Ang tuberculosis sa bato ay sanhi ng mycobacteria, na maaaring makaapekto sa lahat ng mga istruktura ng organ hanggang sa ganap itong masira. Ang mga sintomas ng tuberculosis sa bato ay walang tiyak at lubhang mahirap makuha sa mga unang yugto. Ang diagnosis ng renal tuberculosis sa mga unang yugto ng sakit ay mahirap. Ang paggamot sa kidney tuberculosis ay isang mahabang proseso. Nangangailangan ito ng maraming pasensya at disiplina sa sarili mula sa pasyente.Kapag nangyari ang sakit, hindi lamang ang apektadong organ ang naghihirap, kundi ang buong katawan sa kabuuan.
Sa tuberculosis, sa 95% ng lahat ng mga kaso, ang pinsala sa respiratory system ay naitala. Ang 5% ay nangyayari sa mga extrapulmonary localization, kung saan ang unang lugar ay inookupahan ng tuberculosis ng genitourinary system, kung saan hanggang sa 80% ay dahil sa renal tuberculosis. Sa 40% ng mga kaso, ang isang pinagsamang patolohiya ay nakarehistro - tuberculosis ng respiratory system at bato.
Sa 50% ng mga lalaki na may renal tuberculosis, ang proseso ay nakita nang sabay-sabay sa mga genital organ (prostate, testicles o epididymis). Sa mga kababaihan, ang sabay-sabay na pagtuklas ng tuberculosis ng mga bato at mga genital organ ay hindi gaanong karaniwan.
Ang mga pangkalahatang medikal na doktor - mga pangkalahatang practitioner, surgeon, nephrologist, urologist at gynecologist - ay inireseta upang tuklasin ang tuberculosis ng mga bato at reproductive system. Ang kaalaman sa mga pangkat ng panganib, mga maagang sintomas ng sakit at mga pamamaraan ng diagnostic ay tumutulong sa mga doktor na matukoy ang mga pasyente sa mga unang yugto, na humahantong sa mas maikling panahon ng paggamot at pagbawas sa saklaw ng kapansanan.
Etiology ng sakit
Ang tuberculosis ay isang nakakahawa, multifactorial na sakit na ganap na umaasa sa mga salik sa kapaligiran, may namamana na predisposisyon at, anuman ang mga salik sa kapaligiran, ay palaging naisasakatuparan sa klinika. Ang sakit ay sanhi ng Mycobacterium tuberculosis. Ang pathogen ay natuklasan higit sa 130 taon na ang nakalilipas ng siyentipikong si Robert Koch, kung kanino ito tinawag. Ang tuberculosis bacillus (Koch bacillus) ay kadalasang nakukuha mula sa isang taong may sakit sa pamamagitan ng airborne droplets: sa panahon ng pag-ubo, pagbahing, o pakikipag-usap. Mas madalas - mula sa mga may sakit na hayop.Sa 70% ng mga kaso, ang katawan ng tao ay nakatagpo ng impeksyon sa tuberculosis sa pagkabata at pagkatapos ay hindi kailanman lumabas mula sa pagtatagpo na ito nang walang pinsala.
Ang pathogen ay nagtatago sa mga organo ng reticuloendothelial system (macrophage system) at sa hinaharap, na may pagbaba sa immunity, ay maaaring maging salarin ng sakit.
Habang lumalaki ang sakit, nagaganap ang bilang ng Mycobacterium tuberculosis at ang mga nakakapinsalang epekto nito (virulence). Ang namamana na predisposisyon ay walang maliit na kahalagahan.
Ang kumplikadong katangian ng metabolismo ng pathogen ay nagsisiguro ng katatagan at kaligtasan nito sa panlabas na kapaligiran. Pinoprotektahan ito ng isang malakas na tatlong-layer na shell mula sa mga macrophage - ang mga cell na unang lumalaban sa mga impeksyon. Sa ilalim ng mga kondisyon na hindi kanais-nais para sa microbe, ang bacillus ni Koch ay nagiging L-form at nananatiling mabubuhay sa form na ito sa katawan ng tao sa loob ng mga dekada.
kanin. 1. Larawan ng tuberculosis bacillus. Tingnan sa ilalim ng mikroskopyo ng elektron.
Ang Mycobacteria ay tumagos sa daloy ng dugo, mas madalas - sa pamamagitan ng lymphogenous na ruta sa renal cortex (ang zone ng vascular glomeruli). Kadalasan ang parehong mga bato ay apektado.
Ang kakulangan ng tiyak na kaligtasan sa sakit at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, tulad ng talamak na pyelonephritis, urolithiasis, atbp ay lumikha ng magandang kondisyon para sa pag-unlad ng tuberculosis.
Ang sakit ay na-promote ng mga tampok na istruktura ng vascular network ng mga bato - ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga maliliit na arterya na malapit na nakikipag-ugnay sa mga tisyu ng bato, ang daloy ng dugo kung saan ay biglang bumagal. Ang proseso ng pathological ay kadalasang nagsasangkot ng ihi at maselang bahagi ng katawan ng pasyente.
Paglutas ng proseso ng pathological
Ang pagkakaroon ng pagkalat sa buong cortex, na may napapanahong pagtuklas ng tuberculosis at epektibong paggamot, ang mga sugat ay ganap na nalulutas.
Kung ang renal tuberculosis ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan at ang proseso ng pagkasira ng renal tissue ay nagsimula na, at ang paggamot ay epektibo, kung gayon ang peklat ay nagbabago sa lugar ng mga sugat.
Kung ang renal tuberculosis ay napansin sa isang advanced na yugto at ang mga cavity (decay cavities) ay nabuo na, at ang paggamot ay epektibo, kung gayon ang caseous-necrotic na masa ay naka-encapsulated.
Ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng proseso ng tuberculosis ay ang kakulangan ng pangkalahatan at tiyak na kaligtasan sa sakit.
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang sintomas (pagkalasing, lagnat at paraspecific na mga reaksyon) at mga lokal na sintomas (sakit sa rehiyon ng lumbar, renal colic). Ang tuberculosis ay walang katangian, tiyak na sintomas. Sa mga unang yugto, ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay lubhang mahirap makuha. Ang mga maagang sintomas ay katulad ng likas na katangian sa mga sintomas na nangyayari sa ilang mga sakit.
Mga sintomas ng pagkalasing at pagkasira ng organ lumilitaw nang unti-unti, unti-unting tumaas, na nagpapakita bilang kahinaan, pagpapawis, mahinang gana, pagbaba ng timbang, mababang antas ng temperatura ng katawan at pagkatapos ay hanggang sa isang malinaw na larawan ng proseso ng tuberculosis: anemia, cachexia at pagkabigo sa bato.
Ang sakit sa rehiyon ng lumbar ay nauugnay sa pangangati ng kapsula ng organ. Sa mga unang yugto, ang sakit ay masakit sa kalikasan. Kadalasan ay kahawig ng sakit mula sa radiculitis. Sa mga huling yugto ng sakit, ang sakit ay paroxysmal, katulad ng renal colic.
Dysuric phenomena (masakit at madalas na pag-ihi) ay katangian ng pinsala sa pantog at nauugnay sa isang paglabag sa innervation ng organ.
Karaniwan, ang isang tao ay umiihi nang isang beses mula 22.00 hanggang 6.00 sa umaga at sa araw - tuwing 3 - 3.5 na oras.
Mga sintomas ng kidney tuberculosis sa iba't ibang yugto ng sakit
Stage ng latent course ng renal tuberculosis. Ang tuberculosis sa bato ay nagsisimula sa maliliit na sintomas. Minsan ang mga reklamo ng karamdaman at mababang antas ng temperatura ng katawan. Pagbaba ng timbang.
Yugto ng mga mapanirang pagbabago. Ang mga sintomas ng tuberculosis sa bato ay tumataas. Ang pagguho ng mga daluyan ng dugo ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga pulang selula ng dugo sa ihi - mula sa mga nag-iisa sa larangan ng pagtingin (pangkalahatang pagsusuri) hanggang sa kabuuang hematuria. Ang mga palatandaan ng pagkalasing ay tumataas.
Yugto ng pagbuo ng cavity. Ang mga sintomas ng sakit sa yugtong ito ay binibigkas. Mayroong lahat ng mga palatandaan ng pagkalasing: kahinaan, pagpapawis, pagkawala ng gana, makabuluhang pagbaba ng timbang. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay unti-unting umuunlad. Ang sakit sa rehiyon ng lumbar ay tumitindi, at madalas na nangyayari ang renal colic. May mga sintomas ng pagkahapo (cachexia) at anemia.
kanin. 2. Fibrous-cavernous tuberculosis ng mga bato. Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng foci ng pagkawasak.
Sa unang panahon ng pag-unlad ng sakit, ang renal parenchyma (ang aktwal na tissue ng bato) ay apektado. Lumilitaw ang maraming mga sugat sa cortical layer, kung saan matatagpuan ang glomeruli (dito nabuo ang ihi) at sa medulla, kung saan matatagpuan ang mga tubules (kung saan ang ihi ay nakolekta sa calyces at pelvis). Walang pagkasira ng renal tissue.
Sa tuberculous papillitis, ang proseso ay nagsasangkot ng mga tuktok ng papillae, na nagkakaisa sa mga tubule ng bato. Sa panahon ng proseso ng tuberculosis, ang mga papillae ay namamatay. Sa kanilang lugar, lumilitaw ang tuberculous microdestructions (decay cavities), na puno ng caseous mass.
Kapag nagsanib ang microdestruction, nabuo ang isang cavity (cavern). Kung mayroon lamang isang nabubulok na lukab, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa cavernous tuberculosis ng mga bato. Minsan ang isang malaking lukab ay naitala sa bato - kabuuang pagkasira.
Kung mayroong ilang mga cavity ng pagkabulok, pagkatapos ay nagsasalita sila ng polycavernous kidney tuberculosis, na kahawig ng isang sistema ng mga cavity na may manipis na connective tissue bridges.
Kung nalilimitahan ng isang fibrous capsule, ang sugat ay nagiging puspos ng mga calcium salt. Ito ay kung paano nabuo ang mga caseoma at tuberculoma.
kanin. 3. Isang malaking lukab sa itaas na poste ng kaliwang bato.
Ang diagnosis ng tuberculosis ay isinasagawa sa layuning makilala ang sakit at maitaguyod ang tamang pagsusuri, na batay sa pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente, kasaysayan ng sakit at buhay, at paggamit ng isang bilang ng mga pag-aaral.
Ang mga indikasyon ng mga contact sa mga pasyente ng tuberculosis ay makakatulong sa doktor sa paggawa ng diagnosis.
Pagsasagawa ng mga diagnostic ng tuberculin.
Pagsasagawa ng mga diagnostic sa laboratoryo (pangkalahatang klinikal at biochemical na pagsusuri).
Malaking kahalagahan ang nakalakip sa mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi.
Mga pulang selula ng dugo
Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay naroroon sa ihi, ngunit hindi hihigit sa 2 sa larangan ng pagtingin. Sa sakit, ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas, ngunit bahagyang lamang - hanggang sa 5 sa larangan ng pagtingin. Kasabay nito, ang erythrocyturia ay nagpapatuloy at hindi nawawala sa ilalim ng impluwensya ng nonspecific antimicrobial therapy.
Mga leukocyte
Karaniwang naroroon sa ihi sa dami ng hanggang 8 bawat larangan ng pagtingin. Sa sakit, bahagyang tumataas ang kanilang bilang (hanggang 11 sa larangan ng pagtingin). Kasabay nito, ang leukocyturia ay nagpapatuloy at hindi nawawala sa ilalim ng impluwensya ng nonspecific antimicrobial therapy. Ang protina ay karaniwang wala sa ihi. Sa kidney tuberculosis, ang pagtaas ay bahagyang - mga bakas o 0.03 ‰.
Mga silindro
Karaniwang hindi sila dapat naroroon sa ihi. Sa kaso ng kidney tuberculosis, walang mga bato sa ihi. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng glomerulonephritis o pyelonephritis.
Reaksyon ng ihi
Karaniwan, ang ihi ay may acidity (pH) sa hanay na 5 - 7. Sa pagkakasakit, ang indicator na ito ay lumilipat sa acidic side at nagiging mas mababa sa 5.
kanin. 4. Sinusuri ang resulta ng mga diagnostic ng tuberculin.
Mga pamamaraan ng diagnostic ng bacterial
Ang pagtuklas ng Mycobacterium tuberculosis ay isang ipinag-uutos na bahagi kapag nag-diagnose ng renal tuberculosis.
Bacterioscopic na pagsusuri
Ang pagsusuri para sa tuberculosis sa pamamagitan ng direktang bacterioscopy ay ang pinakasimple at pinakamabilis na paraan upang makita ang tuberculosis bacilli sa materyal na pagsubok. Ang pagkakaroon ng Koch's bacillus ay maaaring makita sa loob ng 1 oras. Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang pagtuklas ng mycobacteria ay posible lamang kung naglalaman sila ng hindi bababa sa 10 libong microbial na katawan sa 1 ml ng materyal. Samakatuwid, ang isang negatibong resulta ay hindi pa nagsisilbing batayan para sa pagbubukod ng diagnosis ng tuberculosis. Bilang karagdagan, ang kalidad ng diagnostic na materyal ay nakakaapekto sa pagiging epektibo ng pagsusuri.
kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng tuberculosis bacilli. Mga batik ng gramo. Simple bacterioscopy.
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng tuberculosis bacilli. Luminescence microscopy.
Pamamaraan ng kultura
Ang pagiging epektibo ng pamamaraang pangkulturang diagnostic ay nakasalalay sa tama na nakolektang materyal para sa pananaliksik. Kung ang tuberculosis ng genitourinary system ay pinaghihinalaang, ang ihi na nakolekta sa umaga (pagkatapos ng isang gabing pagtulog) ay kinuha para sa microbiological na pagsusuri. Ang pinakamagandang opsyon ay ang nakolektang average na bahagi ng ihi sa umaga. Ang mga sterile na lalagyan ay ginagamit upang mangolekta ng pagsusuri. Bago mangolekta ng ihi, ang isang masusing palikuran ng panlabas na genitalia ay isinasagawa.
Ang pagsusuri sa kultura para sa tuberculosis ay mas sensitibo kaysa sa smear microscopy. Ang mga MBT ay makikita kung mayroong ilang daang mga ito sa materyal na pinag-aaralan. Ang oras para makatanggap ng tugon ay mula 3 linggo hanggang 3 buwan. Hanggang sa panahong ito, ang chemotherapy ay inireseta nang "bulag".
kanin. 7. Ang larawan ay nagpapakita ng paglaki ng mycobacterial colonies sa Lowenstein-Jensen egg medium.
kanin. 8. Ang larawan ay nagpapakita ng isang kolonya ng Mycobacterium tuberculosis.
Paraan ng PCR (polymerase chain reaction).
Ang diagnosis ng kidney tuberculosis gamit ang PCR technique ay ang pinaka-promising sa mga modernong kondisyon. Ang mataas na sensitivity ng pagsubok ay ginagawang posible upang makita ang MBT DNA sa iba't ibang mga biological na materyales, na lalong mahalaga kapag nag-diagnose ng mga extrapulmonary na anyo ng sakit. Nakikita ang Mycobacteria kung mayroong ilang dosenang mga ito sa materyal na pinag-aaralan. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay hindi pinapalitan ang pamamaraang pangkultura.
Automated Mycobacteria Cultivation System
Ang diagnosis ng renal tuberculosis gamit ang mga automated mycobacterial cultivation system na MGIT-BACTEC-960 at MB/Bact ay makabuluhang binabawasan ang oras para sa pag-detect ng mycobacterial growth, na may average na 11 - 19 araw.
Ang pagiging sensitibo ng mga pamamaraan ng diagnostic:
PCR - 75%,
BACTEC - 55.8%,
pamamaraang pangkultura - 48.9%,
mikroskopya - 34%.
Average na oras upang matukoy ang MBT sa pamamagitan ng iba't ibang pamamaraan ng diagnostic:
sa pamamagitan ng paraan ng paghahasik - 24 araw,
VASTES - hanggang 14 na araw,
PCR - 1 araw.
Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic
Ultrasound diagnosis ng kidney tuberculosis
Ang mga diagnostic ng ultratunog ng tuberculosis sa bato ay tumutulong upang matukoy ang lokalisasyon ng proseso, ang antas ng pagkasira ng tissue ng organ at magsagawa ng dynamic na pagsubaybay. Kung may mga cavity sa mga bato, ang ultrasound ay nagpapakita ng bilog, makapal na pader na mga pormasyon.
Diagnosis ng kidney tuberculosis gamit ang plain radiography, tomography at urography
Ang excretory urography ay isang ipinag-uutos na paraan para sa pag-diagnose ng renal tuberculosis. Pinapayagan ka ng retrograde urography na makakuha ng mga resulta para sa parehong mga bato nang sabay-sabay.
kanin. 9. Tuberculosis sa bato. Excretory urogram. Sa kanan ay isang normal na bato at mga ureter, sa kaliwa ay maramihang mga cavity at fibrosis, binagong mga ureter.
SCT (computer) at MRI (magnetic resonance) imaging
Ginagawang posible ng mga diagnostic na pamamaraan na ito upang matukoy ang antas ng pinsala sa organ, ang eksaktong lokalisasyon ng proseso ng pathological at ang pagkakaroon ng mga tiyak na pagbabago sa mga rehiyonal na lymph node.
Angiography
Tumutulong na pag-aralan ang functional na estado ng mga daluyan ng dugo at ang lawak ng apektadong lugar.
kanin. 10. Ang larawan ay nagpapakita ng tuberculosis ng kaliwang bato. Diagnosis ng renal tuberculosis gamit ang translumbar renal angiography. Sa kaliwa, sa gitnang bahagi ng bato, makikita ang isang malaking lukab.
Ang paggamot sa kidney tuberculosis ay isang mahabang proseso. Nangangailangan ito ng maraming pasensya at disiplina sa sarili mula sa pasyente. Sa tuberculosis, hindi lamang ang apektadong organ ang naghihirap, kundi ang buong katawan sa kabuuan.
Ang diskarte ng proseso ng paggamot ay upang sugpuin ang populasyon ng mycobacteria sa lalong madaling panahon at ibalik ang mga pagbabago sa pathological na dulot ng impeksyon.
Ang paggamot ng renal tuberculosis ay dapat na komprehensibo, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at magkakatulad na patolohiya:
epekto sa impeksyon;
epekto sa may sakit na organismo bilang isang buo (immune status) at sa mga pathological na proseso na nagaganap dito (pathogenetic treatment);
pagbawas sa antas at pag-aalis ng mga pagpapakita ng mga sintomas ng sakit;
lokal na paggamot,
ang paggamit ng mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko.
Ang mga first-line na gamot ay lubos na epektibo at mababa ang nakakalason. Ang mga ito ay pangunahing sa paggamot ng tuberkulosis. Kabilang dito ang:
Ang mga second-line na gamot ay inireseta kapag ang pasyente ay may mahinang tolerance sa mga first-line na gamot o lumalaban sa mga ito.
Ang mga gamot na ito ay lubhang nakakalason at hindi epektibo. Kabilang dito ang:
fluoroquinolones,
PASK,
cycloserine,
prothionamide,
ethionamide,
capriomycin, atbp.
Ang mga gamot na anti-tuberculosis ay inireseta na isinasaalang-alang ang timbang ng pasyente, mga side effect ng antibacterial na gamot, at ang magkakatulad na patolohiya ng pasyente. Ang regimen ng paggamot ay naglalaman ng 3 o higit pang mga gamot. Sa mga ito, dalawang gamot - rifampicin at isoniazd - ang mga pangunahing.
Ang paggamot sa tuberculosis ay makabuluhang mas mahirap sa kaso ng late detection ng sakit, kapag ang apektadong organ ay makabuluhang nawasak at malubhang komplikasyon ay lumitaw, at ang pasyente mismo ay naubos at anemic.
kanin. 11. Mga pangunahing first-line na gamot na anti-tuberculosis.
Ang problema ng paglaban sa droga
Sa hindi regular na paggamit ng mga anti-tuberculosis na gamot, lumalago ang MBT resistance. Ang mga lumalaban na anyo ay ipinapadala mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao. Ang arsenal ng mga gamot para sa paggamot sa tuberculosis na lumalaban sa droga sa buong mundo ay napakaliit. Ang paglaki ng mga lumalaban na anyo ng sakit ay lumalampas sa paghahanap ng mga bagong gamot. Ang paglaban sa dalawang pangunahing gamot (isoniazid at rifampicin) ay tinatawag na multidrug resistance at ito ang numero unong problema sa buong mundo.
Paggamot sa kirurhiko
Ito ay ginagamit kapag ang proseso ng tuberculosis ay hindi mapigilan ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot. Ang lawak ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa antas ng pagkasira ng tisyu ng organ. Ang mga sumusunod na uri ng mga interbensyon sa kirurhiko ay nakikilala:
resection - pag-alis ng bahagi ng isang organ;
cavernectomy - pag-alis ng isang pathological na nawasak na lugar - isang kweba. Ito ay itinuturing na isang uri ng kirurhiko na paggamot na nagpapanatili ng organ.
nephrectomy – pagtanggal ng bato.
Upang maalis ang mga kahihinatnan ng ureteral stenosis, ang mga minimally invasive na teknolohiya ay kasalukuyang ginagamit.
Ang napapanahong pagtuklas, napiling maayos na paggamot ng tuberculosis sa bato at ang pagsunod ng pasyente sa paggamot ay maaaring makamit ang makabuluhang tagumpay sa proseso ng pagbawi.
Ang talamak na pagkabigo sa bato ay ang pinaka-seryosong komplikasyon ng renal tuberculosis. Ang dalas nito ay mula 15 hanggang 65%. Ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato ay naiimpluwensyahan ng antas ng pinsala sa tissue ng bato at ureteral stenosis.
Ang hydrophephrosis, na bubuo sa ureteral stenosis, ay nag-aambag sa pagkasira ng may sakit na bato.
Ang Mycobacteria, na kumakalat sa pamamagitan ng hematogenous o pababang mga ruta, ay nakakaapekto sa mga ureter, urethra, pantog at maselang bahagi ng katawan.
Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na nakakahawa. Ang gawain sa pag-iwas nito ay naglalayong sa pinagmulan ng impeksiyon, ang mga ruta ng paghahatid nito at ang madaling kapitan ng populasyon. Ang pangalawang direksyon sa pag-iwas sa sakit ay isang hanay ng mga hakbang para sa napapanahong pagkakakilanlan ng mga pasyente na dumaranas ng tuberculosis ng genitourinary system at ang pag-iwas sa kanilang kapansanan.Upang makilala ang tuberculosis ng genitourinary system, ang mga doktor ng pangkalahatang medikal na network - mga therapist, surgeon, nephrologist, urologist at gynecologist ay inireseta. Ang kaalaman sa mga pangkat ng panganib, na kinabibilangan ng mga pasyente sa kategoryang ito, ang mga maagang sintomas ng sakit at mga pamamaraan ng diagnostic ay tumutulong sa mga doktor na makilala ang mga pasyente sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit.
Ang tuberculosis sa bato ay maaaring walang sintomas sa loob ng maraming taon, sa ilalim ng pagkukunwari ng mga sakit tulad ng talamak na pyelonephritis, urolithiasis, at polycystic disease. Ang mga sintomas ng kidney tuberculosis ay lubhang kakaunti sa mahabang panahon. Ang sakit ay maaaring mangyari sa mahabang panahon sa ilalim ng pagkukunwari ng mga sakit tulad ng talamak na pyelonephritis, urolithiasis, at polycystic disease. Ang renal colic ay kadalasang napagkakamalan bilang isang pagpapakita ng radiculitis. Kinakailangan na bigyang-pansin ang hypertension ng hindi kilalang pinagmulan, sa ilalim ng maskara kung saan maaaring mangyari ang sakit na ito. Dapat mong bigyang pansin ang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Ang acidic na reaksyon nito, isang bahagyang ngunit patuloy na pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, pulang selula ng dugo at protina ay katangian ng pag-unlad ng proseso ng tuberculosis sa mga bato.
Ang pagtuklas ng mycobacteria ay isang tiyak na tanda ng renal tuberculosis.
