Pedikuloza je društveno značajna bolest koja predstavlja ozbiljan problem kako za zemlje u razvoju tako i za ekonomski razvijene zemlje. Bolest je najčešća među djecom i osobama od 14 do 24 godine.Preventivne i protuepidemijske mjere za pedikulozu usmjerene su na sprječavanje razvoja bolesti, smanjenje učestalosti i potpunu eliminaciju među određenim skupinama stanovništva.
Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje širenja zarazne bolesti. Prevencija ušiju dijeli se na javnu i individualnu. U žarištima infekcije provode se protuepidemijske mjere s ciljem njihove lokalizacije i uklanjanja.
Uši su češće kod male djece, školaraca i mladih ljudi. Vrhunac incidencije opažen je u jesen, kada se djeca i odrasli vraćaju s odmora. Pediculosis pubis češće se bilježi kod mladih ljudi koji vode promiskuitetni seksualni način života. Tjelesne uši su sada rijetke, uglavnom kod ljudi koji žive u nehigijenskim uvjetima. Bebe se zaraze kroz krevet i od bolesne majke.
Riža. 1. Uši su stalni pratilac nehigijenskih uvjeta. Fotografija prikazuje uznapredovali oblik ušiju glave.
Ženke uši polažu 3 do 6 jaja dnevno. Tijekom cijelog života (uš živi oko 46 dana) ženka uspije položiti do 140 jaja. Uši polažu jaja na kosu (glavne i stidne uši), u nabore i šavove odjeće i rublja (tjelesne uši). Svako je jaje obavijeno ljepljivim sekretom koji mu pomaže da dugo ostane na kosi i tkanini. Nastala čahura naziva se gnjida.
Paraziti se hrane ljudskom krvlju. Njihovi ugrizi uzrokuju jak svrbež i pojavu papula. Otkrivanje ušiju i gnjida, svrbež kože, tragovi ugriza i ogrebotina, znakovi gnojne infekcije glavni su simptomi pedikuloze. Kada su zaražene, uši odmah počinju gristi osobu i polagati jaja.U početnom razdoblju pacijent možda tome ne pridaje dužnu važnost. I tek nakon što se insekti umnože, bolest se počinje manifestirati u potpunosti.
Omekšavanje klime, česte infekcije povezane s nedostatkom istovremenog liječenja kontaktnih osoba od izvora bolesti, nedovoljna svijest o preventivnim mjerama i nepravilno (nepotpuno) liječenje bolesnika glavni su uzroci izbijanja pedikuloze.
Riža. 2. Gnjide na kosi.
Riža. 3. Tjelesne uši.
Riža. 4. Stidna uš (slika lijevo) i gnjide kod pediculosis pubis (slika desno).
Mjere za sprječavanje ušiju glave
Kako bi se spriječilo širenje infekcije u našoj zemlji, razvijen je i korišten cijeli kompleks preventivno I protuepidemijski aktivnosti, uključujući sanitarne i higijenske, tretmanske, preventivne i administrativne mjere.
Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje širenja zarazne bolesti.
Protuepidemijske mjere provode se na izvoru zaraze. Oni su usmjereni na njegovu lokalizaciju i uklanjanje.
Primarne mjere prevencije pedikuloze:
Usklađenost s pravilima osobne i javne higijene.
Usklađenost sa sanitarnim i tehničkim pravilima u proizvodnji.
Usklađenost sa sanitarnim i protuepidemijskim režimom u organiziranim skupinama i medicinskim ustanovama.
Mjere sekundarne prevencije pedikuloze:
Rano prepoznavanje bolesnika (prilikom traženja liječničke pomoći i provođenja primarnih i periodičnih planskih zdravstvenih pregleda organiziranih skupina stanovništva).
Mjere tercijarne prevencije pedikuloze:
Izolacija bolesnika.
Pravodobno, adekvatno liječenje bolesnika uz obvezno praćenje izlječenja.
Identifikacija, pregled i liječenje (liječenje) kontakt osoba.
Održavanje dobre osobne higijene prvi je korak u borbi protiv ušiju.
Prenapučenost, nehigijenski životni uvjeti, neredovito korištenje tuša ili kade te rijetko mijenjanje posteljine stvaraju uvjete za razvoj ušiju. Sukladnost s pravilima osobne higijene glavna je komponenta individualne prevencije ušiju. U tu svrhu preporučuje se:
održavanje čistoće tijela i kose,
redovito šišanje kose,
promjena donjeg rublja i posteljine (barem jednom tjedno ili 10 dana),
redovito čišćenje vanjske odjeće,
ne koristiti tuđe češljeve, ukosnice, šalove, kape i odjeću,
Ne šetajte spuštene kose na prepunim mjestima,
temeljito i redovito čistiti stan,
provoditi redovite preglede djece i ostalih članova obitelji na uši, osobito nakon dužeg izbivanja,
ako je potrebno, provesti preventivni sanitarni tretman - pranje i dezinsekcija (uništavanje artropoda).
U organiziranim skupinama provodi se i skup higijenskih mjera kako bi se spriječila pojava izbijanja pedikuloze.
Usklađenost sa sanitarnim i tehničkim pravilima u proizvodnji.
Strogo pridržavanje sanitarnog i protuepidemijskog režima u organiziranim skupinama i zdravstvenim ustanovama.
Rano prepoznavanje bolesnika (prilikom traženja liječničke pomoći i provođenja primarnih i periodičnih planskih zdravstvenih pregleda organiziranih skupina stanovništva).
Pravilno provođenje mjera dezinfekcije u frizerskim salonima, praonicama i kozmetičkim salonima.
Osigurati ustanove potrebnom količinom sredstava za osobnu higijenu, zamjenskom posteljinom, deterdžentima i dezinfekcijskim sredstvima.
Opskrba zdravstvenih ustanova potrebnom opremom za dezinfekciju.
Preventivni liječnički pregledi mjera su prevencije ušljivosti kod djece i odraslih.
Aktivna identifikacija pacijenata igra važnu ulogu u borbi protiv ušiju. Bolesnici s pedikulozom identificiraju se kako prilikom traženja liječničke pomoći, tako i tijekom prvih i periodičnih liječničkih pregleda.
Primarni medicinski pregledi provode se u sljedećim slučajevima:
pri prijemu pacijenata na stacionarno liječenje, pri upućivanju na sanatorijsko liječenje, u domove za odmor i dječje ustanove, u hostele, domove za starije i nemoćne osobe, pri prijemu u pritvorske centre i prenoćišta;
na mjestima velike gužve ljudi i javnog stanovanja.
Primarni medicinski pregledi djece provode se u sljedećim slučajevima:
pri prijemu u predškolske ustanove, škole, srednje i više obrazovne ustanove, internate, sirotišta;
pri povratku s godišnjih odmora i godišnjih odmora;
za upućivanje u pionirske kampove, stacionarno i sanatorijsko liječenje.
Rutinskim liječničkim pregledima podliježu:
djeca koja pohađaju predškolske ustanove i škole,
kolektivi sirotišta i internata,
učenici strukovnih škola,
osobe koje žive u studentskim domovima,
osobe ustanova socijalne sigurnosti,
radnici brojnih industrijskih poduzeća.
Učestalost zakazanih pregleda:
djeca iz dječjih domova, sirotišta i internata pregledavaju se tjedno na pedikulozu,
tromjesečno se pregledavaju učenici i studenti, kao i djeca nakon povratka s godišnjeg odmora,
djeca u pionirskim kampovima pregledavaju se tjedno,
Osobe iz ustanova socijalne zaštite pregledavaju se 2 puta mjesečno,
zaposlenici niza poduzeća tijekom liječničkog pregleda,
Pacijenti koji su na stacionarnom liječenju pregledavaju se jednom u deset dana.
Odgovornost za prepoznavanje ušiju leži na medicinskim radnicima ustanova i poduzeća, bez obzira na pripadnost odjelu i oblik vlasništva.
Sanitarni odgoj važan je element u prevenciji ušiju
Među čimbenicima koji povećavaju učestalost pedikuloze, osim rasta migracijskih procesa, važnu ulogu igra nedovoljan sanitarni i obrazovni rad. Usađivanje sanitarne kulture i higijenski odgoj stanovništva glavni je cilj sanitarno-odgojnog rada. Njegova visoka razina omogućuje stanovništvu stjecanje korisnih vještina i zdravih životnih navika.
Za uši se preporuča koristiti tiskane, vizualne i usmene (predavanja i razgovor) metode zdravstvenog odgoja.
Svaka odrasla osoba mora znati kako se uši manifestiraju kako bi odmah potražila liječničku pomoć. Posebnu pozornost treba posvetiti roditeljima, jer su djeca posebno osjetljiva na ovu bolest. Pridržavanje osnovnih higijenskih mjera može zaustaviti širenje ove prilično neugodne bolesti.
Kada se identificira bolesnik s pedikulozom, provodi se epidemiološko ispitivanje žarišta. Na temelju njegovih rezultata izrađuje se plan provođenja protuepidemskih mjera usmjerenih na neutralizaciju izvora uzročnika, prekidanje mehanizama prijenosa infekcije i osjetljivog kontingenta.
Sanitacija
Ako se identificira pacijent s pedikulozom, pacijent se odmah dezinficira, nakon čega slijedi pranje. Paralelno s tim, pacijentova posteljina i posteljina podliježu liječenju, a soba se mokro čisti pomoću dezinficijensa.
Mjere za prepoznavanje glave ili stidnih ušiju s niskim stupnjem ušljivosti iz kuće provode samostalno pacijent i njegovateljica.
Kada se otkrije kombinirana pedikuloza (uši glave i tijela) kod bolesnog djeteta iz zatvorene ustanove, kod samca, osobe s invaliditetom, osobe koja živi u hostelu, člana velike obitelji, migranta, osobe bez fiksne mjesto stanovanja, liječenje provodi specijalizirana organizacija korištenjem komorne obrade posteljine i donjeg rublja .
Ako se pacijent identificira pri prijemu na bolničko liječenje, sanitarna obrada se provodi u hitnoj službi. Bolesnikove stvari i odjeća medicinskog osoblja šalju se na obradu u komoru radi dezinfekcije.
Nejedinstvo
Pacijent s pedikulozom oslobođen je posjeta timu. Epidemija se prati 1 mjesec. U izbijanju se pregledi na pedikulozu provode svakih deset dana. Prijem u tim provodi se nakon završenog i učinkovitog tretmana uz potvrdu dermatologa ili pedijatra.
Riža. 10. Tjelesne uši (slika lijevo) i gnjide (slika lijevo).
Ako se u području pedikuloze pronađu uši, provodi se dezinsekcija. Uši se istovremeno uništavaju na tijelu bolesnika, njegovoj odjeći, rublju, posteljini i, u nekim slučajevima, na pokućstvu.
Ako pacijentu koji živi u udobnom stanu dijagnosticiraju uši, tada se mogu liječiti kod kuće. Uništavanje uši kod kuće smiju obavljati osobe koje su upućene u pridržavanje sigurnosnih pravila pri uporabi sredstava protiv parazita (pedikulicida) i pravila osobne higijene. U prostoriji u kojoj se nalazi oboljela osoba, tekuća dezinfekcija.
Kod utvrđivanja tjelesnih uši, u slučaju teške ušljivosti ili mješovitog oblika bolesti, dezinfekciju provode ustanove za dezinfekciju. Prilikom obavljanja sanitarne obrade bolesnika i rada s njegovim rubljem i stvarima medicinsko osoblje oblači se u posebnu odjeću. Nakon hospitalizacije bolesnika ili nakon njegovog oporavka, završna dezinfekcija. Liječenju podliježu bolesnikove stvari, predmeti za njegu, posuđe, namještaj, podovi i zidovi. Posteljina i odjeća bolesnika podliježu obradi u komori.
Suzbijanje ušiju provodi se mehaničkim, fizikalnim i kemijskim metodama uništavanja insekata.
Borba protiv pedikuloze mehaničkim metodama uklanjanja parazita
Uši se možete riješiti češljanjem gnjida i samih insekata posebnim češljem.Ova metoda je indicirana za pacijente koji imaju kontraindikacije za korištenje pedikulicida - trudnice i dojilje, djeca do 5 godina, osobe s alergijama. Korištenje dobrog češlja omogućit će pacijentu da potpuno izbjegne insekticide. Treba češljati samo čistu kosu. Kako bi se olakšao postupak, područje pranja kose treba isprati 5-10% -tnom otopinom octene kiseline, koja slabi pričvršćivanje gnjida na kosu. Češljanje se obavlja svaka tri dana tijekom 2 tjedna.
Primjena mehaničke metode uklanjanja ušiju i gnjida omogućuje izbjegavanje ponovljenog tretiranja kose insekticidnim pripravkom u 95% slučajeva.
Riža. 11. Iščešljavanje ušiju i gnjida mehanička je metoda uklanjanja parazita.
Borite se protiv pedikuloze fizičkim metodama uništavanja parazita
Metode fizičkog ubijanja koriste se za uništavanje ušiju. Vruća voda, suhi vrući i vlažni zrak, smrzavanje su metode koje se koriste u borbi protiv tjelesnih ušiju.
Zamrzavanje uništava uši unutar 1 dana.
Pri temperaturi zraka od minus 13°C ugibaju uši, a pri temperaturi od minus 25°C jajašca parazita.
Ubija parazite kuhanjem 20 - 90 minuta.
Tjelesne uši umiru kada se predmeti tretiraju vrućom parom.
Prilikom obrade stvari u komori za dezinfekciju, paraziti se ubijaju suhim ili vlažnim toplim zrakom i parom.
Riža. 12. Pouzdana dezinfekcija za pedikulozu osiguravaju dezinfekcijske komore.
Borite se protiv pedikuloze kemijskim metodama uništavanja parazita
Kemikalije koje se nazivaju insekticidi također se koriste za ubijanje ušiju. Kemijska metoda danas je glavna metoda za uništavanje parazita.Sredstva koja sadrže insekticide koriste se za suzbijanje ušiju glave, stidnih i tijela, kao i za provođenje dezinsekcije stvari i prostorija u područjima ušljivosti.
Mjesta nakupljanja parazita na tijelu tretiraju se otopinama, losionima, gelovima, šamponima, kremama i aerosolima. Kada se paraziti nakupe na posteljini i drugim stvarima, koriste se metode liječenja kao što su namakanje, navodnjavanje i brisanje.
Proizvodi koji sadrže permetrin i organofosforne spojeve Medifox, Medifox Super, Avicin i Para Plus aerosol su 100% ovicidni - ubijaju uši i jajašca u jednom nanošenju. Kod primjene drugih lijekova potrebno je ponovno liječenje.
Najpopularniji danas su Medifox, Medifox Super, Avicin, Hygia, Nittifor, Nix, NOC, Veda-2, Reed, A-Par, Pax, Anti-Bit, Pedilin, Para Plus, Medilis Super, Para Plus, Full Marks, Paranit, Nuda, Pedicullin, Ultra, Benzil benzoat.
Riža. 13. U ljekarnama je dostupno više od 20 lijekova protiv ušiju. Oko 70% njih napravljeno je od sintetičkih piretrina, koji su otrovne kemikalije (insekticidi) koje se koriste za ubijanje insekata.
Kod identificiranja bolesnika s ušima iz kućnih žarišta, pod uvjetom da žive u udobnim stanovima, liječenje može provoditi sam bolesnik i osoblje za njegu. Daje upute i preporuke medicinskom osoblju kako se riješiti ušiju. Bolesnik treba znati da je u obitelji potrebno obaviti međusobni pregled članova obitelji, način korištenja lijeka protiv ušiju i tehniku provođenja stalne dezinfekcije.
Pri pregledu bolesnika i članova njegove obitelji posebna se pozornost posvećuje mjestima gdje su uši najviše koncentrirane - najčešće sljepoočnica, iza ušiju, potiljak, na bradi i brkovima kod muškaraca.
Osnovne metode uklanjanja ušiju:
šišanje i brijanje,
pomoću posebnog češlja za češljanje ušiju i gnjida,
korištenje sredstava za uništavanje parazita (pedikulicidi).
Preporuke za uništavanje ušiju:
Dlake nakon šišanja ili brijanja skupljaju se na papir ili platno i spaljuju, a instrumenti se dezinficiraju 70% alkoholom.
Za suzbijanje ušiju koriste se brojni proizvodi u obliku koncentrata, emulzija, gelova, losiona, krema, šampona i aerosola. Većina pedikulicida zahtijeva ponovnu primjenu jer ne utječu na jaja. Pripravci iz skupine piretrina i sintetskih piretroida (Medifox, Medifox Super i Medifox analog Avicin) i skupine organofosfornih spojeva (Para Plus aerosol) uništavaju uši i jajašca, te stoga nije potrebno ponovno tretiranje.
Nakon pranja, kosa se ispere 5-10% otopinom octene kiseline, zbog čega slabi pričvršćivanje gnjida na kosu i lako se raščešljavaju posebnim češljem.
Riža. 14. Tretiranje kose i češljanje gnjida glavni su koraci u borbi protiv ušiju.
U slučaju infestacije stidnim ušima, pacijent se šalje u kliniku za kožne i spolne bolesti, gdje će biti pregledan na druge spolno prenosive infekcije.
Stidne uši žive u pubičnom području, skrotumu, međici, perianalnom naboru, ponekad uz rubove rasta dlaka na glavi, na trepavicama, obrvama iu području pazuha.
Za pubisne uši najbolje je obrijati kosu.Stidne uši ne mogu preživjeti na područjima gdje nema dlake. Uši s trepavica i obrva uklanjaju se pincetom.
Koriste se sljedeći pedikulicidni lijekovi:
Pripravci koji sadrže permetrin: Medifox i Medifox Super, Avicin, tekućina na bazi gela Hygia, Nitifor, Pax, NOC i Veda-2.
Lijek iz skupine organofosfornih spojeva Medilis Super otopina.
Lijek koji ima fizički učinak na uši - šampon, sprej i losion Pediculen Ultra.
Lijekovi protiv ušiju Medifox, Medifox Super, Avicin i Medilis Super su 100% ovicidni - uništavaju uši i gnjide u jednom nanošenju.
Nakon tretmana morate se istuširati sapunom. Istovremeno se mijenja i dezinficira posteljina i odjeća.
Kod infestacije stidnim ušima pregledavaju se svi članovi obitelji, uključujući uši glave i tijela.
Tjelesne (lanene) uši se naseljavaju, žive i polažu jaja u nabore platna, pregibe i šavove odjeće na ovratniku, pojasu, rukavima i manšetama. Unatoč neaktivnosti, insekti se brzo šire među ljudima. Epidemije tjelesnih ušiju osobito su česte među beskućnicima i na mjestima dugotrajnog boravka odraslih i djece.
Ako se otkriju pojedinačne uši i gnjide, liječenje se može provesti kod kuće. U slučaju jake ušljivosti i mješovite uši (glavne i platnene uši), liječenje provode dezinfekcijski odjeli sanitarno-epidemioloških stanica ili dezinfekcijskih stanica. Bolesnikove stvari, posteljina i posteljina podliježu komornoj obradi. Sam pacijent prolazi sanitarnu obradu.
Rublje i odjeća se natapaju u kemijskim otopinama nakon čega slijedi ispiranje. U nedostatku takvog, rublje se kuha u 2% otopini sode pepela 20 - 30 minuta.
Bolesnikova odjeća se glača vrućim glačalom i parom. Posebnu pozornost treba obratiti na nabore, šavove, manšete, ovratnik i pojas.
Vanjska odjeća, posteljina i predmeti s kojima je pacijent došao u kontakt navodnjavaju se emulzijskim otopinama ili aerosolima.
Za liječenje stvari s tjelesnim ušima koriste se lijekovi kao što su Medifox i Medifox Super, Avicin, A-Par, Medilis Super. A-Par sprej je pogodan za upotrebu ne samo za tretiranje posteljine i odjeće pacijenta, već i za tretiranje ormara i stvari u stanu koji su zaraženi parazitima. Emulzijski koncentrati koriste se za namakanje rublja.
Nabori odjeće, šavovi u području rukava, manžeta, ovratnika i remena glavna su mjesta naseljavanja parazita.
Riža. 16. Lanene uši u naborima tkanine.
U svim slučajevima, nakon sanacije, potrebno je pratiti učinkovitost inspekcijskih mjera za otkrivanje živih jedinki i gnjida.
Pedikuloza je karakterizirana specifičnim parazitiranjem ušiju na ljudima. Hrane se njegovom krvlju i polažu jaja. Najbolja prevencija ušiju je poštivanje pravila osobne higijene.
Pročitajte više o lijekovima koji se koriste za liječenje uši u glavi u članku
