Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng toxocariasis sa mga matatanda at bata ay hindi isinasagawa, dahil ang mga pagbabago na nabuo sa katawan ay maliit, at ang mga tagapagpahiwatig ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ang sakit sa ganitong mga kaso ay may posibilidad na pagalingin ang sarili.
Sa kaso ng malubhang sintomas, mga pagbabago sa katangian sa peripheral na dugo at isang mataas na titer ng antibodies sa Toxocara, ang paggamot ay inireseta kaagad sa pasyente. Ang antiparasitic na paggamot ng toxocariasis ay inireseta ng isang doktor. Ang mga pasyente na may ganitong sakit ay hindi nakakahawa at hindi nangangailangan ng paghihiwalay. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang na may malubhang toxocariasis ay naospital. Ang mga tradisyunal na hakbang upang maiwasan ang toxocariasis ay may malaking papel sa pagpigil sa pag-unlad ng sakit sa mga bata, matatanda at hayop.
kanin. 1. Makikita sa larawan ang Toxocara (kaliwa) at Toxocara larva (kanan).
Paggamot ng toxocariasis sa mga matatanda at bata na may mga anthelmintic na gamot
Ang mga antiparasitic na gamot sa paggamot ng toxocariasis ay epektibo lamang laban sa paglilipat ng mga larvae, mahinang epektibo laban sa pagbuo ng mga granuloma at hindi epektibo sa encapsulating parasites. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagtatapos sa sarili nitong.
Ang batayan ng paglaban sa Toxocara larvae ay tiyak na paggamot. Ang arsenal nito ay binubuo ng napakabisa at mababang nakakalason na antiparasitic na gamot tulad ng:
Mga paghahanda na naglalaman ng Albendazole - Albendazole, Nemozol, Zentel, Sanoxal, Gelmadon.
Mga gamot na naglalaman ng Mebendazole - Mebendazole, Wormin, Vermox, Mebex, Telmox, Thiabendazole, Gelmedazole.
Medamin (aktibong sangkap na Carbendacim).
Ngayon ay walang solong pamamaraan ng anthelmintic therapy para sa toxocariasis batay sa siyentipikong data. Ang regimen ng paggamot at tagal ng paggamot ay pinili ng doktor nang paisa-isa at batay sa data ng klinikal at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Sa mga relapses ng sakit, nadagdagan ang titers ng mga tiyak na antibodies at patuloy na eosinophilia, ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit, sa ilang mga kaso hanggang sa 4-5 beses.
kanin. 2. Ang larawan ay nagpapakita ng eosinophilic granuloma (kaliwa) at isang encapsulated larva (kanan).
Albendazole (Nemozol) para sa toxocariasis
Ang Albendazole ay inireseta nang pasalita sa anyo ng mga tablet na 400 mg isang beses para sa isang pasyente na tumitimbang ng higit sa 60 kg, at 200 mg para sa isang pasyente na may timbang na mas mababa sa 60 kg. Ang tagal ng paggamot ay 10 - 14 na araw.
Ang dosis para sa mga batang may edad na 2 hanggang 14 na taon ay 10 mg bawat 1 kg ng timbang, ang gamot ay kinuha 2 beses sa isang araw para sa 7 - 14 na araw.
Ang gamot ay nakabalot sa 3 tablet bawat pakete, ang dosis ay 400 mg.
Ang pangangailangan para sa pangalawang kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor batay sa data ng klinikal at laboratoryo mula sa pagsusuri ng pasyente. Ang isang paulit-ulit na kurso ng Albendazole ay inireseta pagkatapos ng 2 hanggang 4 na linggo.
Ang Albendazole, tulad ng ibang mga antiparasitic na gamot, ay may mga side effect. Dapat alalahanin na ang mass death ng Toxocara larvae ay mayroon ding nakakalason na epekto sa katawan ng pasyente, samakatuwid, kapag nagsasagawa ng antiparasitic na paggamot, ang mga pasyente ay dapat na inireseta ng antihistamines. Sa mga taong may predisposition sa atopy, ang anthelmintic na paggamot ay dapat isagawa laban sa background ng pangangasiwa ng prednisolone upang maiwasan ang pagbuo ng mga nakakalason-allergic na reaksyon.
Sa panahon ng paggamot, isang beses sa isang linggo ang pasyente ay inireseta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at mga pagsusuri sa atay. Ang bahagyang pagtaas sa mga pagsusuri sa atay ay hindi isang indikasyon para sa paghinto ng gamot. Kung ang mga pagsusuri sa atay ay mataas, ang paggamot ay itinigil.
Mebendazole para sa toxocariasis
Malawakang ginagamit sa paggamot ng toxocariasis sa mga matatanda at bata Mebendazole. Ang gamot ay mahusay na disimulado. Bihirang magkaroon ng side effect. Ito ay inireseta para sa 2 taong gulang na mga bata 100 mg 2 beses sa isang araw para sa 10-14 araw, para sa mga matatanda - hanggang sa 300 mg bawat araw sa 2 dosis sa umaga at gabi. Ang isang paulit-ulit na kurso ay isinasagawa pagkatapos ng 14 na araw.
Medamin para sa toxocariasis
Sa paggamot ng toxocariasis sa mga matatanda at bata, ginagamit ito Medamin. Ang gamot ay ginagamit sa anumang edad, na may pag-iingat sa mga batang wala pang 2 taong gulang, sa rate na 10 mg bawat 1 kg ng timbang 2 - 3 beses sa isang araw para sa 3 araw. Kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit pagkatapos ng 14 - 21 araw.
Symptomatic na paggamot ng toxocariasis sa mga matatanda at bata
Ang mga sintomas ng toxocariasis sa mga matatanda at bata ay marami at iba-iba. Ang sakit ay nangyayari na may pinsala sa maraming mga organo, kaya naman sa paggamot ng helminthiasis, ang mga sintomas na gamot ay ginagamit na kahanay sa mga antiparasitic na gamot:
Sa kaso ng matinding pinsala sa mga baga na may pag-unlad ng hypoxemia, ang puso, at ang central nervous system, ang mga glucocorticoid ay ginagamit upang sugpuin ang nagpapasiklab na tugon.
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay may malakas na anti-inflammatory effect.
Upang labanan ang mga sintomas ng allergy, ang pagkuha ng antihistamines ay ipinahiwatig.
Kapag nabuo ang bronchospasm, ang mga pasyente ay inireseta ng mga bronchodilator at expectorants para sa pneumonia, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta.
Sa kaso ng pinsala sa atay, ang mga hepatoprotectors ay ipinahiwatig.
kanin. 4. Lumalabas ang toxocara larva mula sa itlog.
Ang pagiging epektibo ng paggamot ng toxocariasis ay tinasa ayon sa mga sumusunod na pamantayan:
pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
pagbawas at kumpletong pagkawala ng mga klinikal na pagpapakita ng toxocariasis;
pagbaba sa bilang ng mga eosinophils sa peripheral blood;
pagbaba sa titer ng mga tiyak na antibodies.
Kailangan mong malaman na:
Ang titer ng mga tiyak na antibodies ay dahan-dahang bumababa sa ilalim ng impluwensya ng anthelmintic na paggamot;
Ang mga immunological at hematological na mga parameter ay nag-normalize nang mas mabagal kaysa sa klinikal na epekto na sinusunod sa panahon ng therapy.
kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng isang Toxocara egg na may blastomere (kaliwa) at isang itlog na may larva (kanan).
Ang pagbabala para sa toxocariasis sa mga matatanda at bata ay karaniwang kanais-nais. Ang nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari sa matinding pagsalakay at kawalan ng partikular na paggamot.
Pagkatapos ng paggamot, ang mga pasyente ay sinusubaybayan sa loob ng 6 na buwan. Minsan bawat 2 buwan, ang mga pasyente ay sinusuri ng isang doktor at sinusuri. Pagkatapos ng 2 negatibong resulta ng ELISA para sa mga antibodies sa Toxocara, na isinasagawa sa pagitan ng 3 buwan, ang mga pasyente ay tinanggal mula sa rehistro.
Ang pag-iwas sa toxocariasis ay binubuo ng isang hanay ng mga pangkalahatang hygienic at sanitary-epidemiological na mga hakbang upang maprotektahan ang populasyon mula sa impeksyon sa mga itlog ng toxocariasis.
Pangkalahatang mga hakbang sa kalinisan
Ang pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan ay ang unang hadlang sa impeksyon sa mga itlog ng Toxocara. Ang masusing paghuhugas ng kamay gamit ang sabon pagkatapos makipag-ugnayan sa lupa at hayop ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng impeksyon. Dapat mo ring hugasan nang lubusan ang mga gulay, prutas at damo, at kung maaari, ibuhos ang tubig na kumukulo sa kanila.
Kinakailangang itanim ang mga kasanayan sa sanitary at hygienic sa mga bata. Turuan kung paano wastong paghuhugas ng iyong mga kamay, huwag kumain ng dumi, at huwag ilagay ang iyong mga kamay at mga laruan sa iyong bibig.
Patuloy na labanan ang mga ipis na nagdadala ng mga itlog ng Toxocara.
kanin. 6. Makikita sa larawan ang Toxocara sa dumi ng aso (kaliwa) at Toxocara egg (kanan).
Sanitary educational work sa mga mamamayan
Kinakailangan na patuloy na isagawa at pagbutihin ang gawaing pang-edukasyon sa sanitary sa populasyon, ipaalam ang tungkol sa mga posibleng mapagkukunan ng impeksyon at mga ruta ng paghahatid nito.
Patuloy na magsagawa ng trabaho sa mga taong patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga mapagkukunan ng impeksyon - mga beterinaryo, mga digger, mga breeder ng aso, atbp.
Mga hakbang sa kalusugan at anti-epidemya
Limitahan ang pakikipag-ugnayan ng mga bata sa mga alagang hayop.
Deworm domestic dogs dalawang beses sa isang taon.
Pigilan ang pag-unlad ng sakit sa mga nahawaang tuta (pre-imaginal deworming). Ang ganitong uri ng paggamot ay ganap na pinipigilan ang pagkalat ng impeksyon sa mga tuta 4 - 5 na linggong gulang. Ang paggamot ay isinasagawa din sa mga buntis na asong babae.
Magsagawa ng trabaho upang limitahan ang bilang ng mga ligaw na aso.
Magbigay ng mga lugar para sa paglalakad ng aso.
Proteksyon ng mga pampublikong hardin at palaruan ng mga bata mula sa pagbisita sa mga hayop.
Itaas ang antas ng kultura ng mga may-ari ng aso.
Ipagbawal ang paglalakad ng mga aso sa mga parke, hardin at mga parisukat.
kanin. 7. Kinakailangang limitahan ang pakikipag-ugnayan ng mga bata sa mga alagang hayop.
Ang Toxocara ay matatagpuan sa 97% ng mga tuta at 30% ng mga aso. Pipigilan ng premaginal deworming ang pagkalat ng impeksyon sa mga tuta.
