Ang pag-iwas sa malaria sa ating bansa ay naglalayong maiwasan ang impeksyon ng mga mamamayan na naglalakbay sa mga rehiyon kung saan ang malaria ay endemic, nagsasagawa ng mga hakbang sa proteksyon sa teritoryo ng ating bansa mula sa pag-import ng impeksyon, napapanahong pagtuklas at sapat na paggamot sa mga pasyente, pagsubaybay sa mga gumaling, pagdadala ang chemoprophylaxis at anti-relapse na paggamot, ang pagpapatupad ng mga hakbang sa pagpuksa sa patungkol sa mga vector ng impeksyon at pagsasagawa ng mga hakbang upang maprotektahan laban sa kagat ng lamok.
Sa listahan ng mga aktibidad na naglalayong maiwasan ang malaria sa ating bansa, ang gawaing pangkalinisan at pang-edukasyon ay walang maliit na kahalagahan. Sa kasalukuyan, ang paglikha ng isang bakuna laban sa malaria ay nasa ilalim ng pag-unlad.Gayunpaman, ito ay malinaw na kung ito ay nilikha, ito ay, para sa maraming mga kadahilanan, ay hindi papalitan ang mga umiiral na preventive measures laban sa malaria.
Dahil sa kakulangan ng sapat na sistema ng paggamot at pag-iwas para sa malaria, higit sa 100 bansa sa Africa, Asia at South America ang nananatiling pinakamasamang rehiyon para sa malaria ngayon.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng malarial (kaliwa) at hindi malarial (kanan) na mga lamok.
Paalala sa pag-iwas sa malaria para sa mga taong naglalakbay sa mga mapanganib na rehiyon
Ang mga organisasyon at ahensya sa paglalakbay na nagpapadala ng mga empleyado at nag-aayos ng mga paglalakbay sa mga bansa kung saan ang malaria ay endemic ay nagbibigay ng impormasyon sa mga manlalakbay sa mga sumusunod na isyu:
ang posibilidad ng pagkakaroon ng malaria;
ang pangangailangang sumunod sa mga indibidwal na hakbang sa proteksyon laban sa kagat ng lamok;
ang pangangailangan para sa chemoprophylaxis na epektibo sa host country;
kaalaman sa mga sintomas ng sakit;
agad na humingi ng medikal na tulong sa kaganapan ng isang pag-atake ng lagnat, kapwa sa panahon ng iyong pananatili sa isang endemic na bansa at sa pag-uwi;
sa kawalan ng pre-medical na pangangalaga sa rehiyon ng pananatili, ang mga manlalakbay ay binibigyan ng mga antimalarial na gamot sa isang dosis ng kurso, at kapag nananatili sa isang endemic na pokus sa loob ng 6 na buwan dapat silang magkaroon ng mga gamot sa halagang 3 dosis ng kurso;
ang pangangailangang uminom ng mga antimalarial na gamot para sa mga layuning pang-iwas bago umalis, sa panahon ng iyong pananatili sa rehiyon at sa loob ng 4 na linggo pagdating. Alamin ang kanilang mga side effect at contraindications;
mga taong kumuha Chloroquine Para sa mga layuning pang-iwas, dapat silang suriin ng isang ophthalmologist 2 beses sa isang taon upang masubaybayan ang kondisyon ng retina.
Ang mga gamot na antimalarial na ginagamit para sa mga layuning pang-iwas ay maaaring hindi palaging nagpoprotekta laban sa malaria. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring banayad, na maaaring iligaw ang parehong pasyente at ang doktor.
kanin. 2. Ang canopy sa ibabaw ng kama ay magpoprotekta sa iyo mula sa kagat ng lamok.
Ang mga sumusunod ay napapailalim sa pagsusuri para sa malaria:
Mga pagdating mula sa mga endemic na lugar na ang temperatura ay tumaas nang higit sa 37°C sa loob ng 5 o higit pang araw sa nakalipas na 3 taon dahil sa karamdaman, pananakit ng ulo, paglaki ng pali at atay, paninilaw ng balat at sclera, anemia.
Mga taong dati nang nagkaroon ng malaria at nilagnat sa nakalipas na 2 taon.
Paglaki ng atay at pali ng hindi kilalang pinanggalingan.
Mga taong dumaranas ng lagnat sa loob ng huling 3 buwan pagkatapos ng pagsasalin ng dugo.
Mga taong naninirahan sa isang aktibong outbreak o mga lugar na may mataas na panganib ng malaria mula sa anumang sakit na sinamahan ng lagnat.
Mga taong may lagnat na tumatagal ng higit sa 5 araw na hindi alam ang pinagmulan.
Hindi inirerekomenda para sa mga babaeng hindi immune na bumisita sa mga rehiyon kung saan ang malaria ay endemic sa panahon ng pagbubuntis.
kanin. 3. Ang paninilaw ng balat at sclera ay senyales ng pinsala sa atay.
Napapanahong pagkakakilanlan ng mga pasyente at makatuwirang paggamot
Ang maagang pagkilala sa mga pasyente at mga tagadala ng parasito, napapanahon at sapat na radikal na paggamot ay palaging humahantong sa isang lunas para sa malaria. Ang pagkaantala sa paggamot ng tropikal na malaria ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng malignant malaria syndrome na may nakamamatay na kinalabasan. Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng malaria ay mikroskopya ng isang pahid at isang makapal na patak na nabahiran ayon kay Romanovsky-Giemsa.
Maraming grupo ng mga gamot ang ginagamit sa paggamot ng malaria:
Ang mga histoschizotropic na gamot ay may epekto sa malarial plasmodia na dumadaan sa pre-erythrocytic (hepatic) na landas ng pag-unlad. Pinipigilan nila ang pagbuo ng mga anyo ng tissue ng mga parasito at ang pagbuo ng mga late relapses.
Ang mga hematoschizotropic na gamot ay sumisira sa malarial plasmodia na dumadaan sa kanilang development cycle sa mga erythrocytes. Pinipigilan ang pag-atake ng malaria.
Ang mga Gamontotropic na gamot ay kumikilos sa mga gametocytes, ang mga di-mature na sekswal na anyo ng mga parasito. Ang mga gamot ng grupong ito ay ginagamit para sa sanitasyon ng mga natukoy na tagadala ng parasito upang matiyak ang isang epidemiological effect ("pampublikong" chemoprophylaxis ng malaria).
Ang mga pasyenteng may malaria ay pinalalabas lamang sa ospital pagkatapos ng mga negatibong pagsusuri sa kontrol ng mga sample ng dugo.
kanin. 4. Sa pinakamaliit na hinala ng malaria, ang mga paghahanda ng "makapal na patak" at isang manipis na pahid ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga parasito.
Ang chemoprophylaxis ng malaria ay kinabibilangan ng pangangasiwa ng mga antimalarial na gamot sa malulusog na indibidwal kapag bumibisita sa mga endemic na rehiyon. Ang pinakamainam na dosis ng gamot at ang regular na paggamit nito ay titiyakin ang tagumpay ng kaganapan.
Nagsisimula ang chemoprophylaxis 2-3 araw bago bumisita sa isang malaria-endemic na rehiyon at nagpapatuloy sa buong panahon ng paghahatid. Sa mga maiinit na bansa kung saan ang paghahatid ng malarial plasmodia ay nangyayari sa buong taon, ang chemoprophylaxis ay isinasagawa din sa buong taon.
Inirerekomenda ang pagpasok Delagila (Hinamin) 0.25 para sa 2 talahanayan. 1 beses bawat linggo. Kung sa rehiyon ng paninirahan mayroong paglaban ng mga parasito sa mga gamot na naglalaman Chloroquine, pagkatapos ay inirerekomenda ang chemoprophylaxis Fansidar (Pirimentin + Sulfadoxine) 1 talahanayan. 1 beses kada linggo o Mefloquine 0.25 isang beses sa isang linggo sa buong pananatili sa endemic na rehiyon, ngunit hindi hihigit sa 6 na buwan, Doxycycline, Bigumalem o Malarone.
Pagkatapos ng iyong pananatili sa endemic zone, kailangan mong uminom ng antimalarial na gamot para sa isa pang 1 linggo hanggang 1 buwan.
Kapag umaalis sa isang endemic na lugar kung saan naitala ang pagkalat ng P. vivax at P. ovale, isinasagawa ang anti-relapse treatment. Primahin At Quinocide upang maiwasan ang pagbuo ng mga late relapses (epekto sa mga natutulog na anyo ng mga parasito).
Ang pampublikong pag-iwas sa malaria ay nagsasangkot ng pagkasira ng mga sekswal na anyo ng malarial plasmodia sa katawan ng isang taong may sakit upang maiwasan ang impeksyon ng mga insekto, na pumipigil sa karagdagang pagkalat ng impeksiyon. Primaquine, Quinocid, Bigumalb at Plasmicide ay mga kinatawan ng gasontotropic group ng mga gamot na ginagamit kasama ng mga gamot na nakakaapekto sa pag-unlad ng cycle ng malarial plasmodia na nagaganap sa mga erythrocytes.
kanin. 6. Mga babaeng gametocytes (sex cell) ng P. falciparum sa ilalim ng mikroskopyo.
Ang malaria ay sanhi ng malarial plasmodia, na pumapasok sa daluyan ng dugo ng tao sa pamamagitan ng mga kagat ng babaeng lamok na Anopheles.
Kasama sa personal na pag-iwas sa malaria ang pagsasagawa ng mga hakbang upang maprotektahan laban sa kagat ng lamok.
Kasama sa pag-iwas sa publiko ang isang bilang ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pakpak na anyo ng mga insekto sa mga populated na lugar at sa kalikasan, pati na rin ang mga larvae at pupae ng lamok sa kanilang mga lugar ng pag-aanak gamit ang land reclamation at paggamit ng mga insecticides.
Mga pakpak na anyo ng mga insekto nawasak sa kalikasan at sa loob ng bahay. Sa loob ng bahay, ang kisame, dingding at bintana ay napolinuhan ng mga pulbos o mga emulsyon ng patuloy na pamatay-insekto. Ang mga lugar ng taglamig para sa mga lamok ay napapailalim sa paggamot: attics, basement, outbuildings at barnyards.
Kontrol ng larvae at pupae Ang pagkontrol sa lamok ay isinasagawa gamit ang aerial at ground equipment, na ginagamit sa paggamot ng mga reservoir at wetlands.
kanin. 7. Bago ang paggamot, lahat ng kahina-hinalang anyong tubig ay masusing sinusuri.
Ang mga lamok ng malaria ay nawasak sa lahat ng yugto ng kanilang pag-unlad. Sa mga lugar kung saan nag-iipon ang mga lamok, ang mga lugar ay pollinated o sprayed na may insecticides, kung saan hexachlorane o DDT paghahanda ay ginagamit sa anyo ng mga aerosols, emulsions o powders. Ang pagproseso ay dapat na masinsinan, regular at buo, na hindi laging posible na makamit. Bilang karagdagan, ang mga lamok ay madalas na nagkakaroon ng resistensya sa DDT.
Ang mga organophosphorus compound ay ginagamit sa paglaban sa mga lamok: Karbofos, Diphos, Dichlorvos, Triphos, Temephos, Malathion.
Mga uri ng paggamot sa insecticide:
Patuloy na pagproseso na isinasagawa sa malaria foci ng nakaraan at kasalukuyang mga taon. Ang lahat ng komersyal, non-residential at residential na gusali ay napapailalim sa pagproseso.
Paggamot ng hadlang Ginagamit ito upang maiwasan ang paglipad ng mga insekto mula sa malalaking lugar ng pag-aanak patungo sa malalaking pamayanan, kung saan ginagamot ang mga first-row na bahay na matatagpuan sa landas ng paglipad ng mga lamok.
Pinipiling pagproseso ginawa sa loob ng bahay sa mga lugar kung saan naiulat ang mga kaso ng malaria.
kanin. 8. Pagkontrol ng mga lamok sa coastal zone ng mga anyong tubig.
kanin. 9. Labanan ang mga lamok sa mga anyong tubig.
Ang paglaban sa larvae ng lamok ay isinasagawa gamit ang aviation at ground equipment. Ang mga reservoir na matatagpuan sa loob ng radius na 3 km sa paligid ng apektadong lugar ay napapailalim sa paggamot. Bago ang paggamot, lahat ng kahina-hinalang anyong tubig ay masusing sinusuri.
Para sa pagbuo ng larvae at pupae ng malaria na lamok, kinakailangan ang mga espesyal na kondisyon:
medyo malinis na anyong tubig,
pagkakaroon ng microplankton para sa nutrisyon,
sapat na nilalaman ng dissolved oxygen sa reservoir,
pinakamababang kaasinan ng reservoir,
kawalan ng malakas na alon, alon at alon sa ibabaw,
mahinang pagtatabing.
Mga pamamaraan para sa pagkontrol ng larvae at pupae ng lamok:
Ang mga maliliit na reservoir ay natatakpan ng lupa, ang iba ay pinatuyo,
Ang malalaking anyong tubig ay nililinis at nilalagyan ng langis, at sinasburan ng mga pestisidyo.
Sa mga palayan, ginagamit ang paulit-ulit na patubig - panandaliang pagpapalabas ng tubig.
Ang pag-iwas sa hayop ay ginagamit kapag ang mga sakahan ng hayop ay matatagpuan sa pagitan ng mga nayon at mga lugar ng pag-aanak ng lamok. Ang dugo ng hayop ay isang magandang nutritional substance para sa mga adult na lamok.
Ang mga biyolohikal na pamamaraan ay ginagamit upang kontrolin ang larvae at pupae ng malaria na lamok sa mga anyong tubig na ginagamit para sa pagtatanim ng mga pananim. Halimbawa, ang pagpaparami ng viviparous mosquito fish (Gambusia affinis)na kumakain ng mga uod at pupae ng lamok.
kanin. 10. Larva ng isang analarial na lamok (larawan sa kaliwa) at isang hindi malarial (larawan sa kanan).
kanin. 11. Sa larawan ay may lamok na isda. Isang babae (nakalarawan sa kaliwang itaas) at isang lalaki (nakalarawan sa kaliwang ibaba). Sa larawan sa kanan ay may isdang gambusia at uod ng lamok.
Ang mekanikal na proteksyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagprotekta laban sa kagat ng lamok: pag-secure ng mga pinto, vestibules, bintana at bentilasyong bukas sa mga lugar ng tirahan, paggamit ng mga canopy at kurtina, at paggamit ng mga repellent.
Mula dapit-hapon hanggang madaling araw, dapat kang magsuot ng damit na nakatakip sa iyong mga braso at binti, at gamutin ang mga nakalantad na lugar na may repellent. Maglagay ng canopy sa ibabaw ng kama. Kapag nagpapalipas ng gabi sa isang kagubatan o bukid, kinakailangan na gumawa ng canopy ng gauze. Ang canopy ay dapat magkaroon ng kinakailangang haba upang ito ay maginhawang mailagay sa ilalim ng kutson.
Isa sa mga paraan upang maiwasan ang malaria ay ang paggamit ng mga gamot na pang-insecticidal-repellent (repellent repel, insecticides kill). Ang mga ito ay inilalapat sa balat, ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga damit at lahat ng mga proteksiyon na aparato laban sa pag-atake ng lamok - mga kulambo, mga kurtina, mga kurtina, mga panlabas na dingding ng mga tolda, atbp. Ang mga lugar ay ginagamot ng mga insecticidal at repellent na paghahanda. Ang mga canopy na gawa sa gauze, muslin o tela ay pinapagbinhi ng mga water emulsion.
Ang mga repellent ay makukuha sa anyo ng mga cream, ointment, lotion, emulsion at aerosol.
Ang mga natitirang insecticides ay nahahati sa sintetiko at natural (mga mahahalagang langis ng ilang halaman).
Sa mga synthetic repellents, "OFF SMOOTH & DRY", "OFF Extreme", "Gardex Extreme", "Moskidoz", "Mosquitoll Super Active Protection", "Medilis Comfort", "DETA", "DETA Vokko", "Ultraton" ay malawakang ginagamit , "Biban", "Bayrepel®", "Permethrin", "IR3535", atbp.
kanin. 12. Mga panlaban sa lamok. Mula kaliwa hanggang kanan, ang mga mosquito repellent aerosols na "OFF SMOOTH & DRY", "Off Extreme" at "Gardex Extreme".
Ang isang mabilis at epektibong paraan upang maprotektahan laban sa mga lamok ay mga spiral, insecticidal-repellent cords, na ginagamit sa labas o sa mga lugar na maaliwalas - gazebos, canopy, verandas. Ang isang magandang epekto ay nakakamit kapag gumagamit ng isang nagbabagang electric fumigator.
Ang mga komposisyon ng pyrotechnic (tablet, checker, briquettes) ay ginagamit upang gamutin ang mga saradong lugar mula 15 hanggang 20 m2.
kanin. 13. Proteksiyon na mesh para sa mga bintana at pinto.
