Ang Ascariasis ay isang sakit na dulot ng malalaking dioecious helminths mula sa genus ng parasitic nematodes (roundworms) Ascaris lumbricoides. Ang mga roundworm ay karaniwang mga geohelminth. Ang kanilang mga itlog ay mature sa lupa nang walang intermediate host at pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng contact, nutrisyon, at tubig. Ang mga sintomas ng sakit ay iba-iba.
Ang mga basurang produkto ng mga parasito at ang pagkabulok ng larvae ay nagdudulot ng mga toxic-allergic reactions. Ang kasikipan ng mga nasa hustong gulang at toxicosis ay ang sanhi ng mekanikal at spastic na sagabal sa bituka. Ang larvae ng Ascaris ay may traumatikong epekto sa mga organo at tisyu sa panahon ng paglipat. Ang maraming pinsala sa mga daluyan ng dugo ng atay, bituka at baga ay humantong sa dysfunction ng iba't ibang organo.
Ang mga roundworm ay naninirahan sa maliit na bituka at lubhang mayabong na mga indibidwal. Sa katawan ng isang babaeng helminth mayroong sabay-sabay na hanggang sa 27 milyong mga itlog, 240,000 nito ay inilabas sa bituka lumen araw-araw. Kapag ang mga itlog ay nawala ang kanilang mga shell, ang larvae ay lilitaw.Kapag lumilipat sa katawan ng tao, ang larva ay gumagawa ng isang kumplikadong paglalakbay. Ang tagal nito ay 12 - 14 na araw. Ang larvae ay tumagos sa mga capillary ng bituka at pagkatapos, sa pamamagitan ng isang network ng mga sisidlan, ay pumasok sa sistema ng paghinga, tumaas sa lalamunan, kung saan sila ay nilamon at muli ay napupunta sa maliit na bituka, kung saan sila ay nagbabago sa mga matatanda. Ang panahon mula sa sandali ng impeksyon sa mga itlog ng parasito hanggang sa paglitaw ng mga itlog sa fecal matter ay 2.5 - 3 buwan. Ang panahon ng paglipat ng larvae ay 14 - 15 araw. Ang mga roundworm ay hindi naninirahan sa katawan ng pasyente nang higit sa isang taon.
kanin. 1. Mga bulate sa lumen ng bituka. Ang larawan ay kinuha sa panahon ng endoscopy.
Mga yugto ng sakit
Sa katawan ng tao, ang mga roundworm ay dumaan sa dalawang yugto - migratory at bituka. Ang incubation period ng sakit ay maikli at 2 - 3 araw lamang.
Ang paglipat sa daloy ng dugo, ang roundworm larvae ay nagpaparamdam sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng pagkabulok at mga produktong dumi, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng eosinophilic na pamamaga at mekanikal na nakakapinsala sa mga tisyu at organo sa daanan ng paglipat.
Sa bituka ng pasyente, sinasaktan ng mga adult na roundworm ang dingding ng bituka. Ang paghabi sa mga bola, hinahadlangan nila ang daanan ng bituka, na humahantong sa pag-unlad ng mekanikal na sagabal. Ang mga basurang produkto ng helminths ay humahantong sa pagbuo ng spastic intestinal obstruction. Kapag ang pader ng bituka ay butas-butas, ang mga parasito ay maaaring makapasok sa mga panloob na organo. Nagagawa nilang lumipat sa mga bituka sa iba't ibang direksyon, tumagos sa tiyan, esophagus, lalamunan, at mula doon sa frontal sinuses at respiratory tract.
Mga sintomas ng ascariasis sa mga matatanda at bata sa panahon ng migration phase
Ang mga sintomas ng ascariasis sa maaga, migratory phase ay magkakaiba.Sa menor de edad na pagsalakay, ang sakit ay asymptomatic o subclinical. Sa napakalaking pagsalakay, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng toxic-allergic syndrome na may iba't ibang kalubhaan.
Mga sintomas ng toxicosis
Nilalason ng mga roundworm ang katawan ng mga matatanda at bata gamit ang mga dumi at pagkabulok ng itlog. Ang toxicosis na may maliit na antas ng pagsalakay ay hindi gaanong ipinahayag. Sa napakalaking infestation, ang isang talamak na nakakahawang-nakakalason na sindrom ay bubuo, ang tagal nito ay humigit-kumulang 2 linggo: ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39-40° sa loob ng 1-8 na araw, lumilitaw ang kahinaan at karamdaman, bumababa ang pagganap, ang mga pasyente ay nababagabag sa pananakit ng tiyan, bumababa ang gana sa pagkain.
Ang ilang mga matatanda at bata ay nagkakaroon ng liver syndrome: lumilitaw ang pananakit sa kanang hypochondrium at tiyan, ang atay ay lumalaki, ang antas ng mga enzyme sa atay at bilirubin ay tumataas.
kanin. 3. Allergic dermatitis sa isang batang may ascariasis.
Mga sintomas ng allergosis
Nagsisilbing antigens, ang mga basurang produkto ng mga parasito ay nagdudulot ng sensitization ng katawan, ang mga sintomas nito ay pinaka-binibigkas sa panahon ng larval migration phase at hindi gaanong binibigkas sa panahon ng bituka.
Mga palatandaan at sintomas ng allergosis sa mga matatanda at bata:
Ang bilang ng mga eosinophil sa dugo ay tumataas sa 35-60%, at madalas na sinusunod ang hypereosinophilia.
Ang mga dingding ng mga sisidlan ay pinapasok ng mga eosinophil at bumukol.
Ang mga eosinophilic infiltrates at foci ng micronecrosis ay lumilitaw sa mga bituka, atay at baga, granulomatous hepatitis, colitis at respiratory allergosis.
Ang pulmonary allergosis ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga eosinophilic infiltrates, na tumatagal mula 3 hanggang 5 araw hanggang 2 hanggang 3 linggo, pagkatapos ay mawawala at maaaring lumitaw muli ("volatile infiltrates," transient pneumonitis).Sa mga bata, ang respiratory allergy ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang asthmatic syndrome. Ang pinsala sa baga ay ipinapakita sa pamamagitan ng ubo na may plema, igsi ng paghinga, kung minsan ay may bahaging asthmatic, at pananakit ng dibdib.
Ang mga allergic rashes tulad ng urticaria (urticarial rash) ay lumalabas sa balat. Ang ascariasis sa mga bata ay nagpapakita ng sarili bilang isang pantal sa balat ng katawan, kung minsan lamang sa mga paa at kamay, at sinamahan ng matinding pangangati.
kanin. 4. Eosinophil sa ilalim ng mikroskopyo (larawan sa kaliwa). Cluster ng eosinophils (larawan sa kanan).
kanin. 5. Ang akumulasyon ng mga eosinophil sa mga tisyu ng pasyente.
kanin. 6. Eosinophilic infiltrates sa baga.
Mekanikal na epekto ng roundworm larvae
Ang paglipat ng roundworm larvae ay nagsisimula mula sa bituka, kung saan ang larvae, na nawala ang kanilang panlabas na shell, sirain ang bituka pader at tumagos sa capillary system nito. Karagdagang kasama ang mga daluyan ng dugo ay naabot nila ang mga capillary ng alveoli, sinisira ang mga ito at tumagos sa mga daanan ng hangin. Ang traumatization ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa pag-unlad ng mga hemorrhages, kung minsan ay malawak, na kadalasang humahantong sa kamatayan. Ang pagkakaroon ng dugo sa plema ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga daluyan ng dugo ng mga baga.
Sa panahon ng paglipat, ang ilan sa mga larvae ay sumisira sa mga daluyan ng dugo at tumagos sa atay, mata, utak, atbp. Sa mga organo, ang larvae ay nawawalan ng kakayahang mag-drill (sirain) ang capillary wall, nagiging encapsulated at mamatay. Sa panahon ng paglipat, ang larvae ay kumakain sa dugo ng pasyente at lumalaki sa laki na 3-4 mm.
kanin. 7. Roundworm sa baga at atay. Sa larawan sa kaliwa ay helminth larvae sa baga. Sa larawan sa kanan - sa atay.
Mga sintomas ng ascariasis sa mga matatanda at bata sa bituka phase
Ang bituka na bahagi ng ascariasis ay nauugnay sa mahalagang aktibidad ng mga adult na parasito sa bituka ng pasyente.Sa sakit, lumilitaw ang gastrointerstitial syndrome at pinsala sa nervous system sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang mga phenomena ng allergosis ay naroroon, ngunit hindi gaanong binibigkas kaysa sa yugto ng paglipat.
Mga palatandaan at sintomas ng ascariasis sa gastrointerstitial syndrome
Sa panahon ng pananatili ng mga roundworm sa bituka, ang hypertrophy ng mga layer ng kalamnan nito, ang lalim ng crypts ay bumababa, ang kemikal na komposisyon ng mga nilalaman ng bituka ay nagbabago, at ang motor-secretory function ng gastrointestinal tract ay nagambala. Ang mabilis na pagpasa ng mga masa ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka at isang pagtaas sa antas ng trypsin at chymotrypsin inhibitors, na itinago ng mga roundworm, ay humahantong sa pagbawas sa pagsipsip ng mga protina, taba at bitamina. Ang pagbaba sa aktibidad ng lactase ay humahantong sa pag-unlad ng intolerance ng gatas.
Ang mga adult na roundworm ay may kakayahang magdulot ng mekanikal na pinsala sa mga bituka at maging ang pagbubutas sa dingding nito.
Ang paglipat sa isang spiral, ang mga roundworm ay nakapasok sa maliliit na butas - ang pyloric canal, papilla ng Vater, mga tubo ng paagusan, atbp. Maaari silang tumaas at bumagsak sa mga bituka - tumagos sa tiyan, esophagus, lalamunan, respiratory tract, frontal sinuses, mata , atbp. Ang mga malubhang kahihinatnan ay nangyayari kapag ang mga parasito ay tumagos sa pancreas, atay at mga organ sa paghinga.
Ang mga akumulasyon ng mga roundworm ay maaaring humantong sa pagbara ng bituka, at ang pangangati ng mga nerve ending ng mga nakakalason na produkto ng mga parasito ay maaaring humantong sa spastic obstruction.
kanin. 8. Ang mga roundworm ay lumilipat mula sa tiyan patungo sa esophagus. Ang larawan ay kinuha sa panahon ng isang X-ray contrast study.
kanin. 9. Isang bola ng roundworms.
Mga sintomas ng ascariasis sa mga matatanda
Sa yugto ng bituka sa mga may sapat na gulang, bumababa ang gana sa pagkain, lumilitaw ang pagduduwal sa umaga at pag-cramping ng sakit ng tiyan, kung minsan ay pagsusuka at mga sakit sa dumi.Sa kalahati ng mga pasyente, ang kaasiman ng gastric juice ay bumababa, kung minsan kahit na sa punto ng achylia. Sa 20% ng mga kaso, ang kaasiman ng gastric juice ay tumataas. Sa maliit na bilang ng mga kaso, nagkakaroon ng dysentery-like o cholera-like syndrome. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng hypotension. Kadalasan na may ascariasis sa mga matatanda, ang dysbiosis ng bituka ay bubuo.
Mga sintomas ng ascariasis sa mga bata
Ang mga bata na may ascariasis ay madalas na walang gana, ang mga bata ay paiba-iba at tumangging kumain, at mayroong pagtaas ng paglalaway ("laway sa isang bola") sa umaga. Ang pagtatae ay kahalili ng paninigas ng dumi. Sa ilang mga kaso, umuunlad ang progresibong enteritis. Ang pananakit ng tiyan ay cramping, kadalasang matindi. May bloating ng bituka at pakiramdam ng isang bagay na banyagang gumagalaw dito.
kanin. 10. Isang bola ng roundworms sa bituka.
Mga palatandaan at sintomas ng ascariasis sa panahon ng pagbuo ng nervous syndrome
Ang mahinang kalusugan, kahinaan, pagbaba ng pagganap, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, sakit ng ulo at pagkahilo ay ang mga pangunahing sintomas ng ascariasis sa mga matatanda sa panahong ito. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbaba ng timbang, sa ilang mga kaso ay makabuluhan.
Ang mga batang may ascariasis ay nakakaranas ng mga sintomas ng asthenic: sakit ng ulo, karamdaman, kahinaan, pagkamayamutin, kawalan ng pag-iisip, pagkawala ng memorya. Ang mga bata ay nagiging matamlay at inaantok. Ang ilan sa kanila ay nakakaranas ng night terrors, twitching, epileptiform convulsions at hysterical fit. Ang Meniere's syndrome ay bubuo, lumilitaw ang mga sintomas ng meningism at anisocoria. Sa talamak na ascariasis, mayroong pagbaba sa katalinuhan. Ang isang madalas na kasama ng ascariasis sa mga bata ay hypochromic anemia.
kanin. 11. Mga bulate sa dumi (larawan sa kaliwa). Mga itlog ng Ascaris sa dumi (larawan sa kanan).
Ang mga komplikasyon mula sa ascariasis ay bituka at extraintestinal. Karaniwan, ang lahat ng mga komplikasyon ay nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng motor ng mga adult na helminth. Ang ascariasis sa mga bata at matatanda ay nagpapalubha sa kurso ng mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawang sakit. Negatibong nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at ang fetus.
Pagbara ng bituka
Ang mga akumulasyon ng mga roundworm ay humahantong sa mekanikal na sagabal sa bituka, at ang pangangati ng mga nerve ending ng mga nakakalason na produkto ng mga parasito ay humahantong sa spastic obstruction. Ang isang bola ng roundworm ay maaaring madama sa pamamagitan ng palpating sa tiyan. Ito ay kahawig ng isang bilog na tumor ng doughy consistency, na naisalokal sa anumang bahagi ng bituka. Sa mga pasyente na may manipis na dingding ng tiyan, posible na palpate ang mga indibidwal na roundworm.
kanin. 12. Roundworms sa bituka. Ang mga akumulasyon ng helminths ay humantong sa mekanikal na sagabal sa bituka.
Pag-alis ng mga roundworm sa bituka.
Pagbutas ng bituka
Ang mga roundworm ay nagbubutas sa mga bituka sa panahon ng paglipat ng larvae at nadagdagan ang aktibidad ng motor ng mga may sapat na gulang sa ilalim ng mga kondisyon na hindi kanais-nais para sa mga parasito:
init;
pagkuha ng anthelmintics at narcotic na gamot;
ang pagkakaroon ng mga indibidwal ng parehong kasarian sa panahon ng paghahanap para sa isang sekswal na kapareha.
Ang pagkakaroon ng mga roundworm na itlog sa dingding ng maliit na bituka at diverticula ay kadalasang napagkakamalang tuberculosis. Kapag ang pagbubutas ng bituka ay nangyayari sa mga pasyente na may ascariasis, ang granulomatous peritonitis ay bubuo. Ang mga roundworm ay madalas na nagbubutas sa mga bituka at tiyan sa lugar ng mga pagbabago sa pathological at postoperative sutures. Inilalarawan ng panitikan ang mga kaso ng pagbubutas ng esophagus ng mga helminth.
kanin. 13. Pagbutas ng bituka ng mga roundworm.
Pinsala sa gallbladder at bile ducts
Ang pagtagos ng mga parasito sa biliary tract at gallbladder ay isa sa mga malubhang komplikasyon ng ascariasis. Ang sakit ay napakalubha na hindi ito laging naibsan ng narcotic analgesics. Ang pagbara ng mga duct ng apdo ay humahantong sa pag-unlad ng jaundice. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mataas na antas, kadalasang may likas na septic na may mga nakamamanghang panginginig. Ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay humahantong sa pagbuo ng purulent cholangitis at maramihang mga abscess sa atay.
kanin. 14. Mga bulate sa apdo at atay.
Roundworm sa gallbladder sa ultrasound.
Pancreatic pinsala
Kapag ang mga roundworm ay tumagos sa pancreas, ang talamak na pancreatitis ay bubuo, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit sa itaas na kalahati ng tiyan ng isang likas na sinturon, hindi mapigilan na pagsusuka, at pagbagsak ay madalas na bubuo. Ang antas ng diastase sa ihi ay tumataas.
kanin. 15. Roundworms sa maliit na bituka (laso-tulad ng paglilinis laban sa background ng barium).
Pinsala sa apendisitis
Kapag ang mga parasito ay tumagos sa apendiks, bubuo ang apendisitis. Kadalasan ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang appendicular colic na walang nagpapasiklab na bahagi.
Pinsala sa puso at pulmonary trunk
Mula sa liver parenchyma, ang mga roundworm ay maaaring tumagos sa puso at pulmonary trunk sa pamamagitan ng circulatory system.
kanin. 16. Roundworm sa puso.
pinsala sa itaas na respiratory tract
Ang pagtagos ng mga roundworm sa pamamagitan ng esophagus sa pharynx at higit pa sa respiratory tract ay humahantong sa pagbara ng lumen ng bronchopulmonary tree, na nagtatapos sa kamatayan mula sa asphyxia. Kapag nagsusuka ang pasyente, madalas na ilalabas ang mga roundworm. Ang paglabas ng mga roundworm sa bibig at ilong ay nagdudulot ng matinding trauma sa pag-iisip sa pasyente.
kanin. 17. Roundworm sa mga bata. Paglabas ng mga parasito.
Pinsala sa ibang mga organo
Ang mga roundworm ay maaaring tumagos sa genitourinary organs, ilong, nasolacrimal canal, middle ear, mata, frontal sinuses, atbp.
Ang paggamot ng ascariasis ay dapat na komprehensibo at naglalayong sa lahat ng bahagi ng proseso ng pathological. Ang sakit ay nakakaapekto sa maraming mga organo, nagkakaroon ng mga reaksiyong alerhiya at toxicosis. Ang mga parasito na larvae ay nakahahawa sa mga daluyan ng dugo, organo at tisyu sa panahon ng paglipat. Ang mga kumpol ng mga matatanda ay nagdudulot ng sagabal sa bituka. Ang pagkakaroon ng pagsira sa dingding ng bituka, ang mga roundworm ay tumagos sa iba't ibang mga organo sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at nakakagambala sa kanilang paggana. Kapag ang bituka ay pumutok, ang mga helminth ay pumapasok sa lukab ng tiyan, na nagtatapos sa pag-unlad ng peritonitis. Ang napapanahong pagkakakilanlan ng mga pasyente at sapat na paggamot ng ascariasis sa mga matatanda at bata ay ginagarantiyahan ang kumpletong paglilinis ng katawan mula sa mga parasito, pagpapanumbalik ng paggana ng mga apektadong organo, kaluwagan mula sa toxicosis at ang paglaho ng mga allergic manifestations. Ang pagprotekta sa lupa mula sa polusyon ng dumi, edukasyon sa kalusugan at gawaing pang-edukasyon sa iba't ibang grupo ng populasyon ay ang mga pangunahing hakbang para sa pag-iwas sa ascariasis.
kanin. 19. Roundworms. Ang larawan sa kanan ay isang live na roundworm.
Lugar ng paggamot
Ang mga matatanda at bata na nahawaan ng roundworm ay napapailalim sa mandatoryong paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang ascariasis ay ginagamot sa bahay o sa isang araw na ospital. Ang mga pasyente na may mga komplikasyon ng sakit ay napapailalim sa ospital. Ang mga bata na may napakalaking infestation ay dapat gamutin sa isang ospital na may 24 na oras na pamamalagi o isang araw na ospital.
Ang paggamot para sa ascariasis ay dapat gawin sa pinakamaliit na hinala ng sakit, dahil ang panganib ng mga komplikasyon ng helminthiasis ay nananatiling mataas na may iba't ibang antas ng pagsalakay.
Diyeta para sa ascariasis
Sa panahon ng paggamot ng ascariasis at kasunod na paggaling, ang pasyente ay inireseta ng diet therapy - talahanayan No. 5 ayon kay Pevzner, na kinabibilangan ng split (4 - 5 beses sa isang araw) na pagkain (nang walang gutom na pagitan) sa maliliit na bahagi, pagbabawas ng taba at carbohydrates sa pagkain na kinuha. Mas mainam na magluto ng pagkain na pinasingaw at pinakuluan.
Inirerekomenda na kumuha ng mga di-mayaman na sabaw, pinatuyong tinapay, mababang-taba na isda, manok at karne, inuming lactic acid, cottage cheese, pureed cereal, hinog na kamatis, patatas, cauliflower, karot at beets.
Dapat mong ibukod ang sariwang tinapay at pastry, mataba na pagkain at masaganang sabaw, mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mataas na taba, pasta, dawa, barley at perlas na barley - mga labanos, labanos, sibuyas at bawang, mga pipino at munggo, tsokolate at kakaw.
Upang maiwasan ang paninigas ng dumi at mabawasan ang toxicosis, ang pasyente ay dapat uminom ng sapat na dami ng likido.
kanin. 20. Para sa ascariasis, mas mainam na magluto ng mga pagkaing pinasingaw o pinakuluan.
Paggamot ng ascariasis sa mga matatanda at bata na may mga gamot na anthelmintic
Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng ascariasis ay lubos na epektibo at maginhawa para sa paggamit sa mga bata. Ang mga ito ay kinakatawan ng mga gamot ng iba't ibang mga grupo ng kemikal, na ginagamit hindi lamang para sa layunin ng deworming, kundi pati na rin para sa layunin ng mass prevention. Ang paggamot ng ascariasis sa mga matatanda at bata ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang lahat ng miyembro ng pamilya ay dapat tratuhin para sa ascariasis sa parehong oras.
Sa maagang yugto, walang tiyak na paggamot para sa helminthiasis. Ang paggamot ng ascariasis ay isinasagawa lamang sa pangalawang yugto ng bituka ng sakit, dahil sa unang yugto ang pagkamatay ng larvae ay magpapalubha lamang ng pinsala sa mga baga.
Ang mga adult roundworm ay lubhang sensitibo sa "Big Three" na gamot - Albendazole, Mebendazole At Pirantelu. Epektibo laban sa mga itlog at larvae ng mga parasito Albendazole. Ang mga anthelmintic na gamot ay pumipigil at nakakagambala sa mga proseso ng metabolic sa katawan ng mga parasito, nakakagambala sa paghahatid ng mga neuromuscular impulses, na humahantong sa kanilang pagkalumpo at kamatayan.
Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang ascariasis sa mga matatanda at bata:
Ang sangkap na Mebendazole ay naglalaman ng: Mebendazole, Wormin, Vermox, Mebex, Telmox, Thiabendazole, Gelmedazole.
Ang sangkap na Albendazole ay naglalaman ng: Albendazole, Nemozol, Sanoxal, Gelmadon.
Naglalaman ng sangkap na Pyrantel: Pyrantel, Helmintox, Combantrin, Nemotsid.
Naglalaman ng sangkap na Carbendacim Medamin.
Mebendazole ginagamit sa mga matatanda at bata mula sa 2 taong gulang.
Albendazole ginagamit sa mga matatanda at bata mula sa 1 taon.
Karbendatsim ginagamit sa mga matatanda at bata sa anumang edad (nang may pag-iingat sa mga batang wala pang 2 taong gulang).
Pirantel ginagamit sa mga matatanda at bata mula 6 na buwang gulang.
Mas ligtas sa mga tuntunin ng pagbara ng bituka ay Albendazole At Mebendazole.
Ang mga buntis na kababaihan na may ascariasis ay pinapayuhan na uminom Pirantela.
Ang mga gamot para sa roundworm ay makukuha sa anyo ng mga tablet at suspension. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda upang uminom ng mga gamot para sa ascariasis.
Kung pinaghihinalaang ascariasis at negatibo ang resulta ng stool microscopy, inirerekomenda ang diagnostic deworming.
kanin. 21. Roundworm egg (larawan sa kaliwa) at adult roundworms sa feces (larawan sa kanan).
Paraan ng pangangasiwa at dosis ng mga gamot para sa ascariasis
Pyrantel para sa ascariasis
Pirantel ay ginagamit upang gamutin ang ascariasis at enterobiasis sa loob ng maraming taon.Ang gamot na ito ay napakapopular sa mga doktor at pasyente. Ang aktibidad at tolerability nito ay umabot sa 94 - 100%. Sa mga bihirang kaso, ang mga bata ay maaaring makaranas ng pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, at pagtaas ng mga pagsusuri sa function ng atay. Sa anyo ng isang suspensyon Pirantel madaling i-dose at ibigay sa mga bata, masarap ang lasa at makatuwirang presyo. Pirantel ginagamit sa mga matatanda at bata mula 6 na buwang gulang nang isang beses sa rate na 10 mg bawat 1 kg ng timbang:
Ang mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 2 taon ay inirerekomenda na uminom ng 125 mg ng gamot o ½ scoop, iyon ay, 2.5 ml.
Ang mga batang may edad na 2 hanggang 6 na taon ay inirerekomenda na kumuha ng 250 mg ng gamot o 1 scoop, iyon ay, 5 ml.
Ang mga batang may edad na 6 hanggang 12 taon ay inirerekomenda na kumuha ng 500 mg ng gamot o 2 scoop, iyon ay, 10 ml.
Para sa mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda hanggang sa 75 kg ang timbang, inirerekumenda na kumuha ng 750 mg ng gamot o 3 scoop, iyon ay, 15 ml.
Ang mga may sapat na gulang na tumitimbang ng higit sa 75 kg ay inirerekomenda na kumuha ng 1000 mg ng gamot o 4 na scoop, iyon ay, 20 ml.
kanin. 22. Ang Pyrantel ay ginagamit upang gamutin ang ascariasis at enterobiasis sa loob ng maraming taon.
Ascaris tablets at Albendazole suspension
Mga remedyo para sa bulate Albendazole, Nemozol, Sanoxal At Gelmadon naglalaman ng aktibong sangkap na Albendazole. Ang mga gamot ay ginagamit mula 2 taon hanggang 12 taon, 200 mg, higit sa 12 taon - 400 mg isang beses pasalita sa panahon o pagkatapos kumain, hugasan ng tubig. Kung kinakailangan, ang paggamot ay paulit-ulit pagkatapos ng 3 linggo.
Pagkatapos ng paggamot, ang mga adult na roundworm ay ilalabas mula sa ika-2 araw hanggang ika-8, na dapat bigyan ng babala sa mga pasyente. Ang mga ascaris na inilabas pagkatapos ng paggamot ay dapat sunugin o itago sa isang saradong lalagyan sa loob ng 40 minuto. Ibuhos ang kumukulong tubig sa ibabaw ng dumi.
Ascaris tablets at Mebendazole suspension
Gamot sa roundworm Mebendazole, Wormin, Vermox, Mebex, Telmox, Thiabendazole at Gelmedazole naglalaman ng Mebendazole bilang isang aktibong sangkap. Ang mga gamot ay ginagamit mula sa 2 taong gulang sa isang dosis ng 100 mg umaga at gabi para sa 3 araw.
Medamin tablets para sa mga roundworm
Mga tablet para sa roundworm Medamin naglalaman ng Carbendacim bilang isang aktibong sangkap. Ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 10 mg bawat 1 kg ng timbang 2 - 3 beses sa isang araw para sa 3 araw. Ang mga tablet ay dapat ngumunguya at kunin pagkatapos kumain ng kaunting pagkain, hugasan ng tubig. Ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit pagkatapos ng 2-3 linggo.
Mga tablet para sa mga roundworm na Dekaris
Mga tablet para sa roundworm Dekaris naglalaman ng levamisole hydrochloride bilang aktibong sangkap. Ang gamot ay inireseta nang isang beses sa mga sumusunod na dosis:
Mga matatanda 150 mg isang beses.
Mga batang 3 - 6 taong gulang na tumitimbang ng 10 hanggang 20 kg - 25 - 50 mg ng gamot.
Mga batang 6 - 10 taong gulang na tumitimbang mula 20 hanggang 30 kg - 50 - 75 mg ng gamot.
Mga batang 10 - 14 taong gulang na tumitimbang ng 30 hanggang 40 kg - 75 - 100 mg ng gamot.
Ang gamot ay iniinom pagkatapos kumain sa gabi. Kung kinakailangan, ang paggamot ay paulit-ulit pagkatapos ng 7-14 araw.
Bago gumamit ng mga anthelmintic na gamot, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin!
Pathogenetic at symptomatic na paggamot ng ascariasis
Upang labanan ang mga allergic manifestations, ang pasyente ay dapat na inireseta antihistamines ng ika-2 at ika-3 henerasyon.
Ang mga matatanda ay pinapayuhan na uminom ng mga antihistamine tulad ng Zirtec, Claridon, Claritin, Lomilan, LauraGexal, Gismanal, Trexil, Rupafin, Telfast.
Ang mga bata ay pinapayuhan na uminom ng mga antihistamine tulad ng Fenistil, Gismanal, Cetrin, Ketotifen, Terfen.
Para sa matinding anemia, inireseta ang mga suplementong bakal.
Upang maibalik ang microflora ng malaking bituka, ginagamit ang mono- at multicomponent probiotics: Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex at iba pa.
Upang mapabuti ang panunaw, ang mga pasyente ay inireseta ng mga paghahanda ng enzyme: Pancreatin, Ermital, Creon, Mezim, Mikrasim at iba pa.
Upang maiwasan ang mga epekto at komplikasyon, ang paggamot ng ascariasis ay dapat lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Huwag magpagamot sa sarili!
Pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ng ascariasis
Matapos makumpleto ang paggamot para sa ascariasis, ang isang kontrol na mikroskopikong pagsusuri ng dumi para sa pagkakaroon ng mga itlog ng ascaris ay kinakailangan at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay tinasa. Ang pagsusuri sa parasito ay isinasagawa ng 3 beses na may pagitan ng 2 - 3 araw, 2 - 3 linggo pagkatapos kumuha ng huling dosis ng chemotherapy.
Sa kawalan ng muling impeksyon, ang mga roundworm ay ganap na tinanggal mula sa katawan pagkatapos ng isang taon.
Ang pag-iwas sa ascariasis sa ating bansa, pati na rin ang iba pang helminthiasis, ay kinokontrol ng mga sanitary rules at regulasyon, na naaprubahan noong 2003.
Ang pagkakakilanlan ng mga pasyente na may ascariasis at ang kanilang paggamot, proteksyon ng lupa mula sa fecal contamination at sanitary at educational work sa iba't ibang grupo ng populasyon ay ang mga pangunahing hakbang para sa pag-iwas sa ascariasis.
Ang impeksyon sa mga roundworm ay nangyayari kapag ang paglunok ng mga helminth egg, na pumapasok sa lupa kasama ang dumi ng isang taong may sakit, mula doon na may mga hindi nahuhugasang gulay, berry at herbs, sa pamamagitan ng kontaminadong mga kamay o tubig sa bibig ng tao. Salamat sa malakas na proteksyon (5-layer shell) at kanais-nais na mga kondisyon, ang mga roundworm na itlog ay nananatiling mabubuhay sa lupa sa loob ng 7 - 12 taon, at sa mga tambak ng compost maaari silang maimbak nang hanggang 2 buwan.
Pagpapabuti ng sanitary ng mga populated na lugar
Ang pagpapabuti ng sanitary ng mga populated na lugar ay isa sa mga pangunahing hakbang para sa pag-iwas sa ascariasis at kasama ang:
kagamitan sa alkantarilya;
pagtatayo ng mga palikuran sa mga bakuran o tuyong palikuran, ang kanilang regular na paglilinis;
pagdidisimpekta ng lupa na may mga kemikal: isang solusyon ng 3% na carbation (4 litro bawat 1 m2 lupa), polycarbacin solution (30 - 40 g ng substance kada 5 litro ng tubig kada 1 m22 lupa), solusyon ng thiazone (200 g bawat 1 m2) at iba pa.;
proteksyon ng mga hardin ng gulay, mga plot ng berry at mga lugar kung saan ang mga gulay ay lumago mula sa polusyon sa dumi;
wastong pagdidisimpekta ng mga panlabas na palikuran at mga cesspool.
kanin. 23. Cesspool na gawa sa kongkretong singsing (larawan sa kaliwa). Umaapaw na cesspool (larawan sa kanan).
Pagpapabuti ng ascariasis foci
Ang foci ng ascariasis ay nahahati sa intensive - na may bilang ng infested mula 20 hanggang 30%, medium intensity - mula 6 hanggang 20% at non-intensive - hanggang 6%.
Deworming ng populasyon sa intensive foci
Ang deworming ng populasyon sa intensive foci ay isinasagawa dalawang beses sa isang taon:
Ang una ay sa katapusan ng tagsibol. Itinataguyod nito ang layunin na maalis ang mga helminth mula sa mga taong nahawahan sa tagsibol ng taong ito o noong nakaraang taon.
Ang pangalawa ay sa huli na taglagas o maagang taglamig. Itinataguyod nito ang layunin na maalis ang mga helminth mula sa mga taong nahawahan sa kasalukuyang panahon.
Deworming ng populasyon sa microfoci
Ang microfoci ng ascariasis (foci ng medium at low prevalence) ay sinusubaybayan sa loob ng 3 taon. Bawat taon sa tagsibol at taglagas, lahat ng tao ay sumasailalim sa isang scatological na pagsusuri.Pagkatapos ng panahong ito, kung sakaling makatanggap ng 3 negatibong resulta ng pagsusuri sa dumi para sa pagtuklas ng mga roundworm na itlog na may pagitan ng 2 - 3 araw, 2 - 3 linggo pagkatapos ng huling dosis ng chemotherapy na gamot, ang microfocus ay tinanggal mula sa dispensaryo pagmamasid.
Sa buong panahon ng pagmamasid ng ascariasis foci, ang isang sanitary-helmitological na pag-aaral ng lupa ay isinasagawa.
Kung sa foci ng ascariasis ang prevalence ay bumaba sa 3 - 5%, kung gayon ang mga nahawaang indibidwal lamang ang napapailalim sa paggamot habang sila ay nakilala.
kanin. 24. Sa buong panahon ng pagmamasid ng ascariasis foci, ang isang sanitary at helmitological na pag-aaral ng lupa ay isinasagawa.
Pagsulong ng kaalaman sa sanitary at hygienic
Ang edukasyon sa kalusugan ng publiko tungkol sa mga impeksyon sa helminth ay naglalayong protektahan ang kalusugan ng publiko at maiwasan ang sakit. Kabilang sa mga sukat ng gawaing pang-edukasyon sa kalusugan, ang pinakakaraniwan ay mga lektura at pag-uusap, at kabilang sa mga paraan ng naka-print na propaganda - mga memo, leaflet, slogan at polyeto.
Ang batayan ng gawaing pang-edukasyon sa sanitary sa populasyon sa kanayunan ay:
pagsulong ng mga pangunahing kaalaman sa pampubliko at personal na kalinisan;
kalinisan sa kanayunan, pagpapabuti nito, paglaban sa polusyon sa kapaligiran;
personal na kalinisan at wastong pagpapanatili ng plot ng hardin.
Ang pinakamahalaga sa mga hakbang upang maiwasan ang ascariasis sa mga bata ay ang gawain sa pagsasagawa ng edukasyon sa kalinisan sa pamilya, mga institusyong preschool at mga paaralan. Dapat turuan ang mga bata na hugasan nang tama ang kanilang mga kamay, kumain lamang ng mga hugasan na berry, prutas at gulay, hindi ilagay ang kanilang mga kamay sa kanilang mga bibig, atbp.
Kinakailangang pangalagaan ang mga lugar kung saan nagtitipon ang mga bata: paluwagin ang buhangin sa mga sandbox, atbp.
kanin. 25. Ang pagsunod sa mga pangunahing alituntunin sa kalinisan ay makatutulong na maiwasan ang impeksyon ng mga roundworm na itlog.
Mga panuntunan sa personal na kalinisan para sa ascariasis
Ang pagsunod sa mga pangunahing tuntunin sa kalinisan ay makakatulong na maiwasan ang impeksiyon ng mga roundworm na itlog:
ipinag-uutos na paghuhugas ng kamay gamit ang sabon pagkatapos bumalik mula sa kalye, makipag-ugnayan sa mga hayop, at palaging bago kumain;
paghuhugas ng mga berry, prutas, gulay at damo sa ilalim ng tubig na tumatakbo;
Hugasan ang mga gulay na kinakain hilaw sa tubig na tumatakbo at ibuhos ang tubig na kumukulo sa kanila;
labanan ang mga insekto, protektahan ang pagkain mula sa kanila.
kanin. 26. Ang paghuhugas ng kamay ay isang malinis na pamamaraan na magpoprotekta laban sa mga itlog ng helminth na makapasok sa bibig.
Ang napapanahong pagkakakilanlan ng mga pasyente at sapat na paggamot ng ascariasis sa mga matatanda at bata ay ginagarantiyahan ang kumpletong paglilinis ng katawan mula sa mga parasito. Ang mga ascaris na inilabas pagkatapos ng paggamot ay dapat sunugin o itago sa isang saradong lalagyan sa loob ng 40 minuto. Ibuhos ang kumukulong tubig sa ibabaw ng dumi.
Tinutukoy ng sanitary culture ng populasyon ang tagumpay ng preventive work.
Ang mga ilegal ay nasa loob natin. Roundworm worm.
