Meslinger er en akutt virussykdom karakterisert ved et gradvis utslett av makulopapulært utslett, tobølgefeber, symptomer på akutt luftveissykdom, forgiftning og konjunktivitt. Meslingviruset parasitterer bare i menneskekroppen, hvor det kommer inn gjennom luftbårne dråper.
For tiden er barn i førskolealder og skolebarn mest utsatt for sykdommen. Etter en sykdom utvikles livslang immunitet.
Meslinger har vært kjent for menneskeheten siden antikken. Sykdommen ble først beskrevet av den engelske legen Sydenham på 1600-tallet. I 1954 isolerte J. Enders og T. Peebles meslingeviruset, som senere ble grunnlaget for etableringen av meslingevaksiner, takket være bruken av disse, ble sykelighet, dødelighet og dødelighet betydelig redusert. Problemet i dag er økningen i antall sykelighetstilfeller blant vaksinerte og personer i eldre aldersgrupper, som er assosiert med falming av immunitet 10 - 15 år etter vaksinasjon.
Ris. 1. På bildet har et barn meslinger.
Meslinger virus
Meslingviruset kommer inn i kroppen til en syk person gjennom cellene i slimhinnene i munnen, svelget og luftveiene.Et stort antall av dem er inneholdt i spytt, slim og sputum. På visse stadier av sykdomsutviklingen sirkulerer patogener i blodet til pasientene.
Meslingviruset tilhører slekten Morbillivirus (fra latin morbilli, meslinger), familien Paramyxoviridae (paramyxovirus). Subakutt skleroserende encefalitt og multippel sklerosevirus tilhører også Morbillivirus-slekten.
Ris. 2. Bildet viser meslingeviruset (se under et elektronmikroskop).
Meslingviruset er sfærisk i form. Dens diameter er 120 - 200 nm.
Genomet til viruset er representert av enkelttrådet RNA. Nukleokapsidet har et spiralformet utseende. På utsiden er den omgitt av matriseprotein (M-protein).
Viruskappen er et dobbeltlag av lipider, som inkluderer hemagglutinin (glykoprotein H) og fusjonsprotein (glykoprotein F).
Virioner, som smelter sammen med målceller, trenger inn i cytoplasmaet deres, hvor reproduksjon (replikasjon) og samling av nye virale partikler skjer. Utgangen av virioner fra cellen skjer ved knoppskyting.
Paramyxovirus har evnen til, ved å binde seg gjennom V-proteinet til mda5-immunreseptoren, å begrense immunresponsen til den infiserte cellen.
I målcellenes cytoplasma eksisterer viruset i form av gigantiske celler (syncytia) eller i form av granulære legemer (inneslutninger), som er lokalisert både i cytoplasmaet og i cellekjernen.
Ris. 3. På bildet ser vi hvordan virale partikler spirer fra overflaten av en infisert celle (rosa og gule farger). Nukleokapsidet (blått) er omgitt av et lipoproteinskall (rødt).
Meslingvirus inneholder antigener - stoffer som pasientens kropp produserer antistoffer mot. De viktigste antigenene er:
glykoprotein H,
glykoprotein F,
nukleokapsidprotein NP.
Ris. 4. Skjema av strukturen til meslingviruset.
Patogener er svært følsomme for miljøfaktorer - sollys, høye omgivelsestemperaturer, desinfeksjonsmidler og vaskemidler. De dør raskt når de kokes. Ved romtemperatur varer de bare noen få timer.
Ris. 5. Bildet viser en viral partikkel ("virion").
Ris. 6. Bildet viser meslingviruset (negativt bilde).
Meslinger er en av de mest smittsomme sykdommene i verden. Selv kortvarig kontakt med en smittekilde fører til sykdom. Sykdommen er vanlig i nesten alle land i verden, men den høyeste forekomsten er registrert i afrikanske land.
Meslingeepidemier gjentar seg med intervaller på 2–4 år, noe som er assosiert med en økning i akkumulering av mottakelige populasjoner. Toppforekomsten skjer i de siste månedene av vinteren og begynnelsen av våren. Etter meslinger utvikler kroppen varig, livslang immunitet. Gjentatte tilfeller av sykdommen er sjeldne.
Beskyttelsesnivået mot meslinger er den viktigste regulatoren av epidemien. Men i dag er massevaksinasjon ennå ikke i stand til å sikre seier over denne sykdommen.
Ris. 7. På bildet har et barn meslinger.
Kilde til smitte
En person med meslinger er den eneste smittekilden. Isolering av patogener begynner fra de siste dagene av inkubasjonsperioden og fortsetter til den fjerde dagen av utslettperioden.
Måter for spredning av infeksjon
Meslingvirus overføres fra en syk person med luftbårne dråper. Små dråper av slim som inneholder en enorm mengde meslingvirus spres over en betydelig avstand når man hoster, snakker eller nyser.Overføring av patogener gjennom husholdningsartikler er av liten betydning på grunn av den svake stabiliteten til patogener i det ytre miljø.
Ris. 8. Når du nyser, slippes rundt 40 tusen dråper slim ut i det ytre miljø med en hastighet på 45 m/sek. Når du hoster, vandrer små dråper av oppspytt opp til 9 meter.
Reseptiv kontingent
Meslinger rammer mennesker i alle aldre som ikke har vært vaksinert tidligere og ikke har vært syke tidligere. Sykdommen er svært smittsom. Av 100 personer i kontakt med pasienten blir 95-96 personer syke. Maksimalt antall tilfeller av sykdommen forekommer hos personer i førskole- og skolealder. I de første månedene av livet (opptil 9 måneder) er barn beskyttet av passiv immunitet, som overføres fra moren gjennom morkaken og morsmelk. Etter sykdommen utvikles livslang immunitet.
