Ang Giardiasis ay isang parasitiko na sakit na nakakaapekto sa maliit na bituka. Ang Giardiasis ay sanhi ng intestinal flagellated protozoan Giardia - Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).
Ang mga parasito ay nasa lahat ng dako. Ang mga tao ay ang tanging pinagmumulan ng mga parasito, na inilabas sa panlabas na kapaligiran na may mga dumi sa anyo ng mga cyst sa panahon ng manifest form ng sakit o karwahe. Ang mekanismo ng impeksyon ay fecal-oral. Ang mga salik sa pagkalat ng impeksyon ay ang kamangmangan sa mga pangunahing panuntunan sa kalinisan at hindi magandang pamantayan sa sanitary. Ang mga palatandaan at sintomas ng giardiasis ay multifaceted. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa isang asymptomatic form (parasite carriage), mas madalas sa isang manifest form na may mga sintomas ng talamak o talamak na enteritis, nakakalason, allergic at skin manifestations.
Sa giardiasis, ang mga proseso ng transportasyon at pagsipsip ng mga sustansya sa maliit na bituka ay nagambala (malabsorption syndrome).Ang sakit ay madalas na nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng gastroenterological pathology at allergic na sakit, na walang antiparasitic na paggamot ay nakakakuha ng isang talamak na relapsing course.
Ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ng sakit ay naitala sa Equatorial Africa. Sa Russian Federation, hanggang sa 130 libong mga kaso ng giardiasis ay nakarehistro taun-taon. Ang mga batang wala pang 14 taong gulang ay bumubuo ng 70% ng lahat ng mga kaso. Ang Giardiasis ay laganap lalo na sa mga batang pumapasok sa mga kindergarten.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng vegetative form ng lamblia (Lamblia intestinalis). Tingnan sa ilalim ng isang scanning electron microscope.
Ang Giardia ay mga single-celled na parasito
Ang Giardia ay unang natuklasan ni Levenguk, at nang maglaon, noong 1859, inilarawan ni Propesor D. F. Lambl (Kharkov University) ang parasito. Noong 1888, ang single-celled protozoan ay inuri bilang Lamblia intestinalis, at kalaunan ay itinalaga sa genus Giardia. Sa tatlong uri ng Giardia, lamang Lamblia intestinalis ay pathogenic para sa karamihan ng mga mammal at tao. Giardia muris nakakaapekto sa mga ibon, rodent at reptilya. Giardia agilis - mga amphibian. Ang parasito ay umiiral sa dalawang anyo - vegetative at cystic. Ang mga trophozoites (mga vegetative form) ay nakatira sa itaas na bahagi ng maliit na bituka, mga cyst - sa malaking bituka.
Istraktura ng Giardia
Ang Giardia sa vegetative form (trophozoite) ay mobile, ay may hugis-peras na simetriko na hugis na may sukat na halos 9x12 microns. Mayroong dalawang nuclei sa cytoplasm sa ibabaw ng parasito mayroong apat na pares ng flagella. Ang harap na bahagi ng katawan ay malawak, bilugan, makitid sa likod. Ang axial rod (axo-style) ay naghahati sa selula ng Giardia sa dalawang bahagi, na ang bawat isa ay may isang nucleus, na, kasama ang mga katawan ng parabasal, ay nagbibigay kay Giardia ng hitsura ng isang mukha na may nakangiwi na bibig.May suction disk sa "tiyan" (ventral side). Ang cytoplasm ay transparent.
kanin. 2. Mga species ng Lamblia intestinalis (trophozoites) sa mga stained smear.
Nutrisyon ng Lamblia intestinalis
Ang Giardia ay nakakabit sa mga selula ng epithelium ng bituka gamit ang mga fibril na nakapalibot sa suction disk. Ang mga bukol ng pagkain ay nilamon ng pag-urong ng flagellum, sa base kung saan mayroong cystostomy (bibig). Bilang ng lamblia bawat 1 cm2 mucosa ay umabot sa 1 milyon Sa pagtatapos ng proseso ng pagpapakain, ang mga trophozoites ay humihiwalay at muling idikit sa isang bagong site. Sa matinding amebiasis, ang mga parasito ay tumagos sa villi.
kanin. 3. Tingnan ang Giardia suction disk.
Kilusan ng Giardia
Ang parasito ay binibigyan ng paggalaw ng apat na pares ng flagella, na matatagpuan sa mga gilid, itaas, ibaba at likod. Sa loob ng bawat flagellum ay may mga microfibril na binubuo ng mga contractile protein. Kapag gumagalaw, ang lamblia ay patuloy na umiikot sa axis ng katawan, na kahawig ng paglipad ng isang bumabagsak na dahon.
kanin. 4. Apat na pares ng flagella ang tumutulong kay Giardia na gumalaw.
Pagpaparami ng Giardia
Ang mga parasito ay nagpaparami sa pamamagitan ng paghahati sa dalawa. Ang buong proseso ay tumatagal ng 15 - 20 minuto.
Lamblia intestinalis cysts
Kapag pumasok sila sa malaking bituka, ang mga trophozoites ay nagbabago sa hugis-itlog na mga cyst. Ang mga ito ay hindi gumagalaw, ang kanilang haba ay 10 - 14 microns. Ang panlabas na shell ng mga cyst ay makapal, na parang natanggal mula sa cell mismo (isang natatanging tampok). Ang mga immature cyst ay may dalawang nuclei, ang mga mature cyst ay may apat. Ang mga precyst ay maaaring matagpuan sa likidong fecal matter.
kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng Lamblia intestinalis cysts.
Mga kadahilanan ng pathogenicity ng Giardia
Ang mga kadahilanan ng pathogenicity ng Lamblia intestinalis ay kasalukuyang hindi sapat na pinag-aralan.Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing immunogen ay isang glycoprotein na nauugnay sa mga istruktura sa ibabaw ng mga pathogens. Ang mga cyst ay naglalaman ng isang partikular na Ag antigen GSA-65. Sa batayan nito, nilikha ang mga sistema ng pagsubok na ginagamit upang masuri ang giardiasis.
Lugar ng Giardia parasitism
Ang Giardia (trophozoites) ay nakatira sa itaas na bahagi ng maliit na bituka, kung minsan ay pumapasok sa duodenum. Ang apdo at ang mga asin nito ay pinipigilan ang pagpaparami ng mga parasito, kaya ang Giardia ay hindi nakatira sa biliary tract. Ang mababang kaasiman ng tiyan ay tumutulong sa mga parasito na mabuhay, kaya naman ang giardiasis ay karaniwang karaniwan sa mga bata. Sa loob ng 10 hanggang 15 araw pagkatapos ng impeksyon, ang mga trophozoites ay lumipat sa gitna at ibabang bahagi ng maliit na bituka, kung saan nabubuo ang mga cyst.
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng mga vegetative form ng Lamblia intestinalis. Sa kaliwa ay ang view na may fluorescent staining. Sa kanan ay isang view ng Giardia sa isang electron scanning microscope.
Ang mga parasito ay nasa lahat ng dako. Bawat taon sa mga bansa ng Asya, Africa at Latin America, ang isang average ng 200 milyong mga kaso ng impeksyon sa Giardia ay nakarehistro, sa Russian Federation - higit sa 100,000 ang pagwawalang-bahala sa mga pangunahing patakaran sa kalinisan at mahinang sanitary na kultura ang pangunahing mga kadahilanan sa pagkalat ng impeksyon. Ang sakit ay laganap sa mga batang preschool, ang proporsyon nito ay mula 33 hanggang 70%
Ang rate ng insidente sa mga batang wala pang 17 taong gulang ay halos 4 na beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang rate ng insidente ng giardiasis at humigit-kumulang 300 kaso bawat 100 libong populasyon. Ang mahinang sanitasyon at pagsisikip ay nakakatulong sa pagkalat ng impeksyon. Sa mga buwan ng taglamig, bumababa ang bilang ng mga kaso.
Pinagmulan ng impeksyon
Ang mga tao ay ang tanging pinagmumulan ng mga parasito, na inilabas sa panlabas na kapaligiran na may mga dumi sa anyo ng mga cyst sa panahon ng manifest form ng sakit o karwahe.
Sa talamak na giardiasis, ang mga cyst ay inilabas sa mga alon. Ang panahon kung kailan humupa ang pagtatae ay itinuturing na pinakamapanganib. Ang isang gramo ng dumi ng pasyente ay naglalaman ng hanggang 23 milyong mga cyst.
Ang Giardia ay nakakahawa sa mga unggoy, baboy, aso, beaver, pusa at iba pang mga species ng hayop, ngunit ang kanilang pathogenicity sa mga tao ay hindi pa naitatag.
Paano naipapasa ang impeksyon
Ang fecal-oral ay ang tanging mekanismo ng impeksyon. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng maruruming kamay, tubig, pagkain (karaniwan ay mga gulay at prutas), lupa, at mga gamit sa bahay. Ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng langaw, ipis at langgam.
kanin. 7. Ang larawan ay nagpapakita kay Giardia sa ilalim ng mikroskopyo.
Mga paraan ng pagkalat ng impeksyon
Pakikipag-ugnayan at sambahayan
Ang ruta ng impeksyon na ito ay sinusunod sa mga pamilya at sa mga institusyon kung saan nakatira ang mga batang preschool. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng maruruming kamay ng mga bata at kawani, mga karpet, mga laruan, kasangkapan, mga hawakan ng pinto, mga kaldero at mga gamit sa banyo. Ang pagkalat ng mga cystic form ng mga parasito ay pinadali ng ugali ng mga bata na kumagat sa kanilang mga kuko, humahawak ng isang daliri sa kanilang bibig, nginunguyang mga lapis, atbp.
Tubig
Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng impeksyon ay ang kontaminadong inuming tubig mula sa gripo, tubig mula sa mga bukas na reservoir at mga swimming pool. Nabubuo ang Giardiasis kapag ang ilang mga pathogen cyst ay natutunaw kasama ng tubig. Ang mga paglaganap ng tubig ng sakit ay ang pinakakaraniwan. Ang dahilan para sa pagtagos ng mga parasito sa sistema ng supply ng tubig ay mga kaguluhan sa mga proseso ng pagsasala, at hindi chlorination.
Ang lupa
Ang lupa ay isa sa mga kadahilanan para sa pagkalat ng mga pathogens, lalo na sa mga rural na lugar.Ang insidente ng giardiasis sa mga nayon kung saan walang sistema ng alkantarilya ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga lugar na may sentralisadong suplay ng tubig at sanitasyon.
Pagkain
Ang isang mas malaking banta ng giardiasis ay kinakatawan ng mga gulay na lumago sa mga lugar kung saan ang lupa ay pinataba ng mga dumi ng tao, pati na rin ang paggamit ng mga produktong pagkain na hindi ginagamot sa thermally (puddings, atbp.). Sa mga produktong pagkain, ang mga parasite cyst ay nananatiling mabubuhay sa loob ng 2 hanggang 48 oras. Ang mga cyst ay maaaring makuha sa mga produktong pagkain sa pamamagitan ng mga kamay ng mga manggagawa. Ang mga pathogen ay kumakalat sa pamamagitan ng langaw, ipis at langgam.
Sekswal na pagkalat
Ang Giardiasis ay kumakalat ng mga homosexual na lalaki sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
Mga hayop
Ang Giardiasis ay karaniwan sa mga pusa, aso, kuneho, guinea pig, gerbil, beaver, baboy at baka. Ang pag-unlad ng giardiasis sa mga tao sa pamamagitan ng mga parasite species na nakahahawa sa mga hayop ay hindi pa napatunayan sa kasalukuyan.
kanin. 8. Ang mga paglaganap ng sakit na dala ng tubig ay ang pinakakaraniwan.
kanin. 9. Ang ugali ng mga bata na kagatin ang kanilang mga kuko, hawakan ang isang daliri sa kanilang bibig, ngumunguya ng mga lapis, atbp. Nag-aambag sa pagkalat ng mga cystic form ng Giardia.
Paglaban ng cyst
Ang mga cyst ay nananatili sa mga likidong dumi ng hanggang tatlong linggo sa temperatura na 2 hanggang 4°C, at para sa 1 hanggang 4 na araw sa temperatura na 16 hanggang 21°C.
Sa mga bukas na reservoir, ang mga cyst ay nananatiling mabubuhay nang hanggang 2 buwan, hanggang 3 buwan sa gripo ng tubig, at hanggang 4 na buwan sa waste water.
Para sa 8 - 12 araw, ang mga cyst ay mananatiling mabubuhay sa mabuhangin na lupa, 9 - 75 araw - sa chernozem.
Ang mga cyst ay lumalaban sa chlorine. Ang regular na chlorination ay hindi pumapatay ng mga parasito. Sa isang konsentrasyon ng 1 mg bawat litro ng tubig, ang mga cyst ay namamatay lamang pagkatapos ng 3 araw.Sa ilalim ng impluwensya ng 2% phenol o Lysol sila ay namamatay sa loob ng 30 - 60 minuto.
Kapag pinainit hanggang 50OAng mga cyst ay namamatay sa loob ng 5 - 10 minuto. Kapag kumukulo - kaagad.
Ang posibilidad na mabuhay ng mga cyst ay makabuluhang nabawasan kapag nagyelo sa -13OSA.
Kapag natuyo, ang mga cyst ay namamatay sa loob ng 24 na oras.
Sa tinapay, ang mga parasito ay nananatiling mabubuhay hanggang kalahating araw, sa brine ng inasnan na repolyo - hanggang 1 araw, sa mga produkto ng pagawaan ng gatas sa normal na temperatura - hanggang 12 oras, sa 2 - 6OC - hanggang 4 na araw.
Sa ibabaw ng metal, salamin, plastik at mga telepono, ang mga cyst ay nananatiling mabubuhay hanggang sa 2 araw.
kanin. 10. Ang larawan ay nagpapakita ng mga Giardia cyst.
Ang pag-unlad ng giardiasis sa mga tao ay nakasalalay sa 2 mga kadahilanan: ang bilang at virulence ng mga pathogens at ang estado ng immune system ng tao.
Kapag ang Giardia ay pumasok sa katawan, ito ay naisalokal sa lugar ng brush border ng villi ng itaas na maliit na bituka, kung saan sila ay dumami sa malaking dami - bawat cm2 Ang mauhog lamad ay naglalaman ng hanggang 1 milyong mga parasito.
Ang mga parasito ay paulit-ulit na nakakabit, nagtanggal, at muling nakakabit sa mga epithelial cell, na sinisira ang mga ito ng mga nakakalason na produkto at mekanikal. Hanggang sa 10 lamblia ang sabay-sabay na nakakabit sa isang villus. Bilang resulta ng pinsala, ang villi atrophy at paikliin, na humahantong sa kapansanan sa pagsipsip ng lahat ng nutrients: carbohydrates, taba, protina, mineral at bitamina. Ang synthesis ng mga enzyme ay nagambala at ang kanilang paglabas ay nagiging mahirap.
Ang mga proseso ng panunaw ng pagkain ay nasisira. Ang mga nakakalason na metabolite ng mga parasito ay nagpapataas ng motility ng bituka, na nagpapataas ng pagtatago ng likido at mga electrolyte.
Ang bilang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ay bumababa. Ang dysbacteriosis ay bubuo.
Ang Giardia ay hindi nakaligtas sa agresibong kapaligiran ng biliary tract, ngunit kumikilos sa kanila nang reflexively, nagiging sanhi ng dyskinesia at nag-aambag sa pag-unlad ng pangalawang impeksiyong bacterial.
Ang pagtaas ng presyon sa Wirsung duct at pagtaas ng aktibidad ng proteolytic enzymes ay humahantong sa pag-unlad ng pamamaga sa pancreas.
Ang mga produktong metabolic ng Lamblia ay may nakakalason na epekto. Kapag nasisipsip sa dugo, nagiging sanhi ito ng pagkalason sa katawan (toxicosis). Naaapektuhan ang central nervous system.
Ang mga nagpapaalab na tagapamagitan na inilabas kapag nasira ang bituka mucosa - serotonin, histamine, atbp., Pati na rin ang mga produkto ng pagkabulok ng parasito, ay nagbubunsod sa pagbuo ng mga alerdyi.
Ang Giardia ay may kakayahang mag-metabolize ng arginine at sa gayon ay inaalis ang mga enterocytes ng substrate na kinakailangan para sa synthesis ng nitric oxide, na nagreresulta sa mahinang proteksyon laban sa pagsalakay ng parasito. Nauubos ang kaligtasan sa sakit.
Ang kurso ng isang bilang ng mga sakit ng gastrointestinal tract at mga impeksyon sa bituka ay pinalubha.
Ang mga trophozoites ay unti-unting bumababa sa mas mababang bituka, kung saan sila ay nagiging mga cyst sa loob ng 10 - 12 oras at pinalabas kasama ng fecal matter. Ang isang taong may sakit o carrier ay naglalabas ng hanggang 18 bilyong cyst bawat araw sa mga dumi.
Kapag pumasok sila sa katawan ng tao, ang mga cyst ay nagiging mga vegetative form (trophozoites) sa loob ng 10-15 minuto at nagsisimulang dumami sa pamamagitan ng paghahati sa dalawa.
Ang mga proteksiyon na kadahilanan ng katawan ng tao ay lumalaban sa mga parasito, tulad ng:
likas na immune factor: lactoferrin, nitric oxide, phagocytes, dendritic at mast cells;
mga kadahilanan ng nakuhang kaligtasan sa sakit: immunoglobulins (antibodies) IgA at T cells;
mucin barrier (isang malakas na gel na ginawa ng mga cell ng kopa), motility ng bituka, protease, lipase, mga acid ng apdo, komunidad ng "magandang" bacteria na matatagpuan sa lumen ng bituka, at mga selula ng Paten, na nagbibigay ng proteksyon sa antibacterial;
ang apdo at ang mga asin nito ay pinipigilan ang pagpaparami ng mga parasito at pinasisigla ang pagbuo ng cyst;
ang mga protina ng defensin na itinago ng mga epithelial cells ay mas epektibong pumipigil (pabagal) sa pagpaparami ng Giardia;
Ito ay pinaniniwalaan na ang mga istruktura na matatagpuan sa tuktok ng mga epithelial cell ay naglalabas ng nitric oxide, na pumipinsala sa mga trophozoites at nagpapabagal sa pagbabago ng mga cyst sa mga vegetative form.
Ang nakuha na kaligtasan sa sakit sa giardiasis ay hindi matatag. Ang isang tao ay maaaring madaling kapitan ng paulit-ulit na impeksyon.
kanin. 11. Ang larawan sa itaas ay nagpapakita ng mga bakas na iniwan ng mga trophozoites pagkatapos na ikabit sa villi ng mucous membrane ng maliit na bituka. Sa larawan sa ibaba, ang mga trophozoites ay nakakabit sa isang bagong lokasyon.
Mga klinikal na sintomas ng giardiasis at mga resulta ng sakit
Ang mga klinikal na sintomas ng giardiasis ay multiform. Ayon sa klasipikasyon ng WHO, mayroong:
giardiasis asymptomatic,
clinically pronounced giardiasis: intestinal form (duodenitis at duodenal dyskinesia, enteritis at enterocolitis), hepatobiliary form (cholecystitis at biliary dyskinesia), extraintestinal manifestations ng giardiasis: neurasthenic syndrome, allergy at skin lesions.
Ang mga manifest (na ipinahayag sa klinika) na mga anyo ng sakit mangyari na may malawakang pagsalakay, mataas na antas ng virulence ng mga parasito at mababang kaligtasan sa sakit ng taong infested. Ang dalas ng pagpaparehistro ng mga kaso ng manifest disease ay mula 14 hanggang 43%.
Mga talamak na anyo ng sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga batang preschool.Ang mga panahon ng exacerbations ay sinusundan ng mga pagpapatawad. Ang sakit ay tumatagal ng ilang buwan at taon. Ang mga karamdaman sa pagtunaw at pagbuo ng kakulangan sa bitamina ay humantong sa pagbaba ng timbang sa mga pasyente at pag-unlad ng mga extraintestinal na anyo ng sakit.
Parang alon na kurso ng giardiasis naobserbahan sa panahon ng autoinvasion (self-infection). Asymptomatic Ang Giardiasis ay nakarehistro sa kalahati ng mga kaso ng sakit sa anyo ng karwahe o subclinical na mga form.
Mga kinalabasan ng giardiasis
Sa sapat na paggamot, ang tagal ng sakit ay halos 7 araw.
May mga kaso ng kusang pagpapagaling, na nangyayari pagkatapos ng 1 - 4 na linggo.
Ang kakulangan ng IgA immunoglobulins ay humahantong sa isang malalang proseso na tumatagal ng mga buwan at taon. Ang timbang ng katawan ay unti-unting bumababa. Lumilitaw ang mga sintomas ng neurological at vegetative-vascular manifestations, nagkakaroon ng allergy, at apektado ang balat. Ang pagpapalabas ng mga cyst sa naturang mga pasyente ay nangyayari sa cyclically na may pagitan ng 10 - 20 araw.
Ang Carriage of Giardia ay madalas na pinagsama sa Shigella, na nagpapalubha sa kurso ng dysentery. Sa kasong ito, ang sakit ay nagiging talamak at ang immunogenesis ay nagambala. Ang Giardiasis ay nagpapalubha sa kurso ng viral hepatitis at typhus at nag-aambag sa talamak ng mga sakit na ito.
kanin. 12. Ang mga vegetative form ng Lamblia intestinalis ay tumagos sa mucosa ng bituka (microscopy ng isang seksyon ng dingding ng bituka).
Mga palatandaan at sintomas ng bituka na anyo ng giardiasis
Tagal ng incubation
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 1 - 3 linggo. Kadalasan imposibleng matukoy ang tagal nito dahil sa kakulangan ng mga tiyak na indikasyon sa oras ng impeksiyon. Sa karaniwan, lumilitaw ang mga sintomas ng giardiasis pagkatapos ng impeksiyon 7 hanggang 10 araw. Ang sakit ay nangyayari sa normal na temperatura ng katawan at kasiya-siyang pangkalahatang kalusugan.Ang bituka na anyo ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng duodenitis at duodenal dyskinesia, enteritis at enterocolitis.
Mga palatandaan at sintomas ng giardiasis na may pinsala sa bituka
Sa enteritis, lumilitaw ang pagduduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, ang pasyente ay nababagabag sa sakit ng cramping sa pusod, rumbling sa tiyan, utot, malaki, mataba na dumi (steatorrhea), mabula at mabahong amoy.
Mga palatandaan at sintomas ng giardiasis na may pinsala sa duodenum
Sa duodenitis, ang sakit sa kanang hypochondrium at epigastrium, heartburn at pagduduwal ay nabanggit.
Mga palatandaan at sintomas ng giardiasis na may pinsala sa biliary tract
Ang Giardia ay hindi nakaligtas sa agresibong kapaligiran ng biliary tract, ngunit kumikilos sa kanila nang reflexively, nagiging sanhi ng dyskinesia at nag-aambag sa pag-unlad ng pangalawang impeksiyong bacterial. Ang mga pasyente ay naaabala ng pananakit sa kanang hypochondrium, belching na may amoy ng bulok na itlog, at kapaitan sa bibig.
Mga palatandaan at sintomas ng giardiasis na may pinsala sa pancreas
Ang pagtaas ng presyon sa Wirsung duct at pagtaas ng aktibidad ng proteolytic enzymes ay humahantong sa pag-unlad ng pamamaga sa pancreas. Ang pasyente ay nababagabag ng mapurol na sakit sa rehiyon ng epigastric, pagduduwal at pagsusuka.
kanin. 13. Ang pananakit ng cramping sa paligid ng pusod at epigastrium ay isa sa mga sintomas ng giardiasis.
Sa sapat na paggamot sa antiparasitic, ang mga proseso ng pagtunaw ay ganap na naibalik.
kanin. 14. Napinsalang mauhog lamad ng duodenum (micrograph ng biopsy material).
Mga palatandaan at sintomas ng extraintestinal form ng giardiasis
Mga palatandaan at sintomas ng giardiasis na may pag-unlad ng neurasthenic syndrome
Sa pag-unlad ng asthenoneurotic syndrome, ang pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng ulo, pagkamayamutin, kahinaan at pagkapagod, pagkibot ng kalamnan, pagluha at nakakagambalang mga panaginip.
Sa kalahati ng mga kaso ng giardiasis sa mga bata, ang asthenoneurotic cider ay sabay na tinutukoy kasama ang dyspeptic syndrome.
Mga palatandaan at sintomas ng giardiasis sa panahon ng pag-unlad ng mga alerdyi
Ang mga nagpapaalab na tagapamagitan na inilabas kapag nasira ang bituka mucosa - serotonin, histamine, atbp., Pati na rin ang mga produkto ng pagkabulok ng parasito, ay nagbubunsod sa pagbuo ng mga alerdyi. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hindi makontrol na pangangati, pamumula ng balat, urticaria, at mga sintomas ng asthmatic bronchitis at rhinitis, conjunctivitis at blepharitis. Minsan nagkakaroon ng allergic arthritis. Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ng allergy ay nawawala kaagad pagkatapos ng antiparasitic na paggamot, sa iba pa - sa loob ng isang taon.
kanin. 15. Ang pattern ng balat na "marmol" ay nangyayari sa maraming mga nakakahawang sakit.
Mga palatandaan at sintomas ng giardiasis sa mga sugat sa balat
Sa talamak na anyo ng giardiasis sa mga bata at matatanda, ang balat ay madalas na apektado, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumutla ng balat, lalo na ang mukha, na may normal na mga halaga ng hemoglobin, na marahil ay dahil sa spasm ng mga daluyan ng dugo.
Sa mga unang taon ng sakit, ang hindi pantay na kulay ng balat ay nabanggit.
Sa mga bata at kabataan, ang pulang hangganan ng mga labi ay apektado sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Mayroong pagbabalat at pagkatuyo, sa mga malubhang kaso - cheilitis (pamamaga ng mauhog lamad at pulang hangganan), kung saan lumilitaw ang mga bitak, jam at pagbabalat ng lugar sa paligid ng bibig. Ang buhok ay nagiging mas manipis, ang paglago nito ay bumabagal, at ito ay tumatagal ng iba't ibang kulay.
kanin. 16. Ang cheilitis ay kadalasang nangyayari sa mga bata at kabataan na may amoebiasis.
