Ang causative agent ng malaria ay Plasmodium falciparum. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit, na ang kagat ng mga parasito ay pumapasok sa katawan ng lamok. Tanging ang mga babaeng lamok ng genus ang nagpapadala ng impeksyon sa mga tao Anopheles. Anophelessacharovi, Anophelesmaculipennis At Anophelessuperpictus - ang pinaka-aktibo sa kanila.
Ang mga lamok ng malaria ay nagpapadala ng 4 na uri ng malarial plasmodia sa mga tao:
Ang Plasmodium vivax ay ang causative agent ng tertian malaria.
Ang Plasmodium malariae ay ang causative agent ng apat na araw na malaria.
Ang Plasmodium falciparum ay ang causative agent ng tropikal na malaria.
Ang Plasmodium ovale ay ang causative agent ng tertian malaria.
Ang siklo ng buhay ng pag-unlad ng malarial plasmodium ay binubuo ng 2 yugto:
Mga yugto na nagaganap sa katawan ng tao (asexual reproduction ng plasmodia (schizogony) at paghahanda para sa sexual reproduction (formation of gametes).
Mga yugto ng paninirahan sa mga organo ng lamok (sexual reproduction at pagbuo ng sporozoites (sporogony).
Parehong nahawahan ng Plasmodium falciparum ang isa't isa. Ang impeksyon ng lamok ay nangyayari lamang sa mga gametocyte (na-localize sa dugo ng tao), at sa mga tao na may sporozoites (na-localize sa laway ng isang lamok).
kanin. 1. Malarial plasmodium (electron micrograph). Sa mga selula ng isang nahawaang tao, nawawala ang hugis ng spindle ng plasmodia.
kanin. 2. Sporozoites sa cytoplasm ng epithelial cell ng tiyan ng lamok (midgut). Mayroon silang hugis na spindle.
kanin. 3. Ang Plasmodium falciparum ay ang sanhi ng ahente ng tropikal na malaria.
kanin. 4. Ang Plasmodium ovale ay ang causative agent ng tertian malaria. Ang parasito ay may bilog na hugis.
kanin. 5. Ang Plasmodium vivax ay ang causative agent ng tertian malaria.
Siklo ng buhay ng pag-unlad ng malarial plasmodium sa mga organo ng lamok
Kapag sinisipsip ang dugo ng isang taong may malarya, ang malarial plasmodia, na nasa iba't ibang yugto ng pag-unlad, ay pumapasok sa katawan ng lamok, ngunit ang mga gamont lamang (immature sexual forms) ang dumaranas ng karagdagang pag-unlad. Namamatay ang lahat ng iba pang plasmodia. Sa tiyan ng isang lamok, ang malarial plasmodia ay naglalakbay sa isang kumplikadong landas.
kanin. 6. Ang siklo ng pag-unlad ng malarial plasmodium sa katawan ng isang lamok. Babaeng gamete (17). Pagbuo ng male gamete (18). Pagpapabunga (19). Ookineta (21). Pag-unlad ng Oocyst (22 at 23). Paglabas ng mga sporozoites mula sa oocyst (24). Sporozoites sa salivary gland ng isang malaria na lamok (25).
Pagkahinog ng mga selula ng mikrobyo
Sa midgut (tiyan) ng lamok gametocytes (immature sexual forms) turn into gametes (mature na sekswal na anyo). Ang mga macrogametes o babae ay nabuo (mature) mula sa mga macrogametocytes. Ang mga lalaki ay nabuo mula sa microgametocytes. Bukod dito, mula sa bawat microgametocyte hanggang sa 8 mobile snake-like microgametes ay nabuo. Ito ay napatunayan na kung sa 1 mm3 Kung mayroong mas mababa sa 1 - 2 gametocytes sa dugo ng isang nahawaang tao, hindi nangyayari ang impeksyon ng lamok.
kanin. 7. Sa tiyan ng isang lamok, ang mga lalaking gamont ay "nagtatapon" ng flagella. Ang proseso ay tinatawag na exflagellation.
Pagpapabungarhenium
Sa loob ng 20 minuto. (hanggang 2 oras) nangyayari ang pagpapabunga sa tiyan ng lamok: ang microgamite ay ipinapasok sa babaeng indibidwal - ang macrogamite. Kapag nag-fuse ang gametes, nabubuo sila zygote. Ang katawan ng zygote ay nagpapahaba at ito ay nagiging mobile ookinetu. Ang nuclei ng mga cell ng mikrobyo ay nagsasama.
Sporogony
Susunod, ang ookinete ay tumagos sa dingding ng tiyan ng lamok, nagiging bilugan at tumagos sa panlabas na dingding nito, natatakpan ng proteksiyon na lamad, lumalaki at nagiging oocyst. Ang bilang ng mga oocyst ay maaaring mula sa iilan hanggang 500. Ang buong proseso mula sa kagat ng lamok hanggang sa pagbuo ng isang oocyst ay tumatagal ng mga 2 araw.
Sa loob ng oocyst, ang masiglang paghahati ng plasmodium nuclei ay nangyayari, sa paligid kung saan ang mga bahagi ng protoplasm ay nagpapalapot. Ang nucleus na may bahagi ng protoplasm ay tinatawag sporoblastoma. Sa loob ng mga sporoblast ay nagkakaroon ng hugis spindle sporozoites, ang bilang ng mga ito ay maaaring umabot sa 10 libo Ang oocyst ay bumubukol sa laki na ang mga sporozoites ay malayang lumalangoy dito. Ang pigment ay idineposito sa mga oocyst, ang pattern nito ay maaaring gamitin upang matukoy ang uri ng plasmodium.
kanin. 8. Ang ookinete ay nakakabit sa panloob na dingding ng midgut (larawan sa kaliwa), tumagos dito, nagiging bilugan at tumagos sa panlabas na dingding, natatakpan ng isang proteksiyon na lamad, lumalaki at nagiging isang oocyst (larawan sa kanan).
kanin. 9. Isang malaking bilang ng mga oocyst sa panlabas na lining ng tiyan (a). Binuksan ang oocyst at maraming sporozoites (b). Ang larawan sa kanan ay nagpapakita ng mga oocyst sa panlabas na lining ng tiyan.
Pagkatapos pumutok ang oocyst shell, ang sporozoites ay pumapasok sa cavity ng katawan at hemolymph ng lamok at kumakalat sa buong katawan.Ang pinakamalaking bilang ng mga ito (daan-daang libo) ay naipon sa mga glandula ng salivary.
kanin. 10. Ang larawan ay nagpapakita ng isang bahagi ng katawan ng isang infected na lamok na Anopheles. Ang isang malaking bilang ng mga spindle-shaped sporozoites ay makikita sa hemolymph.
kanin. 11. Sa larawan sa kaliwa mayroong maraming sporozoites sa salivary gland ng isang lamok. Ang larawan sa kanan ay isang tanawin ng sporozoites.
Pagkatapos ng 2 linggo, ang mga sporozoites ay nakakakuha ng virulence, na nagpapanatili ng mga nakakahawang katangian ng hanggang 2 buwan. Ang sporozoites pagkatapos ay bumagsak.
Ang tiyempo ng sporogony ay naiimpluwensyahan ng uri ng lamok at temperatura ng kapaligiran.
Kapag ang mga lamok ay nahawahan ng Plasmodium vivax, ang insekto ay nagiging mapanganib pagkatapos ng 7 araw, Plasmodium falciparum - pagkatapos ng 8 - 10 araw, Plasmodium malariae - pagkatapos ng 30 - 35 araw, Plasmodium ovale - pagkatapos ng 16 na araw.
Siklo ng buhay ng Plasmodium falciparum sa mga tao: exoerythrocytic (preclinical) na yugto ng malaria
Impeksyon
Kapag ang isang nahawaang babaeng lamok ay kumagat sa isang tao, ang malarial plasmodia sa yugto ng sporozoite ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng tao kasama ang laway ng insekto. Sa loob ng 10 hanggang 30 minuto, malayang gumagalaw ang mga sporozoite sa plasma ng dugo at pagkatapos ay tumira sa mga selula ng atay. Ang ilan sa mga sporozoites (bradysporozoites) Plasmodium ovale at Plasmodium vivax hibernate, habang ang isa pang bahagi ng mga ito, pati na rin ang Plasmodium falciparum at Plasmodium malariae (tachysporozoites) ay nagsisimula kaagad ng hepatic schizogony.
kanin. 12. Tissue exoerythrocytic schizogony. 2 - trophozoite, 3 - schizont, 4 - paglabas ng mga merozoites mula sa mga selula ng atay patungo sa dugo.
Panahon ng tissue schizogony
Sa mga selula ng atay (hepatocytes), ang mga sporozoite ay na-convert sa mga schizonts ng tissue, na pagkatapos ng 6 - 15 araw ay hatiin upang bumuo ng isang set merozoites ng tissue. Mula sa isang sporozoite, mula 10 hanggang 50 libo ang nabuo.liver merozoites (schizonts), na pumapasok sa dugo pagkatapos ng 1 - 6 na linggo.
Kapag ang mga nahawaang selula ng atay ay nawasak, ang mga tissue merozoites ay inilabas sa dugo. Ito ay nagtatapos sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ng malaria at nagsisimula sa panahon ng erythrocyte schizogony - ang panahon ng mga klinikal na pagpapakita.
Proseso ng hibernation
Ang ilang sporozoites (hypnozoites) ng Plasmodium ovale at Plasmodium vivax, minsan sa mga hepatocytes, ay nagiging hindi aktibong mga anyo at hibernate. Ang mga parasito ay maaaring manatili sa ganitong estado sa loob ng mga buwan at taon, na nagiging sanhi ng malayong pagbabalik.
Siklo ng buhay ng Plasmodium falciparum sa mga tao: erythrocyte (klinikal) na yugto ng malaria
Matapos masira ang mga selula ng atay, ang mga merozoite ay pumapasok sa daluyan ng dugo at sumalakay sa mga pulang selula ng dugo. Ang erythrocyte (klinikal) na yugto ng schizogony ay nagsisimula.
kanin. 14. Erythrocyte schizogony. Ang 5 at 6 ay mga trophozoites na hugis singsing. 7, 8 at 9 - bata, wala pa sa gulang at mature na mga schizont. 10 - erythrocyte merozoites.
Pagkakabit sa mga pulang selula ng dugo
Ang pag-attach ng mga merozoites sa lamad ng mga erythrocytes at ang invagination sa kanilang mga lamad ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng mga espesyal na receptor sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga receptor sa ibabaw ng mga erythrocytes na nagsisilbing mga target para sa mga merozoites ay iba para sa iba't ibang uri ng Plasmodium.
kanin. 15. Ang mga pulang selula ng dugo na nahawaan ng Plasmodium vivax (ang causative agent ng tertian malaria) at Plasmodium ovale (ang causative agent ng tertian malaria) ay lumalaki, nagdidilim ang kulay at deformed, at lumilitaw ang nakakalason na granularity sa kanila. Kapag nahawahan ng Plasmodium malariae (ang mga sanhi ng apat na araw na malaria) at Plasmodium falciparum (ang mga sanhi ng tropikal na malaria), ang hugis at sukat ng mga pulang selula ng dugo ay hindi nagbabago.
Erythrocyte schizogony
Ang pagkakaroon ng natagos na mga pulang selula ng dugo, ang mga schizont ay sumisipsip ng protina globin (isang bahagi ng hemoglobin), lumalaki at dumami.
Sa erythrocyte, ang parasito ay dumadaan sa 4 na yugto ng pag-unlad:
Ring stage (trophozoid).
Yugto ng amoeboid schizont.
Morula (fragmentation) yugto. Sa yugtong ito, ang schizont nuclei ay paulit-ulit na nahahati (sa 6 - 25 bahagi), at ang mga lugar ng cytoplasm ay pinaghihiwalay sa kanilang paligid. Ay nabuo erythrocyte merozoites.
Ang ilang mga parasito ay dumaan sa yugto ng pagbuo ng gametocyte.
Ang isang parasito na pumasok sa isang pulang selula ng dugo ay tinatawag trophozoid (schizont). Unti-unti itong tumataas sa laki. Lumilitaw ang isang vacuole malapit sa nucleus nito at ang trophozoid ay nasa anyo ng isang singsing (singsing) - ringed schizont.
Habang lumalaki sila (kumakain ng hemoglobin ang mga schizons), tumataas ang laki nila at nagmumukhang amoeba - amoeboid schizont.
Dagdag pa, habang lumalaki ang schizont, ito ay nagiging bilugan, ang nucleus nito ay nahahati nang maraming beses - yugto ng morula. Ang bawat uri ng plasmodia ay may tiyak na bilang ng nuclei: 12 - 12 sa P. vivax, 6 - 12 sa P. malariae at P. ovale, 12 - 24 sa P. falciparum. Ito ay kung paano sila nabuo erythrocyte merozoites. Mula sa 1st schizont 8 - 24 ay nabuo mga merozoite ng dugo, mula sa kung saan ang mga asexual at sekswal na anyo ng mga parasito ay lalong nagkakaroon.
Ang tagal ng yugto ng erythrocyte schizogony ay 72 oras sa P. malariae at 48 oras sa ibang uri ng Plasmodium.
Sa panahon ng paglaki, ang pigment ay naipon sa cytoplasm ng mga parasito. Ang hitsura nito ay nauugnay sa mga proseso ng asimilasyon ng hemoglobin. Ang mga akumulasyon ng hemoglobin ay mukhang mga tungkod o butil. Ang kulay nito ay mula sa ginintuang dilaw hanggang sa maitim na kayumanggi.
kanin. 16. Sa panahon ng paglaki, ang pigment ay naipon sa cytoplasm ng mga parasito.
Matapos ang pagkawasak ng mga erythrocytes, ang mga merozoites ay pumapasok sa dugo, ang ilan sa mga ito ay muling pumasok sa mga erythrocytes, ang iba ay sumasailalim sa isang cycle ng gametogony - pagbabagong-anyo sa mga wala pa sa gulang na mga selula ng mikrobyo, gamonts.
Kasama ng mga merozoites, ang heme (ang pangalawang bahagi ng hemoglobin) ay pumapasok sa dugo. Ang heme ay isang malakas na lason at nagiging sanhi ng matinding pag-atake ng malarial fever.
Ang mga siklo ng erythrocyte schizogony ay paulit-ulit tuwing 3 araw, sa iba pang mga uri ng malarial plasmodia - bawat 2 araw.
kanin. 17. Pagkasira ng erythrocyte at paglabas ng mga merozoites sa dugo.
kanin. 18. Isang merozoite ng Plasmodium vivax (ang causative agent ng tertian malaria) na tumagos sa isang erythrocyte (manipis na blood smear).
kanin. 19. Mga batang trophozoid ng Plasmodium falciparum (ang sanhi ng ahente ng tropikal na malaria) sa ilalim ng mikroskopyo.
kanin. 20. Mga trophozoites na hugis singsing ng Plasmodium vivax, ang mga sanhi ng tertian malaria (ring stage).
kanin. 21. Ang larawan ay nagpapakita ng amoeboid schizont Plasmodium vivax (yugto ng amoeboid schizont).
kanin. 22. Ang larawan ay nagpapakita ng mga mature na Plasmodium vivax schizonts (morula o fragmentation stage).
Kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak at ang mga merozoite ay inilabas sa plasma, nagkakaroon ng febrile attack at anemia. Kapag nasira ang mga selula ng atay, nagkakaroon ng hepatitis.
Gametocytogony
Ang ilan sa mga bagong nabuong merozoites ay pumapasok sa mga erythrocytes, ang iba pang bahagi ay nagiging gametocytes - mga immature germ cell. Ang proseso ay tinatawag na gametocytogony.
Ang mga gametocyte ng Plasmodium falciparum (ang sanhi ng ahente ng tropikal na malaria) ay nabubuo sa malalim na mga sisidlan ng mga panloob na organo. Pagkatapos ng pagkahinog, na tumatagal ng 12 araw, lumilitaw ang mga ito sa peripheral blood, kung saan nananatili silang mabubuhay mula sa ilang araw hanggang 6 na linggo.
Ang mga gametocyte ng plasmodium ng iba pang mga species ay bubuo sa mga peripheral vessel sa loob ng 2 - 3 araw at namamatay pagkatapos ng pagkahinog sa loob ng ilang oras.
Dahil sa ang katunayan na ang pagbuo ng mga gametocytes ay nangyayari na sa unang cycle ng erythrocyte schizogony, ang isang pasyente na nahawaan ng Plasmodium vivax, Plasmodium ovale at Plasmodium malariae ay nagiging nakakahawa mula sa paglitaw ng mga unang manifestations ng malaria, kapag nahawaan ng Plasmodium falciparum (pathogens). ng tropikal na malaria) - pagkatapos ng 12 araw .
kanin. 23. Mga babaeng gametocyte ng P. falciparum sa ilalim ng mikroskopyo.
kanin. 24. Ang mga gametocyte ng Plasmodium falciparum ay hugis gasuklay, habang ang plasmodia ng iba pang uri ng malaria ay bilog.
