Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ (ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·) Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… — это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пораТСния Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластин Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ (Π΄ΠΎ 96%), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ плСснСвыми ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4%). Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго распространяСтся с ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² стоп ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°Ρ… Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΎΠ½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ благоприятныС условия для развития — ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства. Под воздСйствиСм Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ структура ΠΈ измСняСтся Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластин. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ происходит ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ космСтичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ своСврСмСнному Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… рСгистрируСтся Ρƒ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² людСй Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅. ΠžΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ страдаСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5% всСго насСлСния. НаиболСС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ распространСно Ρƒ Π»ΠΈΡ† 50 — 60 Π»Π΅Ρ‚. Π’ этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° наличия соматичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π² основном, сосудистой ΠΈ эндокринной. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² основном, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тяТСлыми заболСваниями. ΠŸΡ€ΠΈ Π‘ΠŸΠ˜Π”Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.

ΠžΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·

Рис. 1. Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²: Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ плСснСвыС Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² комбинациях.

  • На долю Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ² приходится Π΄ΠΎ 90% всСх ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ². Они прСдставлСны Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Trichophyton (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто T. rubrum ΠΈ T.mentagrophytes var. interdigitale). НаиболСС часто Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ пластины Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Trichophyton rubrum. Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹ распространСны Π² странах с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ.
  • Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. На ΠΈΡ… долю приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3% всСх ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Candida albicans Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π‘. tropicalis, Π‘. parapsilosis ΠΈ Π‘. guilliermondii.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ плСснСвых Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ способны. Π›ΠΈΡˆΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСсколько ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями — это Scytalidium hyalinum ΠΈ S. dimidiatum (Nattrassia magniferae), Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ патогСнности Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π°ΠΌ. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ плСснСвыС Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus spp., Pyrenochaeta unguis-hominis, Alternaria spp., Fusarium spp. ΠΈ Π΄Ρ€. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСна Π² странах с ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ — Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ субтропиках.
Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ½

Рис. 2. НаиболСС часто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Trichophyton rubrum. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ слСва) ΠΈ рост ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ срСдС (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ справа).

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ЭпидСмиология заболСвания


Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π² основном, люди.

Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹

Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ источником Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ² являСтся больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‰ΠΈ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда распространяСтся Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стоп, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ явно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ скрытно (стСртыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°). Риск инфицирования ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ заболСвания Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи.

Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ, ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ кусачки для Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ²Π΅Ρ€, бСльС, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π΅, ΠΌΠΎΡ‡Π°Π»ΠΊΡƒ ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ происходит ΠΏΡ€ΠΈ пользовании ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, Π² Π΄ΡƒΡˆΠ΅, саунС, бассСйнС, спортзалах ΠΈ Π½Π° пляТах. БпособствуСт попаданию Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ босиком Π² мСстах ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ пользования. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° дСрСвянных ΠΏΠΎΠ»Π°Ρ… ΠΈ настилах.

Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹

Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сапрофитной Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ всСгда ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ рост Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ иммунная систСма. БпособствуСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ росту Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… срСдств, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ цитостатиков, эндокринная патология (часто сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚) ΠΈ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму. Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ с ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ самого больного, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ»Π΅ΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹

ΠŸΠ»Π΅ΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅. Π˜Ρ… споры ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π²Π΅Ρ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. НСдСрматофиты срСди людСй Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

Рис. 3. Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ источником Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ² являСтся больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития заболСвания

Для инфицирования Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, муТской ΠΏΠΎΠ», ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, сосудистыС заболСвания, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ².

Для инфицирования Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ нСсоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹.

Для инфицирования плСснСвыми Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ тяТСлыС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°

Рис. 4. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска развития ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° — ношСниС тСсной ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию направлСния роста Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π²Ρ€ΠΎΡΡˆΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ

Рис. 5. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска развития ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° — Π²Ρ€ΠΎΡΡˆΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² входят:

  • Π›ΠΈΡ†Π°, постоянно ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π²Π°Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΄ΡƒΡˆΠ΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, саунами ΠΈ Π΄Ρ€.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ спортсмСны (ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ†Ρ‹, футболисты, Π°Ρ‚Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.).
  • ВоСннослуТащиС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ людСй, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒΡŽ.
  • Π›ΠΈΡ†Π° муТского ΠΏΠΎΠ»Π°.
  • Возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60-ΠΈ Π»Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…:

  • НошСниС тСсной, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³.
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ ссадины Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, потСртости стоп, Π²Ρ€ΠΎΡΡˆΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅.
  • Π₯одьба босиком Π² общСствСнных мСстах.
  • НаличиС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кСратиницация Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ (псориаз, ΠΈΡ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ·).
  • Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния, расстройства кровообращСния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ кортикостСроидов, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ цитостатиков.
  • ГСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
схСма Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластины

Рис. 6. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ногтя: 1 — свободный ΠΊΡ€Π°ΠΉ, 2 — ногтСвая пластина, 3 — ногтСвая Π»ΡƒΠ½ΠΊΠ°, 4 — ΠΊΡƒΡ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°. НогтСвая пластина располагаСтся Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свободный (Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) ΠΊΡ€Π°ΠΉ, 2 Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… (Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π² области Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ), ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π•Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гладкая, ровная, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ окраски ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ сосудов. Под Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ располагаСтся матрикс — ростковая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ногтя (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ).

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ развития Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

БущСствуСт нСсколько ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ проникновСния Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ пластину:

  • Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (со свободного ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ края).
  • ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ (нСпосрСдствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ пластину).
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ).

Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ проникновСния Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²

Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ проникновСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Trichophyton rubrum. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ пластину со свободного края (Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… областСй (Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ края). Основной Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΡ€ΠΈ этом происходят Π² Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ΅, Π³Π΄Π΅ происходит усилСнная пролифСрация ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ свободного края утолщаСтся (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·), Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ногтСвая пластина приподнимаСтся ΠΈ отслаиваСтся (онихолизис).

Π”Π°Π»Π΅Π΅ инфСкция распространяСтся Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ пластину, которая постСпСнно (ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ) Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ матрикса Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дистрофичСский ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской экзСмС, псориазС, Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΊΠ°Ρ…, красном плоском лишаС.

Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

Рис. 7. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ пораТСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΡƒΠΌ

Рис. 8. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ пораТСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Trichophyton rubrum.

Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ стопы

Рис. 9. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ часто ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΠ³ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стоп. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ руброфития.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ распространСния Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²

Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивны Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластин, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹. Они ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластины, вызывая Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ повСрхностного ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°. Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π· ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой Π³ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΈ, захватывая постСпСнно всС слои Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластины. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно 1 ΠΈ 5 ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΠ³. ИмСнно ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ наибольшСй Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ 1 ΠΈ 4 ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ складки.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹-Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹: Acremonium spp., Fusarium oxysporum ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Aspergillus.

повСрхностный Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°

Рис. 10. Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ пораТСния.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ распространСния Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²

БущСствуСт Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ проникновСния Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ пластину — Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ΅. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² области Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ утолщаСтся ΠΈ отслаиваСтся ΠΎΡ‚ повСрхности ногтя. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π² процСсс вовлСкаСтся конСчная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ матрикса ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹, нСровности ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ пластину Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластины. Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ распространСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ кровСносным сосудам.

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·

Рис. 11. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ проникновСния Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ пластину.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ пораТСния Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida начинаСтся с ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ — воспалСния ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (располоТСнного Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ) Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ°. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡƒΡ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΎΡ‚ повСрхности пластины. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ бСспрСпятствСнно ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² матрикс ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ΅, вызывая со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ отслоСниС ногтя ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π΄Π½Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠ»Π΅ΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Scytalidium spp.) Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ — Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, пространства ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€Π΅Π±Π΅ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ сосуды. Π”Π°Π»Π΅Π΅ развиваСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластины.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…:

  • Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.
  • БСлая повСрхностная.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.
  • Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дистрофичСская.

Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚Ρ‹, Π² частности Trichophyton rubrum. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ пластину со стороны свободного края ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π°Π΅Π². РазвиваСтся ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит отслойка ногтя ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° (онихолизис), ΠΎΠ½ тСряСт ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ бСлСсый ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π° ногтСвая пластина каТСтся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании заболСвания ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π»ΡƒΠ½ΠΊΠ΅, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ говорят ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ полоски ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π² патологичСский процСсс вовлСкаСтся вся ногтСвая пластина ΠΈ матрикс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ дистрофии ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ногтя.

Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† часто отмСчаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· (ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅), ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠ· (ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ дСформация Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ когтя ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΉΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ (вогнутая дСформация). Ногти Ρƒ Π½ΠΈΡ… часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ смСшанной Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ — Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, плСснСвыми Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ бактСриями.

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ

Рис. 12. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅).

Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ

Рис. 13. Π›Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅).

Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°

Рис. 14. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. ИзмСнСниС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ (бСлая) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

Π‘Π΅Π»Ρ‹ΠΉ повСрхностный ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ частотС распространСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ пораТСния. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π² основном, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ пластину нСпосрСдствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ (Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ) Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²-Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ прСимущСствСнно Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — пятом.

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½Π° ΠΈΡ… повСрхности ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ пятна ΠΈ полоски, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ становится ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ, охряным. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ногтя становится Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ, ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, мучнистой, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ соскабливаСтся. УтолщСния ΠΈ отдСлСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ происходит.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ

Рис. 15. ПоявлСниС Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… пятСн Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания.

ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·

Рис. 16. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ всю Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ пластину.

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ

Рис. 17. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ повСрхностной ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ подногтСвая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. На Π΅Π³ΠΎ долю приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3% всСх ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Candida albicans ΠΈ Trichophyton rubrum. ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρƒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ воспалСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ°. Он Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ окраску, становится блСстящим. ΠšΡƒΡ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° приподнимаСтся ΠΈ инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ матрикса ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹, нСровности ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, отмСчаСтся потСря СстСствСнного блСска ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π² тяТСлых случаях ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… часто встрСчаСтся Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°

Рис. 18. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дистрофичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΌ (хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ) заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Trichophyton rubrum ΠΈ Candida albicans. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² патологичСский процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ногтСвая пластина, Π»ΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ матрикс. ΠžΡ‚ΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ногтя происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π°. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ногтСвая пластина Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° новая ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса Π½Π΅ отрастаСт ΠΈΠ»ΠΈ отрастаСт ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ.

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ конСчная стадия ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°

Рис. 19. Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

ДистрофичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ

Рис. 20. Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дистрофичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π’ΠΈΠΏΡ‹ пораТСния Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластин

БущСствуСт 3 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°:

  • НормотрофичСский.
  • ГипСртрофичСский.
  • АтрофичСский.

НормотрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

ΠŸΡ€ΠΈ нормотрофичСском Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ инфСкция локализуСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… слоях Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластины. Π•Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ измСняСтся, Π½ΠΎ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пятна ΠΈ полосы. Π¦Π²Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ насыщСнно-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ. Бпустя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя пятна ΠΈ полосы ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π—ΠΎΠ½Π° пораТСния распространяСтся Π½Π° всю Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ пластину, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»ΡƒΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. Π›ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. Иногда отмСчаСтся нСбольшоС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ свободного края. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ нормотрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°

Рис. 21. НормотрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ пораТСния.

ГипСртрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° являСтся самым распространСнным. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π° ногтСвая пластина Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ утолщаСтся, дСформируСтся ΠΈ тСряСт блСск. Ногти становятся Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, тусклыми, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΡΠ΅Ρ€ΡƒΡŽ окраску ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ‚ΡΡ. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ затрагиваСтся. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ доставляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ дискомфорт. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π° — Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΈΡΠΊΡ€ΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Ρ‚ΡŽ ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρ‹.

ГипСртрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ

Рис. 22. ГипСртрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

ГипСртрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ

Рис. 23. ГипСртрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. ΠžΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠ·.

АтрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

ΠŸΡ€ΠΈ атрофичСском (онихолитичСском) Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ногтСвая пластина быстро тСряСт связь с Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ΅, Π² Π΅Π΅ слоях появляСтся мноТСство пустот, ΠΎΠ½Π° тускнССт, истончаСтся ΠΈ мСняСт Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя остаСтся Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ происходит Π΅Π΅ частичноС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

атрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ

Рис. 24. АтрофичСский Ρ‚ΠΈΠΏ пораТСния Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

Рис. 25. ΠžΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ (атрофичСский) Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ногтя начинаСтся со свободного(Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ (Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) края.

ИзмСнСниС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластины являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания. Она становится Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, часто тСряСт блСск, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π»ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡŽ окраску, ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ плСснСвыми Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ — ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ, Π±ΡƒΡ€ΡƒΡŽ, Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ.

Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. НарастаниС количСства Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π° приводят ΠΊ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ногтя.

ΠšΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² ногтСвая пластина Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ

Рис. 26. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.

Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

Рис. 27. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластин Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π΅: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·

Рис. 28. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся со свободного края.

ДСструкция Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ

Рис. 29. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅.

ИзмСнСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅

Рис. 30. Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ дСформация (ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠ·).

ΠžΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ногтя

Рис. 31. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† часто отмСчаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· (ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠ· (ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ дСформация Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ когтя ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρ‹).

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·

Рис. 32. Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠ· (часто рСгистрируСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†).

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ пораТСния Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Trichophyton rubrum (70 — 90%) ΠΈ Trichophyton mentagrophytes v.interdigitale (8 — 30%). Намного Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Candida albicans, плСснСвыС Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, T. mentagrophytes v.gypseum, T. verrucosum, T. tonsurans ΠΈ T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton schΠΎnleinii.

ΠžΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ

На долю Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π² Π Π€ приходится ΠΎΡ‚ 70 Π΄ΠΎ 90% всСх ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² стоп. Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сквамозно-сухой Ρ‚ΠΈΠΏ). НСпрСмСнным спутником Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ стоп являСтся Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·, пораТаСтся сразу нСсколько ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π΅ ΠΈ часто ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· особых ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ ношСнии ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅, ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΡΡˆΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ часто находится Π² сСмьС больного.

НСрСдко Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ассоциированныС ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹: Trichophyton rubrum ΠΈ Candida albicans, Trichophyton rubrum ΠΈ плСснСвыС Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стоп ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ½

Рис. 33. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ стоп (Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°).

ΠžΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ T. mentagrophytes. v.interdigitale

Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ T. mentagrophytes. v.interdigitale ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ стоп ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ. На долю эпидСрмофитии приходится ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 30% всСх ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² стоп.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ пораТаСтся вСрхняя (Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластины. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся повСрхностная бСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°. Π’ патологичСский процСсс прСимущСствСнно Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ 1 ΠΈ 5 ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΠ³ (ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ наибольшСй Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅) ΠΈ 1 ΠΈ 4 ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ складки. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ происходит ΠΏΡ€ΠΈ пользовании ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, Π² Π΄ΡƒΡˆΠ΅, саунС, бассСйнС, Π½Π° пляТах ΠΈ бассСйнах.

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·

Рис. 34. Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Trichophyton mentagrophytes. v.interdigitale (бСлая повСрхностная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°).

ΠžΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida

Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. На Π΅Π³ΠΎ долю приходится ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3% всСх ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ². Часто Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ рСгистрируСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† с хроничСским Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, начинаСтся с воспалСния ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ°, располоТСнного Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡƒΡ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΎΡ‚ повСрхности пластины. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ бСспрСпятствСнно ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² матрикс ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ подногтСвая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹, нСровности ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, отмСчаСтся потСря СстСствСнного блСска ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, проявляСтся Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-коричнСвая окраска. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π² тяТСлых случаях ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚.

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ногтя

Рис. 35. БочСтанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

ΠžΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ плСснСвыми Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ

ΠŸΠ»Π΅ΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ — Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π² пространства ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€Π΅Π±Π΅ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ сосуды. Π”Π°Π»Π΅Π΅ развиваСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластины, которая Π² процСссС заболСвания ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ (Scytalidium spp.) ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСрый (Scopulariopsis brevicaulis) Ρ†Π²Π΅Ρ‚.

Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, обусловлСнноС плСснСвыми Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ

Рис. 36. ΠŸΠ»Π΅ΡΠ½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Scopulariopsis brevicaulis (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ слСва) ΠΈ Aspergillus spp. (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ справа).

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Диагностика ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°

Диагностика ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° основана Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эпидСмиологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° исслСдования.

ΠŸΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° устанавливаСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° заболСвания (Π³Ρ€ΠΈΠ± ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ). Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² устанавливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ микробиологичСском исслСдовании (посСвах ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ срСду) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ микроскопиСй чистой ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΈΠΉ, успСх достигаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся Π·Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ микробиологичСского исслСдования.

Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΡƒΠΌ

Рис. 37.Колонии Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Trichophyton rubrum Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡƒΡˆΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅, Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ тСкстуры (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ слСва). ΠŸΡ€ΠΈ микроскопии ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠΈ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ споры) Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π³ΠΈΡ„Π°Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΊΠ΅.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Волько Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв обращСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ с измСнСниями Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹ слСдуСт ΠΎΡ‚ экзСмы, псориаза, синдрома Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΏΠ°Ρ…ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π”Π°Ρ€ΡŒΠ΅, плоского лишая, норвСТской чСсотки, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

 
Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° "Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания (ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹)"
Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ популярноС
ΠŸΠžΠΠ ΠΠ’Π˜Π›ΠΠ‘Π¬ БВАВЬЯ?
ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π½Π°ΡˆΡƒ рассылку!
 
 
Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° "Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания (ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹)"
 ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
О ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΈ болСзнях © 2021 Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³@Mail.ru НавСрх

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ коронавирус