Ang malaria ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ng tao. Ang mga parasito ng Plasmodium ay naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng mga kagat ng mga nahawaang lamok na Anopheles. Ang Plasmodium vivax ay nagdudulot ng tertian malaria, ang Plasmodium malariae ay nagdudulot ng tertian malaria, ang Plasmodium ovale ay nagdudulot ng tertian malaria, at ang Plasmodium falciparum ay nagdudulot ng tropikal na malaria. Ang bawat anyo ng sakit ay may kanya-kanyang katangian, ngunit ang mga sintomas ng malaria tulad ng pag-atake ng lagnat, anemia at hepatosplenomegaly ay karaniwan sa lahat.
Ang siklo ng buhay ng pagbuo ng malarial plasmodium ay binubuo ng 2 yugto na nangyayari sa katawan ng lamok at katawan ng tao. Sa katawan ng tao, ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay nauugnay lamang sa erythrocyte schizogony. Ang malaria ay isang polycyclic infection. Sa panahon ng kurso ng sakit, mayroong isang panahon ng pagpapapisa ng itlog (pangunahin at pangalawa), isang panahon ng pangunahing talamak na pagpapakita, isang pangalawang latent na panahon at isang panahon ng pagbabalik.Kung ang impeksiyon ay natural na nangyayari (sa pamamagitan ng kagat ng lamok), ang tinutukoy nila ay ang impeksiyong sporozoite. Kung ang sakit ay nabuo kapag ang dugo ng isang donor na naglalaman ng plasmodia ay ipinakilala sa katawan ng tao o bilang isang resulta ng pagbabakuna, nagsasalita sila ng schizont malaria.
kanin. 1. Ang malaria mosquito ay isang carrier ng malarial plasmodia.
kanin. 2. Plasmodium parasites ang sanhi ng malaria.
Tagal ng incubation
Kapag ang isang lamok ay kumagat, ang mga sporozoite ay tumagos sa dugo, kung saan sila ay malayang gumagalaw sa loob ng 10 hanggang 30 minuto, at pagkatapos ay tumira sa mga hepatocytes (mga selula ng atay). Ang ilang mga sporozoite ng Pl. ovale at Pl. vivax hibernate, isa pang bahagi nila at ni Pl. falciparum at Pl. Ang malaria ay agad na nagsisimula sa hepatic (exoerythrocytic) schizogony, kung saan mula sa 1 sporozoite ay nabuo mula 10 hanggang 50 libong hepatic merozoites. Ang pagkakaroon ng pagsira sa mga selula ng atay, ang mga merozoite ay inilabas sa dugo. Ang buong proseso ay tumatagal mula 1 hanggang 6 na linggo. Ito ay nagtatapos sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ng malaria at nagsisimula sa panahon ng erythrocyte schizogony - ang panahon ng mga klinikal na pagpapakita.
Ang iba't ibang uri ng pathogens ay may sariling tagal ng incubation period ng malaria:
Sa Plasmodium vivax, ang maikling incubation period ay 10 - 21 araw, mahabang incubation - 8 - 14 na buwan.
Sa Plasmodium malariae - 25 - 42 araw (sa ilang mga kaso higit pa).
Sa Plasmodium falciparum - 7 - 16 araw.
Para sa Plasmodium ovale - mula 11 hanggang 16 na araw.
Ang tagal ng incubation period para sa malaria ay tumataas sa hindi sapat na chemotherapy.
Bago ang pag-atake ng malaria sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog na may Plasmodium vivax at Plasmodium falciparum, isang prodromal period ang naitala: ang mga sintomas ng pagkalasing at asthenia, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pangkalahatang panghihina, pagkapagod, at panginginig.
kanin. 3.Ang malaria ay karaniwan sa mahigit 100 bansa sa Africa, Asia at South America.
Mga palatandaan at sintomas ng malaria sa panahon ng pag-atake ng lagnat
Pathogenesis ng lagnat sa malaria
Habang nasa mga pulang selula ng dugo, ang plasmodia ay sumisipsip ng hemoglobin, ngunit hindi ganap. Ang mga labi nito ay nagiging dark brown na mga butil ng pigment na naipon sa cytoplasm ng mga batang schizonts.
Kapag ang isang erythrocyte ay pumutok, ang mga dayuhang protina, hemoglobin, malarial pigment, potassium salts, at red blood cell residues ay pumapasok sa dugo kasama ng mga merozoites. Banyaga sila sa katawan. Sa pamamagitan ng pag-apekto sa thermoregulation center, ang mga sangkap na ito ay nagdudulot ng pyrogenic reaction.
Ito ay pinaniniwalaan na ang matinding pag-atake ng malarial fever ay nauugnay sa paglabas ng heme, isang bahagi ng hemoglobin na naglalaman ng iron, sa dugo. At ang iba pang bahagi ng mga sangkap na tumagos sa dugo ay may pangkalahatang nakakalason na epekto. Bilang karagdagan, ang pakikibaka ng immune system ay humahantong sa napakalaking pagkamatay ng mga parasito at pagbuo ng isang malaking bilang ng mga lason.
Lumalabas ang panginginig kapag ang mga merozoite ay lumabas sa mga pulang selula ng dugo sa dugo. Ang tagal at cyclicity ng erythrocyte schizogony ay natutukoy sa pamamagitan ng paghahalili ng mga pag-atake ng malarial fever, katangian ng nangungunang henerasyon ng mga malarial parasite.
Ang malaria sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga katangian ng pag-atake ng febrile. Bihirang, ang sakit ay nangyayari sa patuloy na lagnat na tumatagal mula 6 hanggang 8 araw, at pagkatapos lamang lumitaw ang febrile paroxysms.
kanin. 4. Hanggang sa 30 libong kaso ng "imported" na malaria ang nairehistro taun-taon, 3 libo sa mga ito ay nakamamatay. Noong 2016, 100 kaso ng imported na malaria ang nairehistro sa Russian Federation.
Pag-unlad ng pag-atake ng lagnat
Sa unang panahon ng lagnat paroxysm Ang pasyente ay nagkakaroon ng panginginig na tumatagal mula 30 minuto hanggang 2-3 oras, kadalasang malala, ang balat at mauhog na lamad ay nagiging maputla sa kulay, at lumilitaw ang mga goose bumps. Ang pasyente ay nagyeyelo at nakabalot sa kanyang sarili ng isang kumot sa kanyang ulo.
kanin. 5. Ang pagtaas ng temperatura sa panahon ng mga nakakahawang sakit ay palaging may kasamang panginginig.
Nilalagnat na atake kadalasang nangyayari sa paligid ng 11 am. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 40°C o higit pa, mabilis, nangyayari ang pagduduwal, pagsusuka at pagkahilo. Sa mga malalang kaso ng malaria, nangyayari ang mga kombulsyon, delirium at pagkalito. Ang pasyente ay nasasabik, ang balat ay hyperemic, mainit at tuyo sa pagpindot, at madalas na lumilitaw ang mga herpes rashes sa labi. Ang dila ay pinahiran ng brownish coating. Ang tachycardia, igsi ng paghinga at pagpapanatili ng ihi ay nabanggit, at bumababa ang presyon ng dugo. Nagiinit ang pasyente. Siya ay pinahihirapan ng pagkauhaw.
kanin. 6. Isang pag-atake ng malaria sa isang babae (India).
Pagkatapos ng 6 - 8 oras, at sa kaso ng tropikal na malaria sa pagtatapos ng unang araw, bumababa ang temperatura ng katawan. Ang pasyente ay nagkakaroon ng labis na pagpapawis. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay unti-unting nawawala. Ang pasyente ay huminahon at nakatulog. Pagkatapos ng kalahating araw, ang kondisyon ng pasyente ay nagiging kasiya-siya.
kanin. 7. Ang pagbaba ng temperatura ay sinamahan ng labis na pagpapawis.
Ang mga paulit-ulit na pag-atake ng lagnat ay nangyayari pagkatapos ng 2 araw para sa 3-araw, hugis-itlog at tropikal na malaria o pagkatapos ng 3 araw para sa 4 na araw na malaria.
Ang yugto ng paglamig ay nagbibigay daan sa lagnat at pagkatapos ay sa matinding pagpapawis. Kapag nahawahan ng iba't ibang uri ng Plasmodium, ang mga pag-atake ay nangyayari nang mas madalas. Sumunod sila sa isa't isa sa loob ng ilang oras.
Pangalawang latency period nangyayari pagkatapos ng 10 - 12 na pag-atake ng lagnat.
Sa hindi sapat na paggamot linggo (minsan buwan) mamaya, ang panandaliang (hanggang 3 buwan) o malayong (6-9 na buwan) ay nagaganap muli.
Pagkatapos ng ilang pag-atake, lumaki ang atay at pali ng mga pasyente, nagkakaroon ng anemia, nagdurusa ang cardiovascular at nervous system, lumilitaw ang mga sintomas ng nephritis, at naghihirap ang hematopoiesis. Matapos ang pagtigil ng mga pag-atake ng febrile, ang anemia at hepatosplenomegaly ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon.
Mga palatandaan at sintomas ng malaria na nakakaapekto sa mga panloob na organo
Mga sanhi ng pinsala sa mga panloob na organo
Sa hindi sapat na paggamot, ang mga pagbabago sa pathological ay napansin sa iba't ibang mga organo ng isang pasyente ng malaria, ang sanhi nito ay:
mga pathological na sangkap na nagpapalipat-lipat sa dugo, na humahantong sa hyperplasia ng lymphoid at reticuloendothelial na elemento ng pali at atay,
sensitization ng katawan ng mga dayuhang protina, madalas na sinamahan ng mga autoimmunopathological reaksyon ng hyperergic type,
pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na humahantong sa pinsala sa mga panloob na organo, ang pagbuo ng anemia at thrombocytopenia, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga capillary at ang pagbuo ng intravascular thrombus formation,
pagkagambala sa balanse ng tubig-electrolyte.
kanin. 9. Sa panahon ng paglaki, ang pigment ay naipon sa cytoplasm ng mga parasito.
Pinsala sa atay at pali
Ang Plasmodium, habang nasa mga pulang selula ng dugo, ay sumisipsip ng hemoglobin, ngunit hindi ito ganap na tinatanggap. Bilang isang resulta, ang mga labi nito ay unti-unting naipon sa cytoplasm ng mga batang schizonts. Kapag nabuo ang mga merozoites, ang pigment ay pumapasok sa dugo at pagkatapos ay nakuha ng mga macrophage ng atay, mga lymph node, pali at utak ng buto, na nakakakuha ng isang katangian na mausok o kayumanggi na kulay. Sa loob ng mahabang panahon, ang pigment sa interstitial tissue ay bumubuo ng napakalaking akumulasyon. Mabagal ang pagproseso at pagtatapon nito.Ang tiyak na pangkulay ng mga panloob na organo ay nagpapatuloy sa mahabang panahon pagkatapos ng paggamot.
Ang mga dayuhang sangkap na nagpapalipat-lipat sa dugo ay nakakainis sa mga reticular na selula ng pali at atay, na nagiging sanhi ng kanilang hyperplasia, at, sa loob ng mahabang panahon, ang paglaganap ng nag-uugnay na tisyu. Ang pagtaas ng suplay ng dugo sa mga organ na ito ay humahantong sa kanilang paglaki at pananakit.
Kakulangan ng gana, pagduduwal at pakiramdam ng pagkabusog sa rehiyon ng epigastric, kadalasan ang pagtatae ay ang mga pangunahing palatandaan ng pinsala sa atay sa malaria. Ang atay at pali ay unti-unting lumaki. Sa ika-12 araw, lumilitaw ang yellowness ng balat at sclera.
Ang atay at pali ay pinalaki at siksik sa malaria. Maaaring pumutok ang pali na may maliit na trauma. Ang timbang nito ay madalas na lumampas sa 1 kg, kung minsan ang timbang ay umabot sa 5 - 6 kg o higit pa.
kanin. 10. Isang ispesimen ng atay na apektado ng plasmodia.
kanin. 11. Paglaki ng atay at pali sa mga pasyenteng may malaria.
Pagkasira ng utak ng buto
Sa malaria, ang mga phenomena ng phagocytosis ng mga parasito, pigment deposition, reticuloendothelial hyperplasia, at pagtaas ng compensatory formation ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa bone marrow. Sa ilang mga kaso, ang bone marrow aplasia ay bubuo, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa hematopoietic function.
Anemia dahil sa malaria
Ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa panahon ng erythrocyte schizogony, pagtaas ng phagocytosis at hemolysis na sanhi ng pagbuo ng mga autoantibodies ay ang mga pangunahing sanhi ng anemia sa malaria. Ang antas ng anemia ay naiimpluwensyahan ng uri ng plasmodium. Ang kakulangan sa iron at folic acid sa mga residente ng ilang umuunlad na bansa sa Africa ay nagpapalala sa sakit.
Ang mga gametocyte ng plasmodium ng 3-araw, 4 na araw na malaria at malaria oval ay bubuo sa mga erythrocytes ng peripheral capillaries sa loob ng 2 - 3 araw at pagkatapos ng pagkahinog ay namamatay pagkatapos ng ilang oras, samakatuwid ang anemia sa mga ganitong uri ng malaria ay madalas na umabot sa isang makabuluhang antas. Ang pagbabagong-buhay ng dugo ay bumagal nang malaki sa tatlong araw na malaria, dahil ang plasmodia ay naninirahan pangunahin sa mga batang pulang selula ng dugo - mga reticulocytes. Bilang karagdagan, ang Plasmodium vivax ay nagdudulot ng hindi epektibong bone marrow erythropoiesis. Ang anemia dahil sa malaria ay pinalala ng pagkasira ng malusog (hindi nahawaang) pulang selula ng dugo.
Ang antas ng anemia ay nauugnay sa laki ng pali. Ang pali sa katawan ng tao ay ang tanging organ sa pagsasala ng dugo. Ang pagtaas nito ay tanda ng mga impeksyon sa malaria. Kapag ang mga benign red blood cell ay nasira sa pali, ang extramedullary hematopoiesis ay nagsisimulang gumana, na binabayaran ang mga pagkalugi.
Ang mga gametocyte ng tropikal na malaria ay nabubuo sa malalim na mga sisidlan ng mga panloob na organo, kung saan ang mga pagbabago sa morphological ay nabubuo sa panahon ng sakit. Ang mga pulang selula ng dugo na naglalaman ng mga parasito ay naiipon sa napakalaking dami sa bone marrow, sinuses ng pali, lining ng tiyan at bituka, sa mga sisidlan ng fatty tissue at pancreas. Mas madalas - sa mga capillary ng myocardium at bato. Ang mga akumulasyon ng mga parasito sa utak at cerebellum ay humantong sa stasis ng dugo, na nagiging sanhi ng kanilang pagkatalo.
Ang mga katangian ng pagbabago sa dugo sa panahon ng malaria ay lumilitaw mula 6 hanggang 8 araw ng pagkakasakit. At sa ika-12 araw, ang hypochromic anemia, makabuluhang leukopenia, thrombocytopenia ay nakarehistro, at ang ESR ay makabuluhang pinabilis.
kanin. 12. Ang mga pulang selula ng dugo ay nagiging deformed kapag nahawahan ng Plasmodium vivax at Plasmodium ovale.Kapag nahawahan ng Plasmodium malariae at Plasmodium falciparum, ang hugis at sukat ng mga pulang selula ng dugo ay hindi nagbabago.
kanin. 13. Ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo kapag ang mga merozoites ay inilabas sa dugo ay isa sa mga sanhi ng anemia sa sakit.
Mga palatandaan at sintomas ng malaria na nakakaapekto sa puso
Ang paggana ng puso ay apektado ng mga nakakalason na sangkap at anemia. Ang pagpapalawak ng mga hangganan ng puso sa kaliwa, mga muffled na tunog sa tuktok at isang bahagyang systolic murmur sa tuktok ay ang mga unang palatandaan ng pinsala sa organ sa malaria. Ang pangmatagalang malaria ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng cardiovascular system. Ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng pamamaga sa mga paa at binti.
Mga palatandaan at sintomas ng malaria na nakakaapekto sa nervous system
Sa tropikal na malaria, ang pagbuo ng mga parasito ay nangyayari sa mga capillary ng mga panloob na organo, kabilang ang utak. Kapag mayroong isang malaking akumulasyon ng mga ito, ang pagkamatagusin ng mga pader ng capillary ay nagambala, nangyayari ang perivascular edema, ang lagkit ng dugo ay tumataas nang malaki at ang daloy ng dugo ay bumagal. Ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagbuo ng mga parasitiko na namuong dugo. Dahil sa akumulasyon ng pigment, ang cerebral cortex at puting bagay ay nakakakuha ng isang katangian na kayumanggi na kulay. Ang dami ng utak ay tumataas, bilang ebidensya ng pagyupi at pagpapakinis ng sulci. Lumilitaw ang pinpoint hemorrhages. Sa isang makabuluhang akumulasyon ng mga parasito, ang pasyente ay bumubuo ng isang pagkawala ng malay: panandaliang sa pagkakaroon ng mga maliliit na parasito sa pagkakaroon ng mga pang-adultong schizonts, ang tagal ng pagkawala ng malay ay umabot sa 1 - 1.5 araw. Ang mga akumulasyon ng mga parasito ay humahantong sa pagbabara ng mga daluyan ng dugo at pagdurugo, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.
Ang malaria ay nakakaapekto sa autonomic nervous system.Ang pagkamayamutin, sakit ng ulo, at pagkapagod ay ang mga pangunahing sintomas ng malaria kapag ang sistema ng nerbiyos ay apektado sa mga pangmatagalang pasyente.
kanin. 14. Pagkasira ng utak dahil sa malaria. Maramihang mga pagdurugo ay makikita sa tisyu ng utak.
Ang sanhi ng mga maagang relapses na nangyayari sa unang 3 buwan pagkatapos ng inaasahang paggaling ay ang mga nabubuhay na schizonts, na, kapag ang immune system ay humina, aktibong muling nagpaparami.
Ang ilang sporozoites (hypnozoites) ng Plasmodium ovale at Plasmodium vivax, minsan sa mga hepatocytes, ay nagiging hindi aktibong mga anyo at hibernate. Ang mga parasito ay maaaring manatili sa ganitong estado sa loob ng mga buwan at taon, na nagiging sanhi ng malayong pagbabalik na nangyayari 6 hanggang 14 na buwan pagkatapos ng dapat na lunas.
Ang kurso ng mga relapses ay karaniwang benign. Ang pangkalahatang nakakalason na sindrom ay katamtamang ipinahayag. Ang malarial paroxysms ay nangyayari nang ritmo. Ang anemia, isang pinalaki na pali at atay ay ang mga pangunahing palatandaan ng paulit-ulit na malaria.
Ang tagal ng sakit na dulot ng Plasmodium vivax ay tumatagal ng 1.5 - 3 taon, Plasmodium ovale - mula 1 hanggang 4 na taon.
Ang malaria ay nagdudulot ng mga komplikasyon na malapit na nauugnay sa pathogenesis ng sakit. Kabilang dito ang malubhang anemia, patuloy na pagpapalaki ng pali at ang cirrhosis nito, cirrhosis at melanosis ng atay, nephrosonephritis, encephalopathy na may pag-unlad ng mga sakit sa isip at hemoglobinuric fever.
Sa talamak na nagkakalat na nephrosonephritis Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng edema, protina at pulang selula ng dugo sa ihi, at sa ilang mga kaso ay nagkakaroon ng arterial hypertension.Mga sintomas na tumutugon sa sapat na paggamot at diyeta.
Sa malarial hepatitis lumilitaw ang yellowness ng sclera at balat, lumalaki ang atay, ang sakit nito ay napapansin sa palpation, ang bilirubin sa dugo ay tumataas, at ang mga pagsusuri sa function ng atay ay nasira.
Available pagkalagot ng splenic may maliit na pinsala.
Hemoglobinuric fever ay ang pinakamalubhang komplikasyon ng tropikal na malaria, na bihirang makita sa iba pang uri ng sakit. Sa sakit, ang talamak na hemolysis ng mga pulang selula ng dugo ay bubuo, isang baha ng hemoglobin sa dugo at ang paglabas nito sa ihi, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng quinine ng gamot. Ang pasyente ay nagkakaroon ng jaundice na kulay ng sclera at balat, at ang atay at pali ay lumaki.
Pinsala sa utak higit sa lahat ay nangyayari sa tropikal na malaria, dahil ang erythrocyte schizogony sa form na ito ng sakit ay nangyayari sa mga capillary ng mga panloob na organo, kung saan ang isang malaking bilang ng mga parasito ay naipon. Ang pagkamatagusin ng mga pader ng capillary ay may kapansanan, nangyayari ang perivascular edema, tumataas ang lagkit ng dugo at bumagal ang daloy ng dugo. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo at pagdurugo. Tumataas ang dami ng utak. Sa isang makabuluhang akumulasyon ng mga parasito sa mga capillary, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng coma.
Malarial coma. Bago ang simula ng pagkawala ng malay, ang pasyente ay inaantok (precoma). Sa loob ng 2 - 3 oras ay nawawala ang kamalayan. Ang mga tendon reflexes sa isang pasyente sa simula ay tumaas sa coma, at pagkatapos ay bumaba at nawawala. Ang meningeal phenomena ay binibigkas. Madalas na lumilitaw ang tonic spasms at convulsive contraction ng masticatory muscles (trismus). Ang balat ng pasyente ay tuyo, madilaw-dilaw ang kulay, at ang sclera ay icteric.Ang isang panandaliang pagkawala ng malay ay bubuo sa pagkakaroon ng mga maliliit na laki ng mga parasito;
kanin. 16. Pinsala ng utak (histological specimen). Ang mga akumulasyon ng mga parasito, pigment at bara ng mga daluyan ng dugo ay nakikita.
Talamak na pulmonary edema nabubuo sa tropikal na malaria. Ang mekanismo ng pag-trigger ay isang pagtaas sa vascular permeability bilang resulta ng pagkakalantad sa mga lason. Ang problema ay pinalala ng tumaas na pagpapapasok ng likido sa katawan ng pasyente.
Hypoglycemia pangunahing umuunlad sa tropikal na malaria. Ang sanhi nito ay isang paglabag sa glucogenesis sa atay, isang pagtaas sa pagkonsumo ng glucose sa pamamagitan ng plasmodia at pagpapasigla ng pagtatago ng insulin ng pancreas. Kapag nangyari ang sakit, ang isang malaking halaga ng lactic acid ay naipon sa mga tisyu ng pasyente. Ang nabuong acidosis ay kadalasang sanhi ng kamatayan.
Ang napapanahong pagtuklas at sapat na paggamot sa malaria ay laging nagreresulta sa paggaling. Kapag na-detect nang huli at hindi sapat na nagamot, ang tropikal na malaria ay palaging nakamamatay. Ang iba pang tatlong uri ng malaria ay benign infections.
kanin. 17. Ang dilaw ng sclera at balat ay nagpapahiwatig ng pinsala sa atay
Ang malaria ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at ang kinalabasan nito. Maaari itong magdulot ng aborsyon, pagkalaglag at maagang panganganak. Ang pagkaantala sa pag-unlad ng fetus at pagkamatay ay madalas na sinusunod. Ang malaria ay kadalasang sanhi ng eclampsia sa mga buntis na kababaihan at kamatayan. Ang mga buntis na kababaihan na naninirahan sa mga lugar kung saan ang malaria ay endemic ay ang pinaka nanganganib na populasyon. Ang huling pagsusuri at hindi sapat na paggamot ay mabilis na humantong sa pag-unlad ng "malignant malaria."Ang pag-unlad ng hypoglycemia ay lalong mapanganib sa mga buntis na kababaihan, na kadalasang nagiging sanhi ng kamatayan.
kanin. 18. Ang inunan ay nahawaan ng malarial plasmoids.
Ang pinaka-mahina na edad ay ang mga bata mula 6 na buwan hanggang 4 - 5 taon. Ang malaria ay lalong mapanganib para sa maliliit na bata.
Sa malaria-endemic na mga rehiyon, ang sakit sa mga bata ay isa sa mga sanhi ng mataas na dami ng namamatay. Ang mga batang wala pang 6 na buwang gulang na ipinanganak mula sa mga immune na ina ay hindi nagkakaroon ng malaria.
Mga uri ng malaria sa mga bata
Ang malaria sa mga bata ay maaaring congenital o nakuha.
Sa congenital malaria, ang mga parasito ay pumapasok sa dugo ng pangsanggol mula sa dugo ng ina sa pamamagitan ng napinsalang inunan sa panahon ng pagbubuntis at sa pamamagitan ng pusod sa panahon ng panganganak o trauma ng panganganak. Ang mga batang infected sa utero ay ipinanganak na hypotrophic at premature. Pagkatapos ng kapanganakan, ang pagtaas ng timbang ay mabagal.
Mga sintomas ng malaria sa mga bata
Ang malarya sa mga bata ay kadalasang nagkakaroon ng fulminant course. Ang matinding anemia at isang tserebral na anyo ng sakit ay maaaring umunlad sa loob ng ilang araw. Ang malaria sa mga bata ay kadalasang nangyayari sa kakaibang paraan:
ang balat ay maputla, madalas na may isang makalupang tint, ang yellowness at waxiness ay nananatili sa loob ng mahabang panahon, sa kabila ng paggamot;
malarial paroxysms (pag-atake ng lagnat) ay madalas na wala;
ang mga sintomas tulad ng cramps, pagtatae, regurgitation, pagsusuka at pananakit ng tiyan ay nauuna;
sa panahon ng pag-atake ng malarya ay madalas na walang panginginig sa simula, at sa pagtatapos ng pag-atake ng lagnat ay madalas na walang pagpapawis;
ang isang pantal sa anyo ng mga pagdurugo at mga batik na elemento ay madalas na lumilitaw sa balat;
mabilis na tumataas ang anemia;
na may congenital malaria, ang pali ay makabuluhang pinalaki, ang atay - sa isang mas mababang lawak.
Mga sintomas ng malaria sa mas matatandang bata
Sa mas matatandang mga bata, ang sakit ay umuunlad tulad ng sa mga matatanda. Sa panahon ng interictal, ang kondisyon ng mga bata ay nananatiling kasiya-siya. Ang fulminant form ng tatlong araw na malaria ay bihira, at ang malarial coma ay napakabihirang.
Differential diagnosis
Ang malaria sa mga bata ay dapat na makilala mula sa hemolytic disease ng bagong panganak, sepsis, septic endocarditis, miliary tuberculosis, pyelonephritis, hemolytic anemia, tipus, brucellosis, pagkalason sa pagkain, leishmaniasis sa mga batang naninirahan sa tropiko.
kanin. 19. Hanggang sa 90% ng mga kaso ng malaria at pagkamatay mula rito ay nangyayari sa mga bansa sa kontinente ng Africa.
kanin. 20. Mga 1 milyong bata ang namamatay sa malaria bawat taon.
