Enterobiasis čini do 70% svih helmintijaza. Pravovremena dijagnoza bolesti i adekvatno liječenje jamče potpuno čišćenje tijela od pinworma u kratkom vremenu. Test za enterobiazu uključuje mikroskopiranje strugotina, izmeta i razmaza. Najpouzdanija metoda koja se koristi u dijagnostici bolesti za otkrivanje jaja parazita je struganje i bris iz nabora perianalnog područja.
Nakon parenja mužjaci parazita umiru, a ženke gube sposobnost pričvršćivanja za stijenku crijeva i prelaska u rektum, ispužu iz anusa i polažu jaja u perianalne nabore, nakon čega umiru. Neke ženke pinworma ispuštaju se u vanjsko okruženje s izmetom, stoga pri postavljanju dijagnoze odlučujuću ulogu imaju laboratorijski testovi struganja iz nabora perianalnog područja i otkrivanje samih parazita u izmetu. Pinworms se mogu otkriti pregledom anusa navečer - 1 - 2 sata nakon odlaska u krevet.
Svrbež u perianalnom području je patogeni simptom pinworma. Najčešće se javlja navečer i noću, kada ženke puze iz rektuma kako bi položile jaja.Njegov uzrok je sekret koji ženke pinworma luče prilikom polaganja jaja. Svrbež u perianalnom području opažen je kod hemoroida, genitalne trihomonijaze, raka rektuma, dijabetes melitusa, proktitisa, nekih bolesti jetre i bubrega, neurodermitisa i kandidijaze.
Pouzdan znak enterobiaze je otkrivanje jaja parazita u perianalnim naborima i samih pinworma u izmetu.
Riža. 1. Pinworms u lumenu crijeva. Fotografija je snimljena tijekom endoskopskog pregleda.
Riža. 2. Ženke pinworms puze van kako bi položile jaja. U ovom trenutku mogu se vidjeti golim okom.
Izmet za enterobiasis
Kod enterobiaze, dio pinworma izlučuje se izmetom. Jasno su vidljivi na površini svježe izlučenog izmeta. Jaja se rijetko nalaze u izmetu. Mali klistir s hladnom vodom pomoći će u otkrivanju pinworma. Paraziti padaju u posudu (po mogućnosti tamne boje) zajedno s tekućom vodom.
Analiza izmeta za enterobiazu ima nizak stupanj pouzdanosti - oko 20%. Njegove su prednosti što se usput mogu identificirati i drugi paraziti.
Neke instalacije za prikupljanje stolice za istraživanje:
Uoči prikupljanja stolice za pregled, ne biste trebali uzimati laksative ili dati klistir.
Prije defekacije treba isprazniti mjehur.
Nemojte se prati.
Sakupite stolicu u posebnu posudu.
Izmet se uzima mjernom žličicom s tri strane i sredinom izmeta.
Sakupljeni materijal se utovaruje u kontejner.
Prikupljeni materijal mora biti dostavljen u laboratorij unutar 24 sata.
Ako je potrebno, bolje je pohraniti posudu s prikupljenim materijalom u hladnjak.
Riža. 3. Pinworms u izmetu.
Riža. 4. Pinworm jaja. Svježi fekalni bris.
Riža. 5.Spremnici za prikupljanje materijala za istraživanje.
Za dijagnosticiranje enterobiaze koristi se mikroskopska metoda, čiji je materijal sadržaj strugotina perianalnog područja i subungualnih prostora, razmazi, brisevi predmeta i rublja te izmet. Struganje i mrlje za enterobiazu koriste se za otkrivanje jaja parazita.
Bolje je struganje za enterobiazu ujutro. Higijenski postupci se ne provode prije uzimanja analize. Ako se dobije negativan rezultat, analiza se ponavlja.
Kako uzeti struganje za enterobiazu
Struganje za enterobiazu provodi se staklenom lopaticom, prethodno navlaženom u 50% otopini glicerina ili 1% otopini natrijevog hidroksida. Struganje se izvodi iz područja perianalnih nabora. Zatim se dobiveni materijal prenese na stakalce i pošalje u laboratorij.
Riža. 6. Staklene jednokratne lopatice za manipulaciju struganjem enterobiaze.
Razmaz za enterobiazu koristi se za otkrivanje jajašca pinworma. Za uzimanje materijala koristite vatu navlaženu glicerinom, destiliranom vodom ili fiziološkom otopinom. Nakon toga, vatom treba nekoliko puta prijeći oko anusa i staviti u posudu za slanje u laboratorij.
Riža. 8. Bris za enterobiazu kod djece i odraslih provodi se pomoću pamučnog štapića.
Prikupljanje materijala za enterobiasis pomoću ljepljive trake
Korištenje ljepljive plastične folije za dobivanje dijagnostičkog materijala najbolja je metoda za brzo otkrivanje jaja parazita.Suština ove metode je da se komad ljepljive polietilenske folije nanese na područje perianalnih nabora i prenese na predmetno stakalce za mikroskopiranje.
Koristi se druga metoda uzimanja otiska prsta (metoda B. E. Rabinovicha). Otisak s kožnih nabora perianalnog područja radi se pomoću očnih oštrica koje imaju ljepljivu površinu.
Riža. 9. Na fotografiji su drvena lopatica, pamučni štapić i ljepljiva traka s predmetnim staklom. Sve se to koristi za dobivanje materijala za istraživanje enterobiaze.
Prikupljanje dijagnostičkog materijala struganjem anusa ili pamučnim štapićem dopušteno je provoditi kod kuće.
Struganje za enterobiazu i bris moraju se provesti ujutro prije higijenskih postupaka.
Kako se testirati na enterobiazu kod kuće pomoću ljepljive trake
Skinite djetetove hlače i gaćice.
Lezite na bok.
Raširite stražnjicu palcem i kažiprstom.
Uklonite ljepljivu traku (veličine 2x5 cm) sa stakalca i ljepljivom stranom prislonite na analne pregibe na nekoliko sekundi.
Uklonite traku i zalijepite je na stakalce bez stvaranja mjehurića.
Stavite stakalce u sterilnu posudu.
Pošaljite struganje u laboratorij za enterobiazu.
⁕ Prije manipulacije ne idite na toalet.
⁕Ljepljiva traka i predmetno staklo se kupuju u ljekarni.
⁕Manipulaciju izvoditi s rukavicama koje se nakon manipulacije bacaju. Ruke se temeljito peru.
Riža. 10. Postupak uzimanja strugotina za enterobiazu pomoću ljepljive trake.
Postupak prikupljanja dijagnostičkog materijala pomoću ljepljive trake ne uzrokuje nelagodu kod djece.
Kako se testirati na enterobiazu kod kuće pomoću razmaza
Bris za enterobiazu kod kuće provodi se pomoću pamučnog štapića.
Dijete je položeno na bok.
Pamučni štapić umočen je u glicerin (samo malo).
Napravi se nekoliko poteza duž analnih nabora.
Prikupljeni materijal se stavlja u sterilnu posudu i šalje u laboratorij.
Vate i glicerin kupuju se u apoteci.
⁕ Prije manipulacije ne idite na toalet.
Riža. 11. Bris na enterobiazu se izvodi pomoću pamučnog štapića.
Dostava materijala u laboratorij
Materijal se mora dostaviti na istraživanje unutar prva 2 sata ili se čuvati u hladnjaku ne duže od 8 sati na temperaturi od 8S.
Koliko dugo traje testiranje na enterobiazu?
Analiza za enterobiazu provodi se tijekom dana. Za rezultate se možete prijaviti već sljedeći dan.
Ako se u perianalnom području nađu odrasli pinwormi, paraziti se moraju staviti u posudu sa 75% otopinom etilnog alkohola i prenijeti u laboratorij.
Koliko puta se trebate testirati na enterobiazu?
U nekim slučajevima, čak i ako su paraziti prisutni u crijevima, nije uvijek moguće otkriti njihova jaja u perianalnim naborima. S malim brojem ženskih helminta, polaganje jaja ne događa se svake noći. S jednom studijom, vjerojatnost otkrivanja jaja helminta je 50%, s trostrukom studijom - 90%, s peterostrukom studijom - 99%.
Gdje se mogu testirati na enterobiazu?
Analiza na enterobiazu uzima se i izvodi na preporuku pedijatra ili terapeuta u laboratorijima javnih zdravstvenih ustanova besplatno. U komercijalnim zdravstvenim ustanovama analiza se radi na zahtjev. Njegov trošak je 250-500 rubalja.
Koliko dugo vrijedi test za enterobiazu? Certifikat za enterobiasis
Test na enterobiazu vrijedi 10 dana. Za djecu koja posjećuju bazen, rezultat testa na enterobiazu vrijedi 3 mjeseca, za odrasle - 6 mjeseci. Nakon studije, ako je potrebno, možete dobiti potvrdu od terapeuta o rezultatima studije. Potvrda mora imati pečat zdravstvene ustanove, trokutasti pečat i osobni pečat liječnika.
Riža. 12. Potvrda o rezultatu za enterobiazu. Treba imati 2 pečata i štambilj.
Riža. 13. Mikroskopija razmaza i struganja glavna je metoda za dijagnosticiranje enterobiaze.
Riža. 14. Fotografija prikazuje odrasle ženke pinworma. Rep im je zašiljen i izdužen.
Riža. 15. Fotografija prikazuje muške pinworme pod mikroskopom. Rep im je zavrnut.
Riža. 16. Ženka pinworma i jaje s ličinkama pod mikroskopom.
