Ang mga roundworm (Ascaris) ay malalaking dioecious helminths mula sa genus ng parasitic nematodes - roundworms. Ang Ascaris lumbricoides ay nagdudulot ng ascariasis sa mga tao, Ascaris suum - sa mga baboy. Ang mga helminth ay nakatira sa mga rehiyon na may medyo mahalumigmig at mainit na klima - ang tropiko at subtropiko ng Latin America, Africa, Gulf Coast at Asia. Ang mga kaso at paglaganap ng sakit ay patuloy na iniuulat sa buong kontinente ng Europa.Ang sakit ay bihirang matatagpuan sa mga tuyong rehiyon at tuyong steppes, at wala sa mga lugar ng disyerto at permafrost. Ang foci ng ascariasis ay nabubuo sa mga lugar kung saan ang lupa ay kontaminado ng helminth egg. Ito ay pinaniniwalaan na humigit-kumulang 1.4 bilyong tao sa mundo ang dumaranas ng ascariasis, kung saan 100 libo ang namamatay taun-taon.
Sa lahat ng helminthiases, ang ascariasis ay nagkakahalaga ng 8%. Kabilang sa mga nahawaan ng helminths, 72% ng mga kaso ay nangyayari sa mga bata. Ang isang malaking bilang ng mga bata at matatanda na may ganitong helminthiasis ay nakarehistro sa mga rural na lugar, kung saan mayroong mababang antas ng sanitary at hygienic at isang mataas na antas ng kontaminasyon sa lupa na may mga itlog ng parasito.
Kapag nangyari ang sakit, ang gastrointestinal tract ay apektado, toxicosis at allergy syndromes ay bubuo, at ang kaligtasan sa sakit ay bumababa. Sa napakalaking pagsalakay, ang pagbara ng bituka ay nabanggit, na nauugnay sa pagbara nito ng isang bola ng mga roundworm. Ang pagkalagot ng mga capillary sa pamamagitan ng paglipat ng larvae ay humahantong sa pamamaga ng maraming organo. Ang pagtaas ng aktibidad ng motor ng mga adult na roundworm ay humahantong sa pag-unlad ng peritonitis, ascariasis ng atay at maraming iba pang mga panloob na organo. Ang sakit ay may negatibong epekto sa kurso ng pagbubuntis. Ang immunosuppressive effect ng mga parasito ay nagdudulot ng pagbaba sa tugon ng katawan ng bata sa pagpapakilala ng mga bakuna laban sa dipterya, tigdas, poliovirus at tetanus
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng mga roundworm.
Epidemiology ng ascariasis
Ang Ascariasis ay ang pinakakaraniwang helminthiasis na nakukuha sa lupa. Ang mga itlog ng Ascaris ay naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan, nutrisyon at tubig.
Paglaganap ng sakit
Sa mundo, humigit-kumulang 1.4 bilyong tao ang dumaranas ng ascariasis, kung saan halos 100 libo ang namamatay taun-taon. Ang sakit ay nakita sa 153 mga bansa sa mundo mula sa 218. Ang pinakadakilang pagkalat ay sinusunod sa mga tropikal at subtropikal na klima zone - sa mga bansa ng Latin America, Africa at Asia. Mahigit sa kalahati ng mga sinuri ay nahawaan ng ascariasis sa Brazil, Nigeria, Ecuador, Congo, Iran, Iraq, Indonesia at Afghanistan.
Ang sakit ay naitala din sa mga taong naninirahan sa mga lugar na may katamtamang klima, maliban sa mga lugar ng disyerto, kabundukan at permafrost.
Sa Russian Federation, ang ascariasis ay pinakakaraniwan sa timog, gitnang at kanlurang mga rehiyon, sa mga lugar kung saan ginagamit ang patubig ng lupa, sa mga paanan ng Gitnang Asya, gayundin sa mga estado ng Transcaucasian.
Ang pagkamaramdamin sa helminthiasis ay napakataas.Sa foci ng ascariasis, hanggang sa 80% ng populasyon ang nagkasakit, na dahil sa kakulangan ng matatag na kaligtasan sa sakit sa mga pasyente na nagdusa mula sa sakit.
Ang mga bata ay dumaranas ng ascariasis nang mas madalas (3.5 beses). Ang insidente sa mga rural na lugar ay higit pa kaysa sa mga residente ng lungsod. Ang mga taong nagtatrabaho sa wastewater treatment plant, mga naghuhukay at ang mga nagtatanim ng mga gulay, berries at herbs ay kadalasang apektado.
kanin. 2. Pamamahagi ng ascariasis sa mapa ng Mundo.
Pinagmulan ng impeksyon sa roundworm
Ang pinagmumulan ng impeksyon at ang tanging host ng helminths ay isang tao na naglalabas ng mga parasito na itlog sa panlabas na kapaligiran kasama ng fecal matter. Sa lupa sa isang tiyak na temperatura, halumigmig at pag-access sa oxygen, ang mga fertilized roundworm na itlog ay mature at maaaring manatili dito sa loob ng 7 hanggang 12 taon salamat sa malakas na proteksyon - isang limang-layer na shell. Kung ang itlog ay hindi hinog, ito ay magpapalipas ng taglamig at ang larva ay bubuo sa tagsibol. Sa mga cesspool, kung saan limitado ang pag-access ng oxygen, hindi sila nabubuo, ngunit nananatiling mabubuhay.
kanin. 3. Ascaris itlog sa dumi (napataba).
Impeksyon ng roundworm
Ang isang tao ay nahawahan sa pamamagitan ng pag-ingest ng mga mature na helminth egg. Ang fecal-oral ay ang pangunahing mekanismo ng impeksiyon. Ang mga itlog ng Ascaris ay naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan, nutrisyon at tubig.
Ang isang kadahilanan sa paghahatid ng mga roundworm ay anumang mga nahawaang pagkain at mga bagay:
hindi nahugasan o hindi sapat na naprosesong prutas at gulay - mga labanos, karot, kamatis, pipino, litsugas, dill, perehil, atbp.;
hindi pinakuluang tubig.
Ang mga kamay ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa paghahatid ng mga helminth.Ang mga kamay ng mga bata ay nahawahan ng mga itlog ng Ascaris habang naglalaro sa sandbox, mga palaruan, at mga matatanda - habang nagtatrabaho sa kanilang sariling mga plot, mga hardin ng gulay, mga kama ng bulaklak, pati na rin ang mga manggagawa at mga naghuhukay ng dumi sa alkantarilya.
Ang paggamit ng di-neutralized na dumi ng tao para sa pagpapabunga ay nakakatulong sa pagkalat ng ascariasis.
Panahon ng impeksyon sa helminthiasis:
sa mapagtimpi klima zone sa tag-araw at taglagas, kapag ang mga gulay at prutas ay hinog (Abril - Oktubre);
sa mga rehiyon na may mas malamig na klima - 2 - 3 buwan;
sa buong taon sa mga tropikal at subtropikal na sona;
buong taon kapag nag-iimbak ng mga gulay sa mga cellar.
kanin. 4. Roundworm sa puso at bituka.
Mga paulit-ulit na impeksyon
Ang kaligtasan sa sakit na nagpapatuloy pagkatapos ng kusang paggaling ay tumatagal mula 6 hanggang 12 buwan. Ang Ascariasis, na muling lumitaw sa panahong ito, ay nangyayari na may hindi gaanong binibigkas na mga pagbabago sa pathomorphological.
kanin. 5. Roundworm sa dumi.
kanin. 6. Ang isang malaking bilang ng mga helminth ay maaaring maipon sa katawan ng pasyente.
Ang sanhi ng ascariasis sa mga tao ay malalaking dioecious helminths mula sa genus ng parasitic nematodes (roundworms) Ascaris lumbricoides. Ang Ascaris lumbricoides ay isang tipikal na geohelminth. Ang pagkahinog ng mga itlog ng parasito ay nangyayari sa lupa, nang walang intermediate host. Ang mga adult helminth ay nakatira sa maliit na bituka, kumakain sa mga nilalaman nito (food gruel) at ang panlabas na layer ng mauhog lamad. Ang mga roundworm ay gaganapin sa lukab ng bituka dahil sa posisyon ng katawan - sila ay kumukulot sa isang singsing o yumuko sa isang arko, na nagpapahinga sa mga dingding.
kanin. 7. Ang mga adult helminth na Ascaris lumbricoides ay nakatira sa maliit na bituka.
Ano ang hitsura ng Ascaris lumbricoides
Ang katawan ng helminth ay pinahaba, hugis ng suliran, bahagyang mapula-pula ang kulay.Pagkatapos ng kamatayan, ang parasito ay nakakakuha ng madilaw-dilaw na puting kulay. Sa labas, ang roundworm ay natatakpan ng isang siksik na shell (cuticle), na pinoprotektahan ito mula sa mekanikal na stress at panunaw sa ilalim ng impluwensya ng host enzymes.
Sa dulo ng ulo ay may tatlong cuticular na labi na nakapalibot sa oral opening.
Ang dulo ng buntot ng lalaki ay hubog sa ventral side, habang ang sa babae ay may conical appendage.
Sa mga gilid ng parasito ay may mga paayon na linya, kasama ang mga tubules ng excretory system.
kanin. 8. Ang istraktura ng babae (A) at lalaki (B). Mga labi - 1. Nerve ring - 2. Pharynx - 3. Phagocytic cells - 4. Esophagus - 5. Midgut - 6. Excretory canal - 7. Oviduct - 8. Uterus - 9. Ovary - 10. Vagina - 11. Abdominal ridge hypodermis - 12. Vas deferens - 13. Testis - 14. Ejaculatory duct - 15.
Sistema ng pagtunaw
Ang pagbubukas ng bibig, na napapalibutan ng tatlong cuticular na labi, ang esophagus, at ang intestinal tube na nagtatapos malapit sa posterior end na may anus ay ang mga pangunahing istruktura ng digestive system ng parasito.
kanin. 9. Ang bukana ng bibig ng helminth ay napapalibutan ng tatlong cuticular na labi.
Ang istraktura ng isang babaeng roundworm
Ang babaeng roundworm ay may mahabang katawan - mula 20 hanggang 40 cm, kapal - 3 - 6 cm Sa dulo ng caudal ay may isang conical appendage. Ang mga babaeng genital organ ay binubuo ng magkapares na mga ovary, oviduct at dalawang uterus, na pumapasok sa ari. Ang vulva (external genitalia) ay bumubukas sa dulo ng anterior third ng katawan. Sa mga babaeng nasa hustong gulang na sekswal, mayroong isang hugis-singsing na pagsikip sa lugar na ito. Sa isang araw, ang babae ay naglalagay ng hanggang 240 libong fertilized at unfertilized na mga itlog. Ang mga unfertilized roundworm na itlog ay hindi invasive.
kanin. 10 Ang mga babae ng Ascaris lumbricoides ay mga roundworm ng tao.
Ang istraktura ng isang lalaking roundworm
Ang mga male helminth ay mas maikli kaysa sa mga babae, ang kanilang haba ay mula 15 hanggang 25 cm, lapad - 2 - 4 mm. Ang dulo ng buntot ay naayos, hubog sa ventral side. Mayroong 2 spicules (mga paglaki) hanggang 2 mm ang haba sa katawan, na tumutulong sa pagdikit sa katawan ng babae. Ang mga organo ng pagpindot sa mga lalaki ay kinakatawan ng 70 pares ng preanal at 7 pares ng postanal papillae na matatagpuan sa ventral na bahagi ng buntot. Ang reproductive system ay kinakatawan ng testes, vas deferens at ejaculatory duct, na dumadaloy sa cloaca.
Ang babaeng helminth ay may mataas na pagkamayabong. Humigit-kumulang 27 milyong itlog ang sabay-sabay na matatagpuan sa kanyang katawan, sa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Sa isang araw, ang babae ay naglalagay ng hanggang 240 libong fertilized at unfertilized na mga itlog, sa isang taon - 64 milyon.
Ang mga itlog ng Ascaris ay napapalibutan ng 5 shell. Sa loob ng mga ito mayroong isang spherical, fine-grained blastomere. Sa ibaba + 12Mula at pataas + 36Ang mga itlog ng Ascaris ay hindi nabubuo, ngunit nananatiling mabubuhay. Ang mga shell ay maaaring sirain ng mainit na tubig (+ 50°C), sikat ng araw, alkohol, gasolina at eter.
kanin. 12. Ascaris itlog sa dumi, fertilized at unfertilized.
Mga kabibi ng itlog
Ang shell ng parasite egg ay makapal at limang-layered. Pinoprotektahan nito ang embryo mula sa mga nakakapinsalang salik sa kapaligiran.
Ang panlabas na shell sa panahon kung kailan ang itlog ay nasa maselang bahagi ng katawan ay protina, bukol, transparent at walang kulay, madilim na dilaw o kayumanggi at malabo kapag inilabas sa bituka, dahil ito ay kulay ng fecal pigment.
Ang gitnang shell ay tatlong-layered, makintab.
Ang panloob na shell ay lipid, multilayer, makinis, transparent at walang kulay, permeable sa tubig, ngunit pinapanatili ang mga organikong sangkap at asin.
kanin. 13.Mga itlog ng roundworm na Ascaris lumbricoides sa ilalim ng mikroskopyo. Sa loob ay mayroong isang spherical, pinong butil na blastomere.
Mga fertilized na itlog
Ang mga fertilized na itlog ay may hugis-itlog, mas madalas na spherical na hugis. Ang kanilang sukat ay 50 - 70 x 40 - 50 microns.
Mga hindi fertilized na itlog
Ang mga unfertilized helminth egg ay may iba't ibang hugis - madalas na pahaba, pinahaba, mas madalas - hugis peras o tatsulok. Ang kanilang sukat ay 50 - 100 x 40 - 45 microns. Ang albumen shell ng hindi na-fertilized na mga itlog ay magaspang, na may hindi pantay na ngipin. Ang loob ng itlog ay puno ng malalaking yolk cell. Ang mga itlog na kulang sa shell ng protina ay makinis, transparent at walang kulay, na nagpapahirap sa kanila na masuri.
kanin. 14. Mga itlog ng babaeng roundworm: sa kaliwa ay fertilized, sa gitna - unfertilized, sa kanan - isang fertilized itlog, wala ng isang protina shell.
Ang mga sexually mature na helminth ay nagiging parasitiko sa maliit na bituka. Sa presensya ng mga lalaki, ang mga babae ay naglalabas ng fertilized at unfertilized na mga itlog. Ang mga fertilized ay may kakayahang umunlad pa, habang ang mga unfertilized ay hindi kayang umunlad pa. Ang mga itlog kasama ng fecal matter ay inilabas sa labas, na nagpaparumi sa lupa, kung saan sa temperatura mula + 12Mula hanggang + 36C at halumigmig na hindi mas mababa sa 4 - 8% mature, na dumadaan sa mga yugto ng blastomere, morula, gastrula, tadpole at, sa wakas, larvae. Matapos ang larva moults at maging isang larva sa isang takip, ang itlog ay nagiging infective. Ang buong proseso ay tumatagal ng 16 - 17 araw. Sa pamamagitan ng tubig, prutas at gulay, ang mga itlog ay dumadaan sa bibig patungo sa bituka ng tao. Sa bituka sila ay napalaya mula sa mga lamad at ang larva ay lumilitaw sa lumen ng bituka.
Migration ng larvae
Kapag lumilipat sa katawan ng tao, ang roundworm larvae ay gumagawa ng isang kumplikadong paglalakbay.Ang tagal nito ay 14 - 15 araw. Matapos mapalaya mula sa itlog, ang larvae ay tumagos sa mga daluyan ng dugo ng dingding ng bituka, pagkatapos ay sa pamamagitan ng portal vein system ay pumasok sila sa atay, pagkatapos ay sa pamamagitan ng inferior vena cava - sa kanang kalahati ng puso, mula sa kung saan sa pamamagitan ng pulmonary artery. - sa baga. Ang larvae ay hindi na makabalik sa dugo, dahil nawawalan sila ng kakayahang mag-drill (sirain) ang capillary wall. Sa mga organo, ang larvae ay nagiging encapsulated at namamatay.
Sa panahon ng paglipat, ang larvae ay kumakain ng dugo at lumalaki sa laki na 3-4 mm.
Ang pagkakaroon ng pagsira sa dingding ng mga capillary ng alveoli, tumagos sila sa kanilang lumen. Sa tulong ng ciliated epithelium, pumapasok sila sa oral cavity sa pamamagitan ng bronchi at trachea, nilamon at pumasok sa tiyan, kung saan sila ay nag-mature at nagiging mga may sapat na gulang.
kanin. 15. Sa daluyan ng dugo, dinadala ang larvae sa iba't ibang organo, kung saan sila bumabalot at namamatay. Ang larawan ay nagpapakita ng isang parasite larva sa baga.
Pagbuhos
Habang umuunlad, ang larva ay namumula ng 4 na beses. Mula 5 hanggang 6 na araw - ang unang pagkakataon (sa panahong ito ay nasa atay, ang pangalawang pagkakataon - pagkatapos ng 10 araw habang nasa baga, ang pangatlo (sa araw na 15) at ikaapat (sa mga araw na 25 - 29) - habang nasa ang mga bituka Pagkatapos ng ika-4 na molt, ang larva ay nagiging matanda.
Tagal ng ikot ng pag-unlad
Ang panahon mula sa sandali ng impeksyon sa mga itlog ng parasito hanggang sa kanilang hitsura sa fecal matter ay 2.5 - 3 buwan. Ang panahon ng paglipat ng larvae ay 14 - 15 araw. Ang mga roundworm ay hindi naninirahan sa katawan ng pasyente nang higit sa isang taon.
kanin. 16. Sa larawan sa kaliwa ay isang roundworm larva sa isang itlog, sa kanan ay ang labasan ng larva.
kanin. 17. Ang pagpapakawala ng helminths sa isang bata.
Diagnosis ng ascariasis sa mga matatanda at bataay batay sa pagtuklas ng mga itlog ng parasito sa mga dumi at mga parasito na nasa hustong gulang sa bituka ng pasyente. Ang mga antibodies sa roundworm ay lumilitaw sa dugo mula 5 hanggang 10 araw ng pagsalakay, gayunpaman, ang pamamaraang ito ng diagnostic ay ginagamit bilang isang karagdagang, na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga helminth sa katawan ng pasyente. Ang sakit sa tiyan at isang makabuluhang pagtaas sa antas ng eosinophils sa dugo ay nagpapahiwatig din ng sakit. Ang mga helminth sa bituka at iba pang mga organo ay nakikita sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray, endoscopy, ultrasound at sa panahon ng operasyon sa tiyan.
kanin. 18. Lalaki at babaeng roundworm. Ang larawan sa kanan ay isang live na roundworm.
Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng ascariasis
Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng ascariasis. Nahahati sila sa laboratoryo at instrumental.
Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo:
Scatological na pananaliksik.
Pagsusuri ng dumi para sa mga itlog ng bulate.
Pagsusuri ng plema upang makita ang helminth larvae.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Pagsusuri ng dugo ng biochemical.
Mga pamamaraan ng serological na pananaliksik.
Histological na pagsusuri.
Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:
X-ray na pagsusuri ng esophagus, mga organo ng tiyan at baga.
Ultrasound.
Endoscopic na pagsusuri.
Diagnostic laparotomy at laparoscopy.
kanin. 19. Diagnosis ng ascariasis gamit ang endoscopy. Ang larawan ay nagpapakita ng mga parasito sa lumen ng bituka.
Diagnosis ng ascariasis sa iba't ibang yugto ng sakit
Diagnosis ng ascariasis sa isang maagang yugto (migration).
Kapag nilamon, ang mga itlog ng parasito ay tumagos sa mga bituka, kung saan nawawala ang kanilang mga lamad. Ang mga larvae ay lumalabas mula sa mga itlog patungo sa lumen ng bituka, na agad na pumipinsala sa dingding ng bituka at sumugod sa mga capillary.Sa pamamagitan ng sistema ng mga daluyan ng dugo, ang larvae ay pumapasok sa mga baga at pagkatapos ay sa bronchi, trachea at lalamunan, mula sa kung saan, pagkatapos ng paglunok, muli silang napupunta sa mga bituka. Ang yugto ng paglipat ay tumatagal ng 14 - 15 araw. Ang diagnosis ng ascariasis sa panahong ito ay mahirap. Ang pagkakaroon ng mga parasito sa katawan ng pasyente ay ipinahiwatig ng klinikal na data, ang pagkakaroon ng larvae sa plema, at isang pagtaas ng antas ng eosinophils at antibodies sa dugo.
Diagnosis ng ascariasis sa yugto ng bituka
Ang bituka yugto ng ascariasis ay nagsisimula 14 - 15 araw pagkatapos ng impeksyon sa helminth egg. Sa panahong ito, ang larvae ay lumalaki sa mga mature na indibidwal na may kakayahang magpabunga at maglabas ng mga itlog. Ang tagal nito ay 2.5 - 3 buwan. Samakatuwid, kung pinaghihinalaang ascariasis, ang isang pagsusuri sa dumi para sa mga itlog ng ascaris ay dapat na isagawa nang eksakto pagkatapos ng panahong ito, gayundin pagkatapos ng diagnostic deworming.
Mula sa sandali ng impeksyon sa mga roundworm na itlog hanggang sa lumitaw ang mga itlog sa dumi, lumipas ang 2.5 - 3 buwan. Ang larvae ay lumilipat sa loob ng 14 - 15 araw. Ang mga helminth ay hindi nakatira sa katawan ng pasyente nang higit sa isang taon.
kanin. 20. Mga itlog ng Ascaris na may larvae
Diagnosis ng ascariasis batay sa klinikal at epidemiological na data
Ang mga sintomas ng ascariasis ay marami at iba-iba. Sa panahon ng paglipat, ang mga sintomas ng toxicosis at allergosis ay lumalabas. Ang paglabas ng larvae sa respiratory tract ay sinamahan ng mga reklamo sa baga. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagkolekta ng isang kasaysayan ng epidemiological: ang panahon ng taon, pakikilahok sa pagkolekta ng mga berry, gulay at damo, pananatili sa mga rural na lugar, atbp. Dapat tandaan na ang mga bata ay dumaranas ng ascariasis ng 3.5 beses na mas madalas, na nauugnay. na may hindi sapat na pagsunod sa mga hakbang sa personal na kalinisan.
Ang bituka na bahagi ng ascariasis ay nauugnay sa mahalagang aktibidad ng mga adult na parasito sa bituka ng pasyente.Ang mga roundworm ay nakakagambala sa paggana ng gastrointestinal tract, nagdudulot ng mga pinsala sa makina, nagbubutas sa dingding ng bituka at tumagos sa iba't ibang mga organo ang kanilang mga akumulasyon ay humantong sa pag-unlad ng sagabal sa bituka.
Diagnosis ng ascariasis sa pamamagitan ng pagsusuri ng plema
Sa isang tiyak na yugto ng paglipat, ang parasite larvae ay tumagos sa mga daanan ng hangin ng pasyente at pagkatapos ay tumaas kasama ng plema sa pharynx at nilamon. Ang pagtuklas ng roundworm larvae sa plema ay isang walang kondisyong kumpirmasyon ng diagnosis, ngunit ito ay isang bihirang mahanap. Ang isang maliit na bilang ng mga larvae sa plema ay nangangailangan ng paulit-ulit na pagsusuri.
kanin. 21. Ascaris larvae sa baga (ipinahiwatig ng mga arrow). Ang mga ito ay mobile, bilang ebidensya ng hindi pantay na nakabalangkas na gilid sa paligid ng mga akumulasyon ng mga parasito sa exudate.
Histological na pagsusuri
Habang lumilipat sila, sinisira ng larvae ang mga daluyan ng dugo at maaaring tumagos sa anumang organ: atay, mata, utak, atbp. Sa mga organo, ang larvae ay nawawalan ng kakayahang sirain ang mga pader ng capillary, nagiging encapsulated at mamatay. Upang makita ang larvae sa mga tisyu ng mga apektadong organo, ginagamit ang isang histological examination technique. Ang isang biopsy ay tinanggal mula sa apektadong organ gamit ang isang biopsy - isang piraso ng tissue, na higit pang susuriin gamit ang microscopy. Ang mga biopsy ay kinuha mula sa iba't ibang mga tisyu ng katawan ng tao.
kanin. 22. Helminth larva sa atay (histological specimen).
Ascaris itlog sa dumi
Ang pagtuklas ng mga helminth egg o adult na indibidwal sa mga dumi at pagkatapos ng diagnostic deworming ay isang maaasahang tanda ng ascariasis. Ang mga itlog ng Ascaris ay hindi nakita:
sa panahon ng paglilipat ng larval;
sa unang 3 - 3.5 buwan pagkatapos ng impeksyon.Sa mga nahawahan mula Mayo hanggang Setyembre, ang mga helminth egg ay magsisimulang lumitaw sa mga feces pagkatapos ng 3 - 3.5 na buwan - iyon ay, mula Disyembre hanggang Pebrero;
sa mababang intensity ng pagsalakay;
kung mayroon lamang mga lalaki, matanda o hindi sapat na mature na mga babae sa bituka.
Ang isang stool test para sa mga roundworm ay ginagamit upang masuri ang talamak na yugto ng ascariasis.
Kapag sinusuri ang dumi, ang mga pamamaraan ng pagpapayaman ay ginagamit upang makamit ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga itlog ng parasito sa ibabaw ng likido o sa sediment (paraan ng Kalantaryan, Fulleborn, Krasilnikov, Berman, atbp.).
Upang makita ang mga itlog ng helminth sa mga dumi, ginagamit ang pamamaraan ng simpleng mikroskopya at isang makapal na pahid (paraan ng Kato).
Ang pagsusuri sa dumi para sa mga roundworm ay dapat na ulitin nang maraming beses. Ang negatibong resulta ng pagsusuri ay hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng mga parasito sa bituka.
kanin. 23. Mga lalagyan para sa pagkolekta ng dumi para sa pagsusuri.
kanin. 24. Upang matukoy ang mga itlog ng Ascaris sa mga dumi, ang paraan ng simpleng mikroskopyo at isang makapal na pahid (Kato method) ay ginagamit. Ang smear ay may kulay na malachite green.
kanin. 25. Ascaris itlog sa dumi.
kanin. 26 Roundworm sa dumi.
Pagtuklas ng mga adult na roundworm
Ang mga adult na helminth ay nakikita sa panahon ng pagsusuri sa coprological pagkatapos ng diagnostic deworming, sa panahon ng pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng tiyan, mga interbensyon sa kirurhiko, endoscopy at ultrasound. Ang mga parasito ay maaaring gumalaw pataas at pababa sa mga bituka, tumagos sa tiyan, esophagus, lalamunan, respiratory tract at frontal sinuses. Kapag ang pader ng bituka ay butas-butas, ang mga roundworm ay tumagos sa mga daluyan ng dugo patungo sa atay, gallbladder at puso.
kanin. 27. Helminths sa gallbladder at atay.
Isang operasyon upang alisin ang mga roundworm sa gallbladder at atay ng bata.
Diagnosis ng ascariasis gamit ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik
Ang diagnosis ng ascariasis gamit ang x-ray examination, endoscopy at ultrasound ay nagaganap kapag ang mga sanhi ng sakit ay hindi natukoy at ang mga resulta ng scatological examination ay negatibo.
Ang pagsusuri sa X-ray ay gumagamit ng suspensyon ng barium, na ginagawang posible na pag-aralan ang mga nilalaman ng bituka sa buong haba nito. Ang barium ay ibinibigay alinman sa pamamagitan ng bibig o sa pamamagitan ng isang tubo nang direkta sa maliit na bituka.
Ang mga roundworm na nakaayos sa mga bola ay parang mga bilog na lugar ng paglilinis.
Ang mga kumpol ng mga parasito ay maaaring matatagpuan sa anyo ng mga ribbon-like clearing na matatagpuan parallel sa bawat isa sa isang hilera.
Sa palpation o pressure, ang mga parasito ay nagbabago, nagsisimulang gumalaw, at nagbabago ng kanilang posisyon.
Sa pinakamataas na akumulasyon, pinupuno ng helminth ang buong bituka. Ang mga ito ay matatagpuan sa duodenum, tiyan, esophagus at mga duct ng apdo.
Sa ascariasis, ang bituka dyskinesia ay sinusunod (lokal at buong bituka), na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na bituka spasm, utot at muling pagsasaayos ng mauhog lamad.
kanin. 28. Diagnosis ng ascariasis gamit ang X-ray examination gamit ang barium. Ang mga helminth sa larawan ay parang laso na mga clearing na matatagpuan sa mga loop ng maliit na bituka.
kanin. 29. Sa mga lugar kung saan ang pinakamataas na akumulasyon ay sinusunod, ang mga parasito ay inilalagay parallel sa bawat isa sa mga hilera (larawan sa kaliwa). Ang radiograph sa kanan ay nagpapakita ng paglipat ng mga roundworm mula sa tiyan patungo sa esophagus.
kanin. 30. Diagnosis ng ascariasis gamit ang ultrasound. Roundworm sa lukab ng tiyan.
Pagsusuri ng dugo para sa ascariasis
Sa yugto ng paglipat, ang mga produktong basura at mga produktong nabubulok ng mga parasito ay may nakakalason na epekto sa katawan ng pasyente at nagiging sanhi ng sensitization. Ang foci ng eosinophilic na pamamaga at mekanikal na pinsala ay nangyayari sa mga organo at tisyu.
Ang bilang ng mga eosinophil ay tumataas sa 20% - 60%.
Ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas hanggang 50 mm/hour.
Bumababa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin.
Ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas.
kanin. 31. Helminths sa mata at puso.
Surgery para alisin ang mga roundworm sa mata.
Antibodies sa roundworms
Ang mga antibodies sa roundworm ng klase ng IgG ay lumilitaw sa dugo ng pasyente sa loob ng 5-10 araw mula sa sandali ng pagsalakay. Natukoy ang mga ito gamit ang enzyme immunoassay method (ELISA) at ang latex agglutination reaction (RLA). Ang mga serological na pamamaraan ay hindi malawakang ginagamit ngayon dahil sa kahirapan sa pagbibigay-kahulugan sa mga resulta. Ginagamit ang mga ito bilang mga karagdagang pamamaraan kasabay ng iba pang mga diskarte at klinikal na data.
kanin. 32. Operasyon para alisin ang mga helminth sa bituka.
