Симптомы и стадии грибка ногтей на ногах

Автор статей и главный редактор
Лисневич Наталья Николаевна
врач высшей категории, стаж более 30 лет, г. Калуга,
keon@mail.ru

Грибок ногтей (онихомикоз) – самое распространенное заболевание, при котором ногти желтеют, становятся ломкими и толстыми, покрываются трещинами. В начальных стадиях симптомы грибка ногтей едва заметны. Лечение заболевания затруднено из-за нарушения клеточного звена иммунитета. Болезнь протекает медленно, без правильного лечения прогрессирует и может сопровождать больного всю жизнь.

Чаще грибок ногтей выявляется у мужчины и людей с ослабленным иммунитетом. Подвержены заболеванию больные сахарным диабетом, ожирением, лица с патологией сосудов и кожными заболеваниями. При большой потливости ног появляется больше шансов грибкового поражения кожи стоп и ногтей на ногах.

Грибок может попасть на ногтевые пластины с одежды, обуви, с маникюрных наборов, ковров, пола. Он попадает на ногти через микротрещины кожи и через ногтевое ложе. Его много там, где тепло и влажно: в душах, банях, раздевалках и бассейнах. У здоровых людей болезнь развивается редко.

Рис. 1. На фото грибок ногтей и кожи стоп.

Причина заболевания

Онихомикоз вызывается тремя видами грибков (по одному или в комбинации). Большинство случаев заболевания вызываются грибами вида Trichophyton rubrum. Значительно реже — Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum и Microsporum и Aspergillus.

• Дрожжевые грибки вида Candida albicans всегда паразитируют на кожных покровах и ногтях. Прием антибиотиков, противозачаточных средств и при снижении иммунитета может развиться дрожжевая инфекция.
• Плесневые грибки недерматофиты чаще вызывают заболевания в странах с тропическим климатом.
• Почвенные грибки недерматофиты обитают в почве и вызывают онихомикоз лишь у некоторых людей. От человека к человеку не передаются.

Рис. 2. На фото грибок Trichophyton rubrum (красный трихофитон) — основной виновник онихомикозов (вид под микроскопом и рост колоний на питательной среде).

Что является источником инфекции

• Заболевания у родных и близких могут стать источником возбудителей и для вас.
  Грибок передается в семье через пользование общим полотенцем, тапочками, постельным бельем и др.
• Грибок на руках может стать источником заболевания ногтей и кожи ног.
• В большом количестве грибок живет в банных помещениях, душевых и бассейнах.
• Источником инфекции могут стать одежда и обувь больного, маникюрные наборы, ковры и полы.

Что увеличивает риск заболевания

• Грибок кожи стоп.
• Снижение иммунитета.
• Страдающие грибковым поражением члены семьи.
• Пожилой возраст.
• Сахарный диабет.
• Наличие микротравм и заусениц.
• Повышенная потливость ног.
• Неудобная и некачественная обувь.
• Привычка ходить босыми ногами в общественных местах.
• Проживание и работа во влажном климате.
• Длительное ношение искусственных ногтей.

Рис. 3. На фото запущенный грибок ногтей на ногах.

Что влияет на развитие и прогрессирование онихомикоза

• Общее состояние здоровья.
• Восприимчивость к инфекции.
• Уровень влажности и тепловой фон.
• Тип ногтевой пластины (ногти на пальцах ног растут медленнее).

Симптомы грибка ногтей на ногах

Рис. 4. На фото разные стадии грибка ногтей на ногах.

Вначале заболевания изменяется обычный цвет ногтя. Он становится непрозрачным. Между ним и его ложем появляется зазор, в котором находятся сами грибки.

Окрашивается ноготь в один из цветов: беловато-сероватый, желтый, зеленый и коричневый, вплоть до черного цвета. Видны желтые продолговатые полосы внутри ногтя и под ним. Пятна разных оттенков.

Над пораженным ногтевым ложе ноготь утолщается и деформируется. Роговые массы нарастают постепенно, препятствуя проникновению лекарственных препаратов.

Вначале отмечается повышенная ломкость и далее, когда грибок поражает всю ногтевую пластину, она начинает крошиться и разрушаться. При обработке образуется большое количество «мусора», состоящего из разрушенных фрагментов и эпидермиса. Часто отмечается поражение кожи вокруг.

Рис. 5. На фото разные стадии грибка ногтей на ногах.

Рис. 6. На фото разные стадии грибка ногтей на ногах.

Формы онихомикоза

Рис. 7. Формы онихомикоза.

1. Дистальный подногтевой онихомикоз.
2. Латеральный онихомикоз.
3. Белый поверхностный онихомикоз.
4. Проксимальный подногтевой онихомикоз.
5. Тотальный дистрофический онихомикоз.

Дистальный подногтевой и латеральный онихомикоз

Данная форма заболевания является самой распространенной. До 90% случаев его причиной являются грибы рода Trichophyton rubrum. Инфицирование ногтевой пластины начинается у свободного края со стороны пораженной кожи стопы. Вначале затрагивается ногтевое ложе. Вид поражения напоминает занозу или пятно желтоватого цвета. При прогрессировании заболевания ноготь утолщается и может расколоться или отделится от кожи. Дистальный подногтевой онихомикоз тяжело поддается лечению. Ношение обуви вызывает дискомфорт.

Рис. 8. На фото грибок ногтей на ногах — дистальный подногтевой и латеральный онихомикоз.

Белый поверхностный онихомикоз

Вторая по распространенности форма онихомикоза. В 90% случаев заболевание вызывается грибком рода Trichophyton interdigitale, который поражает только верхний слой ногтевой пластины, которая никогда не утолщается и не отделяется от кожи. Со временем вся ее поверхность становится рыхлой, как меловой порошок. Излечение наступает быстро.

Рис. 9. На фото грибок ногтей — белый поверхностный онихомикоз.

Проксимальный подногтевой онихомикоз

Рис. 10. На фото грибок ногтей — проксимальный подногтевой онихомикоз.

Эта форма онихомикоза встречается редко. Красный трихофитон по крови и лимфатическим путям распространяется по всему организму. Об этом свидетельствует поражение ногтя с заднего участка (проксимально) и обнаружение возбудителя в лимфатических узлах паховой области и секрете предстательной железы. Болезнь часто регистрируется у ВИЧ инфицированных. Поражение начинается с кожи в области ногтевой складки, которая утолщается. Далее в процесс вовлекается ногтевая пластина, которая приобретает белый непрозрачный цвет.

Тотальный дистрофический онихомикоз

Эта форма заболевания является следствием прогрессирования одного или совокупности видов вышеописанных форм онихомикоза. Ногтевая пластина при этом частично или полностью разрушается.

Рис. 11. На фото грибок ногтей на ногах — тотальный дистрофический онихомикоз.

Заболевания с похожими симптомами

Из всех инфекционных заболеваний онихомикоз встречается в 50% случаев. Похожие симптомы встречаются при следующих заболеваниях:

• Экзема.
• Псориаз.
• Синдром Рейтера.
• Болезнь Дарье.
• Плоский лишай.
• Пахионихия.
• Плоский лишай.
• Норвежская чесотка.

Рис. 12. На фото онихия псевдомоназная. Причиной заболевания является синегнойная палочка.

Рис. 13. На фото вид ногтя после травмы.

Рис. 14. На фото онихошизис. Заболевание характеризуется расщеплением ногтевых пластин.

Рис. 15. На фото поражение при псориазе.

Диагностика грибка ногтей

Чтобы получить информацию о том, чем вызваны те или иные изменения, необходимо обратиться к врачу дерматологу, который организует процедуру диагностики заболевания. Соскоб из пораженной части будет направлен в лабораторию для выяснения причин заболевания.

Микроскопия позволит выявить наличие грибка, а посев на питательную среду позволит выделить чистую культуру возбудителя и определить чувствительность к противогрибковым препаратам.

Рис. 16. На фото сбор материала для лабораторного исследования.

Рис. 17. На фото грибок Trichophyton rubrum (красный трихофитон) — основной виновник онихомикозов (вид под микроскопом).

Рис. 18. На фото грибы Candida (рост на питательной среде).

Прежде, чем начать лечение необходимо выявить тип инфекции.

Рис. 19. При малейшем подозрении на заболевание необходимо как можно раньше обратиться к врачу, который проведет диагностику заболевания и назначит адекватное лечение. Не занимайтесь самолечением. Ведь болезнь вы можете передать своим родным и близким людям.

Грибок ногтей на ногах проще предупредить. Чаще осматривайте стопы и ногти на ногах. Рано начатое лечение поможет быстрее добиться улучшения состояния, уменьшить чувство дискомфорта и устранить косметический эффект.

Лечение грибка ногтей на ногах см. статью

«Грибок ногтей на ногах: как организовать лечение в домашних условиях современными средствами».