Ang Toxocara ay nakakaapekto sa mga bata at matatanda. Sa lahat ng mga bata na nahawaan ng helminths, ang toxocariasis ay nagkakaloob ng 66.2%: 2 - 37% sa mga bansang may katamtamang klima, 92.8% sa mga tropikal na klima. Ang Toxocariasis ay nakakaapekto sa mga kinatawan ng pamilya ng aso - mga aso, fox, lobo at arctic fox, na apektado ng Toxocara canis. Ang Toxocara cati (mystax) ay nakakaapekto sa mga miyembro ng pamilya ng pusa. Dahil ang toxocariasis ay hindi napapailalim sa ipinag-uutos na pagpaparehistro, ang eksaktong bilang ng mga pasyente ay hindi alam, ngunit malinaw na ang data sa sakit ay makabuluhang lumampas sa magagamit na mga tagapagpahiwatig.
Ang mga tao ay nahawahan ng toxocariasis sa pamamagitan ng paglunok ng mga invasive na Toxocara canis na itlog. Sa maliit na bituka, ang mga itlog ay nawawala ang kanilang panlabas na shell, at ang larvae ay tumagos sa dingding ng organ patungo sa dugo at pagkatapos ay dinadala sa iba't ibang mga organo. Ang larvae ay hindi nabubuo sa mga matatanda sa katawan ng tao. Para sa parasito, ito ay isang dead end path ng pag-unlad. Ang pinagmulan ng impeksyon ay madalas na mga aso, kung saan ang mga fur helminth na itlog ay matatagpuan sa napakalaking dami. Ang matinding talamak na kurso, maraming pinsala sa organ at immunosuppressive na epekto ay ang mga tanda ng toxocariasis. Ang paglipat sa daloy ng dugo, ang larvae ay nagdudulot ng malubhang pangkalahatang at lokal na mga reaksiyong alerhiya.Maraming eosinophilic granuloma ang nabuo sa mga organo, na nagdudulot ng nakakalason at mekanikal na pinsala.
kanin. 1. Adult Toxocara (larawan sa kaliwa). Mga itlog na may larvae (larawan sa kanan).
Toxocara: morpolohiya ng pathogen
Ang Toxocara ay mga dioecious helminth mula sa genus ng parasitic nematodes - mga roundworm ng order Ascaridida, suborder Ascaridata, pamilya Anisakidae, mabait Toxocara.Toxocara canis nakakaapekto sa mga hayop ng pamilya ng aso, Toxocara cati (mystax) nakakaapekto sa mga pusa. Larvae Toxocara canis makahawa sa mga tao, kung saan humihinto ang kanilang pag-unlad (dead-end development ng parasite).
Ang toxocara larvae ay matagumpay na umangkop sa katawan ng tao at na-parasitize ito. Nakakahawa sila ng 40 hanggang 60% ng mga bata at 20 hanggang 40% ng mga matatanda. Ayon sa istatistika Toxocara canis matatagpuan sa 97% ng mga tuta at 30% ng mga aso, Toxocara cati (mystax) - sa 30% ng mga pusa. Impeksyon sa tao Toxocara cati napakabihirang mangyari.
kanin. 2. Toxocara na may sapat na gulang na sekswal.
Istraktura ng Toxocara
Ang Toxocaras ay naiiba sa mga roundworm dahil mayroon silang malalawak na lateral wings sa dulo ng kanilang ulo. Ang mga helminth ay dioecious, malaki ang sukat, at naisalokal sa tiyan at maliit na bituka ng mga aso. Ang mga lalaki ay mas maikli kaysa sa mga babae, ang kanilang sukat ay mula 5 hanggang 10 cm, sa mga babae - mula 9 hanggang 18 cm Sa mga batang aso, ang intensity ng pagsalakay ay umabot sa mataas na mga numero. Ang mga babae ay naglalagay ng higit sa 200 libong mga itlog bawat araw. Ang 1 gramo ng feces ay maaaring maglaman ng 10 hanggang 15 libong itlog. Ang lifespan ng Toxocara ay mula 4 hanggang 6 na buwan.
kanin. 3. Sa ulo ng kabayo ng Toxocar mayroong malawak na mga pakpak sa gilid.
kanin. 4. Makikita sa larawan ang isang babae at lalaki na Toxocara mula sa bituka ng aso.
kanin. 5. Isang bola ng Toxocara sa bituka ng aso (larawan sa kaliwa).Toxocara sa dumi ng hayop (larawan sa kanan).
Toxocara na mga itlog
Ang mga babae ay naglalagay ng higit sa 200 libong mga itlog bawat araw. Ang 1 gramo ng feces ay maaaring maglaman ng 10 hanggang 15 libong itlog. Ang mga itlog ay nagiging infective sa mga aso at tao sa loob ng 6 hanggang 36 na araw. Sa panahong ito, ang larva ay tumatanda sa kanila. Ang mga itlog ay lalong mabilis na nabubuo sa clayey, moisture-intensive na mga lupa sa temperaturang 24 - 30Sa isang kamag-anak na kahalumigmigan ng hangin na 85%, ang kahalumigmigan ng lupa ay higit sa 20%. Sa iba pang mga kondisyon, ang pag-unlad ng itlog ay naantala. Sa gitnang Russia, ang mga itlog ay nananatili sa lupa kahit na sa taglamig ang kanilang pag-unlad ay nangyayari mula Mayo hanggang Setyembre. Kapag hinog na, ang mga itlog ay mananatiling mabubuhay sa loob ng ilang taon. Sa isang apartment, ang mga itlog ng Toxocara ay nananatiling mabubuhay sa buong taon. Mayroong lalo na marami sa kanila sa balahibo ng mga aso. Dinadala ng mga pusa ang mga itlog ng Toxocara sa bahay gamit ang kanilang balahibo at paa. Ang Toxocara ay matatagpuan sa 97% ng mga tuta at 30% ng mga aso. Ang mga bata ay dumaranas ng toxocariasis nang mas madalas kaysa sa mga matatanda, dahil mas malapit silang makipag-ugnayan sa mga alagang hayop.
Ang mga itlog ng Toxocara ay kayumanggi sa kulay, bilog sa hugis, sila ay siksik na may pinong tuberous na shell. Ang kanilang sukat ay 66-85 x 64-78 microns (mas maliit sila kaysa roundworm egg). Sa loob ng itlog mayroong isang madilim na kulay na blastomere. Ang mga itlog ay nagpapakita ng mas mataas na pagtutol sa mga negatibong salik sa kapaligiran at isang bilang ng mga kemikal. Ang mga ito ay nakaimbak nang mahabang panahon sa lupa, hanggang sa 2 taon sa pag-aabono. Sa ilang mga rehiyon, ang infestation ng lupa na may mga itlog ng parasito ay umabot sa 60%. Pagkatapos ng pagkahinog, nananatili silang nagsasalakay hanggang sa 10 taon.
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng Toxocara egg. Sa loob ay mayroong isang madilim na kulay na blastomere, kung saan nabuo ang parasite larva. Ang impeksyon ay nangyayari lamang kung ang larva ay bubuo.
Toxocara larvae
Ang helminth larvae ay 0.02 mm ang lapad.Sa maliit na bituka ng isang tao, ang itlog ay nawawala ang shell nito, at ang larvae ay kumakalat sa pamamagitan ng circulatory system sa maraming organo. Sa mga organo, ang Toxocara larvae ay naka-encapsulated at nananatiling buhay sa mahabang panahon. Mayroong visceral at ocular form ng toxocariasis. Ang cutaneous at neurological na anyo ng sakit ay hindi gaanong karaniwan.
Sa mga aso, ang larvae ay nagiging mga matatanda sa parehong paraan tulad ng sa roundworms.
kanin. 7. Makikita sa larawan ang paglitaw ng Toxocara larvae mula sa itlog.
kanin. 8. Ang larva ay lumilipat sa daloy ng dugo (larawan sa kaliwa). Naka-encapsulated larva (larawan sa kanan).
Ang siklo ng buhay ng Toxocara sa mga aso ay kapareho ng sa roundworm. Ang mga itlog na may larvae mula sa lupa ay pumapasok sa mga bituka ng aso, kung saan sila ay pinalaya mula sa shell at tumagos sa daloy ng dugo sa respiratory system, pagkatapos ay sa pamamagitan ng bronchi at trachea, tumagos sa lalamunan sa esophagus at pabalik sa bituka, kung saan sila umunlad sa mga matatanda. Ang ilan sa mga larvae ay lumilipat sa iba't ibang mga organo, kung saan sila ay naka-encapsulated at sa estadong ito ay nananatiling mabubuhay sa loob ng ilang taon. Sa panahon ng pagbubuntis ng mga asong babae at sa panahon ng paggagatas, ang paglipat ng larvae ay nagpapatuloy at sa pamamagitan ng inunan ay pumapasok sila sa atay ng pangsanggol, kung saan nananatili sila hanggang sa kapanganakan. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga parasito mula sa atay ay lumipat sa pamamagitan ng mga organ ng paghinga at esophagus sa mga bituka, kung saan sila ay bubuo sa mga matatanda at pagkatapos ng 3-4 na linggo ay nagsisimulang maglabas ng mga itlog sa panlabas na kapaligiran.
Ang impeksyon ng Toxocara ng mga tuta ay nangyayari sa utero at sa pamamagitan ng gatas. Sila ay naging ganap na tiyak na mga host, pinagmumulan ng pagsalakay. Ang mga parasito ay matatagpuan sa 97% ng mga tuta at 30% ng mga aso.
Ang mga tao, rodent, tupa, baboy, ibon at bulate ay mga reservoir host para sa mga parasito na tinatawag na biological dead ends.Ikinakalat nila ang impeksyon kung sila ay kinakain ng kanilang huling host - mga aso at iba pang miyembro ng pamilya ng aso.
Sa mga tao, ang mga itlog ng Toxocara ay pumapasok sa maliit na bituka, kung saan lumalabas ang larvae. Sa pamamagitan ng mga capillary ng mga dingding ng organ ay tumagos sila sa daluyan ng dugo at sa pamamagitan ng mga daluyan ng atay ay umaabot sa kanang kalahati ng puso, mula doon sa pamamagitan ng pulmonary vein at pagkatapos ay sa kaliwang kalahati ng puso ay ipinamamahagi sila sa lahat ng mga organo. at mga tissue. Ang mga larvae ay naninirahan sa mga lugar kung saan ang daloy ng dugo ay napakaliit na hindi pinapayagan ang mga ito na dumaan pa - sa atay, myocardium, bato, baga, pancreas at thyroid gland, skeletal muscles, lymph nodes, at mas madalas - sa mata at utak. Ang larvae ay na-encapsulated at nawasak sa paglipas ng panahon, na nagiging sanhi ng maraming pinsala sa organ at isang immunosuppressive effect. Ang larvae sa katawan ng isang nahawaang tao ay maaaring mabuhay sa loob ng maraming taon, kaya naman ang toxocariasis ay nakakakuha ng isang malubhang talamak na relapsing course.
kanin. 9. Siklo ng buhay ng pag-unlad ng Toxocara.
Ang Toxocariasis ay nakarehistro sa lahat ng mga bansa sa mundo. Sa Russian Federation, ang sakit ay nangyayari sa lahat ng dako, maliban sa Far North. Ayon sa World Health Organization, ang pagkalat ng mga hayop sa aso ay umabot sa 63 - 90% sa ilang mga rehiyon, ang pagkalat ng mga batang hayop ay umabot sa 100%. Sa mga tao, ang prevalence ng toxocariasis ay umaabot mula 2.6% (Belgium) hanggang 80% (Caribbean islands). Sa Russian Federation, halos kalahating milyong tao ang apektado ng toxocariasis.
Pinagmulan ng impeksyon
Ang Toxocariasis ay kumakalat sa mga tao sa pamamagitan ng mga may sakit na ligaw at alagang aso ng iba't ibang edad, ang kanilang mga tuta, at sa natural na foci - mga kinatawan ng pamilya ng aso: mga fox, lobo at arctic fox.Naglalabas sila ng mga dumi na kontaminado ng mga itlog ng parasito. Ang mga itlog ng Toxocara ay matatagpuan sa lupa ng mga palaruan ng mga bata, mga parke, mga pampublikong hardin at mga lugar ng kapitbahayan. Ang taong may sakit ay hindi pinagmumulan ng impeksiyon. Ang sakit ay sanhi ng helminth larvae na hindi kaya ng karagdagang pag-unlad.
Mga kadahilanan ng paghahatid
Ang mga itlog ng Toxocara ay nakukuha sa pamamagitan ng balahibo ng hayop na kontaminado ng mga itlog.
Ang panganib ay nagmumula sa lupa na kontaminado ng helminth egg.
Ang pinagmulan ng impeksyon ay maaaring tubig na kontaminado ng dumi ng hayop. Ang tubig ng mga nakatayong reservoir ay lalong mapanganib.
Mga ruta ng impeksyon
Ang mga itlog ng Toxocara ay pumapasok sa mga tao sa pamamagitan ng bibig na may kontaminadong pagkain at mga kamay.
Ang mga hayop ay nahawaan ng mga itlog mula sa panlabas na kapaligiran.
Ang mga tuta ay nahahawa sa utero (sa pamamagitan ng inunan) mula sa isang may sakit na ina o sa pamamagitan ng kanyang gatas.
Maaari kang mahawaan ng toxocariasis sa pamamagitan ng mga reservoir host: rodent, tupa, baboy, ibon at earthworm.
Ang mga ipis ay maaari ding pagmulan ng sakit. Ang mga ito ay may kakayahang kumain ng isang malaking bilang ng mga itlog ng parasito, ang ilan sa mga ito ay inilabas sa kapaligiran sa isang mabubuhay na estado.
Ang mga bata ay nahawahan sa buong taon sa pamamagitan ng lupa, balahibo ng hayop, maruruming kamay at kontaminadong pagkain. Ang sitwasyon ay pinalala ng kakayahan ng ilang bata na kumain ng lupa (geophagy). Ang apektadong edad ay mula 1.5 hanggang 7 taon.
Ang mga nasa hustong gulang na nagtatrabaho bilang mga beterinaryo, mga breeder ng aso, mga manggagawa sa kulungan ng aso, mga driver, mga naghuhukay, at mga manggagawa sa grocery ay nasa panganib ng sakit;
Panahon ng impeksyon
Ang tag-araw at taglagas ay ang pangunahing panahon ng impeksyon sa toxocariasis.Sa panahong ito, ang init at isang tiyak na halumigmig ng hangin ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga itlog ng Toxocara sa panlabas na kapaligiran. Bilang karagdagan, sa panahong ito, ang mga matatanda at bata ay nakakaranas ng mas mataas na aktibidad sa pakikipag-ugnay sa lupa.
kanin. 10. Ang mga bata ay dumaranas ng toxocariasis nang mas madalas kaysa sa mga matatanda, dahil mas malapit silang makipag-ugnayan sa mga alagang hayop.
kanin. 11. Ang mga bata ay dumaranas ng toxocariasis nang mas madalas kaysa sa mga matatanda.
Ang Toxocara ay dumarating sa mga tao pangunahin mula sa mga aso at tuta. Ang sakit ay hindi naililipat mula sa tao patungo sa tao.
