Ang Opisthorchiasis ay isang sakit na dulot ng mga parasitic worm ng genus Opisthorchis. Opisthorchisviverrini At Opisthorchisfelineus (Siberian o cat fluke, cat fluke), na kabilang sa klase ng trematodes (flukes). Ang Russia, Ukraine, Kazakhstan at ang mga bansa sa Timog-silangang Asya ay ang mga pangunahing rehiyon ng pagkalat ng helminthiasis. Ang cat fluke ay nakakahawa sa mga tao at carnivore na kumakain ng isda. Ang parasito ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng paglunok ng hindi sapat na init-treat, bahagyang inasnan at hilaw na isda ng pamilya ng carp. Ang sakit ay nakakaapekto sa gallbladder, bile ducts at pancreatic ducts. Ang Opisthorchiasis, na sanhi ng Opisthorchis viverrini, ay kasama sa listahan ng kategorya 1 carcinogens.
Ang klase ng trematodes (flat parasitic worm) ay kinabibilangan ng humigit-kumulang 7,200 species ng mga parasito, na ang siklo ng buhay ay nagaganap sa mga organismo ng ilang mga host at sinamahan ng isang paghalili ng 3 henerasyon. Nagdudulot sila ng mga mapanganib na sakit tulad ng opisthorchiasis, schistomatosis, fascioliasis, atbp.
kanin. 1. Cat fluke (larawan sa kaliwa) at ang oral sucker ng parasito (larawan sa kanan).
Makasaysayang sanggunian
Noong 1884, unang natuklasan ng Italian scientist na si S. Rivolti ang isang fluke sa atay ng isang pusa, ngunit hindi niya matukoy ang mga species nito.
Noong 1891, natuklasan ang parasito sa atay ng tao ng propesor ng Tomsk University na si K. N. Vinogradov, na pinangalanan itong Siberian fluke.
Noong 1885. Inilarawan ni R. Blanchard ang parasito at tinawag itong cat fluke - Opisthorchis felineus, at ang sakit - opisthorchiasis.
Noong 1893, iminungkahi ng German zoologist na si M. Braun, at noong 1891, ang German pathologist na si M. Askani ay eksperimento na kinumpirma na ang impeksyon sa opisthorchiasis ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkain ng isda.
Noong 1891, iminungkahi ni K. N. Vinogradov, at noong 1932, pinatunayan ni G. Vogel na ang intermediate host ng Siberian fluke ay isang freshwater mollusk.
kanin. 2. Sa larawan, Opisthorchis felineus (Siberian o cat fluke) at isang mollusk - ang kanilang intermediate host.
Trematodes Opisthorchis viverrini karaniwan sa mga bansa sa Timog-silangang Asya - Thailand, Laos, Cambodia at Vietnam.
Trematodes Opisthorchis felineus (Siberian o cat fluke) ay karaniwan sa mga basin ng mga ilog ng Irtysh, Ob, Volga, Ural, Don, Kama, Biryusa at Northern Dvina. Ang opisthorchiasis ay pinakakaraniwan sa populasyon na naninirahan sa gitna at ibabang bahagi ng Irtysh at Ob. Sa lahat ng biohelminthiases, ang opisthorchiasis ay nagkakahalaga ng 74.4% sa Russia. Hindi kanais-nais ang Khanty-Mansi at Yamalo-Nenets Autonomous Okrugs, kung saan naitala ang pinakamataas na saklaw, gayundin ang mga rehiyon ng Kurgan, Sverdlovsk, Tomsk, Novosibirsk, Tyumen, Omsk, at Altai Republic. Mahigit sa 25 libong mga kaso ng opisthorchiasis ang nakikita taun-taon sa Russia.Nakikita ang opisthorchiasis sa ilang bansa sa Europa: Bulgaria, France, Italy, Holland, Sweden, Switzerland, Romania at Poland.
Ang pagkain ng magaan na inasnan at frozen na isda (raw food diet) ay ang pangunahing salik sa pagkalat ng opisthorchiasis sa populasyon ng ilang rehiyon ng Russia at mga mamamayan ng Hilaga.
kanin. 3. Ang larawan ay nagpapakita ng mga isda na hindi ginagamot sa init. Ang Struganina ay isang tipikal na ulam sa mga tao sa hilaga - ang Yakuts, Komi people at Eskimos (larawan sa kaliwa) at tuyo na vobla (larawan sa kanan).
Ang Opisthorchiasis ay isang oral biohelminthiasis.
Ang foci ng sakit ay naitala sa mga river basin kung saan nakatira ang mga mollusk ng genus Codiella at isda ng pamilya ng carp. Sa Russia, humigit-kumulang 97% ng mga kaso ng impeksyon sa opisthorchiasis ay nakarehistro sa mga pederal na distrito ng Siberian at Ural.
Ang mga tao at mga hayop na kumakain ng isda ay nagdurusa sa helminthiasis - kadalasang mga pusa, pati na rin ang mga baboy, aso, ferret, fox, arctic fox, atbp.
Ang cat fluke sa larval stage (metacercaria) ay pumapasok sa katawan ng mga hayop at tao kapag kumakain sila ng hindi sapat na init-treated, bahagyang inasnan o hilaw na isda. Ang larvae ng parasite ay maaaring makapasok sa mga produktong pagkain mula sa pagputol ng mga kagamitan para sa hilaw na isda kung ito ay ginamit nang hindi tama.
Ang mga parasito na itlog ay pumapasok sa kapaligiran ng tubig kasama ang mga dumi ng isang hayop o isang taong may sakit, kung saan nananatili silang mabubuhay hanggang 6 na buwan - ang mga paunang kadahilanan para sa paghahatid ng opisthorchiasis.
Ang mga isda ng pamilya ng carp, na nahawaan ng metacercariae, na kinakain bilang pagkain sa isang hindi sapat na init-treated form, pati na rin ang kalahating luto at keso, ay ang panghuling kadahilanan sa paghahatid ng opisthorchiasis.
Ang metacercariae ay nagpapakita ng mataas na pagtutol sa panlabas na kapaligiran: sa mga temperatura mula 3Mula hanggang 12Mula sa ibaba ng zero, mananatili silang mabubuhay nang hanggang 25 araw, mula 30Mula hanggang 40Mula sa ibaba zero - mula 5 hanggang 6 na oras. Sa napakataas na temperatura (pagprito, pagkulo) ang mga parasito ay namamatay sa loob ng 15 - 20 minuto.
Ang kakulangan ng mga silid na may mababang temperatura sa mga halaman sa pagpoproseso ng isda ay isa sa mga kadahilanan sa pagkalat ng impeksyon.
Ang pagtaas sa mga proseso ng paglilipat, ang paggamit ng rotational at expeditionary na pamamaraan ng labor organization, ang paglahok ng mga dayuhang tauhan sa lakas paggawa at internasyonal na turismo ay mga salik na nakakaimpluwensya sa pagkalat ng opisthorchiasis.
Iba-iba ang infestation ng carp fish. Sa ilang mga kaso, ang bilang na ito ay umabot sa 100%. Ang pinakamataas na bilang ng mga nahawaang isda ay naitala sa mga reservoir na matatagpuan malapit sa mga mataong lugar, sa mga komersyal na lawa at mga tuyong ilog (oxbow lakes).
Kasama sa genus na Cyprinidae ang dace, carp, bream, roach, ide, roach, carp, bluefish, crucian carp, tench, bleak, spike, rudd, chebak, ram, minnow at iba pa.
Minsan ang mga species ng whitefish na nahawaan ng opisthorchid larvae ay matatagpuan - vendace, muksun, keso at shchekur. Ang mga kaso ng helminthiasis ay natukoy sa mga isda na naninirahan sa parehong reservoir na may mga isda ng mga species ng carp - perch, pike, burbot, smelt at pike perch.
Ang mahusay na pinainit (pinakuluang at pinirito) na isda ay hindi maaaring humantong sa opisthorchiasis.
kanin. 4. Ang Bream at Roach ay isda ng pamilya ng carp.
kanin. 5. Isda ng pamilya ng carp - Golden crucian carp at carp.
Ang isda ng carp ay nagsisilbing pinakamahalagang bagay na pangisdaan sa ating panloob na tubig.
Sa yugto ng sekswal na kapanahunan, ang cat fluke ay nagiging parasitiko sa gall bladder, bile ducts at pancreatic ducts. Ang intermediate host ng parasite ay isang mollusk, at ang karagdagang host ay carp fish. Ang mga opisthorchids ay hindi nagpaparami sa katawan ng host, ngunit sa patuloy na pagkain ng mga nahawaang isda ay nag-iipon sila at nangingitlog.
Ang isang adult cat fluke ay may lanceolate na katawan - patag at pahaba. Ang haba nito ay 8 - 18 mm, lapad - 1.2 - 3.5 mm.
Ang parasite ay may 2 suckers na tumutulong dito na manatili sa katawan ng host - sa bibig at tiyan.
Sa dulo ng ulo ay may oral cavity, na pumapasok sa pharynx at esophagus. Susunod, 2 sanga ng bituka ang umaalis sa esophagus.
Sa kabilang dulo ng parasito ay mayroong 2 malaking apat na paa o limang paa na testes at isang excretory bladder.
Ang matris, vitelline at spermatheca ay matatagpuan sa gitna. Puno ng mga itlog, nagiging kayumanggi ang kulay. Ang natitirang bahagi ng katawan ng helminth ay transparent.
kanin. 7. Oral sucker opisthorchis felineus at pharynx, optical section (larawan sa kaliwa) at seksyon ng oral sucker sa isang scanning microscope (larawan sa kanan).
Ang mga opisthorchids ay hindi nagpaparami sa katawan ng host, ngunit sa patuloy na pagkain ng mga nahawaang isda, ang mga parasito ay nag-iipon at nangingitlog. Ang isang parasito ay nangingitlog ng hanggang 900 itlog kada araw. Ang mga itlog ay inilabas sa panlabas na kapaligiran sa mga dumi. Hindi sila mature at hindi nakakahawa. Upang maging mature, ang mga itlog ng opisthorchid ay dumaan sa mahabang cycle ng buhay.
Sa sandaling nasa tubig ng ilog, nananatili silang mabubuhay sa loob ng isang taon, sa tubig na latian - hanggang 40 oras, sa lupa at hangin - hanggang 7 - 10 araw.
Ang mga itlog ng cat fluke ay dilaw na dilaw, hugis ovoid, bahagyang asymmetrical, mga sukat na 0.011-0.019 x 0.023-0.034 mm.
Ang egg shell ay manipis, well-defined.
Sa isa sa mga poste ng mga itlog ay may "takip", sa kabilang dulo ay may tubercle (protrusion ng shell).
Ang mga itlog ay naglalaman ng larva (miracidium).
Ang mga opisthorchids ay dumaan sa isang mahabang landas ng buhay sa katawan ng 2 intermediate host - mga mollusk at isda at sa katawan ng huling host - isang tao o isang carnivore.
kanin. 10. Life cycle ng cat fluke.
Ang mollusk ay ang unang intermediate host ng opisthorchids
Ang mga itlog ng cat fluke ay inilalabas sa mga dumi ng isang nahawaang tao o hayop. Ang kanilang karagdagang pag-unlad ay nangyayari lamang kapag sila ay nakapasok sa tubig. Sa mga reservoir, ang mga itlog ay nilamon ng freshwater gastropod ng pamilya Bithyniidae — Bithynia inflata. Ang ganitong uri ng mollusk ay naninirahan sa mababaw na anyong tubig na may mahinang agos o stagnant, sariwa, mainit na tubig, mayaman sa mga halaman. Sa katawan ng mollusk, ang miracidia ay nabuo mula sa mga itlog, na pagkatapos ay nagiging sporocysts, redia at cercariae - tailed larvae. Ang yugto ng metamorphosis ay tumatagal ng 2 buwan, pagkatapos nito ang cercariae ay pumasok sa tubig at nilamon ng mga isda ng carp.
kanin. 11. Opisthorchis felineus: matatanda at cercariae - tailed larvae.
Ang isda ay ang pangalawang intermediate host ng opisthorchids
Ang mga isda ng pamilya ng carp ay ang pangalawang intermediate host ng cat fluke. Sa kapaligiran ng tubig, ang opisthorchid larvae ay nabubuhay nang 2 araw at namamatay. Kapag nilamon, ang larvae ay tumagos sa kalamnan tissue ng isda at ang taba layer, mawawala ang kanilang buntot at maging metacercariae. Ang metacercariae ay matatagpuan sa isang bilog na cyst - kapsula, at mobile. Ang cyst ay kulay abo at ang laki nito ay mula 0.17 hanggang 0.30 mm. Ang proseso ay tumatagal ng mga 6 na linggo, pagkatapos nito ang isda ay nagiging nakakahawa.
Ang metacercariae ay nagpapakita ng mataas na pagtutol sa panlabas na kapaligiran: Sa mga temperatura mula 3 hanggang 12Mula sa ibaba ng zero, ang larvae ay mananatiling mabubuhay hanggang sa 25 araw, 30-40Mula sa ibaba ng zero - 5 - 6 na oras. Kapag nagprito at kumukulo, ang mga parasito ay namamatay sa loob ng 15 - 20 minuto.
kanin. 12. Metacercaria ng opisthorchis sa ilalim ng mikroskopyo. Sa mga layer ng kalamnan ng isda ay nakikita sila ng mata. Oral sucker (OS). Ventral sucker (BP).
kanin. 13. Opisthorchid sa isda. Ang metacercariae ay matatagpuan sa isang bilog na cyst - kapsula, sa anyo ng isang mobile larva.
kanin. 14. Metacercariae ng opisthorchis sa katawan ng isang dace.
kanin. 15. Metacercariae ng opisthorchis sa katawan ng roach.
Ang mga tao at mga carnivore ay ang mga tiyak na host ng opisthorchids
Ang mga tao at mga carnivore na kumakain ng karne ng isda (pusa, aso, baboy, ferret, fox, arctic fox, atbp.) ay nahawahan sa pamamagitan ng pagkain ng hindi sapat na pritong at lutong isda, bahagyang inasnan, frozen o hilaw, nahawahan ng cat fluke larvae. Sa gastrointestinal tract, ang lamad ng metacercariae ay natutunaw at ang mga parasito ay tumagos sa biliary tract, gall bladder at pancreatic ducts, kung saan sa loob ng 10 - 12 araw ay bubuo sila sa isang sexually mature na estado at nagsisimulang mangitlog. Ang mga babaeng opisthorchid ay gumagawa at naglalabas ng hanggang 900 itlog bawat araw. Ang mga parasito ay kumakain sa mga mucous secretion, epithelial cells at pulang selula ng dugo.
Ang cat fluke ay maaaring mabuhay sa katawan ng tao mula 10 hanggang 20 at kahit hanggang 40 taon, pusa - 3 o higit pang mga taon.
Ang buong cycle ng pag-unlad ng isang cat fluke ay mula 4 hanggang 4.5 na buwan.
kanin. 16. Cat fluke sa bile duct.
kanin. 17. Ang larawan ay nagpapakita ng isang fragment ng matris ng isang Siberian fluke sa mga duct ng apdo na may masa ng mga itlog.
