bata at matatanda mula sa impeksyon.
